PROGRAM KERJA

RUANGAN KB PONEK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ACHMAD DARWIS

JL. TAN MALAKA NO 1 SULIKI LIMAPULUH KOTA
SUMATERA BARAT
TAHUN 2020
 1. PENDAHULUAN

Citra rumah sakit yang baik merupakan sarana marketing yang

paling efektif. Oleh karena itu untuk mengembangkan Rumah Sakit,
salah satu upaya yang harus menjadi prioritas adalah menumbuhkan
kepercayaan konsumen bahwa dengan berobat di RSUD dr. Achmad
Darwis akan mendapatkan pelayanan kesehatan yang prima sesuai
dengan standar pelayanan terkini.
Agar pelayanan yang baik tersebut dapat tercapai dan bertahan
lama, maka Rumah Sakit harus membangun sistem pelayanan yang
baik dan tidak bergantung pada salah satu unit/dokter tertentu saja.
Pelayanan kesehatan yang diberikan harus diupayakan agar bersifat
komprehensif dengan melibatkan tim dokter dari berbagai bidang
spesialisasi, ditunjang oleh sarana diagnostik yang baik serta unit
pendukungnya.
Ruangan KB PONEK adalah suatu bagian/unit di rumah sakit,
tempat pemberian pelayanan asuhan kebidanan yang ditujukan untuk
keperluan pasien dan keluarga. Sebagai salah satu komponen penting
dalam pelayanan kesehatan, ruangan KB PONEK harus selalu menjaga
standar mutu pelayanan terkini.
Agar mutu pelayanan Ruangan KB PONEK semakin baik, maka
perlu di dukung dengan adanya Program Pemantapan Mutu Internal
(PMI), Program Keselamatan Kerja dan Program Pengelolaan Peralatan
kesehatan dan fasilitas yang tersedia di Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Achmad Darwis.

LATAR BELAKANG

Pelayanan kebidanan ruangan KB PONEK merupakan salah satu

pelayanan yang dapat memberikan kontribusi terhadap upaya
mempertahankan dan meningkatkan kesehatan ibu dan bayi. Upaya
tersebut dilaksanakan dengan fungsi bidan secara mandiri maupun
kolaborasi, untuk mencapai tujuan bersama yaitu pencegahan penyakit
dan kecacatan, perawatan pada gangguan kesehatan, peningkatan ke
arah kondisi kesehatan yang optimal bagi individu, kelompok dan
masyarakat.
 Pelayanan Ruangan KB PONEK merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan di rumah sakit, yang memberikan pelayanan
langsung pada masyarakat pelanggan rumah sakit / customer secara
terus menerus dan berkesinambungan.
Seiring dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
serta tuntunan dan harapan masyarakat yang semakin tinggi terhadap
kualitas pelayanan, maka pelayanan kebidanan subdivisi kebidanan
kandungan harus senantiasa dinamis dan selalu memperbaiki diri dari
waktu ke waktu, untuk memberikan kualitas pelayanan bagi
masyarakat pengguna jasa.
Oleh karena itu, bertanggungjawab terhadap terciptanya
pelayanan yang berkwalitas dengan terus menerus meningkatkan SDM
yang profesional.

Untuk mendukung operasional kerja, Ruangan KB PONEK

menyusun program kerja tahun 2020 yang mencakup program mutu
kebidanan kandungan, program keselamatan kebidanan kandungan
serta program pengelolaan peralatan kebidanan kandungan sebagai
acuan yang jelas baik secara konsep maupun teknis pelaksanaan,
sehingga diharapkan dapat mewujudkan pelayanan di Ruangan KB
PONEK yang berkualitas dan mampu memenuhi kebutuhan serta
harapan masyarakat pengguna jasa Rumah Sakit Umum Daerah dr.
Achmad Darwis.
TUJUAN

Tujuan Umum

1. Menciptakan pelayanan kebidanan di Ruangan KB PONEK

yang berkualitas dan profesional.

2. Memenuhi standar akreditasi Rumah Sakit khususnya dalam

hal pelayanan kebidanan di Ruangan KB PONEK.

Tujuan Khusus

1. Meningkatkan pelayanan kebidanan yang berkualitas dan

profesional di Ruangan KB PONEK.

2. Memastikan semua bidan di Ruangan KB PONEK

mengetahui dan memberikan pelayanan kebidanan sesuai
dengan standar prosedur operasional, sehingga dapat
mencegah terjadinya infeksi nosokomial dan terhindar
dari bahaya kecelakaan kerja.

