LAPORAN RONDE KEPERAWATAN

STASE MANAJEMEN KEPERAWATAN

DI BANGSAL AL KAUTSAR
RS PKU MUHAMMADIYAH GAMPING

Disusun Oleh:

Wilda Shafira (20194030005)

Ika Fauziyah (20194030014)
Lia Aprilyanti B (20194030057)
Mukhlisin (20194030074)
Uswahzulhasanah (20194030083)

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
2020
 SKENARIO RONDE KEPERAWATAN

Peran

Ika Fauziyah R : Kepala Ruangan

Wilda Shafira : Perawat Primer
Mukhlisin : Perawat Primer
Lia Aprilyanti B : Perawat Pelaksana
Uswahzulhasanah : Perawat Pelaksana

Pre-Ronde

Perawat Primer melakukan kontrak waktu dengan pasien.

Fira : Assalamu’alaikum pak, bu, perkenalakan saya fira dan ini teman saya

Ika : Perkenalkan ibu, saya Ika.

Pasien : Baik mba

Fira : Pak iskandar, mohon maf mengganggu waktunya kami dari mahasiswa profesi
keperawatan UMY, kami berniat ingin berdiskusi dengan bapak dan keluarga
terkait kondisi kesehatan yang dialami dan dirasakan bapak saat ini. Nanti kami
akan berdiskusi mengajak bebeapa teman kami, tujuan dari kegiatan tersebut
adalah selain untuk berdiskusi juga nanti bapak atau ibu bisa bertanya terkait hal
yang kurang jelas atau ingin ditanyakan kepada kami, kira-kira apakah bapak
bersedita atau tidak nggih ?

Pasien : Nggih mba bersedia

Fira : Oh nggih baik pak, untuk watunya nanti sekitar pukul 10.30 wib dan nanti kami
bersama teman-teman kami sejumlah 5 orang nggih pak.

Pasien : oh nggih baik mba

Fira : Baik pak kalau begitu kami pamit dulu nggih pak, nanti sekitar pukul 10.30 kami
kembali lagi kesini dengan teman-teman nggih pak.

Pasien : iya baik mba

Fira : Baik pak, bu kami pamit terlebih dahulu njih, Assalamu’alaiukum

Ronde Keperawatan
Fira : Assalamualaikum pak, perkenalkan, kami dari mahasiswa keperawatan UMY.
Masih inget saya ya? Saya fira, disini ada mukhlis, ika, uus, lia dan yang di pojok
sana ada pak wawwan selaku perawat yang bertugas di bangsal ini.

Pasien : Waalaikumsalam mba, nggih

Fira : Kalau boleh tau nama lengkap bapak siapa?

Pasien : Nama saya Iskandar mba

Fira : baik pa, jadi disini kami meminta izin untuk berdiskusi terkait keluhan yang
dirasakan oleh bapak. Untuk waktunya kurang lebih sekitar 10-15 menit. Apakah
bapak bersedia?

Pasien : Nggih mba bersedia

Fira : Baik, jadi bapak Iskandar ini pasien kita, beliau masuk ke RS pada tanggal 2
Agustus 2020 dengan keluhan kelemahan di anggota tubuh bagian kanan. Bapak
Iskandar juga memiliki Riwayat hipertensi stage 2 dan DM kurang lebih sudah
dua tahun. Keluhan yang dirasakan pagi ini, bapak Iskandar Kembali merasakan
kebas dan mati rasa di kaki kanan dan telapak kaki kanannya, tensinya juga
sempat tinggi dikisaran 146/89 mmhg pada tadi pagi tetapi sesudah di evaluasi
siang ini sudah turun ke 89/70 mmhg. Untuk diagnose keperawatan yang diambl
ada resiko ketidakefektifan perfusi jaringan otak, resiko ketidakefektifan jaringan
perifer dan resiko jatuh. Saat ini yang dikeluhkan apa pak, selain kebas di kaki
kanannya?

