Penukar Berat Energi Protein Lemak KH

Waktu Menu Bahan Urt

(sp) (g) (kal) (g) (g) (g)
Nasi tim Nasi tim 1 1 gls 200 175 4 40
hati ayam 1 bh 30
Pagi Hati ayam 1 75 7 5
dengan sdg
(06.00-
telur dadar Telur ayam 1 1 btr 55 75 7 5
08.00)
dan setup Wortel 1 1 gls 100 25 1 5
wortel Minyak 2 2 sdt 10 100 10
Selingan 50
Buah Pisang 1 1 bh 50 12
(10.00)
1.12 150
Nasi Nasi 1½ 262.5 6 60
gls
dengan
2 ptg 50
ayam Tempe 1 75 5 3 7
sdg
Siang kukus dan
Ayam 1 ptg 40
(12.00- sup tempe, 1 50 7 2
tanpa kulit sdg
13.00) kacang
Kacang 100
panjang & 1 1 gls 25 1 5
panjang
kol serta
Kol ½ ½ gls 50 12.5 0.5 2.5
jeruk
Jeruk 1 2 bh 110 50 12
Selingan ¼ bh 95
Buah Nanas 1 50 12
(16.00) sdg
2 bj 210
Kentang Kentang 1 175 4 40
sdg
rebus
1 ptg 40
dengan Salmon 1 50 7 2
Malam sdg
salmon
(19.00- Buncis 1 1 gls 100 25 1 5
panggang
20.00) Tauge 50
dan buncis
kacang ½ ½ gls 25 1.5 5
serta tauge
hijau
rebus
Minyak 1 1 sdt 5 50 5
Selingan 1 ptg 110
Buah Pepaya 1 50 12
(21.00) bsr
1400 52 32 217.5
Total
kalori gram gram gram
1396 52.2 31 209.5
Kebutuhan pasien
kalori gram gram gram
Persentase tingkat konsumsi 100.2% 99.6% 103.2% 103.8%
Menu Sehari
Monitoring dan Evaluasi

Parameter Evaluasi Pelaksanaan Target

Asupan diusahakan
untuk tidak melebihi
kebutuhan atau plus
minus 10% dari
Membandingkan asupan oral kebutuhan
(energi, protein, lemak dan  Energi: 1396
Asupan
karbohidrat) dengan Setiap hari
Makanan kalori
kebutuhan energi, protein,
 Protein: 52,2
lemak dan karbohidrat pasien.
gram
 Lemak: 31 gram
 Karbohidrat:
209,5 gram
Membandingkan hasil
Mempertahankan status
Antropometri & pemeriksaan antropometri dan Ketika Control
gizi normal pasien yaitu
Status Gizi status gizi dengan standar (Setiap Bulan)
diantara 18.5-25.0 kg/m2
normal
Berusaha menurunkan
gula darah hingga
mencapai batas normal
 Kadar gula darah
Membandingkan hasil
puasa: 80-110
Nilai pemeriksaan kadar gula darah
Ketika Control mg/dl
Laboratorium puasa, kadar gula darah 2 jam
(Setiap Bulan)  Kadar gula darah
Biokimia PP, dan kadar gula darah
2 jam PP < 180
sewaktu dengan standar
mg/dl
normal
 Kadar gula darah
sewaktu < 200
mg/dl
Mempertahankan
tekanan darah dan suhu
Membandingkan hasil tubuh pasien dalam batas
pemeriksaan tekanan darah Ketika Control normal
Fisik Klinis
dan suhu tubuh dengan (Setiap Bulan)  Tekanan darah:
standar normal 120/80 mmHg
 Suhu tubuh : 36-
37o C
Memahami dan
menerapkan diet DM
Pengetahuan Membandingkan jenis,
1300 kalori, dengan
Gizi tentang jumlah dan jadwal makanan Ketika Control
memperhatikan jenis,
Diet DM 1300 yang dikonsumsi dengan (Setiap Bulan)
jumlah dan jadwal
kalori anjuran diet DM 1300 kalori
makan, sesuai dengan
diet DM 1300 kalori