MAKALAH LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN AN. D DENGAN PENYAKIT DHF DI IGD RSUD BANGIL

Disusun oleh

Kelompok 2 :

- Febby Valentina 201813070

- Firmansyah Andika P 201813071
- Gilang Husnul Maab 201813072
- Heni Intan Puspitasari 201813074
- Ilmi musyarofah 201813075
- Indah Gita Chayatun N 201813076
- Ipah Apriliani 201813077
- Ismi Nurapni 201813078
- Maria G.Sarbunan 201813081
- Mayang Puspitasari 201813082
- Mega Kartika Dewi 201813083

PROGAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES - AKBID WIJAYA HUSADA BOGOR

TAHUN PELAJARAN 2020/2021

 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami haturkan atas kehadiran Allah SWT, dimana atas rahmat dan
karunianya saya telah dapat menyusun makalah laporan ASUHAN KEPERAWATAN ini
yang berjudul “MAKALAH LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN
KEPERAWATAN PADA PASIEN AN. D DENGAN PENYAKIT DHF DI IGD RSUD
BANGIL”.

Dalam proses penyusunan makalah ini, tim penyusun mengalami banyak

permasalahan namun berkat arahan dan dukungan dari beberapa pihak akhirnya makalah ini
dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan hati,
penyusun mengucapkan terima kasih kepada Dosen yang telah memberikan tugas UNPRAK
pembuatan ASUHAN KEPERAWATAN.

Penyusun masih menyadari makalah ini masih belum sempurna, baik dari isi maupun
sistematika penulisan, maka dari itu penyusun berterima kasih apabila ada kritik dan saran
yang membangun demi kesempurnaan makalah ini.

Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi rekan-rekan seperjuangan
khusunya Program Studi Ilmu Keperawatan (PSIK) nantinya.

Bogor, 13 November 20

penyusun

i
 DAFTAR ISI

Contents
KATA PENGANTAR............................................................................................................................i
DAFTAR ISI.........................................................................................................................................ii
BAB 1...................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.................................................................................................................................1
1. Latar Belakang...........................................................................................................................1
2. Tujuan........................................................................................................................................1
BAB 2...................................................................................................................................................3
TINJAUAN TEORITIS.........................................................................................................................3
1. Definisi......................................................................................................................................3
2. Etiologi......................................................................................................................................3
3. Manifestasi Klinis......................................................................................................................4
4. Klasifikasi DHF.........................................................................................................................5
5. Patofisiologi...............................................................................................................................6
6. pathway.....................................................................................................................................7
7. Pemeriksaan Penunjang.............................................................................................................8
8. Penatalaksanaan Umum.............................................................................................................8
9. Komplikasi................................................................................................................................9
10. Pencegahan............................................................................................................................9
BAB 3..................................................................................................................................................11
PEBAHASAN ASKEP........................................................................................................................11
1. Identitas Klien.........................................................................................................................11
2. Status Kesehatan Saat Ini.........................................................................................................11
3. Riwayat Kesehatan Saat Ini.....................................................................................................11
4. Pola Nutrisi Metabolik.............................................................................................................12
5. Pola Eliminasi..........................................................................................................................12
6. Pemeriksaan Fisik....................................................................................................................13
ANALISA DATA...........................................................................................................................14
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (PRIORITAS MASALAH)........................................15
RENCANA KEPERAWATAN (INTERVENSI)............................................................................16
BAB 4..................................................................................................................................................20
PENUTUP...........................................................................................................................................20

ii
1. Kesimpulan..............................................................................................................................20
2. Saran........................................................................................................................................20

iii
iv
 BAB 1

PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Penyakit Demam Berdarah Dengue /DBD (secara medis disebut Dengue
Hemerragic Fever/DHF) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus dengue yang
di tularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan aedesalbopictus. Virus ini
akan mengganggu kinerja darah kapiler dan system pembekuan darah, sehngga
mengakibatkan perdarahan-perdarahan.. Demam Berdarah Dengue tidak menular
melalui kontak manusia dengan manusia. Virus dengue sebagai penyebab
demam berdarah hanya dapat ditularkan melalui nyamuk. (Dwi Sunar Prasetyo :
2012, hal: 31).

