Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan
dalam konteks COVID-19
Panduan interim
15 Mei 2020
Latar Belakang
Penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) adalah infeksi saluran
pernapasan yang diakibatkan oleh SARS-CoV-2 (virus
COVID-19). Virus COVID-19 umumnya ditransmisikan
melalui kontak fisik erat dan percikan (droplet) dari saluran
pernapasan, sedangkan transmisi melalui udara (airborne)
dapat terjadi saat prosedur medis yang menghasilkan aerosol
dilakukan.1 Pada saat panduan ini diterbitkan, penelitian-
penelitian yang ada belum secara meyakinkan mengaitkan
transmisi virus COVID-19 dengan permukaan lingkungan
yang terkontaminasi. Namun, dokumen panduan interim ini
mempertimbangkan bukti kontaminasi permukaan di tempat
perawatan kesehatan2 dan pengalaman-pengalaman
sebelumnya mengenai kontaminasi permukaan yang kemudian
dikaitkan dengan transmisi infeksi coronavirus-coronavirus
lain. Karena itu, panduan ini bertujuan untuk mengurangi
peran fomit dalam penularan COVID-19 di tempat pelayanan
kesehatan3 dan tempat selain perawatan kesehatan.4
Permukaan lingkungan di tempat pelayanan kesehatan
meliputi perabotan dan barang-barang tetap di dalam dan di
luar kamar dan kamar mandi pasien, seperti meja, kursi,
tembok, tombol lampu dan aksesoris komputer, peralatan
elektronik, wastafel, toilet, serta permukaan peralatan medis
nonkritis seperti manset pengukur tekanan darah, stetoskop,
kursi roda, dan inkubator.5 Di tempat selain perawatan
kesehatan, permukaan lingkungan meliputi wastafel dan toilet,
alat-alat elektronik (layar sentuh dan alat pengatur), perabotan,
dan barang-barang tetap lainnya seperti meja dan lemari dapur,
pegangan tangga, lantai, dan tembok.
Permukaan lingkungan tempat perawatan kesehatan di mana
prosedur-prosedur medis dijalankan lebih mungkin
terkontaminasi virus COVID-19.6-8 Karena itu, permukaan-
permukaan ini, terutama di tempat di mana pasien COVID-19
dirawat, harus dibersihkan dan didisinfeksi dengan tepat guna
mencegah penularan lebih lanjut. Anjuran ini juga berlaku di
tempat-tempat isolasi alternatif seperti rumah dan fasilitas
*
Topik dokumen-dokumen panduan interim WHO yang ada
mengenai lingkungan pelayanan kesehatan, termasuk
rekomendasi-rekomendasi pembersihan dan disinfeksi
lingkungan, mencakup tempat komunitas keagamaan,12
-1-
nontradisional9 bagi orang-orang dengan COVID-19 yang
mengalami sakit ringan tanpa komplikasi.
Transmisi virus COVID-19 dikaitkan dengan kontak erat
antara orang-orang di tempat-tempat tertutup seperti rumah
tangga, tempat perawatan kesehatan, dan lingkungan panti
jompo serta lembaga hunian.10 Selain itu, di tempat-tempat
selain tempat perawatan kesehatan seperti gedung, pusat
komunitas keagamaan, pasar, angkutan, dan tempat-tempat
usaha yang dapat diakses secara umum, penularan COVID-19
diketahui mudah terjadi.10,11 Meskipun peran transmisi fomit
dan pentingnya disinfeksi di luar lingkungan pelayanan
kesehatan masih belum diketahui secara pasti, dokumen ini
telah mengadaptasi prinsip-prinsip pencegahan dan
pengendalian infeksi yang dirancang untuk memitigasi
penyebaran patogen di tempat perawatan kesehatan, seperti
pembersihan dan disinfeksi, sehingga prinsip-prinsip tersebut
dapat diterapkan di lingkungan selain lingkungan pelayanan
kesehatan. * Di semua tempat, termasuk tempat-tempat di mana
pembersihan dan disinfeksi berkala tidak memungkinkan
untuk dijalankan karena keterbatasan sumber daya, sering
mencuci tangan dan menghindari menyentuh wajah harus
menjadi pendekatan pencegahan utama untuk mengurangi
kemungkinan penularan terkait kontaminasi permukaan.21
Seperti coronavirus-coronavirus lainnya, SARS-CoV-2
merupakan virus berselubung yang memiliki selubung lipid
luar yang rapuh, sehingga SARS-CoV-2 lebih rentan terhadap
disinfektan dibandingkan virus-virus tanpa selubung seperti
rotavirus, norovirus, dan poliovirus.22 Persistensi virus
COVID-19 pada berbagai jenis permukaan sudah dievaluasi
dalam penelitian-penelitian. Salah satu penelitian menemukan
bahwa virus COVID-19 tetap viabel hingga 1 hari pada kain
dan kayu, hingga 2 hari pada kaca, hingga 4 hari pada stainless
steel dan plastik, dan hingga 7 hari pada lapisan luar masker
medis.23 Penelitian lain menemukan bahwa virus COVID-19
bertahan selama 4 jam pada tembaga, 24 jam pada kardus, dan
hingga 72 jam pada plastik dan stainless steel.24 Virus COVID-
19 juga bertahan di berbagai tingkat pH dan suhu ambien tetapi
rentan terhadap panas dan metode disinfeksi standar.23 Namun,
layanan pemakaman,13 tempat kerja,14 sektor pangan,15 sektor
akomodasi,16 sektor penerbangan,17 sektor kemaritiman,18
sekolah, 19 dan lembaga pemasyarakatan dan tempat-tempat
penahanan lainnya.20
 Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19
penelitian-penelitian ini dijalankan dalam kondisi
laboratorium tanpa menjalankan pembersihan dan disinfeksi
dan harus diinterpretasikan secara hati-hati untuk lingkungan
dunia nyata.
Tujuan dokumen ini adalah memberikan panduan tentang
pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam
konteks COVID-19.
Panduan ini diperuntukkan bagi tenaga kesehatan, tenaga
kesehatan masyarakat, dan badan-badan kesehatan yang
menyusun serta memberlakukan kebijakan-kebijakan dan
prosedur-prosedur operasi standar (SOP) pembersihan dan
disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19. †
Prinsip-prinsip pembersihan dan disinfeksi
lingkungan
Pembersihan membantu membersihkan patogen atau
mengurangi beban patogen secara signifikan; pembersihan
merupakan langkah pertama yang penting dalam proses
disinfeksi. Pembersihan dengan air, sabun (atau detergen
netral), dan bentuk tindakan mekanis tertentu (menyikat atau
menggosok) membersihkan dan mengurangi debu, serpihan,
dan materi-materi organik lain seperti darah, sekresi, dan
ekskresi, tetapi tidak membunuh mikroorganisme.25 Materi
organik dapat menghalangi kontak langsung antara disinfektan
dengan permukaan dan menonaktifkan sifat-sifat germisida
atau moda aksi disinfektan-disinfektan tertentu. Karena itu,
disinfektan kimia seperti klorin atau alkohol sebaiknya
digunakan setelah pembersihan untuk membunuh
mikroorganisme-mikroorganisme yang tersisa.
Larutan disinfektan harus dipersiapkan dan digunakan sesuai
anjuran pembuatnya mengenai volume dan waktu kontak.
Konsentrasi yang tidak cukup dilarutkan saat dipersiapkan
(terlalu tinggi atau terlalu rendah) dapat mengurangi
efektivitas larutan disinfektan. Konsentrasi yang tinggi
meningkatkan paparan bahan kimia pada pengguna dan juga
dapat merusak permukaan. Larutan disinfektan sebaiknya
diberikan dalam jumlah yang cukup sehingga permukaan
dapat tetap basah dan tidak disentuh dalam waktu yang cukup
bagi disinfektan untuk menonaktifkan patogen, sesuai anjuran
pembuatnya.
Pelatihan di tempat pelayanan kesehatan
Pembersihan lingkungan merupakan intervensi pencegahan
dan pengendalian infeksi yang kompleks yang memerlukan
pendekatan dari berbagai sisi, yang dapat mencakup pelatihan,
†
Dokumen ini tidak ditujukan untuk menjadi panduan lengkap
tentang praktik pembersihan dan disinfeksi lingkungan. Hal ini
dibahas di dalam pedoman-pedoman relevan lainnya seperti
Essential environmental health standards in health care
WHO25 dan dokumen bersama U.S. Centers for Disease
Control and Prevention & Infection Control Africa Network
-2-
pemantauan, pemeriksaan dan umpan balik, pengingat, dan
penempatan salinan SOP di area-area utama.
Pelatihan bagi staf pembersihan harus didasarkan pada
kebijakan dan SOP fasilitas pelayanan kesehatan dan pedoman
nasional. Pelatihan harus terstruktur, memiliki sasaran yang
jelas, dan disampaikan dengan cara yang tepat (seperti melalui
partisipasi peserta sesuai tingkat literasi). Pelatihan juga harus
bersifat wajib pada saat induksi staf di tempat kerja yang baru.
Program pelatihan harus mencakup instruksi tentang penilaian
risiko dan memastikan kompetensi yang nyata dalam hal
persiapan disinfektan secara aman, pembersihan mekanis dan
penggunaan peralatan secara aman, kewaspadaan standar, dan
kewaspadaan berbasis penularan. Disarankan agar kursus-
kursus pengingat /refreshing (refresher courses) dijalankan
guna mendorong dan memperkuat praktik baik. Di fasilitas
pelayanan kesehatan dan gedung-gedung umum, poster atau
panduan lain sebaiknya dipasang sehingga mudah dilihat oleh
petugas kebersihan dan orang-orang lain guna memandu dan
mengingatkan tentang prosedur persiapan dan penggunaan
disinfektan yang tepat.
Teknik dan suplai pembersihan dan disinfeksi
Pembersihan harus dijalankan mulai dari area yang paling
terlihat bersih ke area yang paling terlihat kotor dan dari atas
ke bawah sehingga serpihan jatuh ke lantai dan dibersihkan
belakangan secara sistematis agar tidak ada area yang
terlewatkan. Gunakan kain bersih setiap kali memulai sesi
pembersihan yang baru (seperti pembersihan rutin di bangsal
perawatan umum). Singkirkan kain yang tidak lagi cukup
basah dengan larutan disinfektan. Untuk area-area yang
dianggap berisiko kontaminasi virus COVID-19 tinggi, setiap
tempat tidur pasien sebaiknya dibersihkan dengan kain yang
baru. Kain yang sudah kotor harus diproses ulang dengan tepat
setelah setiap digunakan dan harus ada SOP tentang frekuensi
mengganti kain.
Peralatan pembersihan (misalnya, ember) harus dipelihara
dengan baik. Peralatan yang digunakan untuk area isolasi
pasien COVID-19 sebaiknya diberi kode warna dan
dipisahkan dari peralatan lainnya. Larutan detergen atau
disinfektan terkena kontaminasi dalam proses pembersihan
dan menjadi semakin tidak efektif jika muatan organiknya
terlalu tinggi, sehingga penggunaan larutan yang sama secara
terus-menerus dapat memindahkan mikroorganisme ke
permukaan-permukaan yang dibersihkan berikutnya. Oleh
karena itu, larutan detergen dan/atau disinfektan harus dibuang
setelah digunakan di area dengan pasien suspek/terkonfirmasi
Best practices for environmental cleaning in healthcare
facilities in resource limited settings.26. Panduan ini tidak
membahas prosedur-prosedur dekontaminasi instrumen dan
alat-alat medis semikritis dan kritis. Topik ini dapat dilihat di
dokumen WHO Decontamination and reprocessing of medical
devices for health-care facilities.27
 Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19
COVID-19. Disarankan agar disiapkan larutan baru setiap hari
atau setiap gilir pembersihan. Ember harus dicuci dengan
detergen, dibilas, dikeringkan, dan disimpan dalam posisi
terbalik agar kering sepenuhnya saat tidak digunakan.28
Produk-produk untuk pembersihan dan disinfeksi
lingkungan