3. Memastikan agar peralatan yang ada di Ruangan KB

PONEK dapat berhasil guna dan berdaya guna untuk
melayani masyarakat yang membutuhkan pelayanan
kebidanan.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Ruangan

Kegiatan Tujuan Langkah- Rencana Target Tempat Pelaksana Peserta

langkah kerja Anggaran waktu pelaksanaan
1. Membuat Memberikan - Menganalisa Non 1 kali Ruangan KB pelaksana: Seluruh staff KB
program panduan - Menyusun budgeting dalam PONEK kains/karu PONEK
kerja tentang hal- program kerja setahun KB P0NEK
hal yang
harus
dilakukan
dalam satu
tahun

2. Rapat Wadah - Merundingkan Non 1 kali Ruangan KB pelaksana: Seluruh staff KB

ruangan untuk waktu budgeting dalam 3 PONEK kains/karu KB Ponek
mendapatka pelaksanaan bulan PONEK
n informasi dengan staf
terbaru, KB PONEK
untuk - Menetapkan
memecahka hari dan
n masalah tanggal
dan
silaturrahmi
anggota KB
PONEK
3. Ronde Mengatasi Praronde Non 1 kali 4 Ruangan KB Pelaksana : Seluruh staff KB
Kebidana masalah - Menentukan Budgeting bulan PONEK Tim yang ditunjuk PONEK
n kebidanan kasus,
pasien menentukan
tim
- Mencari
sumber,
membuat
proposal
- Mempersiapka
n pasien :
informed
consent
- Diskusi
tentang askeb

Pelaksanaan
ronde
- Penjelasan
dari bidan /
katim
- Diskusi antar
anggota tim
- Pemberian
justifikasi
oleh bidan
/katim
 Pascaronde
- Evaluasi,
revisi, dan
perbaikan
- Kesimpulan
dan
rekomendasi

2. Manusia (SDM)

Kegiatan Tujuan Langkah-langka Rencana Target waktu Tempat Pelaksana Peserta

kerja anggaran pelaksana
an

1. Orientasi Memberikan  Buat pengajuan Non Saat ada bidan Diklat Diklat RSUD dr. Karyawan baru
karyawan pembekalan orientasi materi budgeting baru RSUD dr. Achmad Darwis kebidanan
karyawan khusus unit ke Achmad petugas yang kandungan
baru Diklat RSUD dr. Darwis ditunjuk.
Achmad Darwis
 Siapkan materi
termasuk daftar
hadir, pre test
dan post test, 1
hari sebelumnya.
 Lakukan
orientasi.
 Buat arsip untuk
berkas orientasi
2. Pelatihan
Eksternal
/ Seminar

 Pelatihan Meningkatk  Buat pengajuan Sesuai Sesuai dengan Sesuai Panitia Dipilih secara bergilir
kegawat an pelatihan ke dengan jadwal yang ada dengan Pelatihan dari semua karyawan
daruratan pengetahua Diklat RSUD dr. biaya acara
obstetric n dan Achmad Darwis pelatihan pelatihan
gynekologi keterampila  Informasikan ke tersebut
(PPGEDON) n tentang karyawan
kegawat Ruangan
daruratan Kenanga
obsetri dan seminggu
gynekologi sebelum jadwal
(PPGEDON) pelatihan
 Hubungi panitia
penyelengara
pelatihan oleh
peserta pelatihan
 Setelah selesai
mengikuti
pelatihan peserta
pelatihan yang
ditunjuk melapor
ke bagian
Pelayanan Medik

 Buat pengajuan
 Pelatihan Meningkat- pelatihan ke Pribadi Sesuai dengan Sesuai Panitia dipilih secara bergilir
Asuhan kan Diklat RSUD dr. jadwal yang ada dengan Pelatihan dari semua karyawan
Persalinan pengetahua Achmad Darwis acara
Normal (APN) n dan  Informasikan ke pelatihan
keterampila karyawan
n tentang Ruangan
persalinan Kenanga
normal seminggu
sebelum jadwal
pelatihan
 Hubungi panitia
penyelengara
pelatihan oleh
peserta pelatihan
 Setelah selesai
mengikuti
pelatihan peserta
pelatihan yang
ditunjuk melapor
ke bagian
Pelayanan Medik

