CÁLCULO DE MEDICAMENTOS
Para preparar e administrar medicamentos, é preciso considerar
11 saberes, segundo
Figueiredo et al (2003, p.173):
1. Saber quem é o cliente;
2. Saber quais são suas condições clínicas;
3. Saber seu diagnóstico;
4. Saber qual é o medicamento;
5. Saber as vias;
6. Saber as doses;
7. Saber calcular;
8. Saber as incompatibilidades;
9. Saber sobre interações medicamentosas, ambientais, pessoais e
alimentares;
10. Saber sentir para identificar sinais e sintomas de ordem
subjetiva;
11. Saber cuidar.
Cabe destacar que, a dose adequada é uma das partes mais delicadas
da administração de medicamentos e envolve responsabilidade, perícia e
competência técnico-científica. Logo, é necessário que a enfermeira
entenda alguns conceitos:
-Dose: quantidade de medicamento introduzido no organismo a fim
de produzir efeito
terapêutico.
- Dose máxima: maior quantidade de medicamento capaz de produzir
ação terapêutica
sem ser acompanhada de sintomas tóxicos.
- Dose tóxica: quantidade que ultrapassa a dose máxima e pode
causar conseqüências
graves; a morte é evitada se a pessoa for socorrida a tempo.
- Dose letal: quantidade de medicamento que causa morte.
- Dose de manutenção: quantidade que mantém o nível de
concentração do
medicamento no sangue.
Unidades de medida:
- grama: unidade de medida de peso; sua milésima parte é o
miligrama (mg), logo 1g
corresponde a 1000mg e 1000g correspondem a 1 kg.
- litro: unidade de volume; sua milésima parte corresponde ao ml,
logo, 1000ml é igual
a 1l; dependendo do diâmetro do conta-gotas, 1ml corresponde a
20 gotas e 1 gota
corresponde a 3 microgotas.
- centímetro cúbico (cc ou cm³): é similar ao ml, logo 1cc equivale a
1ml.
Noções elementares:
Solução é uma mistura homogênea composta de duas partes.
Suspensão é também composta por duas partes, mas difere da
solução por ser
heterogênea, o que significa que após centrifugação ou repouso, é
possível separar os
componentes, o que não ocorre na solução.
Aconcentração de uma mistura é determinada pela quantidade de soluto
numa proporção definida de solvente, e poderá ser expressa em
porcentagem (%) ou em g/L. Como exemplo temos que uma solução de
glicose com 5g de glicose (soluto) dissolvida em 100 ml de água (solvente)
é uma solução com concentração de 5%. Isso significa
Noções de farmacologia
Regras dos 5 certos:
- paciente certo
- medicamento certo
- posologia certa
- via certa
- hora certa
Medidas equivalentes
1 colher de café- 2ml-2g
1 colher de chá- 5ml- 5g
1 colher de sobremesa- 10ml- 10g
1 colher de sopa- 15ml- 15g
1 copo- 250ml
Vias de administração
Via ocular, nasal, pavilhão auditivo, oral, sublingual, região gástrica, tópica, genital, anal.
Vias parenterais: intramuscular (I.M), endovenosa (E.V), subcutânea (S.C), intradermica (I.D).
Via Intramuscular- bisel para baixo. Local: deltóide- 3ml; ventro glúteo ou hockstetter- 4ml;
dorso glúteo- 5ml; antero lateral da coxa- 4ml.
Via Subcutânea- bisel para baixo, limite de líquido até 2ml. Local: escapular, tríceps, bíceps,
abaixo da mama, parede abdominal, acima da crista ilíaca e face externa mediana da coxa.
Via Intradermica- utilizada para vacina e teste, para teste é 0,5ml, para vacina 1ml, bisel para
cima
Via Endovenosa- não tem limite de liquido, bisel para cima. Local: veia basilica, mediana,
cefálica, cubital, radial, dorso da mão. Em criança: jugular, epicraniana.
