PROPOSAL

PERMOHONAN BIBIT JAHE

KELOMPOK TANI

CAHAYA HARAPAN

DESA SUNGAI SAMPUN

KEC. KAYU ARO
KABUPATEN KERINCI
TAHUN 2019
 DESA SUNGAI SAMPUN
KECAMATAN KAYU ARO
Alamat : Desa Sungai Sampun Kode Pos :
37163

No : 01 /KTCH/2019 Kepada Yth

Lampiran : 1 (satu) Berkas Bapak Cq.Bupati Kerinci
Perihal : Permohonan Bantuan & Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan
Bibit Jahe Di

Tempat

‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

Assalamu alaikum warahmaatullah wabarakatuh.

Doa dan harapan kami semoga Bapak berada limpahan rahmat dan
hidayah Allah SWT dan selalu sukses dalam menjalankan aktivitas seperti biasa.
Amin
Dalam rangka mewujudkan program pemerintah dalam bisang penanekaragaman
pangan tanaman holtikultura dan pemanfaatan pangan local di kabupaten kerinci
provinsi jambi, dengan ini kami kelompok tani CAHAYA HARAPAN Desa
SUNGAI SAMPUN kecamatan Kayu Aro kabupaten Kerinci mengusulkan
bantuan bibit kentang.

Kelompok pengelolah : kelompok Tani CAHAYA HARAPAN

Alamat : Desa SUNGAI SAMPUN
Jumlah anggota : 10 orang
Lokasi : Desa SUNGAI SAMPUN

Deskripsi calon lokasi kegiatan sarana dan prasarana sebagai terlampir

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian bapak kami
ucapkan terima kasih.
Sungai Sampun, 15 Desember 2019
Hormat kami
Diketahui
Kepala Desa Sungai Sampun Ketua Sekretaris
DINAL ABRI WENRA GUSTI ANEPPRIAL

Diketahui
PPL Sungai Sampun

HARI KESWANTO
NIP.19801252017 06 1001
Tembusan

1. Bapak Kepala Dinas Pertanian dan Tanaman Pangan Kabupaten Kerinci

2. Bapak Kepala BPP Pertanian Kecamatan Kayu Aro
3. Bapak Kepala Desa Sungai Dalam
4. Arsip
 BARITA ACARA PEMBENTUKAN
KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN DESA SUNGAI SAMPUN
KECAMATAN KAYU ARO

Pada hari Kamis Tanggal Satu Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Sembilan belas,
bertampat di rumah saudara WENRA GUSTI Desa Sungai Sampun kecamatan kayu aro, telah di
adakan musyawarah tentang penyisipan dan pengukuhan pengurus beserta angota Kelompk Tani
Cahaya Harapan dengan hasil sebagai berikut:

MENGUTUSKAN

Menetepkan :

Pertama : Susunan Pengurus Kelompok Tani Cahaya Harapan

: Ketua : WENRA GUSTI
Jumlah Anggota : 10 Orang

Kedua : Susunan Pengurus

Ketua : WENRA GUSTI
Sekretaris : ANEPPRIAL
Bendahara : MULIADI

Ketiga : Susunan anggota terdaftar ketentuan sebagai berikut

1. Semua anggota harus mentaati seua aturan yang telah di

tentukan,baik dari kelompok tani maupun dari pemerintah.

2. Bagi anggota yang tidak mentaati peraturan yang telah di tentukan,

maka akan di ambil tindakan sesuai dengan keputusan musyawarah
anggota.

Keempat : Keputusan semenjak berita acara ini di tanda tangani dan dapat
di ubah sesuai dengan kesepakatan anggota kelompok.

Demikian berita acara ii kami buat untuk dapat dilaksanakan

dengan penuh tanggung jawab.

Sungai Sampun, 01 Agustus 2019

PENGURUS KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN

Ketua Sekretaris

WENRA GUSTI ANEPPRIAL

 KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
DESA SUNGAI SAMPUN
KECAMATAN KAYU ARO
Alamat : Desa Sungai Sampun Kode Pos : 37163

PERATURAN KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN

DESA SUNGAI SAMPUN

1. Uang pokok Rp. 20.000,-

2. Bagi anggota kelompok tidak hadir musyawarah di denda Rp. 5000,- Per orang (kecuali
sakit).
3. Apabila salah satu anggota kelompok yang keluar tanpa alasan maka uang yang ada
hilang atau tidak dapat di tuntut kembali.

Sungai Sampun, 15 desember 2019

PENGURUS KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
Ketua Sekretaris

WENRA GUSTI ANEPPRIAL

 KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
DESA SUNGAI SAMPUN
KECAMATAN KAYU ARO KABUPATEN KERINCI
Alamat : Desa Sungai Sampun Kode Pos : 37163

STRUKTUR PENGURUS
KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
DESA SUNGAI SAMPUN

Ketua
WENRA GUSTI

Sekretaris Bendahara
ANEPPRIAL MULIADI

Perternakan Perternakan
MAT ALI HERTUNIS
SDM Sosial
MAT ALI ABDUL SALAM

Sungai Sampun, 15 desember 2019

PENGURUS KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
Ketua Sekretaris

WENRA GUSTI ANEPPRIAL

 KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
DESA SUNGAI SAMPUN
KECAMATAN KAYU ARO KABUPATEN KERINCI
Alamat : Desa Sungai Sampun Kode Pos :
37163

No : 01 /KTCH/2019 Kepada Yth

Lampiran : 1 (satu) Berkas Bapak Cq.Bupati Kerinci
Perihal : Permohonan Bantuan & Kepala Dinas Pertanian Tanaman Pangan
Bibit Jahe Di

Tempat

‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬

Assalamu alaikum warahmaatullah wabarakatuh.

