Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 40/Ds.2009/Dom/V/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mangunjaya Kecamatan


Mangujaya Kabupaten Pangandaran menerangkan bahwa:

Nama Lembaga : MDTA Nurul Mubtadi’ien 


Nama Kepala  : Yudi M. Suryadi                
Alamat  Madrasah : Dusun Mangunjaya Rt.21 Rw.04
Desa Mangunjaya Kecamatan Mangunjaya
Kabupaten Pangandaran

 
Adalah betul nama Madrasah Diniyah Takmiliyah  Nurul Nurul Mubtadi’ien
berada dilingkungan Desa Mangunjaya Kecamatan Mangunjaya Kabupaten
Pangandaran dan berdomisili dengan alamat diatas tersebut.

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dibuat dengan sebnarnya dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.