Ikuti instruksi pembuat untuk memastikan bahwa disinfektan
disiapkan dan ditangani secara aman sambil menggunakan alat
pelindung diri (APD) yang sesuai untuk menghindari paparan
bahan kimia.26
Pemilihan disinfektan harus mempertimbangkan
mikroorganisme yang ingin dibersihkan serta konsentrasi dan
waktu kontak yang dianjurkan, kesesuaian dengan disinfektan
kimia dan permukaan yang akan ditangani, toksisitas,
kemudahan penggunaan, dan stabilitas produk. Pemilihan
disinfektan harus memenuhi persyaratan pemasaran
pemerintah setempat, termasuk semua peraturan yang berlaku
untuk sektor-sektor tertentu, seperti sektor pelayanan
kesehatan dan sektor industri pangan misalnya. ‡
Penggunaan produk berbasis klorin
Produk berbasis hipoklorit mencakup formulasi cairan
(natrium hipoklorit), padat, atau bubuk (kalsium hipoklorit).
Formulasi-formulasi ini larut dalam air atau menciptakan
larutan klorin cair encer yang mengandung asam hipoklor
(HOCl) tidak terdisosiasi yang menjadi senyawa antimikroba.
Hipoklorit menunjukkan rentang keaktifan antimikroba yang
luas dan pada berbagai tingkat konsentrasi, efektif melawan
beberapa patogen umum. Misalnya, hipoklorit efektif
melawan rotavirus di tingkat konsentrasi 0,05% (500 bagian
tiap juta), tetapi untuk patogen-patogen yang sangat resistan di
tempat pelayanan kesehatan seperti C. auris dan C. difficile,
diperlukan tingkat konsentrasi yang lebih tinggi di angka 0,5%
(5000 bagian tiap juta).30,31
Tingkat konsentrasi 0,1% (1000 bagian tiap juta) yang
dianjurkan dalam konteks COVID-19 merupakan tingkat
konsentrasi konservatif yang akan menonaktifkan sebagian
besar patogen yang mungkin ada di tempat pelayanan
kesehatan. Namun, untuk darah dan cairan tubuh dalam
volume yang besar (lebih dari 10 mL), dianjurkan tingkat
konsentrasi 0,5% (5000 bagian per juta).26
Hipoklorit akan cepat menjadi tidak aktif jika ada materi
organik; karena itu, terlepas dari konsentrasi hipoklorit yang
digunakan, permukaan harus dibersihkan secara menyeluruh
terlebih dahulu dengan sabun dan air atau detergen dan
tindakan mekanis seperti menggosok atau menggesek.
‡
Daftar disinfektan yang digunakan untuk melawan virus
COVID-19 masih aktif dimutakhirkan oleh U.S.
Environmental Protection Agency (EPA), di mana perlu
-3-
Konsentrasi klorin yang tinggi dapat menyebabkan korosi
pada logam dan iritasi pada kulit atau selaput mukus, serta
kemungkinan efek-efek samping terkait bau klorin pada orang-
orang yang rentan seperti penderita asma.32
Produk-produk natrium hipoklorit dengan berbagai tingkat
konsentrasi yang diperdagangkan dapat langsung dipakai di
berbagai tempat. Di Eropa dan Amerika Utara, konsentrasi
klorin pada produk-produk yang secara umum bervariasi
antara 4% dan 6%.34 Konsentrasi juga dapat bervariasi, sesuai
peraturan nasional dan formulasi pembuat. Untuk
mendapatkan konsentrasi yang diinginkan, natrium hipoklorit
perlu dipersiapkan dengan cara melarutkan natrium hipoklorit
cair yang bersifat basa dengan proporsi tertentu air bersih dan
jernih sehingga dihasilkan konsentrasi akhir yang diinginkan
(Tabel 1).34
Tabel 1. Penghitungan konsentrasi natrium hipoklorit
[% klorin dalam natrium hipoklorit cair / % klorin yang
diinginkan] − 1 = Total bagian air per bagian natrium
hipoklorit.
Contoh: [5% dalam natrium hipoklorit cair / 0,5% klorin
yang diinginkan] − 1 = 9 bagian air per bagian natrium
hipoklorit
Di berbagai tempat mungkin juga tersedia formulasi padat
hipoklorit (bubuk atau granula). Formulasi padat tersedia
dalam bentuk hipoklorit uji tinggi (high-test
hypochlorite/HTH) terkonsentrasi (65-70%) dan dalam bentuk
bubuk klorin atau kalsium hipoklorit (35%). Untuk
menghasilkan konsentrasi akhir yang diinginkan, berat (dalam
satuan gram) kalsium hipoklorit yang ditambahkan per liter air
dapat dihitung dengan rumus di Tabel 2.
Tabel 2. Penghitungan larutan klorin dengan kalsium
hipoklorit
[% klorin yang diinginkan / % klorin dalam bentuk bubuk
atau granula hipoklorit] × 1000 = Gram bubuk kalsium
hipoklorit per liter air.
Contoh: [0,5% klorin yang diinginkan / 35% dalam bentuk
bubuk hipoklorit] × 1000 = 0,0143 × 1000 = 14.3
Jadi, Anda harus melarutkan 14,3 gram bubuk kalsium
hipoklorit per liter air untuk membuat larutan klorin 0,5%.
Klorin dapat cepat luruh di dalam larutan, tergantung sumber
klorin dan kondisi lingkungan, seperti suhu ambien atau
paparan sinar UV. Larutan klorin sebaiknya disimpan dalam
diingat bahwa pencantuman suatu disinfektan di dalam daftar
ini bukan berarti EPA mempromosikan disinfektan tersebut.29
 Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19
wadah yang tidak bening serta di area tertutup berventilasi baik
yang tidak terpapar pada sinar matahari langsung.35 Larutan
klorin paling stabil di tingkat pH tinggi (>9) tetapi sifat-sifat
disinfektan klorin lebih kuat di tingkat pH rendah (<8).
Larutan klorin 0,5% dan 0,05% telah terbukti stabil selama
lebih dari 30 hari pada temperatur 25-35°C dengan pH di atas
9. Namun, larutan klorin dengan pH lebih rendah memiliki
masa simpan yang lebih pendek.36 Dengan demikian, idealnya,
setiap hari disiapkan larutan klorin baru. Jika tidak
memungkinkan dan larutan klorin harus digunakan selama
beberapa hari, larutan klorin harus diuji setiap harinya untuk
memastikan bahwa konsentrasi klorin terjaga. Beberapa uji