 Buat pengajuan
 Pelatihan Meningkat- pelatihan ke Pribadi Sesuai dengan Sesuai Panitia Dipilih secara bergilir
Midwifery kan Diklat RSUD dr. jadwal dengan Pelatihan dari semua karyawan
Update (MU) pengetahua Achmad Darwis pelatihan yang acara
n tentang  Informasikan ke ada pelatihan
ilmu karyawan
kebidanan Ruangan
terbaru Kenanga
seminggu
sebelum jadwal
 pelatihan
 Hubungi panitia
penyelengara
pelatihan oleh
peserta pelatihan
 Setelah selesai
mengikuti
pelatihan peserta
pelatihan yang
ditunjuk melapor
 Pelatihan ke bagian
Resusitasi Pelayanan Medik

 Buat pengajuan
Meningkat- pelatihan ke Sesuai Sesuai dengan Sesuai Panitia Dipilih secara bergilir
kan Diklat RSUD dr. dengan jadwal dengan Pelatihan dari semua karyawan
pengetahua Achmad Darwis biaya pelatihan yang acara
n dan  Informasikan ke pelatihan ada pelatihan
keterampila karyawan tersebut
n tentang Ruangan
penanganan Kenanga
bayi baru seminggu
lahir dengan sebelum jadwal
 Pelatihan asfiksia pelatihan
KB  Hubungi panitia
penyelengara
pelatihan oleh
peserta pelatihan
 Setelah selesai
mengikuti
pelatihan peserta
 pelatihan yang
ditunjuk melapor
ke bagian
Pelayanan Medik

 Buat pengajuan
Meningkatk pelatihan ke Sesuai Sesuai dengan Sesuai Panitia Dipilih secara bergilir
an Diklat RSUD dr. dengan jadwal dengan Pelatihan dari semua karyawan
pengetahua Achmad Darwis biaya pelatihan yang acara
n dan  Informasikan ke pelatihan ada pelatihan
keterampila karyawan tersebut
n tentang Ruangan
tata cara Kenanga
pemasanga seminggu
n alat sebelum jadwal
kontrasepsi pelatihan
 Hubungi panitia
penyelengara
pelatihan oleh
peserta pelatihan
 Setelah selesai
mengikuti
pelatihan peserta
pelatihan yang
ditunjuk melapor
ke bagian
Pelayanan Medik
3.Pelatihan
Internal
 Pelatihan Meningkat-  Buat pengajuan Sesuai 1 tahun sekali Sesuai Diklat Seluruh karyawan
komunikasi kan pelatihan ke dengan dengan subdivisi kebidanan
efektif pengetahua Diklat RSUD kebijakan acara kandungan
n dan Diklat RSUD dr. RS pelatihan
teknik Achmad Darwis
komunikasi  Informasikan ke
dalam karyawan
memberikan Ruangan
asuhan Kenanga
kebidanan seminggu
sebelum jadwal
pelatihan
 Hubungi panitia
penyelenggara
pelatihan
 Lakukan pretest
dan post test
pada saat hari
diberikan
traning.
 Setelah traning
selesai, ajukan
kepada Diklat
untuk proses
pemberian
sertifikat ke
peserta training

 Pelatihan Memastikan  Buat pengajuan Sesuai 1 tahun sekali Sesuai Diklat Seluruh karyawan
Etika Profesi bidan pelatihan ke dengan dengan subdivisi kebidanan
Kebidanan berpraktek Diklat RSUD kebijakan acara kandungan
 sesuai etika Diklat RSUD dr. RS pelatihan
profesi Achmad Darwis
 Informasikan ke
karyawan
Ruangan
Kenanga
seminggu
sebelum jadwal
pelatihan
 Hubungi panitia
penyelenggara
pelatihan
 Lakukan pretest
dan post test
pada saat hari
diberikan
traning.
 Setelah traning
selesai, ajukan
kepada Diklat
untuk proses
pemberian
sertifikat ke
peserta

Inhouse Non 1 x 3 bulan Aula Diklat Dipilih secara bergilir

Training/ Meningkatk  Lakukan Budgeting Pertemuan dari semua karyawan
Diklat an koordinasi / Ruang
keterampila dengan bidang Diklat
n dan diklat
profesionali  Penunjukan staf
sme staf yang akan
 mengikuti
inhouse
training/diklat
 Laporan
pelaksanaan
inhouse training
dari staf
 Lakukan
evaluasi