Pasien : tidak ada amba, hanya ini kok sehabis di tensi terus hasilnya 89/70mmhg malah
semakin terasa kebas ya .

muklis : iya baik pak iskandar, hari ini yang dirasakan akki sebelah kanan kebas ya pak?

Pasien : iya mas kaki saya kebas sebelah kanan sejak tadi pagi

Muklis : lalu apa yang bapak lakukan saat kaki kebas?

Pasien : saya biarin aja trus bilang ke perawatnya tadi pagi.

Muklis : ooiya baik, selama perawatan di rumah sakit bapak sering melakukan gerakan
rentang gerak tangan dan kaki tidak ?

Pasien : tidak pernah mas, saya hanya berbaring saja gak kepikiran mau latihan rentan
 gerak e mas…ehhehehh.. takut jatuh kalau bergerak

Muklis : nggih pak , jadi rentan gerak itu tidak harus pindah dari tempat tidur, rentang
gerak bisa di lakukan di tempat tidur salah satunya bisa menggerakkan persendian
, dan pergelangan tangan dan kaki

Pasien : ohhh iya mas saya belum tau caranya e…hhehehheheh.

Muklis : (menilai kekuatan otot) baik pak tadi kaki bapak mengeluhkan kebas ya coba ikuti
perintak saya ya jika nanti saya berikan tekanan pada kaki dan tangan bapak bisa
emmberikan perlawanan atau dorongan ya pak….

Pasien : nggih mas

Muklis : baik coba tangan sebelah kanan diangkat dan ditahan (mampu bertahan dan
kekuatan otot baik saat diberikan tekanan ), coba pak tangan sebelah kiri diangkat
dan ditahan (mampu bertahan dan kekuatan otot baik saat diberikan tekanan),
coba pak kaki sebalah kanan diangkat dan ditahan (mampu bertahan dan dan
sedikit lemah saat diberikan tekanan), yang terakhir coba kaki kiri diangkat dan
ditahan (mampu bertahan dan kekuatan otot baik saat diberikan tekanan)

Pasien : iya mas (mengikuti instruksi perawat)

Muklis : baik pak jadi untuk kekuatan otot bapak bagus ya masih mampu menahan tekanan
yang saya berikan , tetapi memang kaki sebelah kanan sedikit kurang kuat ya saa
saya beri tekanan .

Pasien : iya mas karena kebas mungkin ya , rasanya berat gitu

Muklis : baik nanti kami akan diskusikan untuk tindakan yang dibutuhkan untuk bapak
geh..

Pasin : ngih mas terimakasih

Lia : nggih mbah, sekarang saya ijin bertanya nggih mbah, bapak sudah berapa lama
terkena Hipertensi dan DM nya?

Pasien : Kurang lebih 2 tahun mba.

Lia : 2 tahun nggih pak. Kalau boleh tau dokter atau tenaga medisnya pernah
menjelaskan terkait pantangan makanan? Bapak suka makan gorengan?
Pasien : Sudah mba cuman saya langgar. Waktu itu dokternya bilang jangan makan yang
manis-manis saja tapi saya langgar. Biasanya makan 7 gorengan mba.

Lia : Bapak biasanya makan manis manis seperti apa? Untuk konsumsi garam nya
sudah dikurangi?

Pasien : Saya suka makan gudeg sama makanan manis lainnya mba. Saya sudah kurangin
makanan yang asin dan sekarang saya lebih suka makanan yang manis.

Lia : Bapak selama dirawat ada kegiatan olahraga atau menggerakkan badan?

Pasien : Tidak mba, saya cuman jalan kekamar mandi. Kakinya habis digerakkin dikit
langsung kebas kebas gitu.

Uswah : Bapak kira-kira saat bangun atau berjalan apakah merasa pusing? atau apakah ada
keluhan lain yang muncul?

Pasien : Tidak terlalu ada sih mbak, hanya saja memang kadang suka merasa pusing

Uswah : Baik. Bapak tadikan mengatakan masih suka melanggar terkait makanan yang
tidak boleh dikonsumsi, apakah sebelumnya bapa sudah mengetahui kenapa
makanan tersebut harus dikurangi? dan kira-kira mengapa bapak masih
mengonsumsi makanan tersebut?

