PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SD NEGERI MERGOSONO I
KECAMATAN KEDUNGKANDANG
Jl. Kol. Sugiono No. 189 Telp (0341) 353431 Malang

NASKAH KESEPAKATAN BERSAMA

ANTARA
KEPALA SDN MERGOSONO 1
DENGAN
KOMITE SDN MERGOSONO 1
NOMOR: 421.2 / … / 35.73.401.082 / 2020
TENTANG
PENERAPAN PROTOKOL KESEHATAN DALAM MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN
TATAP MUKA DALAM MASA NORMAL BARU (NEW NORMAL)
TAHUN AJARAN BARU 2020/2021

Pada hari Senin tanggal tujuh bulan Desember tahun dua ribu dua puluh telah dibuat dan
ditandatangani Naskah Kesepakatan Bersama oleh dan antara:

Nama : Eko Wahyudi, S.Pd

Jabatan : Kepala SDN Mergosono 1
Alamat : Jalan Kolonel Sugiono Nomor 189 Malang

Dalam hal ini bertindak dan atas nama kepala SDN Mergosono 1 yang berkedudukan di Kelurahan
Mergosono Kecamatan Kedungkandang Kota Malang dan untuk selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

Nama : Tutik Djaswati

Jabatan : Ketua Komite SDN Mergosono 1
Alamat : Jalan Kolonel Sugiono No 189 Malang

Dalam hal ini dan atas nama Ketua Komite SDN Mergosono 1 yang berkedudukan di Kelurahan
Mergosono Kecamatan Kedungkandang Kota Malang dan untuk selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

Selanjutnya kedua belah pihak dengan ini akan menyepakati untuk menerapkan Protokol Kesehatan di
Madrasah untuk pelaksanaan tahun ajaran baru 2020/2021 Semester II

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-ketentuan
dalam Naskah Kesepakatan Bersama ini sebagai berikut:
 PASAL 1
SIFAT KERJA SAMA

Kerja sama yang dilakukan adalah kerja sama yang bersifat saling menunjang bagi kedua belah pihak
atas dasar Musyawarah dan Mufakat.

PASAL 2
PEDOMAN DAN DASAR KESEPAKATAN

1. Undang – undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional.

2. Keputusan Bersama Kementerian Pendidikan Dan Kebudayaan, Kementerian Agama,
Kementerian Kesehatan dan Kementerian Dalam Negeri tentang Panduan Penyelenggaraan
Pembelajaran Pada Tahun Ajaran Dan Tahun Akademik Baru Di Masa Pandemi Corona
Virus Disease (Covid-19).

Pasal 3
MAKSUD DAN TUJUAN

Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam menerapkan Protokol Kesehatan dalam
pelaksanaan pembelajaran tahun pelajaran 2020/2021 di Masa Normal Baru antara lain;
1. Menetapkan SDN Mergosono 1 sebagai area Wajib memakai masker
2. Menjaga jarak
3. Menyediakan Alat pengukur suhu tubuh (Thermogun)
4. Memastikan Toilet atau kamar mandi dalam keadaan bersih;
5. Menyediakan Tempat cuci tangan menggunakan air yang mengalir menggunakan sabun
atau cairan pembersih tangan (hand sanitizer);
6. Disinfektan;

Pasal 4
JANGKA WAKTU

Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak tanggal 2 Januari 2021 sampai dengan
waktu yang belum bisa ditentukan dan keadaan benar-benar dinyatakan normal kembali.

Pasal 5
HAK DAN KEWAJIBAN

Masing-masing pihak mempunyai hak dan kewajiban sebagai berikut:

Kewajiban PIHAK PERTAMA antara lain:

1. Melaporkan tentang perkembangan keadaan siswa dan proses pembelajaran kepada PIHAK
KEDUA.
2. Mematuhi Protokol Kesehatan yang sudah di sepakati bersama.

Kewajiban PIHAK KEDUA antara lain:

1. Memantau seluruh siswa dan guru dalam kegiatan proses pembelajaran yang telah
dilaksanakan oleh PIHAK PERTAMA.
2. Memberikan teguran baik lisan maupun tulisan kepada pihak pertama jika melanggar
kesepakatan bersama.
3. Memberikan saran konstruktif kepada PIHAK PERTAMA terkait Proses pembelajaran dalam
masa pandemi Corona Virus Desease 2019 (Covid-19)
 Pasal 6
KETENTUAN TAMBAHAN

Bahwa mengenai hal-hal yang belum diketahui dan belum diatur dalam Naskah Kesepakatan Bersama
ini ini, akan diberikan dalam bentuk addendum yang tidak terpisahkan dari Naskah Kesepakatan
Bersama ini ini.

Pasal 7
PENUTUP

Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermaterai, perjanjian ini juga digunakan sebagai
alat bukti yang mempunyai kekuatan hukum yang mengikat sesuai ketentuan yang berlaku.

Ditetapkan di : Malang
Tanggal : 7 Nopember 2020

Komite Sekolah Kepala Sekolah

Tutik Djaswati Eko Wahyudi, S.Pd

NIP. - NIP. 19630424 198504 1 003