dapat digunakan untuk mengukur kekuatan klorin. Dari uji
yang paling akurat hingga yang paling tidak akurat, uji-uji
tersebut dapat mencakup titrasi kimia, spektrometri atau
kolorimetri kimia, roda warna, dan strip uji.37
Menyemprotkan disinfektan dan metode
nirsentuh lainnya
Di dalam ruangan, pemberian disinfektan pada permukaan
lingkungan secara rutin dengan cara penyemprotan atau
fogging (atau disebut juga fumigasi atau pengabutan) tidak
disarankan untuk COVID-19. Sebuah penelitian menunjukkan
bahwa penyemprotan sebagai strategi disinfeksi utama tidak
efektif membersihkan kontaminan-kontaminan di luar zona
semprot langsung.38 Selain itu, menyemprotkan disinfektan
dapat menimbulkan risiko bagi mata, saluran pernapasan, atau
iritasi kulit dan imbasnya pada kesehatan.39 Penyemprotan
atau fogging bahan kimia tertentu seperti formalin, agen
berbasis klorin, atau senyawa amonium kuarterner tidak
direkomendasikan karena efek-efek sampingnya pada
kesehatan petugas di fasilitas-fasilitas yang sudah menerapkan
metode-metode ini.40,41 Menyemprotkan disinfektan pada
permukaan lingkungan di tempat pelayanan kesehatan dan
tempat selain perawatan kesehatan selain rumah pasien belum
tentu efektif membersihkan materi organik dan mungkin tidak
menjangkau permukaan yang terhalang benda, kain yang
terlipat, atau permukaan dengan bentuknya rumit. Jika akan
digunakan, disinfektan diberikan dengan kain atau tisu yang
telah dibasahi dengan disinfektan.
Beberapa negara telah mengizinkan penggunaan teknologi
pemberian disinfektan kimia nirsentuh (seperti uap hidrogen
peroksida) di fasilitas pelayanan kesehatan seperti pemberian
disinfektan sejenis fogging.42 Selain itu, alat-alat yang
menggunakan iradiasi UV di fasilitas pelayanan kesehatan
telah dirancang. Namun, beberapa faktor dapat berdampak
pada efikasi iradiasi UV, seperti jarak dari alat UV; dosis,
panjang gelombang, dan waktu paparan iradiasi; penempatan
lampu; usia lampu; dan durasi penggunaan. Faktor-faktor lain
mencakup apakah alat terhalang atau tidak; ukuran dan bentuk
ruang; intensitas; dan pantulan.5 Perlu dicatat bahwa
teknologi-teknologi yang dikembangkan untuk digunakan di
fasilitas pelayanan kesehatan ini digunakan dalam
-4-
pembersihan terminal (pembersihan kamar setelah pasien
pulang atau dipindahkan), saat kamar kosong sehingga
keamanan staf dan pasien terjaga. Teknologi-teknologi ini
melengkapi tetapi tidak menggantikan prosedur pembersihan
manual, yang tetap dibutuhkan.44 Jika teknologi disinfeksi
nirsentuh digunakan, permukaan lingkungan harus
dibersihkan manual terlebih dahulu dengan menyikat atau
menggosok untuk membersihkan materi organik.44
Penyemprotan atau fogging area luar ruangan seperti jalan atau
pasar juga tidak direkomendasikan untuk membunuh virus
COVID-19 atau patogen-patogen lain karena debu dan
serpihan menonaktifkan disinfektan sedangkan materi organik
dari tempat-tempat tersebut tidak mungkin dibersihkan semua.
Lebih lagi, menyemprot permukaan yang berpori seperti
trotoar dan jalur jalan kaki tanpa ubin semakin tidak efektif.
Bahkan jika tidak ada materi organik, penyemprotan bahan
kimia kemungkinan tidak cukup mencapai semua permukaan
selama durasi waktu kontak yang diperlukan untuk
menonaktifkan patogen. Selain itu, jalanan dan trotoar tidak
dipandang termasuk reservoir infeksi COVID-19.
Penyemprotan disinfektan di luar ruangan sekalipun juga dapat
membahayakan kesehatan manusia.
Menyemprot orang dengan disinfektan (seperti di dalam bilik,
kotak, atau terowongan) dalam keadaan apa pun tidak
direkomendasikan. Tindakan ini dapat merugikan secara
fisik dan psikologis dan tidak akan mengurangi kemampuan
orang yang terinfeksi untuk menyebarkan virus melalui
droplet atau kontak. Selain itu, menyemprot orang dengan
klorin dan bahan kimia beracun lainnya dapat menyebabkan
iritasi mata dan kulit, bronkospasme akibat terhirupnya bahan
kimia, dan efek pada pencernaan seperti mual dan muntah.40,45
Lingkungan tempat perawatan kesehatan
Pembersihan dan disinfeksi lingkungan di fasilitas klinis
nontradisional dan tempat perawatan kesehatan di rumah harus
mengikuti SOP yang terperinci yang disertai pembagian
tanggung jawab yang jelas (misalnya, staf tata graha atau staf
klinis) mengenai jenis permukaan dan frekuensi pembersihan
(Tabel 3). Pembersihan lingkungan pada permukaan dan
benda yang banyak disentuh seperti tombol lampu, pembatas
tempat tidur, gagang pintu, pompa infus, meja, teko
air/minuman, nampan, pegangan kereta dorong, dan wastafel
yang harus sering dilakukan harus mendapat perhatian khusus.
Namun, semua permukaan yang dapat disentuh harus
didisinfeksi. Praktik pembersihan dan kebersihan harus
dipantau secara rutin. Jumlah staf kebersihan harus
direncanakan guna mengoptimalisasi praktik pembersihan.
Jadwal pembersihan dan waktu selesainya pembersihan harus
diberitahukan kepada tenaga kesehatan sehingga tenaga
kesehatan dapat melakukan penilaian risiko yang matang saat
melakukan kontak sentuhan dengan permukaan dan peralatan,
untuk menghindari mengontaminasi tangan dan peralatan saat
merawat pasien.46
Tabel 3. Tempat perawatan kesehatan: Frekuensi pembersihan permukaan lingkungan yang dianjurkan, sesuai area pasien
di mana terdapat pasien suspek atau terkonfirmasi COVID-19.

