SURAT REKOMENDASI MENGIKUTI UJI KOMPETENSI

JABATAN FUNGSIONAL PRANATA NUKLIR

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Unit Kerja :
Pangkat/Golongan/TMT :

Merekomendasikan

Nama :
NIP :
Unit Kerja :
Jabatan/TMT :
Pangkat/Golongan/TMT :

Untuk mengikuti uji kompetensi dalam rangka pengangkatan pertama Jabatan

Fungsional Pranata Nuklir. Berdasarkan hasil penilaian, yangbersangkutan telah
memenuhi persyaratan untuk mengikuti uji kompetensi.

........, ..................................
Pimpinan Unit Kerja,

(...........................................)
 PORTOFOLIO
UJI KOMPETENSI PENGANGKATAN PERTAMA
JABATAN FUNGSIONAL PRANATA NUKLIR

A. Identitas

Nama Lengkap : Anang Setiawan

NIP : 19960328 201902 1 003
Tempat/Tgl. Lahir : Pacitan, 28 Maret 1996
Pangkat/Gol./TMT : Pengatur / II C
Jabatan/TMT : Pranata Nuklir Terampil
Unit Kerja : Pusat Teknologi Bahan Bakar Nuklir (PTBBN)
Bidang Kompetensi :
Kelompok/Spesialisasi :

B. Pendidikan Formal

Jenjang Nama Sekolah/

Kota Tahun Lulus Bidang Studi No. Bukti*
No. (sederajat) PerguruanTinggi

1. SMA SMK N 3 Pacitan Pacitan 2014 Teknik Elektro

2. D-3 Universitas Gadjah Mada Yogyakarta 2018 Teknik Elektro

3. S-1

4. S-2
*) Bukti pendidikan terakhir

C. Pelatihan/Kursus dan Sejenisnya yang Sesuai Kompetensi

No. Nama Lamanya Tahun Tempat No.Bukti

Pelatihan/Kursus

Dst.
D. Penugasan Khusus

No. Tahun Penugasan Nama Instansi No.Bukti

Dst.

E. Pemanfaatan Iptek Nuklir

1) Sebutkan kegiatan pemanfaat perangkat nuklir yang mencakup bidang
kompetensi Unit Kerja:

No. Kegiatan Hasil No. Bukti

F. Pengelolaan Perangkat Nuklir

1) Uraikan jenis perangkat nuklir yang digunakan dan jelaskan kegiatan
pengoperasian yang menggunakan alat tersebut:

2) Sebutkan kegiatan pengelolaan perangkat nuklir yang mencakup bidang

kompetensi Unit Kerja

No. Kegiatan Hasil No. Bukti

G. Pengembangan Profesi

No. Kegiatan Hasil No. Bukti

H. Penunjang Tugas Pranata Nuklir

No. Kegiatan Hasil No. Bukti

Dengan ini saya menyatakan bahwa pernyataan dan dokumen dalam Portofolio ini
benar-benar hasil karya saya sendiri dan jika di kemudian hari ternyata pernyataan dan
dokumen saya tidak benar, saya bersedia menerima sanksi dan dampak hukum sesuai
peraturan yang berlaku.

Tempat, tanggal bulan tahun

Peserta Uji Kompetensi,

MATERAI Rp 6.000,00
ttd.

Nama Peserta
NIP.
 REKAM JEJAK PEGAWAI
(RAHASIA, diisioleh Bag. Tata Usaha)

I. DATA PESERTA
1. Nama lengkap : ......................................................
2. NIP : ......................................................
3. Pangkat/Golongan : ......................................................
4. PendidikanTerakhir : ......................................................
5. Tempatdantanggallahir : ......................................................
6. Unit Kerja : ......................................................
7. Bidang/Bagian/Balai : ......................................................

II. KEDISIPLINAN (diisi oleh Bag. Tata Usaha)

1. Kekurangan Jam Kerja :
Tahun 2019= ........ menit
Tahun 2020 = ........ menit (bulan terakhir)

2. HukumanDisiplin:
Catatan
Khusus
a) Teguran lisan ya/tdk tahun ....
b) Teguran Tertulis ya/tdk tahun ....
c) Pernyataan Tidak Puas ya/tdk tahun ....
d) Penundaan KGB 1 tahun ya/tdk tahun ....
e) Penundaan Pangkat 1 tahun ya/tdk tahun ....
f) Penurunan Pangkat 1 tahun ya/tdk tahun ....
g) Penurunan Pangkat 3 tahun ya/tdk tahun ....
h) Penurunan Jabatan ya/tdk tahun ....
i) Perubahan Jabatan ya/tdk tahun ....
III. PENGAWASAN ATASAN LANGSUNG (Diisi Oleh Atasan Langsung)
Keberadaan Catatan Khusus
Keberadaan pegawai di tempat tugas selalu/jarang/
tidak pernah
Interaksi dengan lingkungan tugas selalu/kurang/
tidak pernah
Kepedulian terhadap pekerjaan yang Selalu/kurang/
menjadi tanggung jawabnya tidak pernah
Kepedulian terhadap tugas lain yang Selalu/kurang/
terkait dengan pekerjaannya. tidak pernah
Menjaga kerahasian tugas yang Selalu/kurang/
seharusnya dirahasiakan tidak pernah
Memberikan contoh dan menjadi Selalu/jarang/
panutan yang baik bagi pegawai lain dan tidak pernah
masyarakat.

