Nama : Maria Andini Oktaviana

Nim :4411419043

Mata kuliah : Instrumentasi

Dosen pengampu :

Prof. Dr. drh. R. Susanti, M. P.

Dr. Pramesti Dewi, M. Si.

Tanggal : 3 November 2020

Resume jurnal alat lab berbahasa inggris

Judul Jurnal The Journal of Arthroplasty

Judul The Effect of Laminar Air Flow and Door Openings on Operating Room
Contamination
Volume Vol 28 No.1482-1285
Tahun 2013
Penulis Eric B. Smith, MD , Ibrahim J. Raphael, MD , Mitchell G. Maltenfort, PhD ,
Sittisak Honsawek, MD , Kyle Dolan, BS , Elizabeth A. Younkins, RN
Riviewer Maria Andini Oktaviana
Tanggal 3 November 2020
 Pengaruh Laminar Air flow dan Bukaan Pintu pada Kontaminasi Ruang Operasi

Latar belakang

Infeksi dalam ruang operasi akibat dari tidak sterilnya udara didalam ruang operasi dapat
berakibat buruk bagi paisen mulai dari munculnya abses jahitan sederhana hingga infeksi dalam
seperti suntikan sendi periprostetik atau bahkan sepsis. Selain fisik, emosional, juga berakibat
pada tekanan keuangan yang disebabkan oleh infeksi iniakibatnya pasien dan keluarganya
mengalami pembekakan biaya untuk tagihan rumah sakit. Oleh karena itu tindakan pencegahan
seperti perbaikan udara filtrasi, instrumen dan fisterilisasi lapangan, pakaian pelindung dan
antibiotik perioperative bisa mengurangi resiko infeksi dalam ruang operasi .

Laminar Air Flow (LAF) adalah meja kerja dengan Prinsip Kerja meniupkan udara yang
steril secara terus menerus dan juga konsisten. Sehingga dapat membuat tempat kerja menjadi
terbebaskan dari kotoran, debu, dan juga jamur jamur selama proses penanaman. teknologi udara
steril ini secara signifikan menurunkan tingkat infeksi sebanyak 92%. Namun, penggunaan
LAF intraoperatif telah menjadi kontroversial terutama karena biaya tambahan yang mungkin
belum tepat Beberapa penelitian menunjukkan tidak ada manfaat dari penggunaan alat LAF ini,
beberapa bahkan melaporkan efek merugikan pada kontaminasi menggunakan LAF yang
dakibatkan oleh beberapa hal seperti berubahnya parameter sekitar seperti membuka pintu
ruang operasi dapat mengubah dinamika udara searah, ini dapat disebabkan oleh turbulensi
udara, yang dikaitkan dengan penyebaran organisme di udara yang lebih cepat

Tujuan

Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pengaruh kontaminasi laminar air flow dan
bukaan pintu pada ruang operasi

Metode

Penelitian ini mengunakan metode studi observasional, dengan sampel plat kultur steril
diambil pada prosedur ortopedi di rumah sakit ortopedi komunitas pinggiran kota yang volume
operasinya cukup tinggi. Dua cawan petri steril digunakan untuk permukaan pengujian. satu
ditempatkan di sebelah meja ruang operasi dalam LAF dan satu lagi ditempatkan di sepanjang
dinding ruang operasi, di luar tirai yang tidak terlihat LAF. Sebanyak 642 sampel diambil dari
cekungan menggunakan pelat RODAC (Replicate Organism Detection and Counting) untuk
menyimpan bakteri.

Semua varibel dibuat untuk bukaan pintu kumulatif di setiap titik waktu, LAF, jumlah
orang di ruang operasi , suhu, kelembapan, ruangan mana yang digunakan dari tiga ruangan yang
tersedia, dan apakah pintu akan dibuka sama sekali pada waktunya. Uji pasti Fisher dan uji
Cochran-Mantel-Haenszel merupakan uji yang digunakan untuk menguji apakah hubungan
antara “setiap bukaan pintu ” dan “infeksi ” saat mengendalikan LAF .