Controle de gotejamento ( Fórmula)
Macrogotas/minuto
Volume/hora x 3
Microgotas/minuto
Volume/Hora
Minutos
Volume x 20/minuto
Exemplo: Um soro de 800ml para correr em 8 horas. Quantas microgotas deverá correr?
800/8=100 microgotas/minuto
Insulina Graduada
Frasco - seringa
prescrição médica - X
Exemplo: Tem uma seringa de 1ml graduada em 40ui e insulina de 40ui/ml, a dose prescrita
foi de 25ui/ml
40ui/ml - 40ui
25ui/ml - X
40X= 25x40
40X= 1000
X= 1000/40
X=25ui/ml
Seringa Tuberculina
Prescrição médica x seringa
Frasco
Exemplo: Tem uma seringa tuberculina 100ui em milésimos/ml, sendo que a dose é 40ui e o
frasco U-100
40x100 = 4000 = 40 milésimos/ml
100 100
Fórmula em Mínimos ( a seringa será sempre 16mínimos)
16 mínimos= 1ml
Exemplo: Tem uma seringa tuberculina, quantos mínimos de insulina devo administrar, sendo
que a prescrição médica é 25ui e o frasco U-80?
Prescrição médica x seringa
Frasco
25x16 = 400 = 5 mínimos
80 80
16 mínimos - 1ml
5 mínimos - X
16X= 5x1
X= 5
16
X= 0,31ml
Penicilina Cristalizada
Frasco - diluente
prescrição médica- X
Obs: se o problema não der o diluente será sempre 8ml e mais 2ml do pó= 10ml, se o
problema der o diluente (exemplo:diluente 4ml, você tem sempre que somar o pó que será
sempre 2ml = 6ml)
Exemplo: Prescrição médica penicilina cristalizada 1.200.000ui, frasco 5.000.000ui, quantos ml
devo administrar?
5.000.000ui - 10ml
1.200.000ui - X
5.000.000X= 1.200.000x10
5.000.000X= 12.000.000
X= 12.000.000
5.000.000
X= 2,4ml
Comprimidos, antibióticos
Frasco - diluente
prescrição - X
Obs: Se no problema a prescrição ou frasco estiver em grama você terá que transformar em
mg. Exemplo: 0,5g = 500mg (número inteiro, coloca-se três 0, um número depois da vírgula
coloca-se dois 0)
Exemplo: Prescrição médica de 125mg, de uma medicação subcutânea, frasco é de 0,5g por
2ml. Quanto devo administrar?
500mg - 2ml
125mg - X
500X= 125x2
500X= 250
X= 250
500
X=0,5ml
Transformação de soro Isotônico para hipertônico
Exemplo:
Numa prescrição médica temos SG(soro glicosado)10% 400ml e eu tenho na enfermaria SG5%
400ml e ampolas de glicose 25% com 20ml. Transforme o soro de 5% para 10%.
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Página Inicial
Quiz Interativo
Top of Form
Lordose.
Escabiose.
Metacarpo Escabial.
Escoliose.
Osteoporose.
Ossose.
Lordose.
Escoliose.
Tecido Conjuntivo.
Músculo.
Osso.
Osteoporose.
Medula intra-retiniana.
Medula mole.
Medula óssea.
Medula interna.
Leucócitos.
Plasma.
Plaquetas.
Leucócito.
Fagocitose.
Plasma.
Linfonodos.
Sindrome do Armazenamento.
Sindrome Intracular da Defesa Arterial.
Virus.
Bactéria.
Fungo.
Tubo digestivo.
Canal deferente.
Canal interno.
Tubo procarionte.
Plaquetas.
Virus.
Bactérias.
Anticorpos.
Bottom of Form
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Página Inicial
Quiz Interativo
Top of Form
Tecido cerebral.
Tecido conjuntivo.
Tecido epitelial.
Tecido sangüineo.
Cárie.
Fluorotose.
Fluortose.
Fluorose.
Bactéria.
Vírus.
Fungo.
Célula.
Hemáfita.
Plaqueta.