Demam berdarah dengue merupakan penyakit infeksi yang dapat berakibat fatal
dalam waktu yang relative singkat. Penyakit ini tergolong “susah dibedakan” dari
peyakit demam berdarah lainnya. (Oktri Astuti : 2008 hal : 7).

Penyakit dengeu adalah infeksi akut yang disebabkan oleh virus dengeu dengan
manifestasi klinis demam, nyeri otot dan nyeri sendi yang disertai dengan ruam,
limfadenopati, trombositopenia, dan ditesis hemoragik. ( Nanda nic-noc, 2015 : 170 ).

Berdasarkan definisi yang telah diuraikan di atas dapat disimpulkan

bahwa penyakit DHF adalahpenyakit yang disebabkan oleh Virus dengueyang
ditularkan melalui gigitan nyamuk Aedes aegyptidan Aedes albopictusyang
menyebabkan gangguan pada pembuluh darah kapiler dan pada sistem pembekuan
darah, sehingga mengakibatkan perdarahan yang bertendensi mengakibatkan
renjatan yang dapat menyebabkan kematian.

2. Tujuan
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada pasien DHF.
2. Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui Definisi dari DHF
2. Untuk mengetahui Etiologi dari DHF

1
3. Untuk mengetahui Manifestasi klinis dari DHF
4. Untuk mengetahui Klasifikasi dari DHF
5. Untuk mengetahui Patofisiologi dari DHF
6. Untuk mengetahui Pemeriksaan Penunjang dari DHF
7. Untuk mengetahui Penatalaksanaan Umum dari DHF
8. Untuk mengetahui Komplikasi dari DHF
9. Untuk mengetahui Pencegahan dari DHF

2
 BAB 2

TINJAUAN TEORITIS

1. Definisi
Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit menular yang
berbahaya. Penyakit ini dapat menimbulkan wabah dan menyebabkan kematian dalam
waktu yang siingkat. DBD pertama kali ditemukan di Manila (Filipina) pada tahun 1953.
Di Indonesia penyakit DBD ditemukan pada tahun 1968 di Surabaya dan DKI Jakarta.
Kini semua provinsi sudah terjangkit penyakit ini (Meilany, 2010).

Demam berdarah dengue adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh virus Dengue
(arbo virus) yang masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aides aegypti. Demam
Berdarah Dengue adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue
terutama menyerang anak-anak dengan ciri-ciri demam tinggi mendadak, disertai
manifestasi perdarahan dan berpotensi menimbulkan renjatan/syok dan kematian
(Aplikasi NANDA NIC NOC jilid 1, 2013).

DHF (Dengue Haemorragic Fever) adalah merupakan penyakit yang disebabkan oleh
virus dengue yang termasuk golongan arbovirus melalui gigitan nyamuk Aedes aegipty
betina.(Hidayat, A. Aziz, 2009).

Demam Berdarah Dengue (DBD) ialah penyakit yang terdapat pada anak dan dewasa
dengan gejala utama demam, nyeri otot dan sendi dan biasanya memburuk setelah 2 hari
pertama (Meilany, 2010).

2. Etiologi
Penyebab demam berdarah dengue (DBD) atau dengue haemorragic fever (DHF)
adalah virus dengue. Di Indonesia virus tersebut saat ini telah diisolasi menjadi 4 serotipe
virus dengue yang termasuk dalam grup B. Dari arthopedi borne virus (arbovirus) yaitu
DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4. Ternyata DEN-2 dan DEN-3 merupakan serotipe yang
menjadi penyebab terbanyak. Di Thailand dilaporkan bahwa serotipe DEN-2 adalah

3
dominan sementara di Indonesia yang terutama deominan adalah DEN-3 tapi akhir-akhir
ini adalah kecenderungan dominan DEN-2. Setelah oleh nyamuk yang membawa virus,
maka inkubasi akan berlangsung antara 3-15 hari sampai gejala demam Dengue muncul.
(Meilany, 2010).

