FORMULIR PENETAPAN KINERJA PEGAWAI

Nama Pegawai Yang Dinilai : dr.H.Triyanto S. Bialangi, M.Kes

Jabatan : KEPALA DINAS
DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
Masa Penilaian (Bulan) : Februari 2018

Target Hasil Realisasi

No Kegiatan Tugas Jabatan AK *) Capaian Option
Volume Satuan Volume
1 2 3 4 5 6 7 8
A Pelaksanaan Tugas Manajerial

Merumuskan perencanaan strategis Dinas

Kesehatan Provinsi Gorontalo, UPTD Labkesda,
1 0 1 Dokumen 1 100%
dan RSUD dr.Hasri Ainun Habibie Provinsi
Gorontalo

Mengevaluasi program kesehatan berdasarkan

laporan pertanggungjawaban atas
2 0 1 Dokumen 1 100%
pelaksanaan program kesehatan yang telah
dilaksanakan

Membina PNS di Lingkungan Dinas Kesehatan

Provinsi Gorontalo sesuai aturan perundang-
3 0 5 kali 5 100%
undangan kepegawaian agar tercapai disiplin
dan kinerja yang baik

Melaporkan hasil koordinasi, pembinaan,

arahan, dan evaluasi pelaksanaan program
4 0 1 Dokumen 1 100%
kesehatan melalui lintas sektor dan lintas
program

5 Memberi Disposisi terhadap naskah dinas 0 185 Surat 185 100%

6 Memberi tanda tangan/paraf terhadap 0 555 Surat 555 100%

naskah dinas
B Pelaksanaan Program/Kegiatan

Melaksanakan urusan pemerintahan di bidang

kesehatan yaitu Kesekretariatan Dinas, Bidang
Pelayanan Kesehatan, Bidang Pencegahan dan
1 Pengendalian Penyakit, Bidang Sumber Daya 0 7 Dokumen 7 100%
Kesehatan, Bidang Kesehatan Masyarakat,
UPTD Labkesda, dan RSUD dr.Hasri Ainun
Habibie

Mengkoordinasikan permasalahan kesehatan

antara pusat dan daerah, Dinas Kesehatan dan
2 Rumah Sakit se-Provinsi Gorontalo sesuai 0 3 Dokumen 3 100%
ketentuan yang berlaku agar mendapatkan
sinkronisasi permasalahan kesehatan di
Lingkungan Pemerintah Provinsi Gorontalo

Melaksanakan pengawasan fungsional di

3 lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi 0 1 Dokumen 1 100%
Gorontalo

Melakukan Persiapan capacity Building dalam

rangka Kerja Sama Pemerintah dan Badan
4 0 1 Dokumen 1 100%
Usaha (KPBU) Pembangunan RSUD dr.Hasri
Ainun Habibie

Membuka Acara Program/Kegiatan Dinas

5 0 9 kali 9 100%
Kesehatan Provinsi Gorontalo Tahun 2018

Melaksanakan Kunjungan Kerja Mendampingi

6 Gubernur Gorontalo dirangkaikan dengan 0 1 Kegiatan 1 100%
Pelayanan Kesehatan di Kabupaten Pohuwato
 Target Hasil Realisasi
No Kegiatan Tugas Jabatan AK *) Capaian Option
Volume Satuan Volume

7 Meghimpun saran dan pendapat dari bawahan 0 2 kali 2 100%

melalui rapat koordinasi

Gorontalo, 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Yang Dinilai

Prof.Dr.Ir.Hj. WINARNI MONOARFA, MS dr.TRIYANTO S. BIALANGI, M.Kes

NIP. 196211211985032001 NIP. 196311011991031009
 FORMULIR PENETAPAN KINERJA PEGAWAI

Nama Pegawai Yang Dinilai : dr.H.Triyanto S. Bialangi, M.Kes

Jabatan : KEPALA DINAS
DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
Masa Penilaian (Bulan) : Oktober 2018

Target Hasil
No Kegiatan Tugas Jabatan AK *)
Volume Satuan
1 2 3 4 5
Merumuskan perencanaan strategis Dinas Kesehatan
1 Provinsi Gorontalo, UPTD Labkesda, dan RSUD dr.Hasri 0 1 Dokumen
Ainun Habibie Provinsi Gorontalo

Mengevaluasi program kesehatan berdasarkan laporan

2 pertanggungjawaban atas pelaksanaan program 0 1 Dokumen
kesehatan yang telah dilaksanakan

