Askep Kelainan Tyroid-Dikompresi
Askep Kelainan Tyroid-Dikompresi
oleh
Endang Sri P Ningsih,M.Kep,SpMB
Compare patients with thyroid
disorders
Tujuan Pembelajaran
• Mahasiswa mampu :
• Mengidentifikasi data-data yang dibutuhkan dalam pengkajian
pasien dengan gangguan fungsi tyroid.
• Menggambarkan prosedur diagnostik yang dilakukan pada pasien
dengan gangguan fungsi tyroid dan memahami implikasi
keperawatan yang berkaitan dengan prosedur tersebut.
• Menggambarkan patofisiologi, tanda dan gejala,komplikasi, dan
penatalaksanaan pasien dengan gangguan fungsi tyroid dan
• Mengembangkan rencana keperawatan pasien dengan gangguan
fungsi tyroid
Thyroid hormones
• Kel tyroid tdp 2 sel • T3=9% disekresi dlm
– Sel folicel : btk aktif
memproduksi T3 &T4 • T4=90% Disekresi
dlm btk hormon
– Sel Parafocicullar tidak aktif dan
sekresi disimpan bersama
thyrocalcitonin protein, saat
dbutuhkan akan
diubah d3m btk T3
Penghambat konversi T4
menjadi T3
• Several illness • Obat-obatan spt PTU
• Malnutrisi • Dexamethasone
• Exhaustion
• Depression
• Constipation
• weight gain
Clinical manifestation of
hypothyroidism
– Cardiovascular=Bradycardia, hypotension ,
decreased contractility and cardiac output.
• Cegah lingkungan
dingin
• Btasi aktivitas
Hypothermia
• Hypothermia: lack of heat – Avoid electrical
generation related to warming blanket
decreased metabolism. because it can lead to
vasodilatation and
– Monitor temperature vascular collapse.
– Rewarm patient gradually
and passively (plain
blanket and warm room)
Alteration in Bowel elimination
• Penatalaksanaan :
Patensi jalan nafas
Pergantian cairan
Levothyroxine
Monitor vital signs
Warm patient
Monitor tingkat kesadaran
Kongenital Hipotiroidisme
• Gangg perkemb kelenjar tiroid
• Sintetis hormon tiroid menurun
• Disfungsi hipofise
Con’t
• Tanda & Gejala-
PROLONGED Jaundice (2 mg atau lebih)
Intake makan menurun, letargi,
konstipasi, pembesaran fontanela,
bradicardia, sulit bernafas,
Post-term, BB lebih 4kg
Hipertiroidisme
Karakteristik Hipertiroid
• Peningkatan jumlah sintesis dan sekresi
yang abnormal dari hormon tiroid
• Primer (peningkatan sekresi)
1. Graves’ disease
– Paling sering dari hipertiroid
– Kelainan autoimun
– Adanya Antibodi yg mengaktivasi TSH receptors,
pembesaran kelenjar dan peningkatan produksi hormon
2. TumorTiroid
Hipertiroidisme -
• Sekunder -
Pengobatan mixedema
Peningkatan produksi TSH
Hyperpituitarism
Pituitary tumor
Pengkajian Hipertiroidisme -
• Exophthalmos
– Mata kabur, melotot dan fotopobia,
• Penyakit Jantung
• Thyroid storm
Krisis tiroid
Tirotoksikosis
Tes diagostik Hipertiroid
Peningkatan T3 (Triiodothyronine)
Peningkatan T3 resin uptake
Peningkatan T4 (Thyroxine)
TRH (Thyroid Releasing Hormone)
Pemeriksaan Diagnostik
• Radioactive Iodine Upatake Scan
• Thyroid scan
• Computed Tomography-CT
• Magnetic Resonance Imaging-MRI
• Achilles tendon reflex
• Tyroid Needle Biopsy
Diagnosa keperawatan-
Hipertiroid
Resiko cedera
Intoleransi aktivitas
Perubahan Nutrisi- (kurang dari
kebutuhan)
Gangguan interaksi sosial
Gangguan body image
Hipertermia
Management Medis
• Antithyroid Drugs
Propythyriouracil (PTU)
Methimazole (Tapazole)
Radioiodine therapy
Surgery (Subtotal/total tyroidektomi)
Tugas baca
• Tiroidektomi
• Krisis tiroid
• Tirotoksikosis
Nursing Diagnosis for
thyroid/parathyroid patients
• Imbalanced nutrition: _______ r/t
hypermetabolic or hypometabolic state
• Disturbed body image: r/t changes in appearance
AEB exopthalmus (myxedema), skin changes,
facial edema, presence of goiter
• Risk for constipation r/t slowed metabolic states
and decreased activity tolerance
• Risk for fluid/electrolyte imbalance r/t changes
in production of thyroid hormones 2°
hypothyroidism
Nursing Diagnosis, cont.
• Electrolyte imbalance r/t decreased/increased
levels of calcium AEB….
• Knowledge deficit: dietary, r/t decreased
parathyroid function AEB calcium serum levels
of_____, facial twitching, muscle cramps, …..
• R/F impaired cardiac output
• R/F Imbalanced body temperature
• RF acute pain RT effects of renal stone