Menurut (Warsidi, E.2009) Karakteristik nyamuk Aedes aegypti yang menyebarkan

penyakit demam berdarah antara lain :

1. Badannya kecil, warnanya hitam dengan bintik-bintik putih.

2. Hidup didalam dan disekitar rumah di tempat yang bersih dan sejuk seperti:
hinggap di pakaian yang tergantung, vas bunga yang ada airnya atau ditempat
kaleng bekas yang menampung air hujan.
3. Biasanya nyamuk Aedes aegypti yang menggigit tubuh manusia adalah betina,
sedangkan nyamuk jantan manyukai aroma manis pada tumbu-tumbuhan.
4. Nyamuk Aedes aegypti menggigit pada siang atau sore hari dengan
peningkatan aktivitas menggigit sekitar 2 jam sesudah matahari terbit dan
beberapa jam setelah mataharit terbenam, sedangkan malamnya digunakan
untuk bertelur.

3. Manifestasi Klinis
Bentuk ringan demam dengue menyerang semua golongan umur dan bermanivestasi
lebih berat pada orang dewasa. Demam dengue pada bayi dan anak berupa demam ringan
yang disertai dengan timbulnya ruam makulopapular. Pada anak besar dan dewasa,
penyakit ini dikenal dengan sindrom triase dengue yang berupa demam tinggi dan
mendadak yang dapat mencapai 40°C atau lebih dan terkadang disertai dengan kejang
demam, sakit kepala, anoreksia, muntah-muntah (vomiting), epigastrik discomfort, nyeri
perut kanan atas atau seluruh bagian perut dan perdarahan, terutama perdarahan kulit,
walaupun hanya berupa uji tourniguet positif. Selain itu, perdarahan kulit dapat berwujud
memar atau juga berupa perdarahan spontan mulai dari petechiae (muncul pada hari-hari
pertama demam dan berlangsung selama 3-6 hari) pada ekstremitas, tubuh, dan muka,
sampai epistaksis dan perdarahan gusi, sementara perdarahan gastrointestinal masih lebih
jarang terjadi dan biasanya terjadi pada kasus syok yang berkepanjangan. Pada masa
konvalesens seringkali ditemukan eritema pada telapak tangan dan kaki dan

4
hepatomegali. Nyeri tekan sering kali ditemukan tanpa ikterus maupun kegagalan
peredaran darah.

Patokan World Health Organization (WHO, 1975) untuk menegaskan diagnosa

Dengue Haemorragic Fever (DHF) adalah sebagai berikut :

1. Demam tinggi mendadak dan terus-menerus selama 2-7 hari.

2. Manifestasi perdarahan, termasuk paling tidak uji tourniguet positif dan
bentuk lain perdarahan/perdarahan spontan (Patechia, purpura, ekimosis,
epistaksis, perdarahan gusi) dan hematemesis melena.

Rumpel leed test dengan tekhnik :

a. Klien diukur tekanan darahnya dan dicari sistol dan diastolnya.

b. Setelah ketemu kemudian dijumlahkan lalu dibagi dua.
c. Hasil digunakan untuk patokan mempertahankan tekanan air raksa
tensimeter.
d. Pompa lagi balon tensimeter sampai patokan tadi lalu kunci dan
pertahankan sampai 5 menit.
e. Setelah itu buka kuncinya dan mansit dilepaskan.
f. Kemudian lihat apakah ada petekie / tidak didaerah vola lengan bawah.
Kriteria normal Rumple leede yaitu <10 dalam 1 lingkaran 5 cm.
3. Pembesaran hati.
4. Syok yang ditandai dengan nadi lemah dan cepat disertai dengan tekanan nadi
yang menurun (20 mmHg atau kurang) tekanan darah yang menurun (tekanan
sistolik menurun sampai 80 mmHg atau kurang) dan kulit yang teraba dingin
dan lembab, terutama pada ujung hidung, jari dan kaki penderita gelisah serta
timbul sianosis disekitar mulut.

4. Klasifikasi DHF
DHF diklasifikasikan berdasarkan derajat beratnya penyakit, secara klinis dibagi
menjadi 4 Derajat (Menurut WHO, 1986) yaitu :

1. Derajat I (ringan): Demam mendadak 2-7 hari disertai gejala klinis lain dan
manifestasi perdarahan ringan, trombositopenia dan hemokonsentrasi.
tourniquet positif.

