1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD
Seorang laki-laki berusia 44 tahun dirawat dengan
oleh keluarganya karena mengalami kejang saat
di rumah sampai lidahnya berdarah karena
tergigit. Saat di UGD pasien kejang lagi. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan luka di kaki. dokter
mendiagnosa pasien mengalami Tetanus.
Apakah tindakan keperawatan yang menjadi
prioritas pada kasus yang dialami oleh Tn. B?
a. Pemasangan restrain
b. Melakukan perawatan luka
c. Memasang pengganjal lidah
d. Memberikan oksigen 4 liter/ menit
e. Menempatkan pasien di kamar gelap
2. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke RS
dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Pada
pengkajian diperoleh data pasien memiliki riwayat
gastritis sejak 3 tahun yang lalu dan sering
kambuh, pasien biasa mengkonsumsi kopi, skala
nyeri 2. Pasien masih bisa makan dan minum
walaupun sedikit.
Apakah prioritas masalah pada pasien?
a. Nyeri akut
b. Defisit pengetahuan
c. Resiko defisit volume cairan
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan
e. Risiko nutrisi kurang dari kebutuhan
3. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine
yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas,
adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari
riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran
kemih. Pasien mengatakan takut jika masalah
berat dan tampak gelisah
Apakah prioritas masalah keperawatan?
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Resiko infeksi
d. Perubahan eliminasi
e. Kurang pengetahuan
4. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dilakukan
kolostomi 3 hari yang lalu. Seorang perawat
melaksanakan perawatan luka dengan
mengirigasi luka kolostomi. Pada saat tindakan
irigasi, klien tiba-tiba mengeluh kram sekali pada
daerah tersebut.
Apakah tindakan yang harus segera dilakukan?
a. Menghentikan tindakan irigasi
b. Mempercepat aliran cairan irigasi
c. Memperlambat aliran cairan irigasi
d. Meminta klien untuk menahan nafas
sebentar
e. Memberitahu klien bahwa kram akan mereda
dan normal
halaman 1 dari 27 halaman
5.
TB aktif. Pernapasan 24 x/menit, ronchi pada
kanan dan kiri paru, produksi sputum banyak.
Indeks massa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak
serta kelelahan.
Apakah prioritas diagnosa keperawatan yang
tepat dari kasus di atas?
a. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan
hiperventilasi
b. Bersihan jalan napas tidak efektif
berhubungan akumulasi secret
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan
dengan infeksi bronchial
d. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan
kelelahan dan kekurangan energi
e. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan
berhubungan dengan hipermetabolik
6. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun barusaja
menjalani operasi katarak sekitar 2 jam yang
lalu.Klien sudah duduk sendiri yang mengatakan
ingin buang air kecil.
Apa yang sebaiknya dilakukan perawat?
a. Memasang kateter pada klien
b. Meminta klien BAK di tempat tidur
c. Meminta klien untuk tidak mengejan selama
BAK
d. Meminta klen untuk menggunakan kloset
jongkok
e. Meminta klien menahan kencing hingga 6 jam
paska operasi
7. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dirawat dengan
cedera pada spinal, kesadaran compos mentis,
lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa
mengontrol BAK/BAB.
Apakah prioritas tindakan pencegahan cedera
pada pasien?
a. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program
miring kanan/kiri tiap 2 jam
b. Memasang penghalang tempat tidur dan
menempatkan bel dekat klien
c. Mengatur posisi prone (telungkup) dan
masase punggung tiap 2 jam
d. Memasang kateter urine dan memasang
diapers
e. Mendudukkan klien tiap ½ jam sekali
8. Seorang laki-laki umur 38 tahun diamputasi diatas
lutut kanan karena kecelakaan. Setelah sadar,
klien menolak untuk melihat kakinya. Ketika
perawat mencoba untuk berbicara dengan klien
tentang operasi, ia mengatakan kepada perawat
bahwa ia tidak ingin membicarakan hal itu. Klien
juga menolak untuk dikunjungi keluarganya.
Apakah masalah keperawatan yang paling tepat?
a. Kecemasan
b. Keputusasaan
c. Ketidakberdayaan
d. Gangguan citra tubuh
e. Defisit perawatan diri
9. Seorang laki-laki 75 tahun menderita CVA dirawat
di RS. Klien memiliki kelemahan sisi kiri dan tidak
ada gag reflek. Dia mengompol dan fesesnya
berwarna hitam seperti tar/ aspal. Tekanan darah
90/50 mm Hg, dan kadar hemoglobin 10 g / dl.
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan untuk
pasien?
a. Menjaga kulit bersih dan kering
b. Memeriksa tinja yang terdapat darah
c. Melakukan latihan ROM ekstremitas sebelah
kiri
d. Meninggikan kepala tempat tidur sampai 30
derajat
e. Melakukan pemasangan restrain pada kaki
dan tangan
10. Seorang klien 23 tahun di klinik AIDS menanyakan
perawat tentang apa yang harus
ia lakukan untuk mengatasi masalah adanya
terdapat beberapa bintik-bintik kecil, sedikit sakit,
bintik-bintik berwarna keunguan-coklat pada kaki
kanannya dan pergelangan kaki
Apakah yang harus perawat anjurkan pada klien?
a. Membersihkan dengan sabun dan air hangat
dua kali seminggu dan ditutup kasa steril
b. Mandi setiap hari dengan air mengalir dengan
sabun kemudian dikeringkan perlahan
c. Rendam dalam bak hangat tiga kali sehari dan
menggosok kaki dengan kain lap
d. Membersihkan dua kali sehari dengan
povidone Iodine dan dibiarkan terbuka
e. Rendam dengan air dingin 2 kali sehari
11. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh batuk
berdahak sejak tiga hari yang lalu. Batuk semakin
sering muncul jika udara dingin dan pada waktu
malam hari. Menurut pasien, sekret yang keluar
berwarna hijau dan sangat kental. Saat dilakukan
auskultasi, didapatkan suara ronchi pada bagian
basal paru dextra.
halaman 2 dari 27 halaman
Apakah diagnose keperawatan prioritas yang
muncul pada pasien ?
a. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan
kelemahan
b. Kurang pengetahuan berhubungan dengan
batasan informasi yang tidak adekuat
c. Gangguan pertukaran gas berhubungan
dengan peningkatan kadar asam dalam darah
d. bersihan jalan nafas tak efektif berhubungan
dengan penumpukan sekret pada jalan nafas
e. Gangguan pola nafas berhubungan dengan
penyempitan jalan nafas bagian bawah dan
atelektasis
12. Seorang ibu usia 45 tahun mengeluh batuk
berdahak dan mengatakan susah sekali untuk
mengeluarkan dahaknya. Kolaborasi dengan
medis telah dilakukan oleh perawat dengan
memberikan obat jenis bronchodilator.
Apakah tindakan keperawatan yang tepat
dilakukan pada pasien ?
a. Mengajarkan teknik nafas dalam
b. Mengajarkan teknik relaksasi
c. Mengajarkan teknik distraksi
d. Mengajarkan batuk efektif
e. Menganjurkan bed rest
13. Seorang pria usia 60 tahun mengeluh nyeri dada
di sebelah kiri. Perawat akan melakukan
pemeriksaan EKG untuk mengetahui ada tidaknya
kelainan pada jantung pasien.
Apakah yang perlu Anda lakukan pertama kali
kepada pasien sebelum prosedur tersebut?
a. Melakukan inform consent
b. Mengecek kelengkapan alat
c. Memposisikan pasien terlentang
d. Memberitahukan biaya pemeriksaan
e. Mempersiapkan alat – alat yang diperlukan
14. Seorang pria usia 45 tahun menderita bronchitis,
mengeluh batuk berdahak sejak seminggu yang
lalu, sebagai seorang perawat saudara perlu
memastikan kondisi pasien melalui pemeriksaan
fisik.
Apakah yang mungkin anda dapatkan saat
melakukan pemeriksaan auskultasi paru ?
a. Ronchi
b. Wheezing
c. Vesikuler
d. Bronchial
e. Bronchovesiculer
15. Seorang pria umur pemeriksaan fisik
55 tahun menderita didapatkan RR : 36
asma bronchiale, x /menit, terdapat
mengeluh sesak pernafasan cuping
nafas. Dari hasil hidung dan retraksi
intercostal. s Apakah tindakan digerakkan setelah
Bagaimanakah i prioritas perawat terjatuh di kamar
posisi yang tepat pada pasien? mandi. Saat
dianjurkan perawat f a dilakukan
dengan kondisi o . pengkajian,
pasien di atas ? w didapatkan TD
a. Posisi supine l T 150/100 mmHg,
b e e frekuensi nadi
. r r 84x/mnt,
a mengeluh pusing
P t p dan kaku pada
o i i tengkuk.
s n Manakah masalah
i g o keperawatan
s g k utama yang
i i s muncul pada pasien
i di atas?
s e g a. nyeri akut
e . e b. intoleransi
m n aktivitas
i P c. gangguan
f o b mobilitas fisik
o s . d.
w i gangg
l s B uan
e i a perfusi
r t jarigan
m a serebr
c i s al e.
. r i gangg
i uan
P n a perfusi
o g k jaringa
s t n
i k i perifer
s a v
i n i 18. Seorang perempuan
a t 78 tahun, datang ke
t n a UGD dengan
r s keluhan buang air
e 16. Seorang ibu umur c. Diet Tinggi besar lebih dari 5X
n 50 tahun dengan kalori tinggi protein / hari dengan
d diagnose medis d. Batasi cairan konsistensi cair
e gagal jantung (minum air sedikit) sejak kemarin.
l kanan. Pada e. Memposisikan Tanda-tanda vital
b pemeriksaan fisik tidur dengan TD 100/60 mmhg,
e didapatkan sembab kaki diganjal Suhu 37,6 0
r (edema) di bantal C, Frekuensi nafas
g seluruh ekstremitas 24x/menit, turgor
d dan terjadi distensi 17. Seorang laki-laki kulit lebih dari 2
. vena jugularis. usia 80 tahun, detik.
Tekanan darah datang ke UGD Apakah tindakan
P 140/90 mmHg, dengan keluhan keperawatan yang
o frekuensi Nadi 88 ekstrimitas bagian utama untuk pasien
s X/menit, frekuensi kiri terasa lemas di atas?
i nafas 24 X/menit. dan tidak bisa a. Mengobervasi
halaman 3 dari 27 halaman
tanda vital i frekuensi Nadi : 80
b. Membe 19. Seorang laki-laki f x/mnt, Suhu : 38 ⁰C,
rika umur 58 tahun, frekuensi
n datang ke p nafas : 20x/mnt.
Ko puskesmas dengan o Apakah masalah
mp keluhan nyeri dada l keperawatan
res sebelah kiri tembus a utama yang
han punggung, hasil sesuai?
gat pemeriksaan tanda- n a. Nyeri akut
c. Membe tanda vital TD: a b. Resiko infeksi
rika 150/90 mmHg, f c. Defisit volume
n frekuensi nafas: a cairan
cair 32x/mnt, Suhu:36,4 s d. Gangguan
an OC, frekuensi nadi : eliminasi fekal
intr 68x/mnt. Apakah d e. Nutrisi kurang
ave masalah . dari kebutuhan
na keperawatan utama
d. yang tepat untuk i 21. Seorang pria usia
Mengobservasi pasien ? n 45 tahun datang
konsistensi BAB a e ke UGD karena
e. Memberikan . f jatuh dari atap
minum 1000 cc/24 e saat memperbaiki
jam n k rumahnya. Tampak
y t pasien menyeringai
e i kesakitan, Terdapat
r f bunyi krepitasi,
i tampak
j deformitas,
a a bengkak, hematom
k l pada tulang
u a patella bagian
t n dextra. Oleh dokter
diagnosis fraktur
b n patella Apakah
. a tindakan
f keperawatan yang
h a pertama kali dapat
i s diberikan pada
p e. resiko syock pasien di atas?
e cardiogenic a. Membiarkan
r posisi apa adanya
t 20. Seorang laki-laki b. Memberikan
e usia 69 tahun, kompres hangat
r datang ke pada kaki klien c.
m puskesmas dengan Memasang bidai
i keluhan muntah 3 disisi lateral dan
c kali , diare medial
. 6 kali sehari l
dengan konsistensi u
i cair tidak ada t
n lendir, turgor u
e kurang dari 2 detik, t
f mukosa lembab d. Membalut
e dan badannya patella dengan
k merasa lemas. TD elastic verband
t : 120/mmhg, secara ketat
halaman 4 dari 27 halaman
e. Memasang
bidai pada satu
sisi dibelakang
lutut menempel
betis dan paha
belakang

