RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

Nama : Ny. R Diagnosa medis :Depresi

Ruangan : Kenanga No. rekam medis :

NO TGL DIAGNOSA RENCANA KEPERAWATAN

DX KEPERAWATAN
TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI

Perilaku kekerasan TUM

klien tidak mencederai

diri sendiri, orang lain ,
dan lingkungan

TUK 1

Klien dapat membina 1.1 Klien mau membalas salam, mau 1.1.1 Bina hubungan saling percaya dengan
hubungan saling menjabat tangan, klien mau komunikasi terapeutik :
percaya menyebutkan nama, klien mau  Sapa klien dengan ramah baik verbal
tersenyum, klien mau kontak maupun non verbal
mata, klien mau mengetahui  Perkenalkan diri dengan sopan
nama perawat  Tanyakan nama lengkap klien & nama
panggilan yang disukai klien
 Jelaskan tujuan pertemuan
 Jujur & menepati janji
 Tunjukkan sikap empati & menerima
klien apa adanya
 Lakukan kontak singkat tetapi sering
TUK 2 2.1 Klien mengungkapkan 2.1.1 Beri kesempatan untuk mengungkapkan
perasaannya perasaannya.
Klien dapat
mengidentifikasi 2.2 Klien dapat mengungkapkan 2.2.1 Bantu klien untuk mengungkapkan
penyebab perilaku penyebab perasaan jengkel / penyebab perasaan jengkel / kesal
kekerasan kesal (dari diri sendiri, orang
lain / lingkungan)
TUK 3 3.1 Klien dapat mengungkapkan 3.1.1 Anjurkan klien mengungkapkan yang
perasaan saat marah / jengkel dialami dan dirasakan saat kesal / jengkel.
Klien dapat
mengidentifikasi tanda– 3.2 Klien dapat menyimpulkan
tanda perilaku tanda– tanda jengkel / kesal yang 3.2.1 Simpulkan bersama klien tanda-tanda
kekerasan dialami jengkel / kesal yang dialami klien

TUK 4 4.1 Klien dapat mengungkapkan 4.1.1 Anjurkan klien untuk mengungkapkan
perilaku kekerasan yang biasa perilaku kekerasan yang biasa dilakukan
Klien dapat dilakukan. klien.
mengidentifikasi
perilaku kekerasan 4.2 Klien dapat bermain peran 4.2.1 Bantu klien bermain peran sesuai dengan
yang biasa dilakukan. dengan perilaku kekerasan yang perilaku kekerasan yang biasa dilakukan.
biasa dilakukan.

4.3 Klien dapat mengetahui cara

yang biasa dapat menyelesaikan 4.3.1 Bicarakan dengan klien apakah dengan
masalah atau tidak cara yang klien lakukan masalahnya bias
selesai.
TUK 5 5.1 Klien dapat menjelaskan akibat 5.1.1 Bicarakan akibat / kerugian dari cara yang
dari cara yang digunakan klien. dilakukan klien.
Klien dapat 5.1.2 Bersama klien menyimpulkan akibat cara
mengidentifikasi akibat yang digunakan oleh klien.
perilaku kekerasan. 5.1.3 Tanyakan pada klien “ apakah ia ingin
mempelajari cara baru yang sehat”.
5.1.4 Berikan pujian jika klien mengetahui cara
lain yang sehat.
TUK 6 6.1 Klien dapat melakukan cara 6.1.1 Diskusikan dengan klien cara lain yang
berespons terhadap kemarahan sehat.
Klien dapat secara konstruktif. a. Secara fisik : tarik napas dalam jika
mengidentifikasi cara sedang kesal atau memukul bantal /
konstruktif dalam kasur atau olahraga atau pekerjaan
berespons terhadap yang memerlukan tenaga.
kemarahan

b. Secara verbal : katakan bahwa anda

sedang kesal / tersinggung/ jengkel
( cth : saya kesal anda berkata seperti
itu )
c. Secara spiritual : anjurkan klien
sembahyang, berdoa / beribadah,
meminta pada Tuhan untuk diberi
kesabaran.
TUK 7 7.1 Klien dapat mendemonstrasikan 7.1.1 Bantu klien memilih cara yang paling tepat
cara mengontrol perilaku untuk klien.
Klien dapat kekerasan : 7.1.2 Bantu klien mengidentifikasi manfaat cara
mendemonstrasikan  Fisik : tarik napas dalam, yang telah dipilih.
cara mengontrol memukul bantal, olahraga 7.1.3 Bantu klien untuk menstimulasikan cara
perilaku kekerasan.  Verbal : mengatakan secara tersebut (role play )
langsung dengan tidak 7.1.4 Beri reinsforcement positif atas
menyakiti keberhasilan klien menstimulasi cara
 Spiritual : sembahyang, tersebut.
berdoa, ibadah klien. 7.1.5 Anjurkan klien untuk menggunakan cara
yang telah dipelajari saat jengkel atau
marah.
TUK 8 8.1 Keluarga klien dapat : 8.1.1 Identifikasi kemampuan keluarga dalam
 Menyebutkan cara merawat merawat klien dari sikap apa yang telah
Klien mendapat klien yang berperilaku dilakukan keluarga terhadap klien selama
dukungan keluarga kekerasan ini.
dalam mengontrol  Mengungkapkan rasa puas 8.1.2 Jelaskan peran serta keluarga dalam
perilaku kekerasan dalam merawat klien. merawat klien.
8.1.3 Jelaskan cara-cara merawat klien:
 Terkait dengan cara mengontrol
perilaku marah secara konstruktif
 Sikap tenang, bicara tenang dan jelas.
 Membantu klien mengenal penyebab
marah.
8.1.4 Bantu keluarga mendemonstrasikan cara
 merawat klien.
8.1.5 Bantu keluarga mengungkapkan
perasaannya setelah melakukan
demonstrasi.
TUK 9 9.1 Klien dapat menyebutkan obat- 9.1.1 Jelaskan jenis-jenis obat yang diminum
obat yang diminum dan klien pada klien dan keluarga.
Klien dapat kegunannya (jenis, waktu, 9.1.2 Diskusikan manfaat minum obat dan
menggunakan obat dosis, efek ). kerugian berhenti minum obat tanpa
dengan benar (sesuai seizing dokter.
program pengobatan) 9.1.3 Jelaskan prinsip 5 benar minum obat.