Hasil

Berdasarkan pengamatan tingkat kontaminasi bakerti di dalam LAF secara konsisten

lebih rendah dari pada yang berada di luar LAF. Plot tingkat kontaminasi terhadap waktu
menunjukkan bahwa LAF bersifat protektif terhadap kontaminasi mikroba untuk operasi yang
berlangsung selama 90 menit atau kurang. Laminar Air flow dapat menurunkan unit pembentuk
koloni sebesar 36,6%. Setelah diidentifikasi hasil Sampel bakteri Bacillus sebanyak 13% dari
pelat yang ada di dalam LAF dan 14% dari pelat yang ada di luar LAF.

Pada jangka waktu keseluruhan terjadi perbedaan yang dipengaruhi oleh bukaan pintu
atau cawan baik yang berada di dalam atau di luar unit pembentuk koloni. sebagian besar risiko
kontaminasi ini disebabkan oleh pembukaan pertama, sementara pada bukaan tambahan secara
statistik efeknya terlalu kecil untuk bermakna secara klinis.

Manfaat penggunaan LAF dalam pengaturan ruang operasi masih kontroversial. Ada
yang medukung dan ada yang menentang. Dalam penelitian ini, ditemukan bahwa operasi di
bawah LAF dapat menurunkan kontaminasi hampir 37%. Meskipun penelitian ini menunjukkan
bahwa LAF terlindungi terhadap kontaminasi akibat bukaan pintu, tingkat kontaminasi di dalam
dan di luar LAF secara klinis mengkhawatirkan. Penyemaian bakteri pada pelat RODAC hanya
kembali dipengaruhi potensi memasukkan mikroorganisme pada luka pasien. Kontaminasi luka
tidak selalu menyebabkan infeksi yang nyata. Banyak faktor yang terlibat seperti respon imun
pasien, beban mikroorganisme, virulensi bakteri dan kerentanan terhadap antibiotik perioperatif
untuk beberapa nama. Meskipun demikian, Lidwell dkk melaporkan hubungan langsung antara
jumlah bakteri di udara dan tingkat infeksi yang dalam

Variable lain seperti sebuah ruangan tanpa staf dan tidak ada bukaan pintu. Di ruang
kontrol, jumlah CFU dari pelat di dalam dan di luar LAF sebanding. Ini mungkin mendukung
hipotesis bahwa bukaan pintu saat menggunakan LAF menyebabkan lebih banyak kontaminasi.
Namun, karena keketiadaan manusia atau bakteri yang diketahui“vektor” . karena ruangan
menjadi salah faktor perancu, tidak dapat mengatakan bahwa LAF memberikan perlindungan
tambahan karena pada penelitian ini tidak ada orang di dalam ruangan.

Waktu operasi yang singkat dapat dilakukan dalam upaya mengurangi kemungkinan
terjadinya infeksi. Analisis kami menunjukkan bahwa waktu operasi yang lebih lama memang
berpengaruh signifikan terhadap tingkat kontaminasi yang lebih tinggi Selain itu, pengoperasian
di bawah LAF hanya tampak protektif selama 90 menit setelah waktu sayatan. Memasang kunci
pintu, mendidik staf, dan memiliki semua peralatan yang diperlukan di dalam ruang operasi
adalah cara-cara yang secara teoritis dapat mengurangi potensi infeksi.
Kesimpulan

Pengunakan LAF sebenarnya dapat melindungi kontaminasi dalam operasi selama 90

menit pertama. Namun setelah 90 menit perlu dikembangkan Protokol dan diterapkan untuk
mengurangi pembukaan pada pintu ruang operasi untuk mengurangi tingkat infeksi. Dengan
perkiraan peningkatan permintaan TJA, pengurangan PJI merupakan tantangan yang perlu
mendapat banyak perhatian. Studi prospektif yang lebih besar yang secara independen
memeriksa efek LAF dan korelasi antara kontaminasi pelat dan Infeksi situs bedah yang jujur
harus dilakukan.