halaman 5 dari 27 halaman

22. Seorang perempuan usia 32 th, mengalami fraktur
Femur dan dipasang gips. 1 jam setelah
pemasangan, Ny W mengeluh nyeri dan tegang
pada area distal pemasangan gips, area distal
pemasangan tampak mengalami sembab (edema)
serta terjadi penurunan denyut nadi.
Apakah tindakan keperawatan yang segera
dilakukan pada pasien di atas?
a. Observasi tanda vital
b. Kolaborasi analgesik
c. Kolaborasi pembukaan gips
d. Mengajarkan teknik distraksi
e. Mengatur posisi tungkai lebih tinggi
23. Seorang ibu usia 24 tahun, dibawa ke IGD
mengeluh sesak nafas setelah terkena ledakan
kompor gas. Hasil pengkajian: suara parau saat
berbicara, kulit wajah melepuh dan terdapat bulla,
Ibu tampak batuk-batuk dan mengeluarkan sekret
warna coklat kehitaman, kadang mengerang
kesakitan.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada
kasus diatas ?
a. Nyeri berhubungan dengan kerusakan kulit
b. Devisit volume cairan berhubungan dengan
luka bakar yang luas
c. Gangguan bersihan jalan nafas berhubungan
dengan sekret jalan nafas
d. Gangguan ventilasi berhubunan dengan
edema pada saluran nafas bagian atas
e. Gangguan integritas kulit berhubungan
dengan luka bakar yang luas pada dada dan
perut
24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dirawat dengan
diagnosis medis sirosis hepatis, mengalami
ascites dan mendadak muntah 200 cc darah
merah segar.
Apakah tindakan keperawatan yang pertama kali
dilakukan?
a. Memberikan minuman air es
b. Memasang nasogastric tube
c. Menempatkan pada posisi fowler
d. Kolaborasi pemberian terapi koagulan
e. Mengecek adanya bekuan darah pada feses
halaman 4 dari 27 halaman
25. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke IRD
dengan keluhan nyeri dada kiri depan yang tidak
berkurang dengan istirahat. Nyeri tidak menjalar
ke bagian tubuh lain dan bisa ditunjuk. Tanda-
tanda vital menunjukkan suhu 38,6 OC, frekuensi
nadi 90 x/menit. Klien takut dirinya mengalami
sakit jantung koroner dan hanya berbaring di
tempat tidur.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada kasus
tersebut ?
a. Nyeri akut
b. Hipertermi
c. Gangguan perfusi
d. Intoleransi aktivitas
e. Gangguan istirahat tidur
26. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke IRD
karena jatuh dari tangga. Setelah dilakukan
pemeriksaan ternyata pasien mengalami dislokasi
sendi siku kanan. Oleh dokter dilakukan reposisi,
dipasang gips dan pasien diperbolehkan pulang
Apakah penjelasan yang seharusnyadiberikan
kepada pasien selama menggunakan gips
dirumah?
a. Aktifitas harus dibatasi
b. Tanda sindrom kompartemen
c. Melatih pergerakan secara pasif
d. Memberikan kompres bila nyeri
e. Menjaga lokasi pemasangan gips tetap
kering
27. Seorang perempuan usia 31 tahun datang
memeriksakan diri ke Poli Kulit karena pruritus.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tangan, kaki
dan lengan bagian atas terdapat erythema dan
likenifikasi. Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan
fisik dan test laboratorium klien di diagnosa eksim
(eczema).
Apa pendidikan kesehatan yang harus diberikan
pada pasien tersebut diatas?
a. Boleh digaruk dan dikompres dengan air
hangat.
b. Hindari makanan berlemak dan kompres
dengan air dingin.
c. Sering berkontak dengan material penyebab
alergi agar kulit terbiasa.
d. Hindari kontak dengan air, jika ingin mengaruk
gunakan sarung tangan.
e. Jangan digaruk, tingkatkan asupan cairan,
lakukan distraksi dan relaksasi.
28. Seorang laki-laki gangguan
berusia 65 tahun penglihatan
terdiagnosa katarak tersebut pasien
sinilis, untuk menjalani operasi
mengatasi dan di pasang lensa
 intra okuler (IOL), Apakah h a
setelah 5 hari kemungkinan k
diperbolehkan penyebab nyeri p a
pulang. kepala dan muntah o h
Apakah pendidikan pada pasiendiatas? s
kesehatan yang a i t
wajib diberikan . s i
kepada pasien dan i n
keluarga pada saat P d
pasien pulang? e t a
a. n i k
Mata g d a
tidak a u n
perlu di r r
tutup u d. p
kassa h Kebu e
lagi tuhan r
b. Kalau l istira a
tidur tidak a w
hat
usah s a
yang
memakai e t
kuran
r ?
bantal g e.
a a. member
c. Tidak boleh Teka
s minum dengan
mengangkat nan
i mendudukkan
beban yang Intra
b klien
berat d. Bila Krani
. b. Memberi minum
terasa gatal al
dengan posisi klien
pada mata meni
A berbaring c.
boleh di garuk ngkat
s Menjelaskan kilen
e. Bila sudah
u boleh minum jika
sampai di 30. Seorang laki-laki
p tidak mual
rumah di umur 35 tahun,
a lagi
perbolehkan mengalami
n d. Menjelaskan
membaca. kecelakaan lalu
klien belum
lintas 30 menit yang
y boleh minum
29. Seorang laki laki lalu dan pinsan
a beberapa saat
berusia 25 th, di beberapa saat, saat
n e. Meminta klien
rawat di ruang ini menggeluh
g minum sendiri
perawatan pusing dan muntah
sedikit-sedikit
setelah mengalami sekali, Hasil
k tapi sering
kecelakaan pengkajian : abrasi
lalulintas kemarin u di tungkai kanan
pagi dengan r dan tangan kanan.
diagnosis medis a Tekanan darah
CommutioSerebri. n 130 mmHg/80
Saat ini pasien g mmHg, denyut
mengeluh nyeri nadi 88 kali
kepala dan muntah c permenit,
1 kali, semalam . pernafasan 24 kali
tidur sering kali permenit, suhu
terbangun. Hasil P 36.7⁰ C. Dignosis
pengkajian e medis cidera otak
didapatkan laserasi n sedang. Klien
ditemporal dektra, g
meminta minum.
Tekanan darah a A
160/90 mmHg. r p
u
halaman 5 dari 27 halaman
31. Seorang el o 34. Seorang wanita
perempuan berusia a d dengan DM
45 tahun dirawat di k u ditetapkan
ruang ICU dan u k mengalami masalah
mendapatkan terapi k t keperawatan:
cairan NaCl a i kekurangan volume
0,9% melalui n f cairan Apakah
infuse pump k Prioritas intervensi
dengan kecepatan o b apa yang dapat
125ml/jam. m . dilakukan?
Perawat p a. Tentukan
memeriksa r F program diet & pola
daerah e r makan pasien
pemasangan s e b. Pantau
infuse berwarna di k pemasukan dan
merah, bengkak, n u pengeluaran, catat
hangat dan nyeri gi e B
pada area proksimal. n n e
Manakah s r
intervensi 32. Seorang laki-laki i a
keperawatan yang berusia 60 tahun t
harus dilakukan diantar ke klinik n
pertama kali? dengan keluhan a J
a. Menghentikan batuk dan sesak f e
infus nafas yang a n
b. Mengganti posisi semakin berat s i
infus sejak 2 hari c. Tekanan darah s
c. Mengubah posisi terakhir. Pada meninggi
tangan anamnesa d. Edema tungkai u
d didapatkan riwayat e. Peningkatan nadi r
. merokok dan di i
M diagnose PPOK. 33. Tn. R datang ke n
e Pemeriksaan fisik IGD sengan kesadaran e
m didapatkan Tekanan menurun. c. Memberikan HE
p Darah Pasien tidak mau pada pasien
e 150/90mmHg, minum obat secara minum
rl Nadi 90x/mnt, teratur. Saat sebanyak
a frekuensi diperiksa Gula banyaknya
m pernafasan darah 560 mg/dl TD d. Memperbaiki
b 34x/mnt, edema 100/60 mmHg, cairan
a tungkai. Manakah N 138 x/mnt, RR 32 /elektrolit
t data diatas yang x/mnt, GCS 3-3-5, dan
t menunjukkan turgor kulit keseimbangan
e pasien mengalami menurun. asam basa
t komplikasi lanjutan? Apakah masalah e. Memberikan
e a keperawatan yang perawatan dengan
s . menjadi prioritas? teratur &
a a. Cemas menghindari kulit
n B b. Gangguan tidur kering
in a c. Defisit volume
f t cairan
u u d. Peningkatan
s k suhu tubuh
e e. nutrisi kurang
. p dari kebutuhan tubuh
M r
halaman 6 dari 27 halaman
35. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengeluh urine
yang keluar sedikit, menetes dan terasa panas,
adanya peningkatan frekuensi berkemih, dari
riwayat penyakit terdapat obstruksi pada saluran
kemih.
Apakah prioritas masalah keperawatan yang
sesuai dengan keluhan diatas?
a. Nyeri
b. Ansietas
c. Perubahan eliminasi
d. Kurang pengetahuan
e. Resiko terjadinya infeksi
36. Seorang laki-laki usia 42 tahun dibawa ke RS oleh
keluarganya karena mengalami penurunan
kesadaran. Saat dilakukan pengkajian oleh
perawat didapatkan data : GCS = 3 – 4 – 5, RR:
32 x/menit, Suhu: 38,8 C. Dari pemeriksaan
didiagnosa mengalami Meningitis.
Apa masalah keperawatan yang menjadi prioritas
pada kasus diatas?
a. Gangguan pola nafas
b. Peningkatan suhu tubuh
c. Kerusakan mobilitas fisik
d. Kerusakan pertukaran gas
e. Gangguan perfusi jaringan otak
37. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke RSU
mengalami luka bakar pada ekstremitas atas
kanan, paha kanan dan setengah area punggung
yaitu punggung bagian kanan.
Berapakah luas luka bakar yang dialami pasien,
jika dihitung berdasar metode Rule of Nine?
a. 18 %
b. 23,5%
c. 27%
d. 31,5%
e. 36%
38. Seorang laki-laki umur 60 tahun datang RS
mengeluh kencing sulit sudah 3 hari, pinggang
sakit, mual, pada pemeriksaan fisik teraba bladder
penuh. Pada saat perawat mencoba melakukan
pemasangan foley catheter masuk 5 cm terdapat
tahanan, sehingga alat tidak dapat masuk secara
maksimal.
Apakah tindakan selanjutnya yang harus
dilakukan oleh perawat?
a. Lapor dokter untuk tindakan lanjutan.
b. Kolaborasi pemberian obat analgesik
c. Tetap berusaha memasang folley catheter.
d. Memberi instruksi kepada pasien untuk
rileks.
e. Mengganti folley catheter dengan ukuran
lebih kecil.
halaman 6 dari 27 halaman
39. Seorang anak perempuan umur 5 tahun ,dibawa
ibunya ke RS dengan riwayat panas dan kejang
serta tidak sadarkan diri. Pemeriksaan saat ini :
kesadaran menurun (GCS : 2, 3, 2), suhu tubuh
39,6 °C, Frekuensi nadi 134 x/ menit, frekuensi
nafas : 30 x/ menit. Dari hasil pemeriksaan cairan
LCS pasien dinyatakan menderita Meningitis.
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada
pasien tersebut?
a. Intoleran aktivitas
b. Perubahan status cairan
c. Tidak efektifnya jalan nafas
d. Gangguan perfusi jaringan serebral
e. Gangguan peningkatan suhu tubuh
40. Seorang Perawat merawat penderita diabetes
mellitus dan menegakkan diagnosis keperawatan
kekurangan volume cairan.
Apakah prioritas intervensi pada kasus di atas?
a. Memperbaiki status cairan /elektrolit
b. Tentukan program diet & pola makan pasien
c. Pantau pemasukan dan pengeluaran, catat Bj
urine
d. Memberikan anjuran agar pasien minum
sebanyak banyaknya
e. Memberikan perawatan dengan teratur &
menghindari kulit kering
41. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat
dibangsal penyakit dalam seang diberikan
transfuse darah 400 ml. Tiba-tiba pasien
mengatakan sesak nafas, dada terasa berat, dan
gelisah.
Apakah tindakan utama yang paling tepat untuk
dilakukan?
a. Berikan obat anti alergi
b. Observasi tanda-tanda vital c.
Posisikan tidur semi fowler’s d.
Hentikan aliran tranfusi darah
e. Berikan oksigen dengan nasal kanul
42. Seorang perempuan berusia 50 tahun mengalami
sesak nafas dan nyeri dada di bawa ke IRD. Pada
saat pemeriksaan didapatkan pernafasan 24x/mnt,
nadi 100 x/mnt, saturasi O2 menunjukkan angka
95%.
Apakah metode pemberian Oksigen yang paling
tepat?
a. Nasal kanul
b. Masker venturi
c. Masker sederhana
d. Masker rebreathing
e. Masker non rebreathing
43. Satu jam yang lalu memberikan
perawat suntikan obat
furosemide (lasix) a akan dipasang skin didapatkan terdapat
sebanyak 2 ampul n traksi serumen yang
pada tn X usia 55 Berapa berat mengeras dan
tahun dengan u beban traksi yang menutupi seluruh
diagnose gagal m harus terpasang liang telinga kiri.
ginjal stadium 3 u pada anak Perawat bermaksud
dengan edema m tersebut? mengecek apakah
tungkai. d a gendang telinga
Apakah hal penting . . klien masih utuh
yang harus sebelum melakukan
dipantau setelah I 1 irigasi.
pemberian obat r A
tersebut? a k p
a m g a
. a b k
. a
T p h
e e 2
k r , t
a n 5 i
n a n
a f k d
n a g a
s
k
d a c a
a n . n
r e
a . 4 p
h e
T k r
b i g a
. n d w
g . a
F k
t
r a 6 ?
e t , a. Melakukan test
k 5 rinne, jika test
u k positif berarti
e e k gendang
n s g telinga utuh
s a e b. Melakukan test
i d . weber, jika test
a positif berarti
n r 1 gendang
a a 3 telinga utuh
d n c. Mengekstraksi
i k serumen terlebih
44. Seorang anak g dahulu lalu
c berusia 12 tahun memeriksa
. mengalami fraktur 45. Seorang laki-laki gendang
pada 1/3 femur berusia 40 tahun telinga
K distal dextra, mengalami nyeri d. Mengisi telinga
e dengan jenis close pada telinga dengan NaCl
a fracture. Klien sebelah kiri dan 0,9 %
d mempunyai berat sering pusing. Hasil beberapa saat
a badan 26 kg dan pemeriksaan telinga dan melihat
halaman 7 dari 27 halaman
 reaksi klien 46. Seorang sendiri n
e. Melakukan perempuan c
test bisik, berusia 40 47. Seorang laki-laki .
jika tahun mengatakan berusia 25 tahun
pendengaran pendengarannya pasca tindakan P
berkurang sebelah kiri operasi o
berarti gendang berkurang. Saat mastoidektomy hari v
telinga rusak dilakukan kedua dirawat di i
pemeriksaan telinga rumah sakit. d
ternyata telinga Perawat bermaksud o
tertutupi serumen. melakukan n
Perawat perawatan luka e
membersihkan pada klien tersebut.
telinga klien dengan Saat balutan luka I
ekstraktor; di tengah dibuka, luka tampak o
tindakan klien bersih, kering dan d
menolak tindakan jahitan utuh, serta i
dilanjutkan dan tidak ada tanda n
mengatakan akan pembengkakan dan e
membersihkan tidak ada pus
sendiri telinganya. (nanah). d
Apa yang Apakah cairan .
sebaiknya yang sebaiknya
dilakukan dioleskan pada M
perawat ? luka untuk e
a. Menjelaskan perawatan luka r
bahwa kotoran pasien? c
telinga dapat a u
menyebabkan . r
infeksi o
b. Mengatakan N c
bahwa klien tidak a h
boleh menolak r
tindakan C o
keperawatan l m
c. Mengatakan e
bahwa klien 0
bisa tuli jika , e
tidak dilakukan 9 .
pembersihan
telinga % L
d. Menghentikan b a
tindakan dan . r
menjelaskan u
bahwa tindakan C t
membersihkan a a
kotoran itu i n
penting r
e. Meminta klien a K
untuk n l
memasukkan o
air ke telinga S r
beberapa a i
saat v n
sebelum l e
membersihkan o
halaman 8 dari 27 halaman
48. Seorang wanita
usia 38 tahun
yang mampu
berjalan sendiri,
mengalami otitis
suppuratif dan
banyak terdapat
nanah keluar dari
telinga kiri.
Perawat bermaksud
melakukan irigasi
pada klien.
Bagaimanakah
perawat mengatur
posisi klien saat
tindakan tersebut?
a. Pasien
posisi duduk,
kepala miring
ke kiri
b. Pasien posisi
sims kanan,
kepala menoleh
ke kiri
c. Pasien dalam
posisi duduk,
kepala miring
ke kanan
d. Pasien
posisi
duduk,
kelapa tegak
menghadap
depan
e. Pasien posisi
sims kanan,
kepala
menghadap ke
depan