5
 2. Derajat II (sedang): Ditemukan pula perdarahan kulit dan manifestasi
perdarahan lain.
3. Derajat III: Ditemukan kegagalan sirkulasi, yaitu nadi cepat dan lemah,
tekanan daerah rendah (hipotensi), gelisah, cyanosis sekitar mulut, hidung dan
jari (tanda-tanda dini renjatan).
4. Derajat IV: Ditemukan dengue shock syndrome dengan tensi dan nadi yang
tak terukur.

5. Patofisiologi
Demam Berdarah tidak tertular langsung dari satu orang ke orang lainnya, namun
melalui perantara gigitan nyamuk Aedes aegypti. Penderita menjadi infektif bagi nyamuk
pada saat viremia, yaitu sejak beberapa saat sebelum panas sampai masa demam berakhir,
biasanya berlangsung 3-5 hari, nyamuk menjadi infektif 8-12 hari setelah menghisap
darah orang yang infektif dan penderita akan tetap infektif selama hidupnya. Adapun
masa inkubasi dari 3-14 hari, biasanya 4-7 hari.

Virus dengue akan masuk ke dalam tubuh melalui gigitan nyamuk aedes aegypti dan
kemudian bereaksi dengan antibodi dan terbentuklah komplek virus antibodi, dalam
sirkulasi akan mengaktivasi sistem komplemen. Akibat aktivasi C3 dan C5 akan dilepas
C3a dan C5a, dua peptida yang berdaya untuk melepaskan histamin dan merupakan
mediator kuat sebagai faktor meningginya permeabilitas dinding pembuluh darah dan
menghilangkan plasma mealui endotel dinding itu.

Terjadinya trombositopenia, menurunnya fungsi trombosit dan menurunnya faktor

koagalasi (protambin, faktor V, VII, IX, X dan fibrinogen) merupakan faktor penyebab
terjadinya perdarahan hebat, teutama perdarahan saluran gastrointestinal pada DHF. Yang
menentukan beratnya penyakit adalah meningginya permeabilitas dinding pembuluh
darah, menurunnya volume plasma, terjadinya hipotensi, trombositopenia dan diatesis
hemoragik. Renjatan terjadi secara akut.

Nilai hematokrit meningkat bersamaan dengan hilangnya plasma melalui endotel

dinding pembuluh darah. Dan dengan hilangnya plasma klien mengalami hypovolemik.
Apabila tidak diatasi bisa terjadi anoksia jangan asidosis dan kematian (Warsidi, E.
2009).

6
6. pathway
Aedes Aegypti

Virus dangue

Bereaksi dengan antibodi

Komplek virus Mengaktifkan sistem

Antibodi Komplemen

C3 dan C5 dilepas

Melepas histamin

Melepas plasma melalui endotel dinding

Pendaarahan hebat Meningkatknya permeabilitas

pembuluh darah

Menurunnya volume plasma

Hipotensi Trombositopenia Hypovolemik Diatesis Hemoragik

Terjadi anoreksia dan kematian

7
7. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan untuk menskrining penderita demam dengue adalah melalui uji rumpel
leede, pemeriksaan kadar hemoglobin, kadar hematokrit dan hapus darah tepi untuk
melihat adanya limpositosis relatif disertai gambar limfosit plasma biru. Pada DD
terdapat Leukopenia padahari ke-2 atau hari ke-3. Pada DBD terjadi leukopenia dan
Hemokonsentrasi. Trombositopenia : Trombosit < 150.000/mm3, penurunan progresif
pada pemeriksaan periodik dan waktu perdarahan memanjang. Hemokonsentrasi :
Hematokrit saat MRS>20% atau meningkat progresif pada pemeriksaan periodik.

Diagnosis pasti didapatkan dari hasil isolasi virus dengue (metode cell culture) atau
pun deteksi antigen virus RNA dengue dengan teknik RT-PCR (Reverse Transcriptosi
Polymerase Chain Reachon). Namun ketika teknik yang rumit yang berkembang saat ini
adalah uji serologi (adanya antibodi spesifik terhadap antibodi total, IgM maupun IgG)
(Warsidi, E, 2009).

8. Penatalaksanaan Umum
Menurut (Meilany, 2010) penatalaksanaan untuk DBD sebagai berikut :

1. Tirah baring
2. Makanan lunak, dan bila belum nafsu makan diberi minum 1,5-2 liter dalam
24 jam (susu, air dengan gula) atau air tawar yang ditambah garam.
3. Medikamentosa yang bersifat simtomatis, seperti hiepertermia diberikan
asetamiofen, jangan diberikan asetosal karena bahaya perdarahan.

