Berkaitan dengan pelaksanaan kegiatan penyuluhan, maka pada hari ini :
Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Telah dilaksanakan Penyuluhan tentang yang didampingi
oleh staff/pegawai puskesmas Bromo, yang didatangi oleh sebagaimana tercatat di dalam Daftar Hadir Terlampir. Materi atau topik yang dibahas pada forum ini adalah :
Materi atau topik :
Demikianlah Berita Acara ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggung jawab agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.