halaman 9 dari 27 halaman

49. Seorang wanita usia 45 tahun mengeluh pada
mata kirinya sebagian lapang pandang kabur.
perawat laki-laki bermaksud melakukan
pemeriksaan fundus pada klien dengan gangguan
penglihatan dengan optalmoskop. Pasien diatur
dalam posisi duduk di kursi.
Bagaimanakah perawat memposisikan diri saat
melakukan tindakan?
a. Perawat berada tepat di depan pasien,
menggunakan mata kiri
b. Perawat berada tepat di depan pasien,
menggunakan mata kanan
c. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri,
memeriksa menggunakan mata kiri
d. Perawat berada didepan pasien agak ke
kanan, memeriksa menggunakan mata kiri
e. Perawat berada di depan pasien agak ke kiri,
memeriksa menggunakan mata kanan
50. Seorang laki-laki berusia 54 tahun mengeluh
badannya terasa lemas dan sering pusing. Hasil
pemeriksaan laboratorium : Kadar Hb 7,2 mg%,
Kadar Ht : 62 %. Dokter meminta perawat untuk
memasang infus dan sebentar lagi akan dilakukan
transfusi darah.
Apakah jenis cairan infus yang sebaiknya
dipasang perawat?
a. NaCl 0,9 %
b. Ringer Laktat
c. Ringer Asetat
d. Dextrose 5 %
e. Dextrose 10 %
51. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dengan BB 56
Kg memiliki kadar Hb 6,6 mg% dan akan
dilakukan penambahan darah (whole blood).
Perawat bermakud memasang infus untuk
memasukkan darah.
Berapakah ukuran jarum infus yang sebaiknya
digunakan?
a. 24 G
b. 23 G
c. 22 G
d. 20 G
e. 18 G
halaman 8 dari 27 halaman
52. Seorang laki-laki berumur 50 tahun didiagnosis
menderita Anemia. Dokter memutuskan untuk
menambah darah dengan tranfusi sebanyak 2
kantung darah. Keluarga sudah menyetujuinya,
namun saat perawat akan memberikan darah
tersebut, pasien menolak dengan alasan darah
orang lain itu haram dan ia lebih mati daripada
ditubuhnya terkandung darah orang lain.
Apakah tindakan perawat?
a. Menjelaskan bahwa dalam kondisi darurat
kita boleh menggunakan darah orang lain
b. Menjelaskan bahwa keluarga sudah setuju
dilakukan tindakan tranfusi darah
c. Mengundang pemuka agama untuk
memberikan pengertian bagi pasien
d. Meminta klien menandatangani lembar
pertidaksetujuan tindakan
e. Melaporkan penolakan tindakan kepada
dokter
53. Seorang laki-laki usia 40 tahun mendapatkan
transfusi darah. Saat tindakan pemberian darah
sedang dilakukan, klien merasa kedinginan.
Apakah tindakan harus segera dilakukan perawat?
a. Menghentikan aliran darah, mengganti darah
dengan Ringer Lactat
b. Menjelaskan bahwa hal tersebut adalah
reaksi normal
c. Menurunkan aliran darah, mengecek tanda
vital
d. Memberikan selimut dan minuman hangat
e. Memindahkan pasien ke ruang ICU
54. Seorang wanita umur 36 tahun datang ke klinik
dan sering mengeluh sering mengalami nyeri
perut pada bagian ulu hati (epigastrium). Klien
mengatakan bahwa kejadian ini terjadi sudah
sekitar seminggu dan tiga hari terakhir merasa
mual.
Apakah pengkajian fokus yang sesuai dengan
situasi diatas?
a. riwayat istirahat dan tidur
b. pola makan dan pemenuhan nutrisi
c. volume dan jenis minuman sehari-hari
d. kemampuan bernafas dan riwayat sesak
e. kebiasaan olah raga dan pekerjaan sehari-
hari
55. Seorang wanita bermaksud
umur 45 tahun melakukan
mengeluh mual pemeriksaan
dan muntah selama adakah
beberapa hari pembesaran hepar.
terakhir; pada Bagaimanakah
pemeriksaan kulit perawat
ikterus serta perut melakukan
kembung. Perawat prosedur tersebut?
 a. Perawat keperawatan 58. Seorang laki-laki a. Menjelaskan
meraba tepi diatas? berumur 38 tahun pentingnya
lengkung kosta a. tanda ikterus menderita pemeriksaan
(arcos costa) berkurang hemorrhoid. Pasien bagi klien
dekstra dengan b. kebutuhan mengatakan nyeri b. Meminta
tangan kanan nutrisi terpenuhi dan ada benjolan dokter yang
b. Perawat c. tidak keluar dari dubur. melakukan
meraba tepi mengalami mual Perawat tindakan
lengkung kosta dan muntah bermaksud tersebut
(arcus d. mampu melakukan rectal c. Meminta klien
costae) sinistra mengkonsumsi toucher. untuk menuruti
dengan tangan makanan Bagaimanakah prosedur agar
kiri sedikit tapi perawat mengatur cepat sembuh
c. Perawat sering posisi pasien untuk d. Meminta
menekan area e. klien mampu prosedur tersebut? pasien
epigastrium makan dengan a menandatanga
dengan tangan jumlah relatif . ni formulir
kanan lalu banyak 3 kali penolakan
diarahkan ke sehari P tindakan
arcus costae r e. Menganjurkan
dekstra 57. Seorang perempuan o keluarga
d. Perawat umur 43 tahun n pasien yang
menekan area mengalami mual e melakukan
hipogastrium dan muntah serta tindakan agar
dekstra ikterus. Badan b tidak malu
diarahkan ke pasien lemah serta .
lengkung merasa gemetar 60. Seorang wanita
kosta, tangan jika duduk terlalu S berusia 40 tahun
kiri di pinggang lama. Perawat u menderita nyeri
kanan bermaksud p perut dan sulit
e. Perawat membantu klien i buang air besar
menekan area makan. n selama beberapa
hipogastrum Bagaimana posisi e hari. Hasil
sinistra yang baik bagi c. Lithotomy pemeriksaan
diarahkan ke pasien untuk d. Sims kanan dengan USG sehari
lengkung kosta, makan? e. Dorsal sebelumnya
tangan kanan a. Sims kanan recumbent didapatkan klien
di pinggang kiri atau kiri dengan mengalami tumor
bantal disisi 59. Seorang yang diperkirakan
56. Seorang perempuan temporal perempuan kanker kolon. Saat
umur 43 tahun b. Berbaring berumur 40 tahun perawat ada di
mengalami mual dengan diganjal menderita ruang pasien,
dan muntah serta bantal di occipital hemorrhoid. pasien yang masih
ikterus. Perawat c. Berbaring Perawat bermaksud tampak ceria
menegakkan dengan diganjal melakukan tindakan bertanya kepada
diagnosis bantal di punggung rectal toucher. perawat tentang
keperawatan : d. Berbaring pada Saat pasien hasil pemeriksaan.
Nutrisi kurang dari posisi semi fowler diberi informasi Bagaimana
kebutuhan e. Berbaring pada tentang prosedur, perawat
berhubungan posisi fowler pasien menolak menjawab
dengan intake
untuk dilakukan pertanyaan pasien?
makanan tak
tindakan tersebut a. “Maaf, saya
adekuat.
karena malu. Apa tidak tahu hasilnya.”
Apakah rumusan
yang sebaiknya b. “Tampaknya
tujuan umum yang
dilakukan perawat perlu
baik untuk masalah
pertama kali? dilakukan
halaman 9 dari 27 halaman
 pemeriksaan
lanjutan.”
c. “Maaf, saya
rasa sekarang
bukan saat
yang baik untuk
membicarakan
nya.”
d. “Maaf,
saya tidak
berwenang
menjelaskanny
a, silahkan
bertanya pada
dokter.”
e. “Hasil USG
ada pembesaran
pada usus
halus, dan
perlu
pemeriksaan
lain untuk
memastikan.”

