Lampiran 1.

Contoh Surat Lamaran

Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan
Kebudayaan Kota Probolinggo

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………………………………………..........................
NIP : ………………………………………..........................
Unit kerja : ………………………………………..........................
Guru Matapelajaran/Kelas*) : ………………………………………..........................
Tempat/Tgl lahir : ………………………………………..........................
Alamat Rumah : ………………………………………..........................
Alamat Kantor : ………………………………………..........................
No. telp kantor : ………………………………………..........................
No. telp rumah : ………………………………………..........................
No. HP : ………………………………………..........................

Mengajukan permohonan mengikuti Rekrutmen Calon Kepala Sekolah. Sebagai bahan

pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan dokumen persyaratan sebagai
berikut:
1. Daftar Riwayat Hidup;
2. Fotocopy ijazah pendidikan tertinggi yang telah dilegalisasi;
3. Fotocopy Sertifikat Pendidik yang telah dilegalisasi;
4. Fotocopy SK CPNS dan SK PNS serta SK Kenaikan Pangkat Terakhir yang telah
dilegalisasi oleh Kepala Sekolah;
5. Surat keterangan pengalaman mengajar yang dikeluarkan oleh satuan
pendidikan (format terlampir);
6. Fotocopy Penilaian Kinerja Guru (PKG) dalam dua tahun terakhir (Tahun 2018
dan 2019);
7. Fotokopi hasil penilaian prestasi kerja pegawai (SKP) dalam 2 (dua) tahun
terakhir (tahun 2018 dan 2019);
8. Fotokopi surat keputusan atau surat keterangan terkait pengalaman
manajerial;
9. Surat keterangan sehat jasmani, rohani, dan bebas NAPZA yang dikeluarkan
oleh rumah sakit Pemerintah;
10. Surat keterangan tidak pernah dikenakan hukuman disiplin
11. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari kepolisian setempat
12. Fotocopy bukti kepemilikan NUPTK (bisa dicetak dari SIMPKB)
13. Fotocopy KTP yang masih berlaku;
14. Fotocopy Sertifikat Kejuaraan Guru Berprestasi (bila memiliki)

......................................................
Pelamar
Pas Foto
3x4

(…………………………….)
NIP. ………………………..

*) Coret yg tidak perlu