Area pasien Frekuensi a Panduan tambahan

Area skrining/triase Minimal dua kali sehari • Fokuskan permukaan-permukaan yang sering disentuh,
kemudian lantai (terakhir)

Kamar pasien/kohort – masih
ada pasien
Kamar pasien – tidak ada
pasien (pembersihan terminal)
Rawat jalan/ruang perawatan
ambulan
Koridor
Kamar mandi/toilet pasien
a
Permukaan lingkungan juga harus dibersihkan dan didisinfeksi setiap kali tampak kotor atau jika terkontaminasi cairan tubuh
(seperti darah); b Pembersihan bisa dilakukan sekali setiap hari jika koridor tidak sering digunakan.
Minimal dua kali sehari, lebih
disarankan tiga kali sehari, terutama
permukaan-permukaan yang banyak
disentuh
Saat pemulangan/pemindahan
Setelah setiap kunjungan pasien
(terutama untuk permukaan yang sering
disentuh) dan minimal pembersihan
terminal sekali setiap hari
Minimal dua kali sehari b
Toilet kamar pasien pribadi: minimal
dua kali sehari
Toilet bersama: minimal tiga kali sehari
• Hindari menggabungkan toilet staf dan pasien
• Fokuskan permukaan-permukaan yang sering disentuh,
mulai dari permukaan yang digunakan bersama, kemudian
tempat tidur pasien; gunakan kain baru untuk masing-
masing tempat tidur jika mungkin; kemudian lantai (terakhir)
• Sesuai urutan: permukaan yang tidak sering disentuh,
permukaan yang sering disentuh, lantai; buang limbah dan
lepas linen, bersihkan dan disinfeksi tempat tidur secara
menyeluruh
• Permukaan yang sering disentuh didisinfeksi setelah setiap
kunjungan pasien
• Sesuai urutan: permukaan yang tidak sering disentuh,
permukaan yang sering disentuh, lantai sekali sehari; buang
limbah dan lepas linen, bersihkan dan disinfeksi tempat tidur
pemeriksaan secara menyeluruh
• Permukaan yang sering disentuh termasuk pegangan railing
dan peralatan di koridor, kemudian lantai (terakhir)
• Sesuai urutan: permukaan yang sering disentuh, seperti
gagang pintu, tombol lampu, gerai, keran, bejana wastafel,
toilet, dan terakhir lantai

Memilih produk disinfektan untuk permukaan lingkungan di
tempat perawatan kesehatan harus mempertimbangkan
penurunan logaritmik (tingkat besaran desimal) virus COVID-
19 dan juga patogen-patogen terkait perawatan kesehatan lain,
seperti Staphylococcus aureus, Salmonella sp, Pseudomonas
aeruginosa, Acinetobacter baumannii, and virus hepatitis A
and B. Dalam konteks-konteks tertentu, organisme yang
persisten terhadap lingkungan seperti Clostridioides difficile
dan Candida auris, yang resistan terhadap disinfektan-
disinfektan tertentu, harus dipertimbangkan saat memilih
disinfektan. Karena itu, disinfektan yang tepat perlu dipilih
dengan hati-hati untuk fasilitas pelayanan kesehatan.47
Setelah pembersihan, disinfektan-disinfektan dengan
konsentrasi yang dijelaskan berikut ini dapat digunakan pada
berjumlah besar (Lihat bagian: Penggunaan produk
berbasis klorin)
• Hidrogen peroksida >0,5%.
Waktu kontak minimum disinfektan-disinfektan ini
disarankan selama 1 menit21 atau sesuai rekomendasi pembuat.
Disinfektan-disinfektan lain dapat menjadi pertimbangan jika
pembuatnya merekomendasikan disinfektan lain tersebut
untuk mikroorganisme tertentu, terutama virus berselubung.
Rekomendasi penggunaan aman serta larangan pencampuran
jenis-jenis disinfektan kimia dari pembuat harus selalu diingat
dalam mempersiapkan, melarutkan, atau menggunakan suatu
disinfektan.

Lingkungan tempat selain perawatan kesehatan

permukaan lingkungan untuk mencapai penurunan
coronavirus manusia sebesar >3 log10.33 Disinfektan-
disinfektan dengan konsentrasi tersebut juga efektif melawan Tidak ada bukti bahwa risiko transmisi fomit virus COVID-19
patogen-patogen lain yang relevan secara klinis di tempat di rumah sakit terkait dengan lingkungan apa pun di luar rumah
perawatan kesehatan.22 sakit. Namun, kemungkinan kontaminasi virus COVID-19 di
tempat selain perawatan kesehatan seperti rumah, kantor,
• Etanol 70-90%
sekolah, pusat kebugaran, atau restoran masih harus
• Produk berbasis klorin (seperti hipoklorit) dengan
diturunkan. Permukaan-permukaan yang sering disentuh di
konsentrasi 0,1% (1000 bagian per juta) untuk
tempat-tempat selain perawatan kesehatan ini, seperti gagang
disinfeksi lingkungan secara umum atau 0,5% (5000
pintu dan jendela, dapur dan area persiapan makanan, sisi atas
bagian per juta) untuk darah dan cairan tubuh
meja dan lemari dapur, permukaan kamar mandi, toilet dan

-5-
 Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19

keran, layar sentuh gawai pribadi, papan ketik komputer
pribadi, dan permukaan tempat kerja, harus diidentifikasi agar
dapat diprioritaskan untuk didisinfeksi. Disinfektan dan
konsentrasinya harus dipilih dengan hati-hati untuk
menghindari kerusakan pada permukaan dan untuk
meminimalisasi efek toksik yang dialami oleh anggota rumah
tangga atau pengguna ruang publik.
Teknik-teknik pembersihan lingkungan dan prinsip-prinsip
pembersihan harus dijalankan sejauh mungkin. Permukaan
harus selalu dibersihkan dengan sabun dan air atau detergen
untuk membersihkan materi organik terlebih dahulu, dan
dilanjutkan dengan disinfeksi. Di tempat selain perawatan
kesehatan, natrium hipoklorit (pemutih) dapat digunakan
dengan konsentrasi 0,1% (1000 bagian per juta) yang
dianjurkan.5 Alkohol dengan konsentrasi 70-90% dapat
digunakan sebagai alternatif untuk mendisinfeksi permukaan.
Keamanan pribadi saat mempersiapkan dan
menggunakan disinfektan
Petugas pembersihan harus mengenakan APD yang memadai
dan dilatih untuk menggunakannya dengan aman. Saat bekerja
di tempat-tempat di mana ada pasien yang suspek atau
terkonfirmasi COVID-19 atau di mana skrining, triase, dan
konsultasi klinis dijalankan, petugas pembersihan harus
mengenakan APD berikut ini: jubah, sarung tangan tugas berat
(heavy duty), masker medis, pelindung mata (jika ada risiko
cipratan materi organik atau bahan kimia), dan sepatu bot atau
sepatu kerja tertutup.48
Persiapan larutan disinfektan harus dilakukan di area yang
berventilasi baik. Hindari mencampur disinfektan, baik saat
dipersiapkan maupun digunakan, karena campuran
menyebabkan iritasi saluran pernapasan dan dapat
menimbulkan gas yang kemungkinan mematikan, terutama
saat dikombinasikan dengan larutan hipoklorit.
Petugas yang mempersiapkan atau menggunakan disinfektan
di fasilitas pelayanan kesehatan membutuhkan APD khusus
karena tingginya konsentrasi disinfektan yang digunakan di
fasilitas-fasilitas ini dan lamanya paparan disinfektan selama
bekerja.49 Karena itu, APD untuk persiapan atau penggunaan
disinfektan di fasilitas pelayanan kesehatan meliputi seragam
dengan lengan panjang, sepatu kerja tertutup, jubah dan/atau
celemek kedap cairan, sarung tangan karet, masker medis, dan
pelindung mata (lebih disarankan pelindung wajah). §
Di tempat selain perawatan kesehatan di mana disinfektan
dipersiapkan dan digunakan, jika sumber daya
memungkinkan, direkomendasikan APD minimal sarung
tangan, celemek kedap cairan, dan sepatu tertutup.34 Pelindung
mata dan masker medis mungkin juga diperlukan untuk
melindungi diri dari bahan kimia yang digunakan atau jika
terdapat risiko cipratan.