Doa dan harapan kami semoga Bapak berada limpahan rahmat dan
hidayah Allah SWT dan selalu sukses dalam menjalankan aktivitas seperti biasa.
Amin
Dalam rangka mewujudkan program pemerintah dalam bisang penanekaragaman
pangan tanaman holtikultura dan pemanfaatan pangan local di kabupaten kerinci
provinsi jambi, dengan ini kami kelompok tani CAHAYA HARAPAN Desa
SUNGAI SAMPUN kecamatan Kayu Aro kabupaten Kerinci mengusulkan
bantuan bibit kentang.

Kelompok pengelolah : kelompok Tani CAHAYA HARAPAN

Alamat : Desa SUNGAI SAMPUN
Jumlah anggota : 10 orang
Lokasi : Desa SUNGAI SAMPUN

Deskripsi calon lokasi kegiatan sarana dan prasarana sebagai terlampir

Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian bapak kami
ucapkan terima kasih.

Sungai Sampun, 15 Desember 2019

Hormat kami
Diketahui
Kepala Desa Sungai Sampun Ketua Sekretaris

DINAL ABRI WENRA GUSTI ANEPPRIAL

Tembusan

1. Bapak Kepala Dinas Pertanian dan Tanaman Pangan Kabupaten Kerinci

2. Bapak Kepala BPP Pertanian Kecamatan Kayu Aro
3. Bapak Kepala Desa Sungai Dalam
4. Arsip
 KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
DESA SUNGAI SAMPUN
KECAMATAN KAYU ARO KABUPATEN KERINCI
Alamat : Desa Sungai Sampun Kode Pos :
37163

DAFTAR NAMA ANGGOTA KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN

N NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

O
1 WENRA GUSTI Ketua Sungai Sampun 1. 2.
2 ANEPPRIAL Sekretaris Sungai Sampun
3 MULAIDI Bendahara Sungai Sampun 3. 4.
4 MAT ALI Anggota Sungai Sampun
5 HERTUNIS Anggota Sungai Sampun 5. 6.
6 ABDUL SALAM Anggota Sungai Sampun
7 DINAL KHARI Anggota Sungai Sampun 7. 8.
8 ROMI Anggota Sungai Sampun
9 WAHDI Anggota Sungai Sampun 9. 10.
10 YADRIB Anggota Sungai Sampun

Sungai Sampun, 15 Desember 2019

Hormat kami
Diketahui
Kepala Desa Sungai Sampun Ketua Sekretaris

DINAL ABRI WENRA GUSTI ANEPPRIAL

 KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
DESA SUNGAI SAMPUN
KECAMATAN KAYU ARO KABUPATEN KERINCI
Alamat : Desa Sungai Sampun Kode Pos :
37163

DAFTAR NAMA KEPEMILIKAN LAHAN

KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN

NO NAMA Luas Lahan TANDA TANGAN

1 WENRA GUSTI 2 Ha

2 NEPPPRIAL 2 Ha

3 MULIADI 1 Ha

4 MAT ALI 1 Ha

5 HERTUNIS 1 Ha

6 ABDUL SALAM 1 Ha

7 DINAL KHARI 2 Ha

8 ROMI 1.5 Ha

9 WAHDI 1.5 Ha

10 YADRIB 05 Ha

Sungai Sampun, 15 desember 2019

PENGURUS KELOMPOK TANI CAHAYA HARAPAN
Ketua Sekretaris

WENRA GUSTI ANEPPRIAL

 PEMERINTAH KABUPATEN KERINCI
KECAMATAN KAYU ARO
DESA SUNGAI SAMPUN
Alamat : Jalan Sungai Sampun Kode Pos : 37163

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA DESA SUNGAI SAMPUN
NOMOR : 07/KD/2019

TENTANG PENGESAHAN PENGURUS

KELOMPOK TANI WARGA PAYO INDAH DESA SUNGAI SAMPUN

Menimbang : A . Organisasi Kelompok Tani CAHAYA HARAPAN desa Sungai

Sampun telah terbentuk, bahwa agar berjalan secara efektif
organisasi tersebut perlu di bentuk pengurus kelompok yang di
sahkan melalui surat keputusan kepala desa.
B . Bahwa yang namanya di tunjuk di anggap mampu melaksanakan
tugas dan tanggung jawab sebagai pengurus

Memperhatikan :
Hasil Musyawarah Anggota kelompok tani CAHAYA HARAPAN
Desa SUNGAI SAMPUN

Pada tanggal 01 Agustus 2019

Mengingat :
1. Undang-undang dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945 pasal
28 tentang kebebasan berserikat dan berkumpul
2. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Kelompok
CAHAYA HARAPAN Desa Sungai SAMPUN

MEMUTUSKAN
PENGESAHAN PENGURUS KELOMPOK CAHAYA HARAPAN

Menetapkan :
Pertama : Daftar pengurus kelompok CAHAYA HARAPAN Desa Sungai Sampun
sebagai mana tertera pada lampiran keputusan ini.
Kedua : Masa bakti ke pengurusan ini berlaku terhitung sejak tanggal di tetapkan
Keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal penetapannya dengan
Ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan
ini akan di perbaiki sebagai mana mestinya.

Di tetapkan di : Sungai Sampun

Pada tanggal : 16 Desember 2019

Kepala Desa

DINAL ABRI
Lampiran : SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA SUNGAI SAMPUN

NOMOR : 07 /KD/SS-KA/2019

No Nama Jabatan Alamat Tanda Tangan

1 WENRA GUSTI Ketua Sungai Sampun 1

2 ANEPPRIAL Sekretaris Sungai Sampun 2

3 MULIADI Bendahara Sungai Sampun 3

Di tetapkan di : Sungai Sampun

Pada tanggal : 16 Desember 2019

Kepala Desa

DINAL ABRI