Anda di halaman 1dari 33

MIKROPLANING TINGKAT PU

PELAKSANAAN PEMBERIAN VAKSI

CEGAH COVID 19 DENGAN IMUNISASI DA


PROTOKOL KESEHA
NGKAT PUSKESMAS
IAN VAKSINASI COVID-19

UNISASI DAN DISIPLIN MENERAPKAN


KOL KESEHATAN
PUSKESMAS KEDAWUNG 2
INFORMASI UMUM
1 Luas Wilayah 25 km2

2 Jumlah Desa/Kelurahan 5 Desa/ kelurahan

3 Jumlah RW/RT RW 44/ RT 150

Jumlah FKTP jejaring layanan


4 Klinik 1
puskesmas

Praktek dokter 1

Praktek Bidan 7

5 Statistik Vital

Jumlah Penduduk 33313

Jumlah kasus konfirmasi COVID-19 39

Jumlah kematian akibat COVID-19 3

Jumlah kasus suspect yang diperiksa 4

6 Jumlah Tenaga Kesehatan

Dokter Spesialis -

Dokter Umum 3

Dokter Gigi 1
PUSKESMAS KEDAWUNG 2
Perawat 16

Bidan 20

Farmasi 3

Kesehatan Masyarakat 2

Kesehatan Lingkungan 2
Peta Wilayah Kerja Dinas Puskesmas
Keterangan : tambahkan sasaran di tiap masing-masing desa

5691

8404

9727

5528 8744
Rencana Pelatihan/Pertemuan Sosialisasi Pemberian Vaksinasi C

Nama Puskesmas Kedawung 2

Kabupaten/Kota Sragen

Provinsi Jawa Tengah

Kategori Petugas yang Dilatih/Diberikan Tanggal Frekuensi


No
sosialisasi Pelatihan/Pertemuan pelatihan

1 Kader 7-9 Desember 2020 3

2 Vaksinator 14 Desember 2020 1

3 Para Medis 15-17 Desember 2020 3

8
9

10

11

12

13

Catatan:
1. Kategori Petugas: Petugas Puskesmas; Kader, LS/LP, dll
2. Pelaksana Pelatihan: Dinas Kesehatan Provinsi, Dinas Kesehatan Kabupaten, dll.
Sosialisasi Pemberian Vaksinasi COVID-19

Jumlah Petugas yang Jumlah Biaya yang Sumber


Pelaksana Pelatihan
Dilatih/Diberikan sosialisasi dibutuhkan Pembiayaan

20 Puskesmas Kedawung 2 Rp. 3.000.000 BOK

12 DKK kabupaten Rp. 600.000 DAK

20 DKK kabupaten Rp. 3.000.000 BOK


Nama Puskesmas : Kedawung 2
Kabupaten/Kota : Sragen
Provinsi : Jawa Tengah

Jumlah Tenaga Ke
dapat berperan dala
vaksinasi CO

Nama Kode
No. Alamat No. telpon
Fasyankes Faskes
Jumlah
Vaksinat
or

1
PKD Karangpelem 1 Karangpelem 08133446789 2

2
PKD Celep 2 Celep 085643218912 2

3
PKD Pengkok 3 Pengkok 081395643212 2
4
PKD Jenggrik 4 Jenggrik 08765489901 2

5
PKD Mojodoyong 5 Mojodoyong 0883421902 2
DAFTAR FASYANKES DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
YANG AKAN MEMBERIKAN LAYANAN VAKSINASI COVID-19

Jumlah Tenaga Kesehatan yang


dapat berperan dalam pelaksanaan Jadwal Pelayanan
vaksinasi COVID-19
Nama
Vaksinator,
tenaga Jam
Jumlah nakes kesehatan dan Pelayanan
Jumlah atau petugas petugas lain Hari (satu hari
nakes lain untuk yang terlibat Pelayanan dapat
untuk membantu dalam tim (tuliskan dilakukan
skrining pelayanan pleyanan nama hari) beberapa sesi
imunisasi jam
pelayanan)

Vaksinator : Bdd.
4 4 Anisa,
Nakes :Bd. Akti Ain Senin
Eyana, 6 jam
Purwani,Rusmini,
Seto
Petugas lain :
suparti, sulis, siti,
muslikah

Vaksinator : Hidyati
4 4 Nurul, Sri Sularmi Senin 6 jam
Nakes : Anik, Novita,
Titik, Anggun
Petugas lain : Gunik,
Endah, Gito, Murtini

4 4 Vaksinator : Suci, Rina Selasa 6 jam


Nakes : Rusmini, Seto,
Ain Purwani, Eyana
Petugas lain : nurul,
khasanah, tanti, sri
murni
Vaksinator : Tiwik,
4 4 Suyati Rabu 6 jam
Nakes : Titik, Anggun,
Novita, Wardoyo
Petugas lain : qotim,
suparmi, yatmi, parni

Vaksinator :
anastasya, Sri
4 4 setyaningsih Kamis 6 jam
Nakes : Wardoyo, I
Gede, Jingga, Daryani
Petugas lain : martini,
suparmi, purwanti,
dewi
MAS
VID-19

Pelayanan Jumlah dan Kondisi Cold Chain yan

Kondisi Lemari Es
Jenis/Tipe Vaksin
Refrigerator
Kuota Jumlah Lemari
sasaran per Es Vaksin
Contoh: TCW 3000
sesi (Vaccine
AC/RCW 50
pelayanan Refrigerator) Berfungsi
EK/SDD/LE Rumah
tangga

1
15 √

15

15
15

15
dan Kondisi Cold Chain yang Tersedia

Kondisi Lemari Es

Jumlah Kondisi
Tahun
Vaccine Vaccine
Pengadaan
Tidak Carrier Carrier Tahun
berfungsi Pengadaan