4.Evaluasi Meningkat-  Tetapkan sesuai 2 x setahun Ruangan Kepala Ruangan Seluruh Petugas KB
kinerja kan Kinerja kriteria kebijakan KB PONEK KB PONEK dan PONEK
SDM evaluasi dan rs KaSi
tunjuk petugas Keperawatan
evaluator
 Lakukan
evaluasi
 Susun laporan
evaluasi kinerja

3. Fasilitas/Peralatan Ruangan IGD PONEK

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target waktu Tempat Pelaksana
kerja anggaran pelaksana-an
Pemeliharaan Memastikan  Lakukan servis Sesuai dengan Tahun 2019 Ruangan KB IPS RS dan Tekhnisi
Alat alat alat jika pada kebijakan PONEK masing – masing alat
terpelihara proses kalibrasi Rumah Sakit
 dengan baik ditemukan alat
yang sudah harus
diservis
 Lakukan
pengajuan
permohonan servis
ke bagian tekhnisi
( IPS RS )
Kalibrasi Alat Memastikan  Lakukan Sesuai dengan Dilakukan Ruangan KB IPS RS dan Tekhnisi
alat pengawasan jadwal kebijakan sesuai jadwal . PONEK masing – masing alat
terkalibrasi kalibrasi dan Rumah Sakit
dengan tepat harian alat.
 Lakukan kalibrasi
sesuai jadwal
kalibrasi atau bila
harian alat tidak
masuk, atau
terjadi suatu hal
yang dapat
mengganggu
kalibrasi alat.
Penggantian/ Penggantian  Lakukan pelaporan Sesuai dengan Tahun 2019 Ruangan KB Ruangan KB PONEK dan
penambahan alat yang alat yang rusak kebijakan PONEK Manajemen RS
sudah tidak dan tidak layak Rumah Sakit
layak dan pakai ke
penambahan manajemen RS
alat baru  Lakukan
sesuai pengajuan
kebutuhan pengadaan barang
unit kepada Manajemen
RS.
 4. Mutu Pelayanan

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target waktu Tempat Pelaksana

kerja anggaran pelaksanaan
Evaluasi Mengetahui dan  Lakukan Non Sebulan sekali Ruangan KB Staff Ruangan KB PONEK
hasil dari mencari solusi koordinasi Budgeting PONEK Kasi Keperawatan
SPM jika terjadi dengan unit Komite Mutu RS
sesuatu lain
 siapkan bahan
evaluasi
 Rapat intern
Ruangan KB
PONEK beserta
unit terkait


Dokumentasika
n hasil dan
usulan
peruhaban SPO
 3 bulan sekali Bagian Diklat

5. Keselamatan Pasien

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target Tempat Pelaksana Peserta

kerja anggaran waktu pelaksanaan
Identifikasi Memastikan Lakukan Sesuai dengan Pelatihan Ruangan KB Karu Seluruh karyawan
pasien keselamatan pelatihan kebijakan saat PONEK Diklat Ruangan KB PONEK
 dan keamanan keselamatan dan Rumah Sakit orientasi
pasien. keamanan karyawan
pasien baru dan
Pantau praktek review
keselamatan dan setiap 1
keamanan bulan untuk
pasien karyawan
Laporkan setiap lama.
insiden
keselamatan
pasien dan
lakukan evaluasi

6. Keselamatan Kerja

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah Rencana Target waktu Tempat Pelaksana Peserta

