FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN KESEHATAN LANJUT USIA DI PUSKESMAS

PONKESDES MARENGAN LAOK

PUSKESMAS : KALIANGET
BULAN : AGUSTUS
TAHUN : 2020
SASARAN KUNJUNGAN LANSIA (Umur)

Jumlah Pra
JUMLAH Jumlah Pra lansia (45-
JUMLAH lansia (45-59 ≥ 60 Tahun ≥ 70 Tahun ≥ 60 Tahun ≥ 70 T
NO NAMA DESA PANTI 59 Tahun)
POSYANDU Tahun)
WERDA
L P L P L
L P L P L P
B L B L B L B L B
1 2 3 4 5 6

1 MARENGAN LAOK 3 14 4 23 11 0 1 5 8 0
Umur) KEMANDIRIAN / JUMLAH LANSIA DENGAN KELAINAN
KEGIATAN LANSIA IMT TEK.DARAH
KOLEST ASAM
HB GGN
≥ 70 Tahun GG ME ROL DM URAT
L N K T R KURANG GINJAL
TINGGI TINGGI
A B C
L P
L B L L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
7 8 9 10 11 12 13 14 15

2 0 6 74 - - - - 0 3 21 45 0 5 3 14 0 1 0 1 - - 0 1 - - -
 PENGOBATAN KONSELING
JUMLAH
LANSIA
GGN GGN GGN JUMLAH JUMLAH
GGN LAIN- DENGAN PEBER-
KOGNITI PENGLI- PENDE- PENYU- PANTI KUNJU-
GINJAL LAIN KELAINA DAYAAN KET
F HATAN NGARAN DIOBATI DIRUJUK B L S LUHAN WERDA NGAN
N LANSIA
DIBINA RUMAH

P L P L P L P L P L P
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 28 28

- - - 3 7 - - - - - - 74 0 42 32 0 74 - - 4 -