Referensi
1. Modes of transmission of virus causing COVID-19: implications for IPC precaution recommendations.
Jenewa: World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/publications-detail/modes-of-transmission-
of-virus-causing-covid-19-implications-for-ipc-precaution-recommendations, diakses 6 Mei 2020)
2. Cheng, V.C.C., Wong, S.-C., Chen, J.H.K., Yip, C.C.Y., Chuang, V.W.M., Tsang, O.T.Y., et al, 2020.
Escalating infection control response to the rapidly evolving epidemiology of the coronavirus disease 2019
(COVID-19) due to SARS-CoV-2 in Hong Kong. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 41, 493–498.
(https://doi.org/10.1017/ice.2020.58, diakses 6 Mei 2020)
3. Lai, C.-C., Shih, T.-P., Ko, W.-C., Tang, H.-J., Hsueh, P.-R., 2020. Severe acute respiratory syndrome
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges.
Int J Antimicrob Agents 55, 105924. (https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105924, diakses 6 Mei 2020)
4. Ramesh, N., Siddaiah, A., Joseph, B., 2020. Tackling corona virus disease 2019 (COVID 19) in workplaces.
Indian J Occup Environ Med 24, 16. (https://doi.org/10.4103/ijoem.IJOEM_49_20, diakses 6 Mei 2020)
5. Bennett, J.E., Dolin, R., Blaser, M.J. (Eds.), 2015. Mandell, Douglas, and Bennett’s principles and practice
of infectious diseases, Eighth edition. ed. Elsevier/Saunders, Philadelphia, PA.
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7099662/, diakses 6 Mei 2020)
6. Ye, G., Lin, H., Chen, L., Wang, S., Zeng, Z., Wang, W., et al., 2020. Environmental contamination of the
SARS-CoV-2 in healthcare premises: An urgent call for protection for healthcare workers (pracetak).
Infectious Diseases (except HIV/AIDS). (https://doi.org/10.1101/2020.03.11.20034546, diakses 6 Mei 2020)
7. Ong, S.W.X., Tan, Y.K., Chia, P.Y., Lee, T.H., Ng, O.T., Wong, M.S.Y., et al., 2020. Air, Surface
Environmental, and Personal Protective Equipment Contamination by Severe Acute Respiratory Syndrome

§
Untuk informasi lebih lanjut tentang penggunaan APD yang (COVID-19) and considerations during severe shortages:
tepat dalam konteks COVID-19, silakan lihat Rational use of interim guidance35.
personal protective equipment for coronavirus disease
-6-
 Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19

Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) From a Symptomatic Patient. JAMA 323, 1610.

(https://doi.org/10.1001/jama.2020.3227, diakses 6 Mei 2020)
8. Faridi, S., Niazi, S., Sadeghi, K., Naddafi, K., Yavarian, J., Shamsipour, M., et al., 2020. A field indoor air
measurement of SARS-CoV-2 in the patient rooms of the largest hospital in Iran. Sci Total Environ 725,
138401. (https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2020.138401, diakses 6 Mei 2020)
9. Home care for patients with suspected novel coronavirus (nCoV) infection presenting with mild symptoms
and management of contacts. Jenewa: World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/publications-
detail/home-care-for-patients-with-suspected-novel-coronavirus-(ncov)-infection-presenting-with-mild-
symptoms-and-management-of- contacts, diakses 10 Mei 2020)
10. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Jenewa: World Health
Organization; 2020 (https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-
covid-19-final-report.pdf, diakses 10 Mei 2020)
11. Koh, D., 2020. Occupational risks for COVID-19 infection. Occup Med 70, 3–5.
(https://doi.org/10.1093/occmed/kqaa036, diakses 10 Mei 2020)
12. Practical considerations and recommendations for Religious Leaders and Faith-based Communities in the
context of COVID-19. Jenewa: World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/publications-
detail/practical-considerations-and-recommendations-for-religious-leaders-and-faith-based-communities-in-
the-context-of-covid-19, diakses 10 Mei 2020)
13. Infection prevention and control for the safe management of a dead body in the context of COVID-19: interim
guidance. Jenewa: World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/publications-detail/infection-
prevention-and-control-for-the-safe-management-of-a-dead-body-in-the-context-of-covid-19-interim-
guidance, diakses 10 Mei 2020)
14. Getting your workplace ready for COVID-19: How COVID-19 spreads. Jenewa; World Health Organization;
2020 (https://www.who.int/who-documents-detail/getting-your-workplace-ready-for-covid-19-how-covid-
19-spreads)
15. COVID-19 and food safety: Guidance for food businesses. Jenewa; World Health Organization; 2020
(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331705/WHO-2019-nCoV-Food_Safety-2020.1-eng.pdf,
diakses 10 Mei 2020)
16. Operational considerations for COVID-19 management in the accommodation sector. Jenewa: World Health
Organization; 2020 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331937/WHO-2019-nCoV-Hotels-
2020.2-eng.pdf, diakses 10 Mei 2020)
17. Operational considerations for managing COVID-19 cases or outbreak in aviation: interim guidance. Jenewa;
World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/publications-detail/operational-considerations-for-
managing-covid-19- cases-or-outbreak-in-aviation-interim-guidance, diakses 10 Mei 2020)
18. Operational considerations for managing COVID-19 cases or outbreaks on board ships: interim guidance.
Jenewa; World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/publications-detail/operational-
considerations-for-managing-covid-19- cases-or-outbreaks-on-board-ships-interim-guidance, diakses 10 Mei
2020)
19. Key Messages and Actions for COVID-19 Prevention and Control in Schools. Jenewa; World Health
Organization; 2020 (https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/key-messages-and-actions-for-
covid-19-prevention-and-control- in-schools-march-2020.pdf?sfvrsn=baf81d52_4, diakses 10 Mei 2020)
20. Preparedness, prevention and control of COVID-19 in prisons and other places of detention
(http://www.euro.who.int/en/health-topics/health-determinants/prisons-and-
health/publications/2020/preparedness,- prevention-and-control-of-covid-19-in-prisons-and-other-places-of-
detention-2020, diakses 10 Mei 2020)
21. Risk Communication and Community Engagement (RCCE) Action Plan Guidance COVID-19 Preparedness
and Response; Jenewa: World Health Organization; 2020 (https://www.who.int/publications-detail/risk-
communication-and-community- engagement-(rcce)-action-plan-guidance, diakses 14 Mei 2020)
22. Rutala, W.A., Weber, D.J., 2019. Best practices for disinfection of noncritical environmental surfaces and
equipment in health care facilities: A bundle approach. Am J Infect Control 47, A96–A105.
(https://doi.org/10.1016/j.ajic.2019.01.014, diakses 6 Mei 2020)
23. Chin, A.W.H., Chu, J.T.S., Perera, M.R.A., Hui, K.P.Y., Yen, H.-L., Chan, M.C.W., et al., 2020. Stability of
SARS-CoV-2 in different environmental conditions. The Lancet Microbe S2666524720300033.
(https://doi.org/10.1016/S2666- 5247(20)30003-3, diakses 6 Mei 2020)