halaman 10 dari 27
halaman
61. Seorang perempuan G3 P10011 berusia 23 tahun
datang ke Puskesmas untuk memeriksakan
kehamilannya dengan keluhan nyeri pinggang.
Hasil pemeriksaan diperoleh usia kehamilan 24
minggu, TFU setinggi pusat dan DJJ 136 x/menit,
TD = 110/80 mmHg, N= 80x/menit, TB/BB = 150
Cm/48 Kg.
Apakah intervensi yang tepat sesuai kasus diatas
? Apakah yang perlu diperhatikan pada pengkajian
a. Perbaiki postur
b. Batasi aktivitas
c. Tinggikan kaki saat istirahat
d. Anjurkan pijat daerah punggung
e. Hindari memakai alas kaki tinggi
62. Seorang perempuan berusia 20 tahun,
primigravida datang ke poli kandungan mengeluh
perdarahan pervaginam namun tidak merasakan
mules diperut, menurut pasien hamil 16 minggu.
Hasil pemeriksaan inspeculo ostium uteri masih
tertutup, pembesaran uterus sesuai umur
kehamilan dan kadar hormon HCG pada urine tes
masih (+). Diagnosis medis: Abortus iminens.
Apa tindakan keperawatan yg utama berdasarkan
kasus tersebut ?
a. Pertahankan tirah baring
b. Berikan cairan parenteral
c. Observasi Denyut jantung janin
d. Observasi jumlah perdarahan
e. Lakukan tindakan evakuasi hasil konsepsi
63. Pasien dengan diagnosis Ca Cerviks yang
mendapatkan kemoterapi, sebelum dilakukan
tindakan perawat memberikan penjelasan tentang
maksud dan tujuan serta efek samping
kemoterapi.
Apakah tindakan keperawatan lain yang harus
lakukan sebelum Kemoterapi pada pasien?
a. Memberikan Infus
b. Malakukan skintest
c. Memberikan penyuluhan
d. Kaji tanda tanda vital pasien
e. Kaji riwayat penyakit sebelumnya
halaman 1010 dari 27
halaman
64. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post
partum hari ke 2, hasil anamnesa kedua
payudaranya terasa bengkak. Observasi terlihat
penuh kencang, ketika dipencet keluar cairan.
Nampak bayi menyusu dalam posisi seluruh
badan bayi menghadap ke ibu, seluruh puting
masuk dalam mulut bayi, bayi terlihat
bersemangat dan terdengar bunyi plek-plek.
terhadap kondisi bayi pada kasus diatas?
a. Kemampuan ibu dalam memposisikan bayinya
b. Kemampuan bayi untuk menghisap payudara
c. Perlekatan mulut bayi dengan payudara
d. Kondisi psikologis ibu paska persalinan
e. Besarnya payudara ibu menyusui
65. Seorang perempuan berusia 20 th, hamil 12
minggu G1 P0 A0 dirawat di RS karena merasa
lemas. Hasil anamnesa pasien mengatakan mual
dan muntah sepanjang hari sejak usia kehamilan
8 minggu. Dari hasil pemerikasaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 86
kali/menit, suhu 36 0 C, pernapasan 22 kali/menit.
Apakah tindakan keperawatan yang paling tepat
untuk mengatasi permasalahan tersebut?
a. Menganjurkan untuk makan sedikit tapi sering
dalam keadaan hangat
b. Menganjurkan minum susu dan makan krekes
saat bangun tidur
c. Menganjurkan untuk menghindari makanan
beraroma
d. Menganjurkan untuk menghindari makanan
berlemak
e. Menganjurkan untuk banyak makan daging
kambing
66. Seorang perempuan berusia 26 th Hamil 39
minggu, G1 P0 A0, dirawat diruang bersalin,
mengatakan mengencang/kram teratur, sering dan
semakin kuat, ingin mengejan saat kram. Klien
terlihat memegangi daerah pinggang dan perut
dengan ekspresi kesakitan. Hasil pengkajian :
Kontraksi lebih dari 3 kali dalam 10 menit dengan
durasi 60-80 detik. Tekanan Darah = 120 / 80
mmHg, Nadi = 88 x/ mnt, Nyeri skala 8-9. Hasil
pemeriksan dalam diperoleh Servik membuka 8-9
cm, presentasi kepala, kepala turun H2, selaput
ketuban utuh.
Apakah tindakan perawatan yang akan saudara
lakukan saat itu?
a. Memecah ketuiban
b. Berikan oksigen
c. Mengatur posisi persalinan
d. Ajarkan meneran dengan benar
e. Ajarkan tehnik distraksi relaksasi
67. Seorang
perempuan berusia k K menunjukkan ada
36 tahun s u luka bekas
melahirkan anak p r operasi caesar
kedua dengan l a sepanjang 13
normal. Pada saat o n cm. pemeriksaan
memasuki kala IV r g tanda vital
di kamar bersalin, a ditemukan tekanan
terjadi perdarahan s p darah 120/80
per vaginam masif. i e mmHg, nadi 88
Pada pemeriksaan n kali/menit, suhu
teraba TFU 2 jari di u g 37,5ºC, pernapasan
atas pusat dan t e 20 kali/menit
kontraksi uterus e t Apakah intervensi
lembek. Apakah r a yang paling tepat
tindakan awal yang u h dilakukan oleh
dapat dilakukan s u perawat?
oleh seorang e. masase fundus a a.
perawat? n Lakukan
a. 68. Seorang ibu datang perawatan
memb ke poliklinik, d luka post
erikan dengan keluhan . operasi b.
suntik pusing dan sakit Ajarkan
an pada jahitan di R teknik
uterot perinumnya setelah e relaksasi
onika melahirkan 1 s distraksi
b. minggu yang lalu. i c. Ajarkan
memp Hasil pemeriksaan k mobilisasi pada
osisik didapatkan o ibu post operasi
an perineum bersih, Caesar
trende lokhea warna i d. Ajarkan
lenbur merah, jumlah 20 n teknik
g cc, bau busuk. f relaksasi
c Warna vulva e distraksi
. kemerahan, k saat dilakukan
bengkak, ada s perawatan
m cairan yang keluar i luka
e dari jahitan e. Nyeri akut e. Lakukan
m perinium, dan kulit teknik relaksasi
a perinium yang 69. Seorang ibu nifas distraksi saat
s dijahit kurang post operasi dilakukan
a menyatu, Tekanan caesar hari mobilisasi
n darah : pertama, berusia 29
g 110/70mmHg, S: tahun dirawat di
37,3 OC rumah sakit. Ibu
k Apakah masalah mengeluh nyeri
a keperawatan yang pada perut, nyeri
t paling sesuai bertambah bila
e dengan kasus di bergerak,
t atas? berkurang bila
e a. Kerusakan istirahat, skala
r integritas kulit nyeri terukur 5, dan
b. Intoleransi nyeri hilang timbul.
d aktifitas Ibu mengatakan
. c tubuh merasa
. lemah. Hasil
e pemeriksaan
halaman 1111 dari 27
halaman
70. Seorang ” m
perempuan berusia - e
22 tahun, inpartu 71. Seorang n
fase aktif mengeluh perempuan berusia 6 y
kesakitan, respon 26 tahun, datang ke u
pasien berteriak – rumah bersalin J s
teriak sambil mengaku hamil 38 a u
memukul-mukul minggu. Hasil m i
tempat tidur, pengkajian
sehingga didapatkan GIP0A0, d t
mengganggu keluar lendir . i
kenyamanan pasien bercampur darah d
yang lain. dari kemaluan, rasa 6 a
Manakah kalimat nyeri pinggang k
yang paling tepat (sejak 4 jam yang -
diucapkan oleh lalu), his 3 kali e
perawat tersebut? dalam 7 f
a. Bu, jangan 10 menit, durasi e
berteriak- 45 detik, J k
teriak, pembukaan 5 cm, a t
mengganggu kepala Hodge 2‐3 m i
pasien lain” dan ketuban positif. f
b. “ibu bisa Berapa e b.
diam?, jam kira- . ga
kasihan kira bayi ng
pasien tersebut 7 gu
lainnya” lahir? an
c. “Saya tahu a - ras
ibu kesakitan, . a
tapi membuat 8 ny
gaduh” 2 am
d. “Kalau seperti J an
itu, yang rugi - a ny
ibu sendiri, m eri
sebaiknya 3 c. gangguan
banyak 72. Seorang pemenuhan
berdoa” J perempuan berusia kebutuhan sehari-
e. “ Sabar bu, a 30 tahun, post hari d. resiko
kalau bayinya m secsio sesaria hari terjadinya infeksi
sudah lahir, nanti ke 2. Dari e
t b pengkajian .
i . didapatkan ASI
d belum keluar, c
a 3 mengeluh nyeri saat e
k miring, aktifitas m
dibantu perawat, a
-
s luka SC 10 cm, s
a 4 pasien tampak
k cemas.
i J Apakah prioritas
t a utama masalah
m keperawatan pada
l c kasus diatas?
a . a
g .
i 5
halaman 1212 dari 27
halaman
73. Seorang ibu berumur 36 tahun, datang Rumah
Sakit atas rujukan bidan karena pre eklamsi berat.
Hasil pengkajian perawat didapatkan GIP0A0,
hamil 34 minggu, 1 kali melakukan ante natal
care, tekanan darah 150/110 mmHg, makan
seadanya.
Manakah kalimat yang tepat disampaikan
perawat ketika menasehati klien tersebut?
a. “sebaiknya ibu makan yang bergizi ”
b. “kalau bisa makannya ibu porsi kecil tapi
sering ”
c. “demi kesehatan janin ibu, sebaiknya ibu
memperhatikan gizi ibu hamil”
d. “sebaiknya ibu makannya teratur ”
e. “menu makanan ibu hamil harus diperhatikan
ya bu”
74. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke
klinik KB, hasil anamnesa ibu baru melahirkan
anak yang pertama 1 bulan yang lalu, mempunyai
keinginan untuk menunda kehamilan yang
berikutnya untuk beberapa tahun kedepan sampai
anak yang pertama sudah cukup besar, tidak
mempunyai riwayat hipertensi maupun infeksi
panggul
Apakah metode kontrasepsi yang tepat untuk
perempuan tersebut?
a. Metode LAM
b. Kontrasepsi AKDR
c. Kontrasepsi Kondom
d. Kontrasepsi Diafragma
e. Kontrasepsi Suntik (Injectables)
75. Seorang ibu berusia 34 tahun postpartum hari
pertama diketemukan dengan bayinya di ruang
nifas. Respon ibu adalah menatap bayinya
dengan penuh arti, mengusap wajah bayi dan
akhirnya memeluk bayinya dengan kasih sayang.
Apakah fase pencapaian peran maternal yang
dialami ibu tersebut?
a. Fase Orientasi
b. Fase Taking hold
c. Fase Taking In
d. Fase Plateu
e. Fase Letting go
halaman 1212 dari 27
halaman
76. Seorang perempuan berusia 25 tahun melahirkan
anak pertama, secara normal 2 jam yang lalu.
Apakah hasil observasi saudara terhadap adaptasi
sistem reproduksi pada kasus diatas?
a. Uterus tidak mengalami proses “exfoliation
b. Uterus mengalami involusi
c. Penurunan Tinggi fundus uteri ( TFU ) 1 jari
diatas pusat.
d. Pengeluaran pervaginam berupa lochea
serosa
e. Pasien belum mengeluarkan kolostrum
77. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang
dengan keluhan sudah lama mengalami
keputihan, encer, banyak dan berbau, sejak 2
bulan terakhir perdarahan. Hasil pemeriksaan
genetalia : discharge banyak, bau menyengat, dan
klien mengeluh tidak nyaman.
Apakah tindakan utama yang dilakukan perawat ?
a. kompres
b. Pasang infuse
c. Vulva Hygiene
d. Masase punggung
e. Persiapan program terapi
78. Seorang bayi baru lahir, pada menit pertama
dilakukan pengukuran APGAR didapatkan nilai 4.
Setelah 5 menit dilakukan pengukuran kembali
didapatkan nilai APGAR 6.
Apakah tindakan yang paling tepat pada kasus
diatas?
a. Observasi TTV
b. Berikan oksigen
c. Berikan nafas buatan
d. Bersihkan jalan nafas
e. Memompa jalan nafas dengan ambu bag
79. Seorang wanita hamil GI Poooo dengan usia
kehamilan 30 mgg mengeluh mengeluarkan darah
warna merah segar kurang lebih 1/2 pembalut,
pada pemeriksaan palpasi Tinggi Fundus Uteri 3
jari bawah pusat, punggung kiri, bagian bawah
teraba kepala, nyeri tekan kelenjar adnexa dan
abdomen bagian bawah, Denyut jantung janin
130x/menit. Hasil USG menunjukkan plasenta
previa totalis.
Apakah tindakan keperawatan pada pasien
diatas?
a. Diit TKTP
b. Istirahat total
c. Banyak minum manis
d. Persiapan seksio sesarea
e. Tidur posisi trendelenberg
80. Seorang anak dengan keluhan
berumur 2 tahun kejang di rumah
dibawa ke UGD selama 30 detik.
Saat perawat akan M perawat sedikit tapi
melakukan e berdasarkan sering
pengukuran tanda- n kasus di atas? c.
tanda vital, tiba-tiba g a. memberikan observ
anak mengalami e PASI pada bayi asi
kejang. Apakah k agar kebutuhan intake
tindakan awal s cairan bayi dan
yang harus t terpenuhi output
dilakukan perawat ? e b. menganjurkan cairan
a n ibu untuk d. kaji
. s memompa toleran
i payudaranya si
M k c. motivasi pember
e a ibu untuk ian
l n tetap makan
a menyusui an e.
k k anak d. beri
u e mengajarka cairan
k p n ibu cara infus
a a menyusui
n l bayi 83. Seorang anak usia
a e. 5 tahun di bawa
k d. memba ke UGD dengan
o Me ntu ibu keluhan sesak
m mb memeg napas disertai
p erik ang panas dan batuk
r an bayiny berdahak. Hasi
e oba a pemeriksaan:
s t frekwensi nadi 112
anti 82. Seorang anak x/menit, frekwensi
b keja berusia 18 bulan di nafas 38 x/menit,
. ng bawa ke UGD suhu
e. dengan keluhan 3
M Me diare 10 kali 8
e mb sehari. Hasil ,
m erik pemeriksaan: 1
b an kondisi anak lemah, P
e cair turgor kembali lebih C
r an dari 2 detik, ubun- ,
i Intr ubun cekung,
a frekuensi nadi 112 t
s ven x/menit, frekuensi e
p a napas 33 x/menit, r
a suhu 37,7 P C. d
t 81. Seorang ibu Apakah intervensi a
e primipara masuk ke independen p
l ruang neonatus perawat yang a
untuk memberikan harus diberikan t
l ASI pada anaknya pada anak
i yang baru lahir 1 tersebut? r
d hari yang lalu. Ibu a. pantau berat o
a terlihat bingung dan badan anak n
h canggung ketika sebelum dan k
c akan memegang sesudah MRS h
. bayinya. b. beri larutan i
Apakah tindakan rehidrasi oral .
halaman 1313 dari 27
halaman
Apakah masalah h 84. seorang anak protein
keperawatan utama u perempuan usia d. anjurkan ibu
pada anak 10 bulan dibawa untuk memberi
tersebut? t ke Puskesmas bedak
a. resiko u dengan keluhan e. mandikan anak
terjadi b panas disertai dengan air hangat
infeksi u batuk dan pilek.
saluran h Hasil 85. Seorang anak usia
pernafasan e pemeriksaan: 2 tahun dibawa ke
b. bersihan . terdapat bercak puskesmas dengan
jalan nafas kemerahan di keluhan belum bisa
tidak efektif g belakang telinga bicara. perawat
c a akan melakukan
dan punggung,
. n test perkembangan
frekwensi nadi :
g dengan
84 kali/menit,
g g
Suhu menggunakan
a u
38,3 °C, KPSP.
n a
frekwensi napas Apakah yang
g n
18 kali/menit. harus dilakukan
g Perawat oleh perawat
u p
mengangkat sebagai langkah
a o
masalah gangguan awal pada kasus di
n l
a integritas kulit. atas?
Apakah intervensi a.
p yang dilakukan ten
e n
a oleh perawat tuk
r berdasarkan kasus an
t f
a di atas ? usi
u a. anjurkan a
k s
keluarga untuk kro
a mengolesi luka nol
r d ogi
a e s
n n an
g ak
g a b.
a n me
s nyi
t ap
d ka
e
. n
p
u ala
p t
n
e pe
g
n me
i riks
j
n aa
a
g n
g
k c.
u
a melaku
n
t kan
g
a pendek
b. beri pakaian
n atan
yang tipis dan
menyerap keringat pada
s anak
c. beri diit tinggi
u d. menanyakan
kalori dan tinggi
halaman 1414 dari 27
halaman
 tugas 2003, test n
perkembangan dilakukan tanggal 2 ,
pada ibu e. 25 April 2007. 5
memberi tugas Berapakah usia 2
perkembangan anak tersebut h 5
pada anak pada saat a
untuk dinilai dilakukan test? r h
a i a
86. Seorang anak . r
laki-laki usia 5 c i
tahun dibawa ke 3 . e. 3 tahun, 10
Puskesmas bulan, 25 hari
dengan keluhan T 3
panas sudah 2 a
hari, anak juga h T
tidak mau makan, u a
muntah, anak n h
terlihat lemah. , u
Perawat akan n
melakukan 6 ,
pemeriksaan
rumple leed. b 8
Bagaimanakah u
cara pengukuran l b
yang dilakukan a u
oleh perawat n l
tersebut ? , a
a. hitung sistolik n
ditambah diastolik 2 ,
dibagi 2 5
b. hitung 2x 2
sistolik ditambah h 5
diastolik dibagi 2 a
c. hitung 2x r h
diastolik i a
ditambah sistolik r
dibagi 2 b i
d. hitung 3x .
sistolik ditambah 2x d
diastolik dibagi 2 e. 3 .
hitung 3x diastolik
ditambah 2x sistolik T 3
dibagi 2 a
h T
87. Seorang anak u a
laki-laki dibawa n h
ibunya ke , u
posyandu. n
Perawat akan 7 ,
melakukan deteksi
tumbuh kembang. b 9
Perawat akan u
menghitung usia l b
kronologis anak. a u
Diketahui tanggal n l
lahir 30 Juni , a
halaman 1515 dari 27
halaman
88. Seorang bayi usia 1 bulan dibawa ke posyandu 92. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa
untuk mendapatkan imunisasi BCG. Perawat ke UGD dengan keluhan sesak nafas dan pucat
menyiapkan vaksin. saat beraktivitas. Hasil pemeriksaan : adanya
Berapakah dosis yang harus diberikan pada bayi distensi vena jugularis, murmur dan edema
tersebut ? tungkai, frekuensi nadi 120x/menit, frekuensi
a. 0,01 cc napas 40 x/menit, suhu 37, 6 C.
b. 0,05 cc Apakah masalah keperawatan utama pada kasus
c. 0,1 cc tersebut di atas?
d. 0,5 cc a. gangguan perfusi jaringan
e. 2 cc b. penurunan curah jantung
c. gangguan pertukaran gas
89. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun dirawat di RS d. Intoleransi aktifitas
dengan keluhan panas dan kejang disertai batuk e. Kelebihan cairan
dan pilek. Hasil pemeriksaan: anak tampak lemah,
frekuensi nadi 100 x/menit, suhu 37.6 ºC, menurut 93. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa
ibu anak dirumah kejang 2 kali selama 5 menit orang tuanya ke RS dengan keluhan sesak napas
saat badannya panas. Ibu sering bertanya tentang disertai panas dan batuk pilek. Pada pemeriksaan
keadaan anaknya. fisik didapatkan frekuensi pernapasan 56 x/menit
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus napas cuping hidung(+), retraksi interkostal (+).
diatas? Perawat akan melakukan pemasangan oksigen.
a. Hipertermi Apakah yang harus dilakukan perawat Sebelum
b. Intoleransi aktifitas mengaktifkan tabung oksigen?
c. Resiko terjadinya cidera a. Mencuci tangan
d. Bersihan jalan tidak efektif b. Menggunakan sarung tangan
e. kurang pengetahuan orang tua c. Mengatur posisi pasien semi fowler
d. Mengecek flow meter dan humidifier
90. Seorang anak usia 6 tahun dibawa ke RS dengan e. Menjelaskan prosedur yang dilakukan
keluhan panas sejak 3 hari yang lalu dan mimisan
1 kali. Hasil pemeriksaan : keadaan umum lemah, 94. Seorang bayi berusia 9 bulan dibawa ibunya ke
ptekie positif, tensi 90/70 mmHg, frekuensi nadi posyandu untuk mendapatkan imunisasi campak.
120 x/mnt, suhu 38,2 ºC. Perawat akan mengambil vaksin campak
apakah intervensi utama yang harus dilakukan menggunakan spuit.
oleh perawat berdasarkan kasus diatas? Berapakah dosis vaksin yang harus ambil oleh
a. Jelaskan pada ibu tentang tanda perdarahan perawat tersebut?
b. beri transfuse darah sesuai dengan rhesus a. 0,1 ml
c. Bantu aktifitas anak di tempat tidur b. 0.2 ml
d. rehidrasi cairan dan elektrolit c. 0.3 ml
e. beri kompres air biasa d. 0.4 ml
e. 0.5 ml
91. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke
RS dengan keluhan sesak nafas dan batuk kering, 95. Seorang bayi berusia 6 bulan dibawa ibunya ke
sesak anak kambuh jika udara dingin. Hasil posyandu untuk mendapatkan imunisasi Hepatitis
pemeriksaan fisik didapatkan suara nafas B. Perawat telah menyiapkan vaksin hepatitis 0.5
wheezing, ada pernafasan cuping hidung, ml dalam spuit. Saat ini perawat akan menyuntik
frekuensi nadi 120x/menit, suhu 37OC, bayi. B
pernafasan 40 x/mnt. Bagaimana rute penyuntikan yang harus dilakukan
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus oleh perawat tersebut?
diatas? a. IC
a. Gangguan pemenuhan kebutuhan oksigen b. SC
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas c. IM
c. Gangguan Perfusi jaringan d. IV
d. Gangguan pertukaran gas e. Topical
e. pola nafas tidak efektif 96. Seorang anak laki- anak dan
laki usia 5 tahun mendapatkan
dirawat di ruang terapi Cefotaxim

halaman 1414 dari 27

halaman
250 mg diberikan cahaya prosedur yang
melalui intra vena. e akan dilakukan c.
Perawat akan . 98. Seorang bayi mencuci kulit dan
menyiapkan obat perempuan berusia keringkan secara
tersedia obat vial 1 3 5 bulan dirawat di perlahan
gr dalam 10 , ruang anak dengan d. merekatkan
c 2 Hisprung. Pasien kantong dengan
c 5 terpasang stoma di bagian
. kolostomi. Perawat tengah
Berapakah dosis c akan melakukan e. tekan perlahan
(cc) obat yang c perawatan tepi stoma
harus di ambil kolostomi. Saat ini dengan
perawat dari vial 97. Seorang bayi usia 2 perawat telah menggu- nakan
tersebut? hari di rawat di melepaskan pinset, buka
a ruang neontus kantung secara plester dengan
. dengan perlahan. tangan
hiperbilirubin. Hasil Apakah prosedur
2 pemeriksaan: selanjutnya yang
, kuning di daerah harus
2 kepala leher d
5 sampai telapak i
tangan dan kaki, l
c kadar bilirubin total a
c 15 mg/dl dan harus k
dilakukan u
b fototerapi. k
. Apakah yang a
harus dilakukan n
2 oleh perawat pada
, saat melakukan o
5 tindakan tersebut? l
0 a. buka seluruh e
pakaian yang h
c menutupi
c tubuh bayi p
b. hentikan e
c pemberian r
. ASI selama a
½ - 1 jam w
2 setelah a
, tindakan t
7 c. ubah posisi ?
5 bayi setiap 8 a.
jam sekali, me
c miring kanan ng
c dan kiri gu
d d. Atur jarak na
. bayi dan ka
lampu n
3 fototerapi sar
, maksimal 10- un
0 15 cm g
0 e. tutup mata tan
bayi dengan ga
c penutup yang n
c tidak tembus b. menjelaskan
halaman 1515 dari 27
halaman
99. Seorang anak c s sekret dari jalan
laki-laki berusia 6 i nafas tiap 4 jam.
tahun di bawa ke b Sebelum
puskesmas t . penghisapan klien
dengan keluhan a mendapatkan
mata merah dan n M bantuan oksigen
banyak g e masker.
mengeluarkan a n Berapakah
kotoran sejak 2 n a kecepatan aliran
hari. Anak r oksigen yang
terdiagnosa 100. Seorang anak i diberikan selama
konjungtivitis. laki-laki usia 2 k prosedur
Perawat akan tahun dibawa ke tersebut?
memberikan obat puskesmas t a
tetes mata . dengan keluhan e .
Apakah prosedur panas dan keluar l
yang harus cairan dari i ½
dilakukan oleh telinga sebelah n
perawat sebelum kiri. Perawat g l
meneteskan obat akan memberikan a i
mata? obat tetes telinga t
a. Membuka sesuai indikasi k e
kelopak mata dengan cara e r
bawah dan membuka lubang /
atas dengan telinga. b m
kapas Bagaimana a e
b. tekhnik prosedur w n
Membersihkan yang harus a i
kelopak mata dilakukan oleh h t
dengan perawat tersebut? c.
kapas lembab a M b
c. . en .
Me ari
ngg M k 1
una e tel
kan n in l
sar a ga i
ung r ke t
tan i be e
gan k la r
d. ka /
Me t ng m
nga e d. Menarik e
tur l telinga ke atas n
posi i dan ke i
si n belakang t
pasi g e. Menarik c
en a telinga ke bawah .
e n dan ke belakang
. 2
k 101. Seorang anak
M e berusia 8 tahun l
e mengalami i
n a pneumonia dan t
c t perlu dilakukan e
u a penghisapan r
halaman 1616 dari 27
halaman
 / seseorang. s
m Apakah gangguan i
e yang dialami
n pasien tersebut?
i a
t .

d p
. a
r
4 a
n
l o
i i
t d
e b
r .
/
m H
e a
n l
i u
t s
i
e n
. a
s
8 i

l c
i .
t
e L
r o
/ g
m o
e r
n e
i a
t d
.
102. Seorang laki-laki
usia 30 tahun E
sedang dirawat di u
RS Jiwa, hasil f
pengkajian o
didapatkan pasien r
nampak berbicara i
sendiri dan a
terkadang
senyum-senyum e
sendiri. Ketika .
ditanya dia
mengatakan I
sedang berbicara l
dengan u
halaman 1717 dari 27
halaman
103. Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat di RS a. Mengidentifikasi alasan pasien menyendiri
Jiwa sedang berkomunikasi dengan perawat. b. Membina hubungan saling percaya
Setelah berbicara beberapa hal, perawat c. Mengajak hubungan dengan orang lain
selanjutnya bertanya: ”Coba sebutkan kembali secara bertahap
apa saja cara yang dapat digunakan untuk d. Mendiskusikan manfaat pengobatan
mengatasi munculnya suara-suara yang tidak terhadap gejala isolasi sosial
nyata yang biasa bapak dengar!”. e. Mengajak pasien melakukan aktifitas
Apakah tindakan komunikasi terapeutik yang bersama pasien lain
dilakukan perawat?
a. Evaluasi subyektif 107. Seorang perempuan usia 18 tahun dirawat di
b. Evaluasi obyektif RS Jiwa dengan gejala suka menyendiri, tidak
c. Rencana tindak lanjut mau berbicara dengan orang lain. Perubahan
d. Kontrak yang akan datang perilaku tersebut muncul setelah pasien gagal
e. Validasi masuk Perguruan Tinggi yang ia harapkan.
Informasi dari keluarga pada masa kecilnya,
104. Seorang perempuan usia 20 tahun diantar ke pasien kurang mendapat perhatian dari kedua
RS Jiwa dengan penampilan tidak rapi, banyak orang tua.
berdiam diri, pandangan kosong, sering Apakah faktor predisposisi yang
menunduk, tidak menjawab saat ditanya dan melatarbelakangi masalah pasien tersebut?
menghindar dari orang lain. Menurut keluarga a. Usia remaja
perubahan perilaku tersebut terjadi sejak 1 b. Suka menyendiri
minggu yang lalu. c. Gagal masuk Perguruan Tinggi
Apakah masalah keperawatan pada pasien d. Tidak mau berbicara dengan orang lain
diatas? e. Kurangnya perhatian orang tua pada masa
a. Isolasi sosial kecil
b. Harga diri rendah
c. Intoleransi aktivitas 108. Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS
d. Gangguan proses pikir Jiwa, sudah 3 hari mendapat terapi Haloperidol.
e. Gangguan sensori persepsi Saat dilakukan evaluasi pasien tampak
kekakuan otot, tremor, dan wajah seperti topeng.
105. Seorang perempuan usia 40 tahun dibawa ke Selain itu pasien mengalami hipokinesia dan
RS Jiwa dengan gejala sering berdiam diri, hipoaktivitas.
pandangan kosong, sering menunduk, tidak Apakah gejala efek samping obat yang sedang
menjawab saat ditanya dan menghindar dari dialami pasien ?
orang lain dan badan lemah. a. Ekstrapiramidal sindrom
Apakah tindakan keperawatan yang perawat b. Ortostatik hipotensi
lakukan pertama kali? c. Efek antikolinergik
a. Mengajak hubungan dengan orang lain d. Efek antihistamin
secara bertahap e. Sedasi
b. Menyapa pasien dan mengajak berkenalan
c. Mengkaji alasan pasien menyendiri 109. Seorang perempuan usia 30 tahun dirawat di
d. Melatih berinteraksi dengan perawat RS Jiwa. Saat ini pasien mendapat terapi
e. Melatih mengenal keuntungan berkenalan Chlorpromazine. Saat evaluasi pada hari ke-3
pasien mengeluh lemas, kepala pusing dan
106. Seorang laki-laki usia 30 tahun di rawat di RS akan jatuh saat berdiri, setelah diperiksa saat
Jiwa dengan gejala sering berdiam diri, berbaring tekanan darah pasien 110/80 mmHg.
menunduk, tidak menjawab saat ditanya serta Apakah masalah yang sedang dialami pasien
menghindar dari orang lain. Setelah dilakukan tersebut?
tindakan keperawatan pasien sudah bisa a. Sedasi
berbicara dengan perawat. b. Efek antihistamin
Apakah Intervensi keperawatan lanjutan yang c. Ortostatik hipotensi
perawat lakukan pada pasien tersebut? d. Efek antikolinergik
e. Ekstrapiramidal sindrom
110. Seorang laki-laki karena sering
usia 24 th marah-marah,
dirawat di RSJ pasien pernah
halaman 1616 dari 27
halaman
berniat s mengatakan halusinasiny
mencelakai diri i sering mendengar a
sendiri. Saat di k suara seorang e. Bantu pasien
ruangan pasien o perempuan, saat mengenali
terlihat mondar suara muncul aspek positif
mandir, saat P pasien tampak yang
berbicara nada e mondar mandir, dipunyai
suara tinggi, r berbicara sendiri
tatapan mata i dan lebih suka 112. Seorang laki-laki
tajam kepada l menyendiri. usia 35 th dirawat
perawat . a Apakah Intervensi di RSJ. Saat
Apakah k keperawatan pengkajian
masalah u tahap awal pada mengatakan sejak
keperawatan pasien tersebut ? berhenti dari
menyendiri.
yang muncul k 115. aSeorang laki-laki usia 40 pekerjaannya
th, dirawat di RSJ.
Apakah
pada pasienIntervensi keperawatan
e yang tepat bagi .Hasil pengkajian pasien merasa
sudah mulai malu mau
pasien?diatas ?
tersebut k berinteraksi dengan perawatdengan
dan pasien
teman dan
lain,
a a. Bantu pasien untuk mengenalie penyebab Operawat berencana untuk keluarganya.
mengikut sertakan
. menarik diri r bpasien dalam kegiatan. Diruangan pasien
b. Bantu pasien a mengungkapkan sApakah Jenis terapi aktivitas
lebihkelompok (TAK)
suka
M perasaannya s eyang sesuai bagi pasien tersebut
menonton
? TV,
e c. Bantu pasien mengetahui a keuntungan r a. TAK Sosialisasi hanya mau bicara
n berhubungan dengan orang n lain v b. TAK Stimulasi persepsibila ditanya oleh
a d. Bantu pasien memanfaatkan d. obat dengan a c. TAK Orientasi realitas perawat, pasien
r baik Ker s d. TAK Stimulasi sensori tampak murung
i e. Bantu pasien mengenaliusa aspek positif yang i e. TAK Stimulasi persepsidan suka
sensori
k dimiliki kan
ko p
d mu e
i nik r
r i
asi
i l
ver
b a
bal
. k
e.
u
Ko
R pin
e p
g
s a
indi s
i vid
k i
u e
o tida n
k b.
b efe
u Lakukan
ktif pendeka
n
u tan
111. Seorang laki- Interpers
h laki usia 46 th dirawat onal c.
di RSJ.
d Ajari
Pada pengkajian pasien
i didapatkan pasien
r mengont
masuk rumah
i rol
sakit karena tidak
c halusina
mau berbicara
. si
dengan orang d. Bantu
R lain. Selama di
e pasien
ruangan pasien mengenali
halaman 1717 dari 27
halaman
113. Seorang laki-laki pasien tampak
usia 35 th , kurang bersih,
dirawat di RSJ baju kusut, kuku
dengan keluhan panjang, kulit
pasien suka kotor, gigi kotor.
menyendiri , Saat diajak
tidak mau berkomunikasi
berbicara pasien kooperatif
dengan orang , kontak mata
lain. Saat baik, memandang
pengkajian lawan bicara.
pasien Apakah
mengatakan tindakan
malas jika keperawatan
disuruh yang tepat untuk
berkumpul dan pasien diatas?
berbicara dengan a. Membantu
temannya. pasien
Apakah tindakan mengembali
keperawatan kan orientasi
yang dilakukan realitasnya
pada pasien b. Membantu
diatas? pasien
a. Membantu megidentifik
pasien asi
mengenal penyebab
manfaat perilakunya
berinteraksi c.
dengan Mendiskusikan
orang lain dengan pasien
b. Membantu pentingnya
pasien kebersihan
untuk diri
mengenali d. Membantu
aspek postif Pasien
yang menyebutka
dipunyai n
c. Mengajari kemampuan
pasien yang dimiliki
untuk e. Manfaatkan
memilih sumber
kegiatan daya
yang disukai pendukung
d. Membantu yang
pasien untuk dipunyai
mengekspresikan oleh pasien
perasaannya
e. Menciptakan
lingkungan
yang aman
bagi pasien