Sedangkan pada pasien tanda renjatan dilakukan :

a. Pemasangan infus dan dipertahankan 12-48 jam setelah renjatan teratasi.

b. Observasi keadaan umum, nadi, tekanan darah, suhu, dan pernapasan tiap jam,
serta Hb dan Ht tiap 4-6 jam pada hari pertama selanjutnya tiap 24 jam.
c. Pada pasien DSS diberikan cairan intravena yang diberikan dengan diguyur,
seperti NaCl, ringer laktat, yang dipertahankan selama 12-24 jam setelah
renjatan teratasi. Bila tidak nampak perbaikan dapat diberikan plasma
sejumlah 15-29 ml/kg BB dan dipertahankan selama 12-24 jam. Setelah
renjatan teratasi bila kadar Hb dan Ht mengalami penurunan maka diberi
transfusi darah.

8
9. Komplikasi
Menurut (Warsidi, E, 2009) Komplikasi dari penyakit demam berdarah diantaranya :

1. Ensepalopati : demam tinggi,gangguan kesadaran disertai atau tanpa kejang

2. Disorientasi dan penurunan kesadaran
3. Perdarahan luas
4. Shock atau renjatan dan dapat terjadi anoksia jaringan

10. Pencegahan
Menurut (Warsidi, E, 2009) upaya pencegahan harus dilakukan dengan cara yang
terbaik, murah, mudah dan dapat pula dilakukan oleh masyarakat umum. Upaya
pencegahan tersebut meliputi :

1. Pencegahan dengan prinsip 3 M :

a. Menguras: tempat penyimpanan air seperti bak mandi, sekurang-
kurangnya seminggu sekali.
b. Menutup: tempat penyimpanan air agar nyamuk tidak masuk dan
berkembang.
c. Mengubur: barang-barang bekas, seperti kaleng bekas yang dapat
menampung air hujan, agartiak menjadi tempat perkembang biakan
nyamuk.
2. Lipatlah pakaian / kain yang tergantung agar nyamuk tidak himggap.
3. Untuk tempat-tempat air yang sulit untuk dikuras, taaburkan bubuk abate
kedalam genangan air tersebut untuk membunuh jentik-jentik nyamuk. Ulangi
2-3 bulan sekali.
4. Memberantas nyamuk Aedes aegepti, dengan cara: penyemprotan dengan
bahan kimia, pengasapan dengan bahan insektisida (fogging).
5. Memberantas jentik nyamuk dengan menggunakan serbuk abate, dengan cara :
a. Untuk 10 liter air, cukup dengan 1 gram serbuk abate.
b. Bila memerlukan abate kurang dari 10 gram caranya: ambil 1 sdm abate
dan tuangkan pada selembar kertas, lalu bagilah abate menjadi 2,3 atau 4
bagian sesuai dengan takaran yang dibutuhkan.

9
c. Setelah dibubuhkan abate, selama 3 bulan bubuk abate tersebut mampu
membunuh jentik nyamuk, hendaknya jangan menyikat dinding
penampungan air selama 3 bulan setelah dibubuhi abate, dan air yang
dibubuhi abate selama takarannya benar tetap aman digunkaan.

10
 BAB 3

PEBAHASAN ASKEP

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

1. Identitas Klien

Nama : An.D

Tgl Masuk : 23 februari 2019

Tgl Pengkajian : 24 februari 2019

2. Status Kesehatan Saat Ini

1. Keluhan utama : Ibu pasien mengatakan anaknya demam naik turun, mual muntah
serta keringat dingin.
2. Upaya yg telah dilakukan : ibu pasien membawa anaknya kedokter dan dibeeri
obat sanmol dan cefotaxim namun tidak kunjung sembug, setelah itu anaknya
mengalami mual muntah dan di bawa ke dokter lagi di beri obat vosea.
3. Diagnosa medis : DHF

