Topik : Respiratory

Sub Topik : PPOK

Tujuan :

Definisi : GOLD 2008 :

PPOK àdalah penyakit paru obstruktif kronik ditandai oleh keterbatasan aliran
udara dan perubahan patologis paru, beberapa efek ekstra paru dan ko-morbiditi à penting
berkontribusi terhadap beratnya penyakit

Epidemiologi :

Belum ada data nasional

Survei Kesehatan Rumah Tangga(SKRT) Depkes RI , PPOK dan asma penyebab
kematian ke-6, penyebab kesakitan
PATOGENESIS

Pathogenesis of
Cigarette smoke COPD
Biomass particles
Particulates
Host factors
Amplifying mechanisms

LUNG INFLAMMATION
Anti-oxidants Anti-proteinases

Oxidative
stress Proteinases

Repair
mechanisms

COPD PATHOLOGY
Source: Peter J. Barnes, MD

Pemeriksaan penunjang

1 Spirometri

Dasar diagnosis :
Anamnesis, pemeriksaan fisik dan penunjang.

Diagnosis Banding : Asma. Gagal jantung kongestif, bronkiektasis,TB dan Sindroma

obstrubsi pasca TB (SOPT)

Komplikasi
Pneumotoraks
Gagal napas
Gagal Jantung
Tatalaksana :

DIAGNOSIS
Faktor risiko
-Usia -Sesak napas
-Riwayat pajanan : asap rokok -Batuk kronik produksi sputum
polusi udara,polusi tempat kerja -Keterbatasan aktiviti

Pemeriksaan fisik*

Pemeriksaan foto toraks

Curiga PPOK** Infiltrat,massa,dll

Fasilitas Fasilitas
Spirometri (-) Spirometri (+)

Normal 30%<VEP1<80% prediksi

VEP1/KVP<70%

PPOK secara Berisiko PPOK PPOK Bukan

klinis Derajat I/II/III/IV PPOK

PENATALAKSANAAN PPOK STABIL

PPOK stabil

FARMAKOLOGI NON FARMAKOLOGI

EDUKASI

REGULER : -Rehabilitasi
- Berhenti merokok
Bronkodilator - Terapi oksigen
- Pengetahuan dasar PPOK
- Obat-obatan -Antikolinergik - Vaksinasi
- Pencegahan perburukan -Agonis Beta2 - Nutrisi
penyakit -Xantin - Ventilasi non mekanik
- Menghindari pencetus -Kombinasi
- intervensi bedah
- Penyesuaian aktivitas SABA + LABA
-Kombinasi
LABA + Steroid

BILA PERLU :
-Ekspektoran
Keterangan :
-Kortikosteroid hanyak diberikan pada penderita -Mukolitik
dengan uji steroid positif. Uji steroid positif adalah
bila dengan pemberian steroid oral selama 10-14 hari
-Antioksidan
menujukkan perbaikan gejala klinis atau fungsi paru -Vaksin
-SABA : short acting beta2 agonis
-LABA : long acting berta2 agonist