-7-
 Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19

24. van Doremalen, N., Bushmaker, T., Morris, D.H., Holbrook, M.G., Gamble, A., Williamson, B.N., et al.,
2020. Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med 382,
1564–1567. (https://doi.org/10.1056/NEJMc2004973, diakses 6 Mei 2020)
25. Essential environmental health standards in health care. Jenewa: World Health Organization;
(https://www.who.int/water_sanitation_health/publications/ehs_hc/en/, diakses 6 Mei 2020)
26. CDC and ICAN. Best Practices for Environmental Cleaning in Healthcare Facilities in Resource-Limited
Settings. Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; Cape Town, South Africa:
Infection Control Africa Network; 2019. (https://www.cdc.gov/hai/pdfs/resource-limited/environmental-
cleaning-RLS-H.pdf, diakses 6 Mei 2020)
27. Decontamination and Reprocessing of Medical Devices for Health-care Facilities. Jenewa: World Health
Organization; (https://www.who.int/infection-prevention/publications/decontamination/en/, diakses 6 Mei
2020)
28. Implementation manual to prevent and control the spread of carbapenem-resistant organisms at the national
and health care facility level. Jenewa: World Health Organization; 2019
(https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/312226/WHO- UHC-SDS-2019.6-eng.pdf, diakses 10 Mei
2020)
29. List N: Disinfectants for Use Against SARS-CoV-2 | US EPA. 2020. (https://www.epa.gov/pesticide-
registration/list-n- disinfectants-use-against-sars-cov-2, diakses 6 Mei 2020)
30. Rutala, W.A., Weber, D.J., 1997. Uses of inorganic hypochlorite (bleach) in health-care facilities. Clin.
Microbiol. Rev. 10, 597–610. (https://doi.org/10.1128/CMR.10.4.597, diakses 6 Mei 2020)
31. Pereira, S.S.P., Oliveira, H.M. de, Turrini, R.N.T., Lacerda, R.A., 2015. Disinfection with sodium
hypochlorite in hospital environmental surfaces in the reduction of contamination and infection prevention:
a systematic review. Rev. esc. enferm. USP 49, 0681–0688. (https://doi.org/10.1590/S0080-
623420150000400020, diakses 6 Mei 2020)
32. Köhler, A.T., Rodloff, A.C., Labahn, M., Reinhardt, M., Truyen, U., Speck, S., 2018. Efficacy of sodium
hypochlorite against multidrug-resistant Gram-negative bacteria. J Hosp Infect 100, e40–e46.
(https://doi.org/10.1016/j.jhin.2018.07.017, diakses 6 Mei 2020)
33. IL DIRETTORE GENERALE D’Amario, C. 2020. Disinfezione degli ambienti esterni e utilizzo di
disinfettanti (ipoclorito di sodio) su superfici stradali e pavimentazione urbana per la prevenzione della
trasmissione Dell’infezione da SARS-CoV-2. Ministero della Salute.
(https://www.certifico.com/component/attachments/download/17156, diakses 6 Mei 2020)
34. Kampf, G., Todt, D., Pfaender, S., Steinmann, E., 2020. Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces
and their inactivation with biocidal agents. J Hosp Infect 104, 246–251.
(https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.01.022, diakses 6 Mei 2020)
35. Yates, T., Allen, J., Leandre Joseph, M., Lantagne, D., 2017. WASH Interventions in Disease Outbreak
Response. Oxfam; Feinstein International Center; UKAID. (https://doi.org/10.21201/2017.8753, diakses 6
Mei 2020)
36. Rutala, W.A., Cole, E.C., Thomann, C.A., Weber, D.J., 1998. Stability and Bactericidal Activity of Chlorine
Solutions. Infect Control Hosp Epidemiol 19, 323–327. (https://doi.org/10.2307/30141372, diakses 6 Mei
2020)
37. Iqbal, Q., Lubeck-Schricker, M., Wells, E., Wolfe, M.K., Lantagne, D., 2016. Shelf-Life of Chlorine
Solutions Recommended in Ebola Virus Disease Response. PLoS ONE 11, e0156136.
(https://doi.org/10.1371/journal.pone.0156136, diakses 6 Mei 2020)
38. Lantagne, D., Wolfe, M., Gallandat, K., Opryszko, M., 2018. Determining the Efficacy, Safety and Suitability
of Disinfectants to Prevent Emerging Infectious Disease Transmission. Water 10, 1397.
(https://doi.org/10.3390/w10101397, diakses 6 Mei 2020)
39. Roth, K., Michels, W., 2005. Inter-hospital trials to determine minimal cleaning performance according to
the guideline by DGKH, DGSV and AKI 13, 106-110+112.
(https://www.researchgate.net/profile/Winfried_Michels/publication/292641729_Inter-
hospital_trials_to_determine_minimal_cleaning_performance_according_to_the_guideline_by_DGKH_DG
SV_and_AKI/links/571a4d4108ae7f552a472e88/Inter-hospital-trials-to-determine-minimal-cleaning-
performance-according-to-the- guideline-by-DGKH-DGSV-and-AKI.pdf, diakses 6 Mei 2020)
40. Zock, J.-P., Plana, E., Jarvis, D., Antó, J.M., Kromhout, H., Kennedy, S.M., Künzli, N., et al., 2007. The Use
of Household Cleaning Sprays and Adult Asthma: An International Longitudinal Study. Am J Respir Crit
Care Med 176, 735–741. (https://doi.org/10.1164/rccm.200612-1793OC, diakses 6 Mei 2020)
41. Mehtar, S., Bulabula, A.N.H., Nyandemoh, H., Jambawai, S., 2016. Deliberate exposure of humans to
-8-
 Pembersihan dan disinfeksi permukaan lingkungan dalam konteks COVID-19