kerja anggaran pelaksanaan
Pemakaian Memastikan  Ajukan ke diklat Sesuai Pelatihan saat Ruangan KB Karu Seluruh karyawan
Alat keselamata untuk pelatihan dengan orientasi PONEK Diklat Ruangan KB PONEK
Pelindung n kerja di keselamatan dan kebijakan karyawan
Diri (APD) Ruangan keamanan kerja Rumah baru dan
KB PONEK  Sediakan alat Sakit review setiap 1
pelindung diri dan bulan untuk
fasilitas untuk karyawan
keselamatan kerja lama.
 Pantau praktek
keselamatan dan
keamanan kerja
 Lakukan evaluasi
 7. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Rencana Target waktu Tempat Pelaksana Peserta
anggaran pelaksanaan
Cuci tangan Memastikan  Ajukan ke diklat Sesuai Pelatihan saat Ruangan KB Koordinator Seluruh
praktek untuk pelatihan PPI, dengan orientasi PONEK PPI karyawan
pencegahan termasuk cuci tangan kebijakan karyawan baru Ruangan KB
dan yang baik dan benar Rumah dan review setiap PONEK
pengendali-  Sediakan alat Sakit 1 bulan sekali
an infeksi di pelindung diri dan untuk karyawan
Ruangan fasilitas untuk lama.
KB PONEK keselamatan kerja
 Pantau dan
mengumpulkan data
praktek PPI.
 Melakukan evaluasi
SASARAN
No Kegiatan Indikator Target
Kegiatan ruangan
seluruh karyawan KB PONEK
Rapat ruangan jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti
(100 %)
jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti seluruh karyawan KB PONEK
Ronde Keperawatan
1 (100 %)
jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti seluruh karyawan KB PONEK
Supervisi
(100 %)
jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti seluruh karyawan KB PONEK
Goro
(100 %)
SDM
orientasi karyawan jumlah karyawan baru yang mengikuti orientasi seluruh karyawan baru (100%)
pelatihan cuci tangan jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti seluruh karyawan KB PONEK
pelatihan (100 %)
pelatihan komunikasi efektif jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti seluruh karyawan KB PONEK
pelatihan (100 %)
2 Pelatihan PPGEDON,MU,KB,Resusitasi jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti seluruh karyawan KB PONEK
pelatihan (100 %)
Sosialisasi dan pemantapan jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti seluruh karyawan KB PONEK
pemahaman tentang etika profesi pelatihan (100 %)
jumlah karyawan KB PONEK yang mengikuti
pelatihan eksternal 2 orang per tahun
pelatihan
seluruh karyawan KB PONEK
evaluasi kinerja jumlah karyawan KB PONEK dengan kpi > 75
(100%)
Fasilitas
3 pemeliharaan alat prosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi 95 %
kalibrasi alat prosentase alat berfungsi sesuai spesifikasi 100 %
penggantian/penambahan alat bagian pengadaan berjalan dengan baik 100 %
mutu pelayanan
4
evaluasi pelaksanaan SPM KB PONEK indikator mutu KB PONEK 100 %
jumlah kejadian kesalahan identifikasi pasien di KB
5 keselamatan pasien 0 (nihil)
PONEK
6 keselamatan kerja jumlah kejadian tertusuk jarum di KB PONEK 0 (nihil)
pencegahan dan pengendalian infeksi
7 angka ketidakpatuhan cuci tangan petugas 0%
 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

Tahun 2020
No Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
SDM
Orientasi karyawan Jika ada karyawan /staff baru/insidentil
Pelatihan kegawat
daruratan obstetric x x
gynekologi (PPGEDON)
Pelatihan Asuhan
1 x x
Persalinan Normal (APN)
Pelatihan Midwifery
x x
Update (MU)
Pelatihan Resusitasi x x
Pelatihan KB X x
Pelatihan internal Jika ada jadwal pelatihan
Evaluasi kinerja
Fasilitas
Pemeliharaan Alat Sesuai Jadwal
2 Kalibrasi Alat Sesuai Jadwal
Penggantian/Penambah Sesuai Jadwal
an
Mutu pelayanan
Evaluasi hasil dari
3
Indikator Mutu X X x x X x x x x x x x Komite Mutu RS
Ruangan Kenanga
4 Keselamatan pasien X X x x X x x x x x x x

5 Keselamatan kerja X X x x X x x x x x x x
 Tahun 2020
No Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
6 PPI X X x x X x x x x x x x
7. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi program ini dilakukan setiap satu tahun sekali dengan

melihat pencapaian kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya.
Untuk menunjang kegiatan tersebut perlu dilakukan pelaporan
kepada Kepala Divisi Keperawatan setiap bulannya.

8. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa :

a. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil
kerja Ruangan KB PONEK
b. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil
kerja Ruangan KB PONEK dalam satu tahun.
9. PENUTUP
Dengan adanya program kerja Ruangan KB PONEK tahun
2020 diharapkan dapat menjadi acuan atau pedoman untuk
melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan
keselamatan pasien dalam hal pelayanan di Ruangan KB PONEK
RSUD dr. Achmad Darwis.

Diperiksa Oleh Suliki, Januari 2020

Ka Instalasi IGD Disusun Oleh

dr.Henky Pramudya, Sp.B Deslinda Susanti,S.Ter. Keb

NIP:197412092005011006 NIP:19791205200604 2 009

Mengetahui
Direktur RSUD dr. Achmad Darwis

dr. Muryani Dhatri.M.Kes

NIP. 197601112006042012