PENGOLAHAN MUTU DARI DATA

DISUSUN
O
L
E
H
:
Nama : Ahmad Iskandar Nst
NIM : 1913462040

KELAS II B
DIII PEREKAM DAN INFORMASI KESEHATAN
UNIVERSITAS IMELDA MEDA
 Kerangka Kerja Dari Tugas Rekam Medis Pengolahan Mutu dari Data

Pengolahan Data

Assembling

Koding

Indeksing

Indeks Pasien Indeks Penyakit Indeks Dokter Indeks Kematian

Pelaporan

Laporan Intern Laporan Ekstern

Bagian Rekam Medis Rumah Sakit melakukan proses pengolahan data melalui beberapa
tahapan, yaitu :

1. Perakitan Rekam Medis (assembling)

            Setiap berkas Rekam Medis yang kembali ke bagian rekam medis dilakukan perakitan
dengan cara disusun setiap lembaran – lembarannya, di cek kelengkapan setiap lembarannya.

2. Koding

Koding adalah pemberian penetapan kode penyakit dengan menggunakan huruf dan abjad
yang mewakili komponen data. Pemberian kode penyakit rekam medis rawat inap
dicantumkan / ditulis pada lembaran masuk dan keluar, pemberian kode ICD dilakukan pada
diagnosa utama dan tambahan saja untuk kemudian berkas rekam medis yang sudah diberi
kode ICD tersebut di input pada data base komputer. Sedangkan untuk rekam medis rawat
jalan kode ICD langsung di input pada database komputer.

3. Indeksing

Indeksing adalah membuat tabulasi sesuai dengan kode yang sudah dibuat kedalam
indeks-indeks. Kegiatan indek di Rumah Sakit sudah terprogram didalam database komputer,
indeks yang digunakan meliputi indeks pasien, indeks penyakit, indeks dokter, dan indeks
kematian.

Indeks Pasien

Informasi yang ada dalam indeks pasien adalah :

1. Nama Lengkap Pasien

2. Nomor Rekam Medis
3. Alamat Lengkap
4. Jenis Kelamin
5. Umur dan Tempat Tanggal Lahir

Indeks Penyakit, informasi yang ada dalam indek penyakit meliputi  :

1. Kode ICD
2. Judul, Bulan, Tahun
3. Nomor Rekam Medis Penderita
4. Jenis Kelamin
5. Umur

Indeks Dokter, informasi yang ada dalam indeks dokter meliputi  :

1. Jenis Kunjungan (Rawat jalan atau Rawat Inap)

2. Kode Dokter
 3. Nama Dokter
4. Rekam Medis Pasien
5. Poliklinik

Indeks Kematian, informasi yang ada dalam indeks kematian meliputi  :

1. Nama Penderita
2. Rekam Medis
3. Diagnosa Sebab Kematian
4. Jenis Kelamin
5. Umur
6. Kematian : < 48 jam atau > 48 jam
7. Dokter yang merawat
8. Hari Perawatan

4. Pelaporan

           Semua bentuk catatan, baik rekapitulasi harian, maupun lembaran-lembaran formulir
rekam medis merupakan bahan untuk diolah guna dipakai sebagai bahan laporan Rumah
Sakit

 Laporan Intern

Laporan intern rumah sakit dikerjakan setiap bulannya oleh bagian rekam medis,laporan ini
menyangkut kegiatan rumah sakit selama satu bulan, melihat perkembangan dari bulan
sebelumnya sehingga informasinya dapat dijadikan sebagai acuan untuk perencanaan dan
pengambilan keputusan yang tepat. Laporan intern di Rumah Sakit Umum Mitra Anugrah
Lestari meliputi  :

1. Laporan Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan

2. Laporan Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Inap
3. Rekapitulasi Sensus Harian Rawat Inap

Dimana laporan tersebut dituangkan dalam Rencana Program Kerja, Pelaksanaan Program
Kerja, Evaluasi Program Kerja.

 Laporan Ekstern

Laporan ekstern Rumah Sakit diberikan ke Dinas Kesehatan Kota/Kab dan Profinsi, yang
meliputi  :

1. Laporan Bulanan
2. Laporan Triwulan
3. Laporan Tahunan
4. Laporan Kasus AFP
5. Laporan Kasus DHF dan Kasus lainnya yang bisa berpotensi KLB