chlorine-the aftermath of Ebola in West Africa. Antimicrob Resist Infect Control 5, 45.
(https://doi.org/10.1186/s13756-016-0144-1, diakses 6 Mei 2020)
42. Schyllert, C., Rönmark, E., Andersson, M., Hedlund, U., Lundbäck, B., Hedman, L., et al., 2016.
Occupational exposure to chemicals drives the increased risk of asthma and rhinitis observed for exposure to
vapours, gas, dust and fumes: a cross- sectional population-based study. Occup Environ Med 73, 663–669.
(https://doi.org/10.1136/oemed-2016-103595, diakses 6 Mei 2020)
43. Weber, D.J., Rutala, W.A., Anderson, D.J., Chen, L.F., Sickbert-Bennett, E.E., Boyce, J.M., 2016.
Effectiveness of ultraviolet devices and hydrogen peroxide systems for terminal room decontamination:
Focus on clinical trials. Am J Infect Control 44, e77–e84. (https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015, diakses
6 Mei 2020)
44. Marra, A.R., Schweizer, M.L., Edmond, M.B., 2018. No-Touch Disinfection Methods to Decrease Multidrug-
Resistant Organism Infections: A Systematic Review and Meta-analysis. Infect. Control Hosp. Epidemiol.
39, 20–31. (https://doi.org/10.1017/ice.2017.226, diakses 6 Mei 2020)
45. Rutala, W.A., Weber, D.J., 2013. Disinfectants used for environmental disinfection and new room
decontamination technology. Am J Infect Control 41, S36–S41. (https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.11.006,
diakses 6 Mei 2020)
46. Benzoni, T., Hatcher, J.D., 2020. Bleach Toxicity, in: StatPearls. StatPearls Publishing, Treasure Island (FL).
(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441921/, diakses 6 Mei 2020)
47. Gon, G., Dancer, S., Dreibelbis, R., Graham, W.J., Kilpatrick, C., 2020. Reducing hand recontamination of
healthcare workers during COVID-19. Infect. Control Hosp. Epidemiol. 1–2.
(https://doi.org/10.1017/ice.2020.111, diakses 9 Mei 2020)
48. Water, sanitation, hygiene, and waste management for the COVID-19 virus. Jenewa: World Health
Organization; 2020 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331846/WHO-2019-nCoV-
IPC_WASH-2020.3-eng.pdf, diakses 6 Mei 2020)
49. Rational use of personal protective equipment for coronavirus disease (COVID-19); Jenewa: World Health
Organization; 2020 (https://www.who.int/emergencies/diseases/novelcoronavirus-2019/technical-
guidance/infectionprevention-and- control, diakses 6 Mei 2020)
50. Medina-Ramon, M., 2005. Asthma, chronic bronchitis, and exposure to irritant agents in occupational
domestic cleaning: a nested case-control study. Occup Environ Med 62, 598–606.
(https://doi.org/10.1136/oem.2004.017640, diakses 6 Mei 2020)

Ucapan terima kasih

Dokumen ini disusun dengan berkonsultasi dengan:
Elizabeth Bancroft (Centers for Disease Control and Prevention, AS); Gregory Built, (United Nations Children's; Nizam
Damani, (Queen’s University Belfast, Belfast, Inggris Raya); Fernanda Lessa, (Centers for Disease Control and
Prevention, AS); Shaheen Mehtar (Stellenbosch University, Cape Town, Afrika Selatan); Molly Patrick (Centers for
Disease Control and Prevention, AS); Mitchell Schwaber, (National Center for Infection Control, Kementerian
Kesehatan Israel); Mark Sobsey, (University of North Carolina at Chapel Hill, NC, AS); dan David Weber (University
of North Carolina at Chapel Hill, NC, AS);
Dari World Health Organization:
Benedetta Allegranzi, April Baller, Ana Boischio, Ana Paula Coutinho, Jennifer DeFrance, Jorge Durand, Bruce Allan
Gordan, Rick Johnson, Margaret Montgomery, Carmen Lucia Pessoa da Silva, Madison Moon, Maria Clara Padoveze,
Joanna Tempowski, Anthony Twyman, Maria Van Kerkhove, Bassim Zayed and Masahiro Zakoji.

WHO terus memantau dengan cermat perubahan-perubahan dalam situasi ini yang dapat berpengaruh pada panduan
interim ini. Jika ada faktor yang berubah, WHO akan menerbitkan pemutakhiran panduan ini. Jika tidak, panduan
interim ini akan berakhir masa berlakunya 2 tahun setelah tanggal publikasi.
© World Health Organization 2020. Sebagian hak dilindungi. Karya ini tersedia berdasarkan lisensi CC BY-NC-SA 3.0
IGO.
Nomor referensi WHO: WHO/2019-nCoV/Disinfection/2020.1
-9-