Mengetahui :
Kepala Bagian Tata Usaha

Nama
NIP:
 FORMAT MAKALAH PROYEK PERUBAHAN
PRANATA NUKLIR

 Proyek perubahan adalah kegiatan yang dilakukan untuk melakukan perubahan dari
masalah atau kondisi saat ini menjadi kondisi yang diinginkan dengan output/masalah yang
dapat diukur dengan ruang lingkup minimal tingkat sub bidang.

A. PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG (Uraian kondisi saat ini, kondisi yang diinginkan, masalah yang
dihadapi)
2. TUJUAN (Hasil yang ingin dicapai, dijelaskan secara terukur)
3. MANFAAT (Dampak dari perubahan)
4. RUANG LINGKUP (Batasan perubahan yang akan dilakukan)

B. PERENCANAAN PROYEK PERUBAHAN

1. STAKE HOLDER (Siapa saja yang akan mendukung/terlibat, menentang/terkena
dampak jika ada)
2. JADWAL KEGIATAN
3. OUT PUT RENCANA
4. ANGGARAN/FASILITAS

C. PENUTUP
1. KESIMPULAN
2. SARAN

DAFTAR LAMPIRAN

Mengetahui :
KepalaPusat/Biro/Ketua STTN

Nama
NIP:
 REKAM JEJAK PEGAWAI
(Diisi oleh yang bersangkutan)

I. DATA PESERTA
1. Nama lengkap
2. NIP
3. Pangkat/Golongan
4. Pendidikan Terakhir
5. Tempat dan tanggal lahir
6. Unit Kerja
7. Bidang/Bagian/Balai
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................
: ......................................................

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan jujur sesuai dengan pendapat pribadi
Saudara. Setiap pertanyaan harus dijawab dan diuraikan minimal 100 kata dan
dikumpulkan ke Pusdiklat BATAN paling lambat tanggal .......... Jawaban boleh
diketik dan tidak diperkenankan mencontoh hasil pekerjaan peserta uji kompetensi
Pranata Nuklir yang lain

II. WAWASAN KEBANGSAAN (PANCASILA, UUD, NKRI, KEBHINEKAAN):

1. Bagaimana pendapat Saudara tentang makna Pancasila bagi kehidupan

sehari-hari dan kehidupan berbangsa dan bernegara!

2. Bagaimana Saudara sebagai warga Negara Indonesia menjalani kehidupan

Saudara terkait kesetiaan dan ketataan kepada Pancasila dan Undang-Undang
Dasar Negara Republik Indonesia 1945 dalam kehidupan sehari-hari?

3. Menurut Saudara wawasan kebangsaan dan sikap nasionalisme seperti apa

yang perlu dipelihara dan dikembangkan dalam keberagaman suku, agama
dan budaya!

4. Bagaimana pendapat Saudara terkait sekelompok/golongan tertentu yang ingin

mengubah/mengganti Pancasila dengan ideologi lain?
 5. Jelaskan pendapat Saudara yang berkaitan dengan maraknya media
informasi/social sekarang ini dalam kaitannya dengan
kelompok/golongan/organisasi/partai politik yang melakukan ujaran kebencian!

III. TANGGUNG JAWAB, INTERAKSI SOSIAL DAN KERJA SAMA:

1. Sebagai makhluk individu dan sosial, jelaskan pendapat Saudara mengenai

tanggung jawab Saudara dalam lingkungan sekitar Saudara!

2. Jelaskan bagaimana sikap kepedulian Saudara terhadap suatu kejadian

(misalnya kecelakaan, penganiayaan, kepemilikan barang orang lain yang
terjatuh)

3. Jelaskan peran dan tanggung jawab pada kelompok kerja!

IV. MOTIVASI KERJA:

1. Sebutkan kelebihan dan kelemahan Saudara masing-masing minimal 5 (lima)

kelebihan dan kelemahan!

2. Uraikan target jangka pendek dan jangka panjang Saudara setelah Saudara
diterima menjadi pejabat fungsional Pranata Nuklir!

V. KESELAMATAN DAN KEAMANAN NUKLIR

1. Bagaimana seharusnya sikap seorang pegawai BATAN dalam menjaga

keselamatan fasilitas nuklir/sumber radioaktif BATAN?

2. Bagaimana seharusnya sikap seorang pegawai BATAN dalam menjaga

keamanan fasilitas nuklir/sumber radioaktif BATAN?

3. Jelaskan peran Saudara dalam keselamatan dan keamanan di Unit

Kerja/BATAN!
Demikian Rekam Jejak Pegawai ini saya buat dengan sesungguhnya sebagaimana
mestinya. Apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya
bersedia dituntut di muka pengadilan dan bersedia menerima segala tindakan yang
diambil oleh Instansi Pembina Jabatan Fungsional Pranata Nuklir.

………, ………….
Mengetahui : Yang membuat
Kepala Pusat/Biro/Ketua STTN

Nama
Nama NIP:
NIP: