Puteri Mentari

1112012025

Material yang digunakan untuk pembuatan gigi tiruan jembatan sementara

Material yang berfungsi sebagai lutting agent atau bahan sementasi gigi tiruan
jembatan sementara
Inside Dental Assisting
July/Aug 2012, Volume 8, Issue 4
Published by AEGIS Communications

Semen sementara-sementara
Teknik untuk memfasilitasi penempatan restorasi sementara
Howard E. Strassler, DMD; dan Roseanne J. Morgan, CDA
Semen sementara atau temporer memainkan peran penting dalam kedokteran gigi
restoratif. Rekomendasi untuk penggunaan semen sementara termasuk sementasi
sementara restorasi sementara yang digunakan untuk mengembalikan persiapan gigi
untuk restorasi tidak langsung termasuk mahkota, gigi palsu parsial tetap, inlays dan
onlays, serta untuk sementasi sementara restorasi definitif dari jenis yang sama.
Semen sementara juga digunakan untuk sementasi mahkota implan dan gigi palsu
parsial tetap (fixed jembatan).
Teknik untuk kemudahan penggunaan semen sementara
Setelah restorasi sementara telah disesuaikan, selesai, dan dipoles, maka siap untuk
sementasi. Untuk memudahkan pembersihan semen sementara, mengikuti dua tips
sederhana.
1. Untuk menghindari meninggalkan garis putih dari set semen sementara sekitar
permukaan dan margin restorasi dan untuk menyederhanakan penghapusan
semen sementara kelebihan, sebelum menempatkan semen, ringan cat
beberapa petroleum jelly di luar, permukaan dipoles dari restorasi sementara
menggunakan sikat pakai. (Gambar 1) Untuk jembatan, tempat sebagian tebal
petroleum jelly pada sisi permukaan jaringan (luar) dari pontic dan gingiva ke
konektor jembatan dengan kuas. Ini bagian tebal dari petrolatum gel akan
mencegah semen sementara dari masuk ke daerah-daerah yang sulit akses
 sekali semen telah ditetapkan. Karena gel yang ada bukannya semen, akan
lebih mudah untuk menghapus semen sementara.

2. Untuk penempatan semen ke dalam restorasi sementara, baik menggunakan tip

automixing dengan semen sementara automixed dan meremas itu ke dalam
sementara (Gambar 2) atau dengan mencampur semen pada pad atau
pengeluaran untuk pad setelah automixing, gunakan sikat pakai untuk
menerapkan semen untuk pemulihan sementara.

Dalam kedua kasus, tidak pernah memenuhi sampai melimpahi bagian dalam
sementara pemulihan hanya cukup untuk melapisi bagian dalam. Penulis lebih suka
menggunakan kuas untuk menerapkan semen ke internal mahkota, jembatan, atau
inlay / onlay sementara karena lebih mudah untuk mengontrol jumlah semen
sementara dan di mana ia diterapkan. Semen sementara harus benar-benar mantel
semua permukaan internal restorasi (Gambar 3).
Jangan membebani pemulihan dengan semen sementara (atau bahkan semen akhir
untuk restorasi akhir) karena dapat menyebabkan kesulitan sepenuhnya duduk
pemulihan dan juga untuk kelebihan berat semen yang akan perlu dihapus. Semen
kotor dapat dengan mudah dihapus setelah set lengkap semen dengan scaler (Gambar
4). Bahkan, maka akan dengan mudah dihapus jika gel minyak bumi ditempatkan.

Pilihan di Semen Sementara

Ada banyak pilihan dengan semen sementara (Tabel 1). Dokter gigi memilih semen
berdasarkan pengalaman mereka dengan produk, atau rekomendasi yang telah dibuat
oleh orang lain, atau melalui kursus pendidikan berkelanjutan.
Ada banyak faktor penting dalam sifat fisik dan penanganan semen yang membuat
difference.1 Properti ini meliputi:
1. retensi yang baik dari restorasi tidak langsung dengan semen sementara
(adhesi yang baik untuk persiapan gigi dan restorasi)
2. mudah untuk membuang, mencampur dan berlaku untuk restorasi
3. mudah penghapusan kelebihan dari permukaan eksternal dari pemulihan
setelah sementasi
4. Waktu kerja yang memadai dan pengaturan waktu
5. viskositas dan penanganan properti untuk kemudahan penempatan restorasi
yang akan disemen dan / atau persiapan gigi
6. mudah penghapusan restorasi tidak langsung dari persiapan gigi saat disemen
dengan semen sementara tanpa merusak jaringan lunak, preparasi gigi atau
bubur
7. mudah dihapus dari semen sementara dari persiapan gigi selama pembersihan
dari dentin dan enamel, bahan inti (logam cor, amalgam, resin komposit) dan
bahan abutment implan
8. mudah dihapus dari semen sementara dari permukaan internal restorasi ketika
restorasi perlu recemented
9. ada atau reaksi kimia minimal semen sementara untuk bahan restoratif dalam
pemulihan bahan restoratif (misalnya, seng oksida semen eugenol dapat
mencemari dan melembutkan resin akrilik)
 10. biokompatibilitas struktur jaringan, pulp dan gigi lembut
11. tidak ada gangguan dengan adhesi semen akhir
12. baik kehidupan rak
Sementara tidak ada produk yang satu memenuhi semua sifat ini, pilihan semen
sementara harus tergantung pada keadaan klinis yang dipilih.
Situasi klinis
Restorasi sementara penting. Restorasi sementara melindungi gigi dengan
meminimalkan perubahan temperatur yang ekstrim karena makanan dan minuman
tertelan. Selain itu, ketika disemen, ia menyediakan segel terhadap kebocoran mikro
untuk periode waktu yang restorasi sementara akan berada di tempat dan mengurangi
sensitivitas sementara laboratorium fabrikasi mahkota atau inlay / onlay.2,3 The
semen sementara memainkan peran kunci dalam menjaga pemulihan sementara pada
gigi saat pasien sedang menunggu pemulihan akhir untuk kembali dari laboratory.4,5
gigi Sementara semen membantu mempertahankan pemulihan sementara, juga harus
menyediakan untuk mudah dihapus dari restorasi sementara tanpa merugikan
periodonsium, preparasi gigi, atau pulpa saat restorasi akhir dicoba-in dan
disesuaikan.
Beberapa praktisi sementara akan semen beberapa restorasi akhir, biasanya semua
logam atau porselen-logam, untuk mengevaluasi kontur restorasi dan margin. Dalam
kasus gigi tiruan sebagian tetap (fixed bridge) dengan pontic, beberapa dokter lebih
memilih untuk sementara semen restorasi pertama dengan semen sementara untuk
menilai respon periodontal restorasi dan adaptasi dari sisi jaringan-ditanggung dari
pontic a. Di masa lalu, semen sementara yang buram dalam warna karena bahan yang
digunakan. Baru-baru ini lebih gigi berwarna semen sementara telah diperkenalkan
untuk tidak mengganggu evaluasi warna bahan restorasi tembus. Contoh warna netral,
berbayang atau bahan sementara tembus termasuk Zone (Dux® Gigi,
www.duxdental.com, NexTemp ™ (Premier Gigi, www.premusa.com), TempBond®
jelas (Kerr Corporation, www.kerrdental.com), dan Systemp®.link (Ivoclar
Vivadent®, www.ivoclarvivadent.us). Dalam beberapa kasus, untuk pasien yang
berhubungan riwayat hipersensitivitas dentin setelah preparasi gigi dan penempatan
restorasi sementara, restorasi definitif mungkin untuk sementara disemen dengan
provisional semen untuk menilai kesehatan pulpa. Dalam kasus ini, penggunaan
semen sementara eugenol yang mengandung mungkin memiliki obat penenang
berpengaruh pada semen sementara pulp.6 Eugenol mengandung eugenol dengan sisa
sisa setelah pengaturan dapat menyebabkan pelunakan akrilik resin-tidak
memungkinkan resin akrilik tambahan yang ditambahkan ke sebelumnya membuat
mahkota sementara atau jembatan untuk mengatur completely.7,8 Dengan semen
sementara eugenol yang mengandung lebih baru, jumlah eugenol yang tidak bereaksi
dapat diminimalkan dengan menggunakan proporsi pencampuran benar
direkomendasikan oleh manufacturer.4 tersebut
Praktisi akan menentukan semen sementara terbaik untuk setiap situasi klinis tertentu.
Dalam kebanyakan kasus tidak ada satu ukuran cocok untuk semua pilihan dalam
semen sementara. Bila menggunakan semen sementara sangat penting bahwa
permukaan gigi persiapan secara memadai dibersihkan untuk menghilangkan semen
sementara sisa. Teknik untuk menghilangkan sisa semen sementara dari persiapan
gigi termasuk mengorek gigi dengan alat tangan (biasanya scaler atau curet),
membersihkan persiapan gigi dengan secangkir profilaksis dengan air apung pasta
bubur, dan penggunaan sandblaster intraoral. Dari tiga metode, metode sandblaster
intraoral adalah yang paling dapat diandalkan, diikuti oleh secangkir profilaksis
dengan air apung pasta bubur. Untuk memastikan sementasi akhir dioptimalkan,
persiapan gigi harus clean.9-11
Ketika menempatkan restorasi akhir untuk prostesis implan didukung, beberapa
praktisi menempatkan restorasi akhir dengan semen sementara sehingga dapat lebih
mudah dihilangkan secara teratur; atau jika satu atau lebih dari abutment dari gigi
tiruan sebagian tetap lepas, prostesis dapat dihapus dan recemented. Sekali lagi,
pilihan semen tergantung pada situasi klinis.
Jenis Sementara Semen
Semen sementara awal dibuat dari bubuk seng-oksida dan eugenol cair (ZOE). Hari
ini kantor gigi memiliki banyak pilihan dengan semen sementara-sementara. Karena
ZOE semen dapat memiliki efek negatif pada resin akrilik dan sementasi gigi perekat
dengan semen resin komposit, dalam beberapa tahun terakhir sejumlah produsen telah
membahas masalah ini dengan memperkenalkan semen sementara yang eugenol-
bebas. Beberapa semen eugenol bebas tidak menetapkan sekeras eugenol yang
mengandung semen, yang dapat menyebabkan mahkota sementara atau jembatan
menjadi uncemented, membutuhkan kunjungan kantor tambahan untuk recement yang
sementara.
Beberapa semen sementara eugenol-bebas telah dirumuskan untuk mengatasi masalah
yang diidentifikasi dengan masa lalu cements.12,13 Ada kebutuhan untuk semen
sementara lebih kaku untuk meningkatkan retensi restorasi dan memfasilitasi
pembersihan semen sementara dari persiapan dan pemulihan . Seorang dokter dapat
menggunakan semen sementara yang berbeda untuk keadaan tertentu untuk mencapai
penghapusan mudah restorasi di lain waktu, dibandingkan dengan kebutuhan semen
sementara lebih kaku yang akan memungkinkan untuk retensi yang lebih baik pada
persiapan mahkota yang tidak kuat karena yang occlusogingival tinggi atau adanya
kelebihan lancip pada dinding aksial preparation.12,13 mahkota TempoSIL (Coltene /
Whaledent, www.coltane.com) mencapai dua gol. Memiliki formulasi yang unik
sebagai berbasis silikon oksida seng semen sementara penambahan-sembuh dengan
agen silan untuk meningkatkan adhesi dan integritas marginal. Formula ini
menghasilkan sebuah perusahaan, namun semen sementara elastis yang dapat dengan
mudah terkelupas persiapan gigi (baik gigi alami, inti dari bahan restorasi, atau
implan abutment) dan dihapus dari permukaan internal restorasi sementara kedua dan
terakhir. Semen lainnya sementara, UltraTemp (Ultradent Produk,
www.ultradent.com) dan Hy-Bond polikarboksilat Semen Sementara (Shofu,
www.shofu.com), menggunakan formulasi polikarboksilat dan eugenol-bebas.
UltraTemp memenuhi kebutuhan untuk kekakuan yang lebih besar untuk retensi
restorasi dan tersedia dalam dua formula yang berbeda (reguler dan set kaku),
sedangkan Hy-Bond memiliki satu formula untuk satu set lebih kaku.
TempSpan® CMT (Pentron Klinis, www.pentron.com) dan NexTemp (Premier Gigi)
adalah dua formulasi berbasis resin yang menyediakan untuk warna tembus, kekakuan
yang lebih besar, dan gel pengaturan reaksi dua tahap untuk memudahkan
penghapusan kelebihan. TempSpan CMT juga memiliki aditif natrium fluorida,
potasium nitrat, dan kalsium fosfat untuk penurunan dilaporkan dalam sensitivitas
pasca operasi.
Kenyamanan Kemasan
Di masa lalu, banyak semen sementara yang dikemas dalam tabung pasta pemerasan.
Ada masalah yang terkait dengan pengeluaran bahan dan pemeliharaan tabung
tersebut. Kelebihan semen extrudes dari tabung, membuat bagian luar tabung
membuat tabung lengket dan sulit dibersihkan karena konsistensi berminyak dari
pasta. Kemasan kenyamanan telah membuat penggunaan sementara semen lebih
mudah dengan pengeluaran lebih konsisten. Untuk saat-saat ketika semen sementara
ZOE diinginkan, Embonte dan Embonte 2 (Dux Gigi) mampu kemasan yang nyaman
dan mudah digunakan. Embonte disediakan dalam dosis kemasan unit, yang
memungkinkan asisten chairside untuk mengeluarkan jumlah yang tepat dari kedua
dasar dan pasta katalis untuk satu unit mahkota sementara sementasi tanpa kelebihan
dan limbah. Embonte2 menggunakan formulasi ZOE yang sama dan ini diberikan
pada dual-cartridge auto-aspirating jarum suntik yang menghilangkan limbah tabung
meremas konvensional dengan fitur auto aspirating dipatenkan.
Jika kemasan kenyamanan yang diinginkan dengan semen sementara eugenol-bebas,
ada sejumlah pilihan yang baik dengan keunggulan untuk kemudahan penggunaan.
Apa yang bisa lebih mudah daripada kelembaban sensitif dan self-pengaturan pasta
tunggal tersedia dalam dosis satuan? Eugenol bebas NoMIX® Semen Sementara
(Centrix, www.centrixdental.com) adalah satu-paste tanpa campuran semen sementara
kelembaban-diaktifkan. Ketika praktisi siap untuk semen restorasi, interior restorasi
yang dibasahi dengan air sebelum semen dibagikan. Set awal untuk bersih-bersih
adalah 5 menit dengan pengaturan lengkap dalam 15 menit. Waktu kerja diperpanjang
ini memungkinkan untuk digunakan dengan unit tunggal dan beberapa unit. Juga,
semen sementara ini dikemas dalam satuan dosis sehingga pasien dapat mengambil
dengan mereka untuk recement restorasi sementara mereka sendiri.
Banyak semen sementara terbaru tersedia dalam automixing jarum suntik laras ganda
atau dalam kasus TempoCem® NE (Zenith DMG, www.dmg-america.com), kartrid
laras ganda yang dibagikan melalui senjata jenis aplikator mirip dengan yang
digunakan dengan bis-akrilik resin komposit sementara. Automixing dual-tabung
semen sementara memungkinkan asisten chairside untuk mengeluarkan jumlah yang
tepat untuk satu unit atau beberapa unit langsung ke restorasi sementara. (Gambar 2).
Ini juga berarti bahwa setiap campuran konsisten karena katalis dan pasta dasar akan
selalu dibagikan melalui ujung pencampuran dalam perbandingan volume optimal dan
dicampur secara konsisten melalui ujung automix. Hal ini juga meminimalkan limbah
dan menghilangkan bersih-bersih dari spatula semen dan pencampuran pad.14
Beberapa produk yang tersedia di automix berlaras dua jarum suntik ini Temp
Advantage® (GC America, www.gcamerica.com), TempSpan CMT (Pentron klinis),
Zone (Dux Gigi), Systemp.Cem (Ivoclar), dan TempoSIL (Coltene / Whaledent),
antara lain.
Kesimpulan
Sementara tidak ada satu semen sementara yang memenuhi semua persyaratan produk
yang ideal, generasi sekarang semen sementara menawarkan sejumlah keunggulan
dibandingkan apa yang telah digunakan di masa lalu. Jika seorang praktisi mengalami
kesuksesan dengan semen sementara, tidak ada alasan untuk melakukan perubahan.
Namun, jika praktek telah memperluas jenis restorasi untuk memasukkan semua-
keramik dan implan, mungkin ada kebutuhan untuk lebih dari satu merek semen
sementara. Keuntungan dari semen sementara lebih kaku pengaturan mungkin
diperlukan untuk sejumlah situasi klinis, termasuk mahkota dengan retensi
dikompromikan atau pasien dengan kebiasaan parafungsional. Jika ada masalah
dengan sensitivitas pasca operasi, semen yang mengandung eugenol sementara atau
semen sementara eugenol-gratis dengan aditif untuk desensitizing dapat memecahkan
masalah ini.
Tidak ada satu semen sementara untuk memenuhi semua kebutuhan klinis. Mungkin
perlu untuk memiliki minimal dua semen sementara yang berbeda untuk
mengakomodasi praktek dokter gigi. Apapun produk yang digunakan, adalah penting
bahwa semen sementara dibersihkan secara menyeluruh dari gigi sebelum sementasi
definitif.

References
1. Strassler HE. Provisional cements. Inside Dentistry. January 2008.
http://www.dentalaegis.com/id/2008/01/provisional-cements. Accessed June
28, 2012.
2. Mash LK, Beninger CK, Bullard JT, Staffanou RS. Leakage of various types
of luting agents. J Prosthet Dent. 1991;66(6):763-766.
3. Pan YH, Ramp LC, Lin CK, Liu PR. Comparison of 7 luting protocols and
their effect on the retention and marginal leakage of a cement-retained dental
implant restoration. Int J Oral Maxillofac Implants. 2006;21(4):587-592..
4. Geganuff AG, Holloway JA. Provisional restorations. In: Rosensteil SF, Land
MF, Fujimoto J. Contemporary Fixed Prosthodontics. 4th ed. Mosby Elsevier.
St. Louis; 2006:466-504.
5. Shillingburg HT Jr. Provisional restorations. In: Shillingburg HT, Hobo S,
Whitsett LD, et al. Fundamentals of Fixed Prosthodontics. 3rd ed.
Quintessence Publishing: Chicago; 1997:225-256.
6. Pashley EL, Tao L, Pashley DH. Sealing properties of temporary filling
materials. J Prosthet Dent. 1988;60(3):292-297.
7. Gegauff AG, Rosensteil SF. Effect of provisional luting agents on provisional
resin additions. Quintessence Int. 1987;18(12):841-845.
8. Millstein PL, Nathanson D. Effect of eugenol on cured composite resin. J
Prosthet Dent. 1983;50(2):211-215.
9. Fonseca RB, Martins LR, Quagliatto PS, Soares CJ. Influence of provisional
cements on ultimate BOND strength of indirect composite restorations to
dentin. J Adhes Dent. 2005;7(3):225-230.
10. Grasso CA, Caluori DM, Goldstein GR, Hittelman E. In vivo evaluation of
three cleansing techniques for prepared abutment teeth. J Prosthet Dent.
 2002;88(4):437-441.
11. Rosensteil SF. Luting agents and cementation procedures. In: Rosensteil SF,
Land MF, Fujimoto J. Contemporary Fixed Prosthodontics. 4th ed. Mosby
Elsevier. St. Louis; 2006:909-927.
12. Sadan A. Clinical considerations in cement selection for provisional
restorations—Part I. Pract Periodontics Aesthet Dent. 2000;12(7): 638.
13. Sadan A. Clinical considerations in cement selection for provisional
restorations—Part 2. Pract Periodontics Aesthet Dent. 2001;13(1):16.
14. Strassler HE, Tomona N, Serio CL. Anterior provisional restorations with a
translucent prefabricated crown form. Contemporary Esthetics and
Restorative Practice. 2004;8(9):44-48.

About the Authors

Howard E. Strassler, DMD
Professor and Director of Operative Dentistry
Department of Endodontics, Prosthodontics and Operative Dentistry
University of Maryland Dental School
Baltimore, Maryland
Roseanna J. Morgan, CDAClinic CoordinatorPostgraduate ProsthodonticsUniversity
of Maryland Dental SchoolBaltimore, Maryland