114. Seorang wanita

usia 27 tahun di rawat
di RSJ.
Hasil pengkajian
halaman 1818 dari 27
halaman
116. Seorang perempuan usia 20 tahun dirawat di c. Melatih pasien untuk bersosialisasi
RS Jiwa, mendapat terapi Chlorpromazine. bertahap.
Setelah beberapa hari dirawat pasien mengeluh d. Memotivasi pasien melaksanakan kegiatan
lemas, kepala pusing dan akan jatuh saat harian
berdiri. Setelah diperiksa saat berbaring tekanan e. Mengidentifikasi halusinasi yang dialami
darah pasien 100/70 mmHg. oleh pasien.
Apakah intervensi keperawatan yang tepat
harus dilakukan perawat ? 120. Seorang laki-laki usia 25 tahun dibawa ke RSJ.
a. Lakukan Bedrest total Keluarga ketakutan dengan perilaku pasien
b. Berikan minum yang banyak yang mudah memukul orang lain tanpa diketahui
c. Lakukan fiksasi untuk mencegah jatuh penyebabnya. Pasien tampak seperti berbicara
d. Usulkan kepada dokter untuk sendiri, seolah-olah ada yang diajak berinteraksi.
menghentikan terapi Apakah data tambahan untuk menemukan
e. Latih perubahan posisi secara bertahap masalah utama pasien diatas?
dan perlahan a. Apakah bapak marah?
b. Apa yang bapak lakukan?
117. Seorang perempuan usia 30 tahun dibawa ke c. Apakah bapak merasa yakin terhadap
UGD RS Jiwa dengan gejala perilaku mondar sesuatu?
mandir, penampilan tidak rapi, bicara ngelantur, d. Apakah bapak mendengar suara yang
suka membentak dan mengancam orang lain menyuruh untuk memukul?
dengan mata melotot. e. Apakah menurut bapak pertanyaan yang
Apakah masalah keperawatan utama pasien disampaikan kurang jelas?
tersebut?
a. halusinasi 121. Seorang Perempuan usia 30 tahun, dibawa ke
b. menarik diri RSJ karena di rumah selalu mengurung diri di
c. Resiko cidera dalam kamar, tidak merawat diri. Ketika diajak
d. Perilaku kekerasan bicara tidak mau menjawab dan tidak ada kontak
e. Defisit perawatan diri mata.
Apakah diagnosa keperawatan utama pada
118. Seorang perempuan usia 25 tahun di bawa ke kasus di atas?
RSJ. Keluarga mengatakan semenjak a. Resiko perilaku kekerasan
mengetahui suaminya selingkuh dengan b. Isolasi sosial: menarik diri
perempuan idaman lain menunjukkan perilaku c. Defisit perawatan diri
berdiam diri, sering menangis, segala d. Harga diri rendah
kebutuhannya minta tolong bantuan orang e. Risiko bunuh diri
tuanya.
Apakah tahap respon kehilangan yang dialami 122. Seorang laki-laki dewasa, dibawa ke Instalasi
pasien ? Gawat Darurat Rumah Sakit Jiwa karena di
a. Denial rumah berteriak-teriak. Muka merah, banyak
b. Anger berkeringat, dan pakaian kotor. Saat didekati ia
c. Depresi bicara kasar dan mengancam akan memukul
d. Bergaining orang yang mendekatinya
e. Acceptance Apakah diagnosa keperawatan utama pada
kasus di atas?
119. Seorang perempuan usia 16 tahun, dirawat di a. Perilaku kekerasan.
Rumah Sakit Jiwa. Menurut keluarga, pasien b. Defisit perawatan diri.
dirawat karena bicara sendiri, dan tidak mau c. Koping individu tidak efektif
diajak bicara. Saat berinteraksi dengan perawat, d. Risiko perilaku kekerasan terhadap orang
bicara singkat, sering menghindari kontak mata, lain
sesekali menoleh dan tersenyum seolah-seolah e. Gangguan persepsi sensori; halusinasi
ada obyek disebelahnya. penciuman
Apakah tindakan pertama pada kasus di atas? 123. Seorang keluarga Tn. T
a. Memotivasi pasien minum obat perawat akan yang menderita
b. Memenuhi kebutuhan dasar pasien. melaksanakan Hipertensi.Berdas
kunjungan arkan data
rumah pada diketahui pasien
halaman 1818 dari 27
halaman
 tidak berobat belakangan ini (Evaluasi 126. Seorang
selama 3 bulan menderita Diare . kualitatif ada perempuan
terakhir. Langkah Kepala keluarga 3; evaluasi berusia 50 tahun
awal yang perlu kebingungan struktur, proses tinggal dalam
dilakukan oleh dengan dan hasil) suatu keluarga.
perawat sebelum alternatif a. Perawat Dalam satu
kunjungan tindakan yang mengevalua tahun terakhir
keluarga adalah : akan dilakukan si strategi tekanan darah
a. Survey apakah di bawa yang ibu cenderung
tempat tinggal ke rumah sakit dilakukan tinggi dan hanya
keluarga. atau pengobatan keluarga berobat ke
b. herbal. dalam puskesmas jika
Apakah diagnosa mengontrol ada keluhan.
Membangu keperawatan emosi Hasil pengkajian
n keluarga yang b. Perawat didapatkan :
hubungan paling tepat untuk mengevalua TD=160/90
saling di atas? si bahan mmHg,
percaya a. Gangguan dan tenaga mengeluh
dengan koping keluarga yang pusing dan
keluarga. b. Perubahan diperlukan kaku pada
c. Membuat penambilan untuk bagian tengkuk,
Kontrak untuk peran pendidikan serta sering
melakukan c. Konflik DM mengkonsumsi
kunjungan pengambilan c. Perawat makanan yang
dengan keputusan mengevalua digoreng dan
keluarga. d. si suka sekali
d. Membaca Ketidakmampua peningkatan mengkonsumsi
catatan n berperilaku pengetahua jerohan
(medical sehat n keluarga walaupun
record) e. terhadap petugas
dan Ketidakmampua penyakit kesehatan telah
mendiskusi n dalam DM seringkali
kan dengan interaksi d. Perawat melarangnya
tim keluarga mengevaluasi Apakah
kesehatan penurunan diagnosa
yang 125. Seorang perawat tekanan keperawatan
mengenal keluarga telah darah keluarga yang
keluarga memberikan pada dapat
dimaksud. tindakan keluarga ditegakkan dari
e. keperawatan yang di atas?
Menyampaikan berupa deteksi menderita a.
maksud dan dini Diabetes DM Perilaku
tujuan serta Melitus (DM), e. Perawat mencari
minat yaitu dengan cara mengevalua bantuan
untuk melakukan si tahap kesehata
membantu pemeriksaan gula menyiapkan n b.
keluarga darah secara menu DM Perubah
dalam mandiri dengan dan cara an
mengatasi pengukur kadar mendeteksi pemeliha
masalah gula darah stik DM raan
kesehatan untuk mengetahui kesehata
mereka. kadar gula darah. n c.
124. Sebuah keluarga Manakah yang Ketidake
memiliki anak merupakan fektifan
yang sudah 1 evaluasi struktur aturan
minggu dari diatas? terapeuti
halaman 1919 dari 27
halaman
 k rumah pada Keti suatu peran
d seorang ibu dak agar
. rumah tangga ma selaras
berusia 35 mp dengan
K tahun uan harapan
o mempunyai unt keluarga
p keluhan sudah uk d. Diskusikan
i 8 bulan ber bersama
n terdapat oba keluarga
g benjolan kecil di t untuk
daerah merubah
k payudara 128. Sebuah keluarga kebiasaan
e sebelah kiri, mempunyai yang tidak
l tidak berobat ke kepala keluarga sehat
u puskesmas berusia 50 e. Berikan
a dengan alasan tahun berobat kesempata
r takut dengan ke puskesmas n pada
g penyakitnya. dengan keluhan keluarga
a Saat ini ibu sering pusing, untuk
tersebut nyeri sendi memilih
t mengeluh dan kaku pada beberapa
i pusing dan bagian tengkuk. alternatif
d terdapat luka Hasil layanan
a merembes wawancara kesehatan
k didaerah didapatkan
payudara . selama ini
e Apakah pasien sering
f diagnosa mengkonsumsi
e keperawatan makanan yang
k keluarga digoreng dan
t tersebut? suka jerohan.
i a. Apakah
f Ketida intervensi yang
kpatu sesuai untuk
e han masalah
. pada kesehatan
pengo tersebut?
K batan a. Bantu
e b. keluarga
t Ketidakmampua mendefinisikan
i n merawat kejadian
d anggota keluarga pencetus
a c. stresor
k Ketidakmauan b.
p mengikuti
a pengobatan Mempersil
t d. ahkan
u Keti keluarga
h dakt untuk
a ahu mengungk
n an apkan
tent perasaan
127. Seorang ang kekecewa
perawat pen an
melakukan yaki c. Membantu
kunjungan t e. memodifikasi
halaman 2020 dari 27
halaman
129. Sebuah keluarga dengan anak balita menempati
rumah sewa yang memiliki 2 kamar untuk
berbagai aktivitas. Kondisi rumah pengab,
lembab, dan tidak ada pencahayaan langsung.
Selama 5 bulan terakhir ayahnya mengalami
batuk-batuk berdahak dan setelah
memeriksakan diri ke puskesmas dinyatakan
menderita TB Paru. Disaat berbicara dan batuk
seringkali ayah tidak menutup mulut dan sering
meludah disembarang tempat.
Apakah diagnosa keperawatan yang utama
untuk kondisi tersebut?
a. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan
rumah
b. Perilaku mencari bantuan kesehatan
c. Resiko terjadi penularan penyakit
d. Perubahan proses keluarga
e. Resiko terjadi cidera
130. Sebuah keluarga terdiri atas seorang ayah, ibu
dan 2 orang anak laki-laki, menempati rumah
sewa yang terdiri dari 1 kamar tidur, 1 kamar
mandi, dan 1 ruang tamu yang digunakan
bersamaan untuk memasak. Kondisi rumah
sempit dan lembab. Selama hampir 5 bulan
terakhir ayah mengalami batuk-batuk berdahak
dan setelah memeriksakan diri ke puskesmas
dinyatakan menderita TBC dan baru 4 hari ini
menjalani pengobatan. Disaat berbicara dan
batuk seringkali ayah tidak menutup mulut dan
sering meludah disembarang tempat.
Apakah intervensi yang tepat untuk kondisi
tersebut?
a. Tingkatkan pemahaman keluarga tentang
perilaku atau kebiasaan yang tidak sehat
b. Ajarkan keluarga untuk mengatur nutrisi
yang seimbang dan pola makan sehat
c. Diskusikan tentang pengaruh makanan
terhadap kesehatan dan pencegahan
penyakit
d. Berikan kesempatan pada keluarga untuk
memilih beberapa alternatif layanan
kesehatan
e. Dorong keluarga untuk menjalin hubungan
dengan fasilitas layanan kesehatan yang
dipilihnya
halaman 2020 dari 27
halaman
131. Sebuah keluarga terdiri dari ayah, ibu dan 2
orang anak. Dari hasil pengkajian didapatkan
data bahwa menurut keluarga makanan sehat
adalah makanan yang mengandung zat gizi,
cara pengolahan makanan yang paling banyak
dilakukan oleh keluarga adalah dengan merebus
dan menggoreng, jenis makanan yang sering
dikonsumsi oleh keluarga adalah karbohidrat
dan protein hewani, keluarga tidak menyukai
sayur dan buah.
Pada pengkajian apakah data tersebut
didapatkan?
a. Fungsi afektif keluarga
b. Praktik diet keluarga
c. Praktik perawatan diri
d. Konsep sehat sakit keluarga
e. Keyakinan dan nilai kesehatan
132. Ny. C berusia 45 tahun tinggal bersama
keluarga, mengalami kelumpuhan akibat
penyakit Stroke sejak 1 bulan yang lalu
sehingga untuk memenuhi semua kebutuhan
sehari – hari bergantung kepada anaknya.
Kondisi Ny C : rambut kotor, badan dan mulut
berbau.
Apakah yang harus dilakukan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan personal hygiene pada
Ny. C ?
a. Memandikan pasien di tempat tidur
b. Mendekatkan alat mandi ke pasien
c. Membantu pasien ke kamar mandi
d. Menyiapkan alat mandi pasien
e. Mengajarkan pasien mobilisasi dini
133. Pada pengkajian keluarga didapatkan data bayi
laki-laki usia 11 bulan dengan berat badan 5 kg,
susah makan dan dalam kartu KMS berat badan
terakhir berada pada garis merah. Ibu
menganggap keadaan anaknya biasa saja.
Apakah masalah keperawatan keluarga yang
terjadi pada keluarga di atas?
a. Ketidakmampuan keluarga merawat bayi
kurang gizi
b. Ketidakmampuan keluarga menyediakan
makanan bergizi
c. Kurangnya komunikasi keluarga dengan
tenaga kesehatan
d. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang
perawatan gizi buruk pada bayi
e. Ketidakmampuan keluarga mengenali
masalah kesehatan pada anggota keluarga
134. Pada pengkajian berat badan 5 kg,
keluarga susah makan dan
didapatkan data dalam kartu KMS
bayi laki-laki usia berat badan
11 bulan dengan terakhir berada
 pada garis dan isterinya anak tampak e.
merah. Ibu berusia 35 tahun menggigil. Isteri
menganggap memiliki anak hanya Menyaranka
keadaan anaknya berusia 1tahun mengkompres n untuk
biasa saja. yang sedang kepala anaknya mengkompre
Apakah mengalami dengan handuk s pada
intervensi yang muntah dan dan memberikan leher, ketiak
tepat untuk demam sejak 5 obat penurun dan dada
kondisi tersebut? hari yang lalu Ibu panas di warung. pasien
a. Diskusikan mengatakan Apakah anjuran
tentang bahwa anaknya perawat yang 137. Seorang pria usia
pengaruh demam biasa dapat diberikan 30 tahun
makanan dan biasanya untuk menderita TBC
terhadap akan sembuh menurunkan suhu sejak satu tahun
kesehatan setelah panas tubuh anak? yang lalu. Dalam
dan lima hari. a. kesehariannya,
pencegahan Apakah pasien tinggal
penyakit pengkajian yang Menyaranka bersama istri dan
b. Tingkatkan penting tentang n dua orang
pemahaman kepercayaan mengkompre anaknya.
keluarga kesehatan bagi s seluruh Apakah bentuk
tentang keluarga diatas? permukaan dukungan
perawatan a. badan anak instrumental yang
bayi dengan Kepercayaan dengan air sebaiknya
gizi buruk keluarga tentang es dilakukan oleh
c. Tingkatkan lama sakit b. keluarga terhadap
pemahaman b. pasien?
keluarga Kepercaya Menganjurka a. Meminta
tentang an tentang n pasien untuk
perilaku atau gejala keluarga periksa ke
kebiasaan penyakit c. untuk Puskesmas
tidak sehat Kepercaya tidak teratur
d. Dorong an tentang memakaikan b. Meminta
keluarga untuk penyebab baju bagi pasien untuk
menjalin sakit anak selalu
hubungan d. c. menggunaka
dengan n masker
fasilitas Kepercayaa Menganjurka c. Selalu
layanan n keluarga n menutup hidung
kesehatan tentang mengkompre jika bertemu
yang jenis s dahi pasien
dipilihnya penyakit dan ubun- d.
e. Berikan e. Pemahaman ubun
kesempatan tentang (fontanella) mengingatka
keluarga cara d. Mengajarkan n untuk
untuk pengobatan pada keluarga minum obat
memilih penyakit untuk 3 kali sehari
beberapa menyala e.
alternatif 136. Sebuah keluarga kan Menyediakan
pelayanan yang terdiri atas kipas tempat
kesehatan memiliki anak angin di membuang
berusia 8 tahun kamar dahak
135. Sebuah keluarga yang sedang anak
yang terdiri atas mengalami 138. Seorang perawat
seorang laki- laki demam sejak 3 akan melakukan
berusia 46 tahun hari yang lalu, dan pengkajian
halaman 2121 dari 27
halaman
 terhadap keluarga kompres dingin pada
Tn.X . saat lengan bayi
kunjungan, istri Tn. b. Menjelaskan
X bertanya pada pada ibu bahwa
perawat “ ada itu adalah efek
keperluan apa samping
datang kerumah imunisasi
saya” c. Menyarankan
Apa yang harus untuk
dilakukan oleh meminumkan obat
perawat? penurun panas 3
a. hari berturut-turut
Mengen d. Merujuk ke
alkan rumah sakit
diri terdekat karena
kepada ada kejadian
keluarga ikutan pasca
b. imunisasi
Menjela e. Menghormati
skan pendapat ibu
pentingn dan
ya mengatakan
kesehat anak alergi
an terhadap vaksin
c. Menanyakan
keadaan
kesehatan
keluarga d.
Menjelaskan
maksud dan
tujuan kunjungan
e. Menerima
dan mengakui
hak – hak
keluarga