3. Riwayat Kesehatan Saat Ini

Ibu pasien mengatakan anaknya demam naik turun sejak tanggal 18 Febuari 2019 dan
pada saat itu juga Ibu pasien membawa anaknya kedokter dan diberi obat sanmol dan
cefotaxim namun tidak kunjung sembuh. Ibu pasien mengatakan pada tanggal 20 Febuari
2019 anaknya mengalami mual muntah dan dibawa kedokter lagi dan diberi obat vosea.
Hari ke 4 dan 5 muntahnya sudah berkurang. Namun anaknya mengalami keringat dingin
kemudian ibunya membawa ke IGD RSUD Bangil pada tnggal 23 Februari 2019 pukul
24.00 WIB dengan keluhan panas naik turun selama 5 hari disertai dengan mual dan
muntah serta keringat dingin, hasil LAB menunjukkan anaknya positif DHF dan
disarankan oleh dokter untuk rawat inap diruang anak RSUD Bangil kemudian pasien
dibawa ke ruang asoka pada tanggal 24 Februari 2019 pukul 06.30 WIB.

11
4. Pola Nutrisi Metabolik
Rumah Rumah Sakit

 Jenis diit / makan Nasi + Lauk Nasi + Lauk

 Frekuensi / pola 3x/hari 3x/hari

 Porsi yg dihabiskan 1 porsi ½ porsi

 Komposisi menu Lauk Lauk

 Pantangan Tidak ada Tidak ada

 Nafsu makan Baik Kurang baik

5. Pola Eliminasi

 BAK

BAK Rumah Rumah Sakit

 Frekuensi / pola ± 4x/hari ± 4x/hari

 Konsistensi ± 800cc/hari ± 800cc/hari

 Warna & bau Kuning jernih bau khas Kuning jernih bau khas
urin urin

 Kesulitan Tidak ada Tidak ada

 Upaya mengatasi Tidak ada Tidak ada

6. Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan umum :

 Kesadaran (GCS) : composmentis

12
 TTV :
 TD : 110/80 mmHg
 Nadi : 90x/menit
 Suhu :38,2°C
 RR : 20x/menit

2. Genitalia & Anus

 Inspeksi : normal

13
 ANALISA DATA
NAMA PASIEN : An.D

RUANG RAWAT : Asoka          

MASALAH
DATA ETIOLOGI
KEPERAWATAN

DS : ibu pasien mengatakan Virus Dengue Hipertermia

anaknya demam naik turun

DO : hasil LAB menunjukan Komplek Virus antibodi

anaknya positif DHF

S : 38,2°C Melepas plasma melalui

endotel dinding

Suhu Tubuh meningkat

Hipertermia

DS : ibu pasien mengatakan Virus Dengue Mual

anaknya mengalami mual
dan muntah
Komplek virus antibodi
DO : pasien nampak keringat
dingin
Melepas histamin

Mual

DS : pasien mengatakan Virus Dengue Ketidak seimbangan nutrisi :

tidak nafsu makan kurang dari kebutuhan tubuh

14
DO : porsi makan pasien Komplek virus antibodi
hanya habis setengah

Melepas histamin

Anoreksia

Ketidak seimbangan nutrisi :

kurang dari kebutuhan tubuh

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN (PRIORITAS MASALAH)

1. Hipertermia b.d kondisi penyakit terkait
2. Mual b.d sensasi muntah
3. Ketidak seimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh b.d enggan makan

15
 RENCANA KEPERAWATAN (INTERVENSI)
NAMA PASIEN : An.D

DIAGNOSA MEDIK : DHF

NO TGL DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL PARAF

KEPERAWATAN

1 24/02/1 Hipertermia Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan Dengan NIC : 1.1 Agar panas pasien
9 3X24 jam diharapkan hipertermi dengan NOC : Penganturan Suhu berkurang

Termogulasi 2.1 Untuk mengetahui

1.1 Gunakan matras
perubahan suhu,
N penghangat,
O INDIKATOR 1 2 3 4 5 suhu 38-41
selimut hangat, dan
penurunan suhu   menunjukan
1 kulit         hangatkan
2 Hipertermia           proses inflamasi
lingkungan sekitar
Keterangan : 2.2 Pemberian obat
untuk
yang tepat akan
1. Berat meningkatkan suhu
mengurangi
2. Cukup berat tubuh, sesuai
demam
3. Sedang kebutuhan.
2.3 Untuk
4. Ringan 2.1 Monitor suhu
mempercepat
5. Tidak ada paling tidak setiap
proses
2 jam, sesuai
penyembuhan

16
 kebutuhan pasien
2.2 Berikan pengobatan
antipiretik, sesuai
kebutuhan
2.3 kolaborasi dengan
dokter

2 24/02/1 Mual Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan Dengan NIC : 1.1 untuk mengetahui
9 3x24 jam di harapkan mual dengan NOC : Manajemen muntah apa saja faktor

Kontrol mual & muntah yang membuat

1.1 kendalikan faktor-
keinginan untuk
N faktor lingkungan
O INDIKATOR 1 2 3 4 5 muntah
yang mungkin
Mengenali stimulus   2.1 untuk mengatasi
1 (muntah)         membangkitkan
Menggunakan obat   dan
keinginan untuk
antimetik seperti yang menghilangkan
2 direkomendasikan         muntah
Melaporkan mual, muntah-   mual dan muntah
2.1 pastikan obat
muntah, dan muntah yang
antiemetik yang 3.1 untuk
3 terkontrol        
Keterangan : efektif diberikan meningkatkan

untuk mencegah pengetahuan penyebab

muntah bila mual muntah

memungkinkan 3.2 untuk

mempercepat

17
 Manajemen mual proses

3.1 berikan penyembuhan

informasi pasien

mengenai mual,
seperti
penyebab mual
dan berapa
lama itu akan
berlangsung
3.2 berkolaborasi
dengan dokter

3 24/02/1 Ketidak Setelah dilakukan tindakan asuhan keperawatan Dengan NIC : 1.1 agar pihak ahli
9 seimbangan nutrisi : 3x24 jam di harapkan ketidak seimbangan 1.1 Dorong klien untuk gizi lebih mudah
kurang dari nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh, dengan mendiskusikan menyediakan
kebutuhan tubuh NOC : makanan yang makanan yang dapat

Nafsu Makan disukai bersama di konsumsi oleh

dengan ahli gizi. pasien dan pasien pun

N
O INDIKATOR 1 2 3 4 5 2.1 Monitor perilaku lebih menyukai
Hasrat/keingian   makanan yang sudah
klien yang
1 untuk makan        
  berhubungan di sajikan oleh ahli
2 menyenangi        

18
 makan dengan pola makan gizi
merasakan  
3 makanan         penambahan dan 2.1 mengatasi dan
Keterangan : kehilangan berat menghilangkan rasa
badan mual dan muntah
1. sangan terganggu
2. banyak terganggu 3.1 ajarkan dan dukung 3.1 agar pasien bisa
3. cukup terganggu konsep nutrisi yang memilih makanan
4. sedikit terganggu baik dengan klien yang tepat untuk
5. tidak terganggu 3.2 beri tanggung memenuhi nutrisinya
jawab terkait dengan dengan baik
pilihan-pilihan 3.2 agar pasien bisa
makanan dan aktivitas konsisten kepada
fisik dengan klien asupan makanan yang
dengan cara yang tepat pasien pilih dan pasien
sukai, dan melakukan
aktivitas yang tepat
agar pasien tidak
merasakan adanya
keterpaksaan dan
pasien tidak
merasakan letih

19
 BAB 4

PENUTUP
1. Kesimpulan
Dengue hemoragic fever (DHF) atau demam berdarah dengue adalah penyakit
menular yang disebabkan oleh virus dengue yang ditularkan melalui gigitan
nyamuk aedes aegypti (Susilaningrum dkk, 2013).

Dengue hemoragic fever (DHF) merupakan penyakit yang disebakan oleh

karena virus dengue yang termasuk golongan arbovirus melalui gigitan nyamuk
aedes aegypti betina. Penyakit ini lebih dikenal dengan sebutan Demam berdarah
(DBD) (Hidayat, 2008).

2. Saran
a. Lakukan gerakan 3M untuk mengendalikan perkembang biakan nyamuk
aedes aegypti karena tindakan preventif lebih baik dari tindakan kuratif.
b. Kenali gejala DHF sedini mungkin agar dapat mengurangi jumlah
penderita DHF.
c. Biasakan pola hidup sehat.

20