DINAS KESEHATAN KOTA GORONTALO

PUSKESMAS KOTA TENGAH

Jl. Sulawesi No.2 Kel. Dulalowo, Kec. Kota Tengah, Kota Gorontalo

DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Kota Tengah RUANG :

ALAMAT PUSKESMAS : Jl. Sulawesi, Kel. Dulalowo BULAN :

SANGAT SNGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK KURANG
o Air bersih mengalir
1 CUCI TANGAN
o Sabun cair

o Lap kering dan bersih

o Petugas tampak mencuci

o tangan dan mengeringkan tangan

o Melepaskan sarung tangan setelah kontak dengan pasien

o Sarung tangan bersih

2. ALAT PELINDUNG DIRI
o Sarung tangan steril

o Sarung tangan rumah tangga

o Masker

o Gaun/schort

o Pelindung wajah

o Pelindung kaki

o Tutup kepala
 o Larutan klorin
3. DEKONTAMINASI ALAT
o Wadah plastic

o Alat direndam dalam klorin 10 menit

o Alat steril disimpan dalam wadah kering dan bersih

o Wadah tahan tusukan

4 PENGOLAHAN ALAT
TAJAM
o Isi wadah kurang dari ¾ penuh

o Tidak ada bagian tajam yang keluar

o Jarum tidak disarungkan

o Penyarungan satu tangan

o Sampah dipisahkan sesuai jenis

5 LIMBAH
o Tidak ada sampah terkontaminasi

o Increnarator dan atau IPAL berfungsi dengan baik.

Keterangan
Sangat baik : ≥ 90% PETUGAS PATUH MENGIKUTI PROSEDUR
Baik : 70 – 89% PETUGAS PATUH MENGIKUTI PROSEDUR
Cukup : 60 – 69% PETUGAS PATUH MENGIKUTI PROSEDUR
Kurang : 50 – 59% PETUGAS PATUH MENGIKUTI PROSEDUR
Sangat Kurang : ≤ 50% PETUGAS PATUH MENGIKUTI PROSEDUR