139. Seorang bayi laki

– laki umur 3
hari telah
diimunisasi BCG
dilengan kanan atas
terlihat bengkak dan
hangat pada saat
kunjungan perawat
kerumah, ibu bayi
terlihat bingung
dan mengatakan
tidak mau lagi
mengimunisasikan
bayinya karena
takut.
Tindakan apa yang
harus segera
dilakukan oleh
perawat?
a. Melakukan
halaman 2222 dari 27
halaman
140. Seorang ibu berusia 75 tahun menderita rematik 143. Seorang klien laki-laki yang berusia 75 tahun
kronik keluhan sekarang lutut bengkak dan nyeri mengeluh sering lupa makan, menaruh barang
bila bergerak, aktifitas terbatas, tidak ada alat dan kebingungan. Keluarga mengatakan sering
bantu untuk berjalan Tn dan anak – anaknya mengingatkan klien untuk kegiatan rutin seperti
jarang dirumah, kalau siang hari sendirian mandi, makan atau beribadah. Klien didiagnosis
dirumah. demensia.
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat? Apakah masalah keperawatan yang muncul pada
a. Merujuk klien ke Puskesmas / RS kasus tersebut ?
b. Membantu menyediakan alat bantu jalan a. Cemas
c. Mendemontrasikan cara pemberian kompres b. Risiko jatuh
hangat c. Gangguan pola tidur
d. Menyarankan agar memodifikasi lingkungan d. Harga diri rendah situasional
rumah yg aman e. Resiko harga diri rendah situasional
e. Menyelaskan pada keluarga tentang
pentingnya alat bantu jalan 144. Seorang laki-laki usia 85 tahun tinggal di Panti
Wreda, saat ini mengeluh kakinya sering
141. Keluarga Tn G dengan masalah kesehatan kesemutan, terasa dingin dan kadang terasa mati
anggota keluarga yang baru keluar dari Rumah rasa atau tebal di daerah telapak kaki, untuk
Sakit 5 hari yang lalu karena Stroke dan berjalan menggunakan alat bantu tongkat
mengalami kelumpuhan pada anggota gerak Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan?
bagian kanan, dirumah klien hanya berbaring di a. ROM pasif
tempat tidur sedangkan keluarga hanya b. Peregangan otot
menunggu waktu kontrol sesuai petunjuk petugas c. Relaksasi progresif
rumah sakit. d. Senam osteoporosis
Apa yang harus segera dilakukan oleh perawat? e. Senam kaki diabetik
a. Menganjurkan diet ketat garam
b. Menganjurkan untuk kontrol secara teratur 145. Seorang Perempuan Usia 60 tahun datang di
c. Menjelaskan tentang pentingnya latihan Posyandu lansia, menceriterakan semalam
ringan perutnya merasa tegang dan nyeri di daerah
d. Menganjurkan untuk minum obat secara lambung yang tidak menentu waktunya, TD
teratur 130/80 mmHg, nafsu makan berkurang, setelah
e. Mendemontrasikan pada keluarga untuk dilakukan pengkajian Kecemasan hasil skoring 50,
latihan ROM artinya klien mengalami kecemasan sedang.
Apakah terapi aktifitas yang perlu dilakukan?
142. Seorang Lansia berusia 70 tahun datang ke a. ROM pasif
Puskesmas dengan keluhan penurunan b. Review kehidupan
penglihatan, merasa ketergantungan kepada c. Relaksasi progresif
orang lain, BB menurun, sering nyeri perut kiri d. Relaksasi autogenik
atas, tidak ada gairah untuk makan dan minum. e. Manipulasi lingkungan
Apakah masalah keperawatan pada lansia di atas?
a. Delusi 146. Seorang perempuan berumur 70 tahun, yang
b. Depresi berada di Panti Wredha kalau berjalan butuh
c. Delirium bantuan. Demikian juga untuk memenuhi
d. Demensia kebutuhan sehari-harinya.
e. Disorientasi Bagaimana upaya rehabilitasi bagi lansia dengan
imobilisasi ?
a. Menggunakan pispot.
b. Menghafalkan bacaan.
c. Ingatkan hari, tanggal dan tahun.
d. Melatih ketrampilan tangan seperti menyulam.
e. Memperkenalkan keluarga kembali dan ajak
komunikasi.
147. Seorang ibu usia 65 dirumah. Akibatnya
tahun mengalami ibu tersebut
serangan stroke mengalami
saat beraktivitas penurunan
halaman 2222 dari 27
halaman
 kesadaran dan jelas. Perawat panti d aktifitas dan
kelemahan pada memutuskan untuk . latihan fisik
separuh tubuh memakaikan d. Aplikasikan
bagian kanannya. restrain. Ternyata A massase pada
Setelah masa pemasangan u daerah yang nyeri
perawatan yang restrain yang t e. Berikan
cukup lama dilakukan oleh o analgesik
kesadarannya perawat panti n golongan NSAID
membaik. Namun terlalu erat o
bagian kakinya sehingga m
mengalami foot menyebabkan y
drop sehingga pergelangan
program perawatan tangannya e
rehabilitasinya mangalami lecet. .
terhambat. Apakah Prinsip etik
Apakah yang yang dilanggar oleh J
dapat dilakukan perawat panti u
perawat gerontik tersebut? s
untuk mengatasi a t
keadaan yang . i
dialami ibu c
tersebut? N e
a. Melakukan o
program rehabilititif n 149. Laki – laki
latihan berjalan b. berusia 75
Memberikan a tahun mengalami
kompres hangat b osteoarthritis sejak
pada kaki a setahun
c. n belakangan. Nyeri
Mem d seperti ditusuk –
berik o tusuk. Nyeri akan
an n terasa makin hebat
mass m saat pagi dan
ase e malam hari atau
pada n saat udara terasa
kaki t dingin. Nyeri terasa
d. berkurang di siang
Mela b hari atau saat udara
kuka . hangat. Intensitas
n nyeri moderat.
ROM N Apakah tindakan
pasif o yang dapat
e. Melakukan n dilakukan perawat
rawat luka m untuk mengatasi
a nyeri tersebut?
148. Seorang wanita l a. Anjurkan untuk
berusia 90 tahun, e menghentikan
mengalami f aktivitas saat
demensia dan i serangan nyeri
tinggal di panti c datang
sosial. Wanita i b. Anjurkan teknik
tersebut mengalami e relaksasi nafas
gangguan kognitif n dalam saat
berat. Akibatnya c terjadi serangan
dia sering e c. Anjurkan untuk
keluyuran tidak c. Beneficience meningkatkan
halaman 2323 dari 27
halaman
150. Seorang laki – laki a mengalami
usia 54 tahun n penurunan. Turgor d
didiagnosis c kulitnya juga .
menderita DM type . menurun dan
II. Saat melakukan mengalami I
pemeriksaan gula B konstipasi Apakah n
darah didapatkan e masalah utama t
hasil 300 mg/dl. r yang dialami o
Hasil pemeriksaan s wanita tersebut? l
kadar kalsium juga e a. e
mengalami p Ga r
penurunan dan e ngg a
beresiko mengalami d uan n
osteoporosis. a cair s
Dokter an i
menyarankan d dan
pasien untuk . ele a
melakukan latihan ktro k
fisik untuk menjaga B lit t
kondisi tubuhnya. e b. i
Jenis olahraga r Per v
apakah yang dapat e uba i
sarankan oleh n han t
perawat? a pol a
a n a s
. g eli e. Gangguan nutrisi
min
S e asi 152. Pada suatu wilayah
e . c terdapat balita
n . sebanyak 100 jiwa,
a J 10 diantaranya
m o G menderita kurang
g a energi protein
d i n dengan tanda-
i n g tanda: rambut
a g g berwarna merah,
b u perut buncit, berat
e 151. Seorang wanita a badan rata-rata di
t berusia 80 tahun, n bawah garis hijau.
e menghindari Apakah bantuan
s mengkonsumsi i yang
sayur kacang- n diprioritaskan
b kacangan karena t pada masyarakat
. khawatir asam urat e tersebut?
yang dideritanya g a. Strategi
L kambuh lagi. r pendekatan pada
a Konsumsi daging i tokoh masyarakat
t unggas dan t b. Memberikan
i sapi pun a penyuluhan
h dibatasinya karena s tentang
a khawatir kadar peningkatan gizi
n kolesterolnya k c. menberikan
meningkat, u bantuan
b merasa cepat l makanan
e lelah dan berat i bergizi pada
b badannya terus t seluruh anak
halaman 2424 dari 27
halaman
d. anak yang
kurang gizi
ditangani, anak
lainnya
dilakukan
pencegahan
kurang gizi
e. anak yang
kurang gizi
dirujuk ke
puskesmas,
anak lainnya
ditangani pola
makannya