Membina PNS di Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi

3 Gorontalo sesuai aturan perundang-undangan 0 6 kali
kepegawaian agar tercapai disiplin dan kinerja yang baik

Melaporkan hasil koordinasi, pembinaan, arahan, dan

4 evaluasi pelaksanaan program kesehatan melalui lintas 0 1 Dokumen
sektor dan lintas program
5 Memberi Disposisi terhadap naskah dinas 0 205 Surat
6 Memberi tanda tangan/paraf terhadap naskah dinas 0 265 Surat

Melaksanakan urusan pemerintahan di bidang kesehatan

yaitu Kesekretariatan Dinas, Bidang Pelayanan Kesehatan,
7 Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit, Bidang 0 7 Dokumen
Sumber Daya Kesehatan, Bidang Kesehatan Masyarakat,
UPTD Labkesda, dan RSUD dr.Hasri Ainun Habibie

Mengkoordinasikan permasalahan kesehatan antara pusat

dan daerah, Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit se-Provinsi
8 Gorontalo sesuai ketentuan yang berlaku agar 0 1 Dokumen
mendapatkan sinkronisasi permasalahan kesehatan di
Lingkungan Pemerintah Provinsi Gorontalo

9 Melaksanakan pengawasan fungsional di lingkungan 0 1 Dokumen

Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo
Memberikan arahan/sambutan sekaligus membuka Acara
10 Program/Kegiatan Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo 0 5 Kegiatan
Tahun 2018

Melaksanakan Kunjungan Kerja Mendampingi Gubernur

11 0 2 Kegiatan
Gorontalo dirangkaikan dengan Pelayanan Kesehatan

Meghimpun saran dan pendapat dari bawahan melalui

12 0 2 kali
rapat koordinasi

Gorontalo, Oktober 2018

Pejabat Penilai, Pegawai Yang Dinilai

Drs. Syukri J. Botutihe, M.Si dr.H.TRIYANTO S. BIALANGI, M.Kes

NIP. 196412121991031011 NIP. 196311011991031009
 FORMULIR PENETAPAN KINERJA PEGAWAI

Nama Pegawai Yang Dinilai : dr.H.Triyanto S. Bialangi, M.Kes

Jabatan : KEPALA DINAS
DINAS KESEHATAN PROVINSI GORONTALO
Masa Penilaian (Bulan) : Januari 2019

Target Hasil Realisasi Capaian

No Kegiatan Tugas Jabatan AK *) Option
Volume Satuan Volume
1 2 3 4 5 6 7 8
A Pelaksanaan Tugas Manajerial
Merumuskan perencanaan strategis Dinas Kesehatan
1 Provinsi Gorontalo, UPTD Labkesda, dan RSUD dr.Hasri 0 1 Dokumen 1 100%
Ainun Habibie Provinsi Gorontalo

Mengevaluasi program kesehatan berdasarkan laporan

2 pertanggungjawaban atas pelaksanaan program 0 1 Dokumen 1 100%
kesehatan yang telah dilaksanakan

Membina PNS di Lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi

3 Gorontalo sesuai aturan perundang-undangan 0 5 kali 5 100%
kepegawaian agar tercapai disiplin dan kinerja yang baik

Melaporkan hasil koordinasi, pembinaan, arahan, dan

4 evaluasi pelaksanaan program kesehatan melalui lintas 0 1 Dokumen 1 100%
sektor dan lintas program
5 Memberi Disposisi terhadap naskah dinas 0 75 Surat 75 100%

6 Memberi tanda tangan/paraf terhadap naskah dinas 0 90 Surat 90 100%

Melaksanakan urusan pemerintahan di bidang

kesehatan yaitu Kesekretariatan Dinas, Bidang
Pelayanan Kesehatan, Bidang Pencegahan dan
7 Pengendalian Penyakit, Bidang Sumber Daya Kesehatan, 0 7 Dokumen 7 100%
Bidang Kesehatan Masyarakat, UPTD Labkesda, dan
RSUD dr.Hasri Ainun Habibie

Mengkoordinasikan permasalahan kesehatan antara

pusat dan daerah, Dinas Kesehatan dan Rumah Sakit se-
8 Provinsi Gorontalo sesuai ketentuan yang berlaku agar 0 1 Dokumen 1 100%
mendapatkan sinkronisasi permasalahan kesehatan di
Lingkungan Pemerintah Provinsi Gorontalo

Melaksanakan pengawasan fungsional di lingkungan

9 0 1 Dokumen 1 100%
Dinas Kesehatan Provinsi Gorontalo

Meghimpun saran dan pendapat dari bawahan melalui

11 0 2 kali 2 100%
rapat koordinasi

Gorontalo, 31 Januari 2019

Pejabat Penilai, Pegawai Yang Dinilai

Dr.Ir.DARDA DARABA, M.Si dr.TRIYANTO S. BIALANGI, M.Kes

NIP. 196208231993031001 NIP. 196311011991031009