No Diagnosa Tujuan Dan

Intervensi Keperawatan Rasional

. Keperawatan Kriteria Hasil
1. Gangguan Rasa Tujuan : Setelah Pengurangan Kecemasan
Nyaman (D.0074) dilakukan tindakan Observasi
Kategori : keperawatan 1. Kaji untuk tanda verbal
Psikologis selama...x24 jam dan non verbal kecemasan
Subkategori : diharapkan resiko 2. Kontrol stimulus untuk
Nyeri dan kekurangan cairan kebutuhan klien secara
Kenyamanan pada klien dapat tepat
Definisi : Perasaan teratasi. 3. Identifikasi pada saat
kurang senang, 1. Status terjadi perubahan tingkat
lega dan sempurna Kenyamanan kecemasan
dalam dimensi 1) Kesejahteraan Mandiri
fisik, fisik tidak 4. Gunakan pendekatan yang
psikospiritual, terganggg tenang dan menyakinkan
lingkungan dan 2) Kesejahteraan 5. Berada di sisi klien untuk
sosial. psikologis meningkatkan rasa aman
Penyebab : gejala tidak dan mengurangi ketakutan
penyakit, kurang terganggu 6. Berikan objek yang
pengendalian 3) Dukungan menunjukkan perasaan
situasional.lingkun sosial dari aman
gan, gangguan keluarga tidak 7. Dengarkan klien
stimulus terganggu 8. Puji/kuatkan perilaku yang
lingkungan. 2. Tingkat baik secara tepat
Gejala dan tanda kecemasan Healt Education
mayor : 1) Tidak dapat 9. Instruksikan klien
Subjektif : beristirahat menggunakan teknik
mengeluh tidak tidak ada relaksasi
nyaman 2) Distres tidak 10. Dorong keluarga untuk
Objektif : gelisah ada mendampingi kkien
Gejala dan tanda 3. Tingkat stres dengan cara yang tepat
minor : 1) Kegelisahan Kolaborasi
Subjektif : 2) Peurunan 11. Atur penggunaan obat-
mengeluh sulit produktivitas obatan untuk mengurangi
tidur, tidak mampu kecemasan secara tepat
rileks, mengeluh
kedinginan/kepanas Manajemen Lingkungan :
an, mengeluh lelah Kenyamanan
Objektif : Observasi
menuujukkan 1) Monitor kulit terutama
gejala distres, daerah tonjolan tubuh
tampak terhadap adanya tanda-
merintih/menangis, tanda tekanan atau iritasi
pola eliminasi Mandiri
berubah, postur 2) Mudahkan transisi pasien
ubuh berubah. dan keluarga dengan
Kondisi klinis adanya sambutan hangat
terkait : distres dilingkungannya yang
psikologis baru
3) Pertimbangan penempatan
pasien di kamar dengan
beberapa tempat tidur
( teman sekamar dengan
masalah lingkungan yang
sama bila memungkinkan)
4) Hidari gangguan yang
tidak perlu dan berikan
waktu untuk istirahat
5) Ciptakan lingkungan yang
tenang dan mendukung
6) Sediakan lingkungan yang
tenang dan bersih
7) Pertimbangkan sumber-
sumber ketidaknyamanan
seperti balutan yang
lembab, posisi selang,
balutan yang tertekan,
seperti kusut maupun
lingkungan yang
mengganggu
8) Sesuaikan suhu ruangan
yang paling menyamankan
individu jika
memungkinkan
9) Hindari paparan dan aliran
udara yang tidak perlu ,
terlalu panas maupun
terlalu dingin
10) Sesuaikan pencahayaan
untuk memnuhi kebutuhan
 kegiatan individu, hindari
cahaya langsung pada
mata

Healt Education
11) Berikan sumber-sumber
edukasi yang relevan dan
berguna mengenai
manajemen penyakit dan
cedera pada pasien dan
keluarga jika sesuai
12) Tentukan tujuan pasien
dan keluarga dalam
mengelola lingkungan
dan kenyamanan yang
optimal
Kolaborasi