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Tratamiento médico de la pancreatitis aguda: medidas poco útiles o incluso perjudiciales
Escenario 2. Tabla 1.
Antibióticos potencialmente útiles en el manejo
(Evolución en el Servicio de Urgencias) de los enfermos con necrosis pancreática infectada
La enferma evolucionó mal. Persistió con taquicar-
dia (llegó a tener 170 latidos por minuto), polipnea Antibiótico Factor de eficacia
Aminoglucósidos
(35 respiraciones por minuto) y fiebre (38°C). Los
Netilmicina 0.14
exámenes tomados al día siguiente mostraban un
Tobramicina 0.12
descenso del hematocrito (de 49.1 a 42.5%), de la
Acilureidopenicilinas
hiperleucocitosis (de 13,200 a 9,400 / cm3) y de la hi- Mezlocilina 0.71
perglucemia (de 202 a 166) con un incremento leve Piperacilina 0.72
de creatinina (0.81 a 1.71) y nitrógeno de urea (26.3 Cefalosporinas
a 28.2). Continuaba con acidosis metabólica (bicar- Ceftizoxima 0.76
bonato de 9.9) y se había calculado un secuestro de Cefotaxima 0.78
líquidos de más de cuatro litros. Por la polipnea y Ceftriaxona 0.79
fatiga respiratoria (la saturación de oxígeno era de Quinolonas
88%) se intubó y fue trasladada a la Unidad de Cui- Ciprofloxacina 0.86
dados Intensivos en donde se cambió la ceftriaxona Ofloxacina 0.87
por amikacina y se continúo con omeprazol, meto- Carbapenem
clopramida, insulina y fraxiparina. Imipenen 0.98
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Rev Gastroenterol Mex, Vol. 73, Supl. 2, 2008 Uscanga Domínguez L
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