Pasien : Sebenarnya saya sudah tau hanya saja belum terlalu paham dan masih sangat
susah untuk menghindari karena itu makanan kesukaan saya.

Uswah : Terkait aktifitas bapakselama dirumah sakit apakah bapak sudah mengetahui apa
saja aktifitas yang cocok untuk bapak dan bisa membantu proses penyembuhan
bapak?

Pasien : Saya masih sering baring-baring saja mbak, hanya bergerak jika ke kamar mandi

Uswah : Baik berarti bapak belum mengetahui nggih aktifitas yang dapat bapak lakukan.
ada beberapa aktifitas yang dapat bapak lakukan yaitu beberapa Gerakan kecil
dibagian tubuh bapak. manfaatnya agar otot-otot bapak tidak kaku, dan aliran
darah bapak bisa lancar. nanti akan kita diskusikan bersama dan belajar bersama-
sama nggih pak. mungkin dari saya cukup, bisa dilanjutkan oleh teman saya yang
lain.

Ika : Baik, tadi kan sudah dilakukan penilaian kekuatan otot. Mungkin bisa disampaika
 n ke bapak Iskandar hasilnya seperti apa?

Ika : Baik, saya simpulkan yaa bapak dan teman – teman. Jadi untuk bapak Iskandar in
i keluhan utama masuk rumah sakit karena merasa kebas dan mati rasa pada ekste
rmitas sebelah kanan. Bapak juga memiliki riwayat hipertensi dan DM yaa pak su
dah sekitar 2 tahun. Lalu, untuk saat ini, kebasnya sudah mendingan yaa bapak. B
apak juga menyampaikan bahwa makannya tidak terlalu banyak yaa pak dan sebe
lum masuk rumah sakit bapak sudha mendapatkan edukasi terkait pantangan dari
DM tetapi bapak masih melanggarnya yaa bapak. Selanjutnya terkait keluhan
yang masih dirasakan bapak Iskandar saat ini, menurut teman-teman kira-kira
intervensi atau edukasi apa yang akan diberikan kepada bapak Iskandar ?

Fira & Mukhlis: Untuk tindakan prioritas yang dilakukan yaitu dapat melakukan ROM aktif
sekaligus edukasi serta memotivasi keluarga pasien untuk melakukan ROM aktif,
selain itu juga dapat memberikan edukasi terkait pola diit DM dan hipertensi pada
pasien dan jangan lupa untuk melibatkan keluarga.

Fajar : terkait tidurnya mbah ada masalah dengan obatnya nggih mbah, ketika minum
obat anti mual jadi tidak bisa tidur, tadi dokter sudah stop obat anti mualnya
mbah, jadi semoga malam ini bisa tidur ya mbah.

Ika : Baik, monggo dari teman teman bisa kontrak waktu dengan bapak Iskandar yaa.

Post Ronde Keperawatan

Ika : Baik terimakasih untuk teman-teman yang sudah menyampaikan pendapatnya,

saya simpulkan jadi untuk intervensi yang akan diberikan pada bapak Iskandar
yaitu melakukan ROM aktif untuk keluhan dari kebas – kebas yang dirasakan
bapak dan meningkatkan aktivitas bapak Iskandar. Selain itu akan melakukan edu
kasi terkait DM dan Hipertensi karena bapak Iskandar masih sering tidak mematu
hi pantangan yang diberikan. Saya rasa cukup, saya kembalikan kepada Fira dan
Mukhlis.

Fira & Mukhlis: Alhamdulillahirobil’alamin, sudah selesai nggih mbah untuk diskusinya.
Bapak sangat bagus sekali bisa terbuka dengan kami, semoga bapak segera pulih.
Baik, sebelum kami pamit, mari kita bedoa untuk kesembuhan bapak. Kami pamit
nggih pak, Assalamualaikum wr wb
Pasien : Waalaikumsalam wr wb