halaman 2525 dari 27

halaman
153. Suatu wilayah pada tahun 2010 memiliki populasi
222.400.000 jiwa, pada tahun tersebut yang
meninggal sejumlah 157.340 jiwa. Sedangkan
yang meninggal karena menderita diare sebanyak
106.500 jiwa.
Berapakah Case Spesific Death Rate wilayah
tersebut?
a. 22,86 per 10.000 populasi per tahun
b. 47,89 per 10.000 populasi per tahun
c. 0,479 per 100.000 populasi per tahun
d. 22,86 per 100.000 populasi per tahun
e. 47,89 per 100.000 populasi per tahun
154. Masyarakat suatu wilayah memiliki data KIA
sebagai berikut: jumlah balita sebanyak 123 jiwa,
33,4%nya tidak pernah dibawa ke Posyandu
dengan alasan sibuk sebanyak 53,5% dan
jaraknya jauh sebanyak 10,3%.
Apakah masalah komunitas yang muncul pada
kasus di atas?
a. Kurangnya pengetahuan masyarakat tentang
posyandu
b. Kunjungan posyandu balita yang kurang efektif
c. Terbatasnya jumlah kader posyandu balita
d. Kurang aktifnya kader posyandu balita
e. Minimnya jumlah posyandu balita
155. Hasil Survey di suatu wilayah terdapat data : 40
% bayi dan balita ( 20 anak) pernah dirujuk ke
Puskesmas karena kurang gizi, 90 % ibu balita
tidak tahu cara pemberian makanan yang benar
pada anak, 85 % ibu balita tidak memberikan ASI
Eksklusif, 90 % anak usia 0 -2 th diberikan susu
botol (Susu Kental Manis ).
Apakah diagnose keperawatan komunitas yang
paling tepat?
a. Perubahan peran mengasuh anak pada
kelompok bayi dan balita kurang gizi
b. Kurang pengetahuan pada komunitas ibu
balita dengan kurang gizi
c. Gangguan tumbuh kembang pada kelompok
bayi-balita
d. Sulit makan pada kelompok bayi dan balita
kurang gizi
e. Pola pemberian nutrisi yang tidak tepat
halaman 2424 dari 27
halaman
156. Jumlah penduduk RW sebanyak 2000 jiwa yang
tersebar di 10 RT. Pada saat musim hujan wilayah
tersebut terjangkit penyakit DBD dengan jumlah
penderita sebanyak 7 orang. Wilayah yang
terjangkit DBD berada di RT 1 dan RT 2.
Siapakah sasaran yang tepat untuk kegiatan
gerakan health prevention di wilayah tersebut?
a. Warga yang berada di RT 1 dan RT 2
b. Seluruh keluarga di RW tanpa terkecuali
c. Ditujukan kepada 7 keluarga yang menderita
DBD
d. Keluarga yang bersedia saja dilakukan
pencegahan
e. Seluruh keluarga di RW selain 7 keluarga
penderita DBD
157. Hasil survey kesehatan komunitas di daerah
binaan didapatkan data: 60% sanitasi lingkungan
kurang memenuhi syarat, bentuk bangunan semi
permanen, jarak rumah berhimpitan sehingga
sinar matahari tidak bisa masuk rumah, 45%
pencahayaan rumah kurang.
Apakah tindakan keperawatan komunitas yang
tepat dan mudah dikerjakan oleh masyarakat
untuk meningkatkan kesehatan rumah?
a. Menggerakkan kerja bakti lingkungan setiap
satu minggu sekali
b. Menganjurkan setiap kepala keluarga untuk
memasang genteng kaca
c. Berikan pendidikan kesehatan tentang
pentingnya kebersihan lingkungan
d. Anjurkan setiap kepala keluarga untuk
memasang jendela di samping rumah
e. Mengkaji pengetahuan tentang pentingnya
pencahayaan dan ventilasi rumah
158. Desa X berupakan salah satu wilayah yang
tercatat mempunyai 5 gudang tembakau dengan
jumlah pekerja sekitar 1000 orang. Berdasarkan
data yang teridentifikasi, rata-rata pekerja yang
menderita ISPA sebanyak 35%. Salah satu
program yang benjadi tanggungjawab perawat
komunitas adalah peningkatan keselamatan dan
kesehatan kerja.
Apakah saran yang paling tepat dilakukan oleh
perawat komunitas terhadap pekerja di area
komunitas perusahaan berdasarkan kasus di
atas?
a. Kampanye mengkonsumsi makanan sehat
b. Penggunaan alat pelindung diri
c. Skrening/ deteksi dini kasus
d. Program latihan kerja
e. Immunisasi
159. Seorang anak menderita panas
perempuan sejak 1 minggu
berusia10 tahun yang lalu, terdapat
 bintik – bintik ditemukan didepan n b
merah disekitar pertokoan dengan g a
lengan kirinya keadaan tidak g n
setelah dilakukan sadar posisi i
ramplate tes tertelungkup. l 161. seorang laki-laki
,setelah dilakukan Apakah langkah berumur 40 tahun,
pemeriksaan tanda pertama yang harus k saat berada dipusat
– tanda vital dilakukan? o perbelanjaan tiba-
didapatkan data a r tiba memegangi
bahwa, Suhu 39 . b leher kemudian
OC, frekuensi nafas a terjatuh tidak
20x/mnt. Nadi 88 m n sadarkan diri,
x/mnt. e d setelah direspon
Apakah yang akan m . korban tidak ada
dilakukan perawat i respon.
komunitas n m Apakah langkah
mengenai d e pertama untuk
intervensi a m menolong korban
lingkungan pada h b a. lakukan
kasus diatas? k e manuver jaw
a. a r thrust
Membersih n i b
kan k .
sampah k a
secara o n l
teratur b. r a
Lakukan b o k
penyuluhan a k u
mengenai n s k
3M b i a
c. . g n
Sara e
nkan m n h
pergi e e e
ke m . a
Rum a d
ah n m
Sakit g e t
d. g l i
Kontr i u l
ol ke l r t
pusk u
esma a s c
s m k h
e b a i
. u n n
l
F a p l
o n o i
g s f
g c i t
i . s
n i c
g m .
e k
160. seorang laki-laki m o m
a r
halaman 2525 dari 27
halaman
 e TBC dibawa ke IRD m 163. anda melihat
m dengan keluhan o seorang laki-laki
i sesak hebat. Pada g tiba-tiba tidak
n pemeriksaan fisik l sadarkan diri
t diperoleh keadaan o ditempat umum,
a pasien lamah dan b saat anda periksa
terdapat distensi i tidak didapatkan
p vena jugularis. n adanya pernafasan
e Tekanan darah c. dan tidak adanya
r 100/80 mmHg, nadi me denyut nadi karotis.
t 78 x/menit, mp Apakah Tindakan
o frakwensi nafas 28 ert pertolongan bagi
l x/ menit. Pada ah korban?
o pemeriksaan an a
n rontgen didapatkan ka .
g gambaran n
a pergeseran trakhea jal m
n kearah kanan. an e
d. Apakah tindakan naf n
m prioritas yang tepat as g
e untuk pasien d. o
m diatas? member b
in a ikan s
d . oksigen e
a 4 liter/ r
h o menit e. v
k b lakukan a
a s pemerik s
n e saan i
p r laborato
o v rium t
si a a
si s n
k i d
or a
b t
a a v
n n i
e. d t
m a a
e l
m v
a i b
n t .
g a
gi l m
l e
k b m
or . b
b e
a c r
n e i
k k
162. seorang laki-laki a
berusia 50 tahun h n
dengan riwayat e
halaman 2626 dari 27
halaman
 k d p diseluruh tubuh.
e e Hasil pemeriksaan
j t r didapatkan kulit
u i f pucat, berkeringat
t l u dingin, akral dingin,
t s tekanan darah
j i turun menjadi
a b 90/60 mmHg, Nadi
n . j : 120 x/mnt, RR :
t a 28 x/mnt, suhu : 36
u c r 0C
n h i Apakah tindakan
g i n segera yang
c. n g dilakukan perawat?
mer a a. Beri oksigen
ujuk l n 5 – 10
pasi i ltr/menit
en f c menggunakan
ke t . masker
pus c. jaw thrust b. Menghentikan
kes d. cross finger I injeksi antibiotic
mas e. recovery position n c. Memberikan
d. t posisi syok
mel 165. Seorang laki-laki, o d. Injeksi
aku usia 50 tahun tidak l adrenalin 0.3-
kan sadar dan dibawa e 0.5 ml
tehn keluarga ke UGD, r intramuskuler
ik GCS : 1-2-1, dari a e.
RJP hasil pemeriksaan n Membebaskan
e. memberikan didapatkan data s jalan nafas
oksigen kadar gula darah : i
250 mg /dl darah.
164. Seorang laki-laki TD : 150/100 a
berusia sekitar mmHg, N: k
15 tahun 90X/mnt, napas : t
mengalami 24x/mnt, i
kecelakaan, dari terdengar suara v
hasil pemeriksaan mendengkur. i
di tempat kejadian Apakah masalah t
didapatkan keperawatan yang a
keadaan pasien prioritas untuk s
tidak sadar dan pasien diatas? d. Gangguan
didapatkan adanya a. jalan nafas pertukaran gas
luka pada daerah takefektif e. Nutrisi kurang
kepala bagian b dari kebutuhan
belakang. .
Apakah teknik yang 166. Seorang laki-laki
tepat untuk G usia 30 tahun,
mempertahankan a dirawat di ruang
jalan nafas? n bedah, pada saat
a g diinjeksi antibiotic
. g oleh perawat tiba-
u tiba mengeluh
h a sesak nafas, dada
e n berdebar- debar,
a mual dan gatal
halaman 2727 dari 27
halaman
167. Seorang laki-laki mengalami kecelakaan dan tidak 171. seorang laki-laki berusia sekitar 15 tahun
sadar, kemudian dibawa ke Rumah Sakit. Di mengalami kecelakaan, dari hasil pemeriksaan di
rumah sakit diperiksa ternyata memberikan tempat kejadian didapatkan keadaan pasien tidak
respon: membuka mata setelah dicubit, kata-kata sadar dan didapatkan adanya luka pada daerah
hanya mengerang, dan gerakan tangan fleksi. kepala bagian belakang,
Berapakah nilai GCS korban? Tehnik apakah yang saudara lakukan untuk
a. 2-2-3 mempertahankan jalan nafas?
b. 4-5-3 a. head tilt
c. 2-2-2 b. chin lift
d. 3-2-5 c. jaw thrust
e. 2-X-3 d. cross finger
e. recovery position
168. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami
kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan : 172. Saudara adalah perawat pelaksana yang
perempuan tersebut msh sadarkan diri, membantu kepala ruang mengidentifikasi dan
pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis mengumpulkan data untuk kebutuhan penyusunan
patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi program kerja di ruangan.
betis abnormal dan terjadi perdarahan yang Apakah aktifitas manajemen yang sedang Anda
banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan lakukan bersama kepala ruang?
kelihatan pucat a. Pengorganisasian
Apakah komplikasi yang bisa terjadi akibat b. Perencanaan
perdarahan pada perempuan diatas? c. Penggerakkan
a. infeksi d. Pengontrolan
b. tidak sadar e. Evaluasi
c. shock anafilaktik
d. shock hipovolemi 173. Dalam menjalankan pelayanan, setiap perawat
e. compartemen syndrome harus mempunyai perencanaan yang tersusun
dalam Rencana kerja harian yang dibuat pada
169. seorang perempuan umur 30 tahun mengalami setiap shift.
kecelakaan dijalan raya, data yang ditemukan : Apakah isi rencana kerja harian yang disusun
perempuan tersebut masih sadarkan diri, perawat?
pernafasan kusmaul, kaki kanan bagian betis a. Jadual konsultasi
patah dan tulang kelihatan menembus kulit, posisi b. Jadual supervisi harian
betis abnormal dan terjadi perdarahan yang c. Kegiatan audit dokumentasi
banyak pada lokasi patah sehingga kaki kanan d. Kegiatan ronde keperawatan
kelihatan pucat e. Aktifitas pelayanan sesuai peran
Tindakan apakah yang bisa kita lakukan pertama
kali bagi kaki pasien tersebut? 174. Seorang laki-laki berusia 45 tahun sudah 5 hari
a. menutup luka dengan baju pasien dirawat di ruang bedah dewasa. Saat ini pasien
b. mengikat bagian atas fraktur masih menggunakan folley kateter dan masih
c. menarik kaki korban agar kaki lurus terpasang infuse ditangan kiri. Pasien bisa makan
d. menyiram luka dengan air bersih dan minum sendiri.
e. memasang bidai pada kaki yang patah Manakah tingkat ketergantungan pasien
tersebut?
170. Saat melakukan tehnik RJP, detak jantung pasien a. Total
sudah kembali normal. b. Parsial c.
Langkah apakah yang harus dilakukan pada tahap Minimal d.
berikutnya? Intensive
a. recovery position e. Intermediet
b. pinjat jantung 175. Anda seorang keperawatan pada
c. rescue breathing perawat pasien. Dalam
d. jaw thrust pelaksana yang mlaksanakan
e. head tilt chin lift mendapatkan tugas tersebut
delegasi dari anda berkomunikasi
ketua tim untuk dan konsultasi
melakukan asuhan kepada ketua tim
halaman 2626 dari 27
halaman
Apakah jenis K keperawatan sesuai komprehensif
komunikasi yang o standar asuhan
dilakukan oleh m keperawatan (SAK)
perawat tersebut? u dan standar
a n prosedur
. i operasional (SPO).
k Bagaimanakah
K a sikap anda jika
o s mengalami
m i kesulitan dalam
u mengimplementasik
n h an?
i o a. Diam saja
k r b. Bertanya dan
a i konsultasi
s s c. Berdiskusi
i o dengan perawat lain
n d. Mencoba
m t memahami standar
e a yang ada
n l e. Menerima
a walaupun
j e anda sulit
e . untuk
r melaksanakan
i K
a o 177. Anda adalah
l m seorang perawat
u pelaksana yang
b n bertugas di
. i ruang perawatan
k Dahlia yang
K a menerapkan
o s metode
m i penugasan tim
u dalam mengelola
n T pelayanan / asuhan
i e keperawatan.
k r Apakah yang anda
a a lakukan sebagai
s p anggota tim? a.
i e Mengumpulkan
u data
v t b. Melakukan
e i tindakan sesuai
r k SOP
t c. Menetapkan
i 176. Anda seorang masalah
k perawat pelaksana keperawatan
a yang sedang d. Menetapkan
l mendapatkan visi asuhan
c. Komunikasi bimbingan dan keperawatan
lateral pengarahan dari e. Mengelola
d kepala ruang beberapa
. untuk melakukan orang pasien
asuhan secara
halaman 2727 dari 27
halaman
178. Komite perawatan s kesulitan dalam a. Ketua Tim
sebuah RS i melakukan b. Kepala ruang
menerapkan d. Standarisasi tindakan. c. Perawat primer
program menjaga e. Pengembangan Kepada siapakah d. Perawat
mutu pelayanan perawat tersebut Konsultan
keperawatan 179. Anda adalah berkonsultasi? e. Dokter
dengan perawat pelaksana penanggung jawab
mengembangkan anggota tim komite
SAK dan SOP keperawatan
untuk memberikan sedang
pelayanan yang melaksanakan
memuaskan pasien. program menjaga S
Apakah bentuk mutu pelayanan
prioritas program keperawatan. Saat
e
dalam program ini Anda telah m
penjaminan mutu mendapatkan o
tersebut? informasi tentang g
a akar permasalahan
. mutu di RS a
tersebut. Apakah
P yang harus Anda S
e lakukan u
r selanjutnya?
i a. Menetapkan
k
j masalah s
i b. Identifikasi e
n penyebab masalah s
a c. Identifikasi
n penyelesaian
masalah
b d. Melakukan
. penanganan sesuai
masalah
S e. Menilai hasil dan
e menyusun saran
r tindak lanjut
t
i 180. Ruang Melati,
f menerapkan
i manajemen
k asuhan
a keperawatan
s dengan metode
i keperawatan tim.
Seorang Perawat
c asosiet sedang
. melakukan tindakan
perawatan hasil
A kolaborasi yaitu
k memberikan
r nutrisi secara
e parenteral pada
d pasien yang
i menjadi tanggung
t jawabnya. Perawat
a tersebut mengalami
halaman 2828 dari 27
halaman