2005 8 baik 2014


Nama Puskesmas : Kedawung 2
Kabupaten/Kota : Sragen
Provinsi : Jawa Tengah

Jumlah tenaga yang direncan


sesi

(1 sesi minimal 1 vaksinator, 2 nakes lain dan


Jumlah vaksinator yg dibutuhkan per sesi
Jumlah Hari
Nama Puskesmas, Pelayanan (jumlah Jumlah Sesi
No Fasyankes lain, atau pos total hari Pelayanan
vaksinasi pelaksanaan per Hari
vaksinasi)

2 kader/petugas lain)

1 PKD Karangpelem 1 4 2
2
3 PKD Celep 1 4 2
4
5 PKD Pengkok 1 4 2
6
7 PKD Jenggggrik 1 4 2
8
9 PKD Mojodoyong 1 4 2
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
20 10
Jumlah nakes non vaksinator yg dibutuhkan
per sesi

4
4
4
4
4
(1 sesi minimal 1 vaksinator, 2 nakes lain dan

sesi
2 kader/petugas lain)

Jumlah petugas lain yg dibutuhkan per sesi

4
4
4
4
4
(1 sesi minimal 1 vaksinator, 2 nakes lain dan
2 kader/petugas lain)

mlah tenaga yang direncanakan per


Jumlah vaksinator yg dibutuhkan per sesi

0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
0
8
0
8
0
8
0
8
(1 sesi minimal 1 vaksinator, 2 nakes lain dan
2 kader/petugas lain)

Jumlah nakes non vaksinator yg dibutuhkan


per sesi

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

16
16
16
16
16
(1 sesi minimal 1 vaksinator, 2 nakes lain dan
hari

2 kader/petugas lain)

Jumlah petugas lain yg dibutuhkan per sesi

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(1 sesi minimal 1 vaksinator, 2 nakes lain dan

16
16
16
16
16
2 kader/petugas lain)
Jumlah tenaga yang dibutuhkan per
PEMBERIAN VAKSINASI COVID-19

Form KIPI

60
60
60
60
60
PERHITUNGAN KEBUTUHAN SUMBER DAYA

1
1
1
1
1
Kit Anafilaktik(1 pos 1 kit)

Handscoen (Pcs) Satu pasien satu handscoen

60
60
60
60
60
(jika ada, sesuaikan dgn jumlah sasaran))
Kebut. Logistik (untuk 2 ka
0 0 0
0 0 0
20 20 40 80 80 300 5 300
A

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Masker Medis (wajib)

96
96
96
96
96
Face Shield (jika ada)

10
10
10
10
10
Apron (jika ada) sesuai kebutuhan

10
10
10
10
10
Sabun Cair dan Air mengalir (Sesuai

1
1
1
1
1
Kebutuhan)

1
1
1
1
1
Hand Sanitizer (sesuai Kebutuhan)

1
1
1
1
1
Desinfekstan (Sesuai Keutuhan)
t. Logistik (untuk 2 kali pemberian/putaran)
Jumlah Vaccine Refrigerator

1
Jumlah Vaccine Refrigerator yang berfungsi
baik

1 -
Jumlah Kebutuhan vaccine refrigerator
Tambahan

Jumlah Vaccine Carrier


tersedia)

8
Jumlah Vaccine Carrier dg Kondisi baik

8
Jumlah dan kondisi cold chain yang

Jumlah Kebut. Vaccine Carrier tambahan

2
0
0
480 50 50 5 5 5 1 1 0 8 8 2
Rencana
Pembiayaan
Jumlah kebut, biaya operasional

Sumber Pendanaan

500.000 BOK

500.000

500.000

500.000

500.000
2500.000 0
Pemberian Vaksinas
Rencana Sosialisasi dan Mo

PUSKESMAS : Kedawung 2
Kab/Kota : Sragen
Provinsi : Jawa Tengah

Kegiatan Media Massa/Media Sosial Advokasi dan Sosia

Sosialisasi Organisasi Profesi (IDI, IDAI, IBI,


Twitter, Instagram, facebook, WA, dll
Puskesmas

No

Advokasi Pimpinan Daerah


Radio Program
TV program

Surat Kabar

Videotron

SMS Blast

dll)
1 Kedawung 2
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Sosialisasi LS/LP


Sosialisasi/Orientasi Petugas kesehatan


Advokasi dan Sosialisasi
Sosialisasi Kader


Pertemuan Ibu-Ibu
mberian Vaksinasi COVID-19


Pengumuman dengan pengeras suara
(Tempat ibadah, mobil keliling, dll)


osialisasi dan Mobilisasi Masyarakat

Pertemuan dgn Tokoh Masyarakat


Pertemuan dgn Tokoh Agama
Kegiatan Mobilisasi Mayarakat

Lainnya


Poster


Spanduk


Pamphlets / Leaflets - IPC

Undangan
Media KIE

Buku Saku
a KIE


Banners

Lainnya
PEMBERIAN VAKSINASI COVID-19
Rencana Jadwal Supervisi

PUSKESMAS : Kedawung 2
Kab/Kota : Sragen
Provinsi : Jawa Tengah

No. Nama Desa/Kel No. Nama Fasyankes Hari/Tanggal

1 Karangpelem 1 PKD Karangpelem Senin, 4 Januari 2021

2 Celep 2 PKD Celep Senin, 4 Januari 2021

3 Pengkok 3 PKD Pengkok Selasa, 5 Januari 2021

4 Jenggrik 4 PKD Jenggrik Rabu, 6 Januari 2021

5 Mojodoyong 5 PKD Mojodoyong Kamis, 7 Januari 2021

10

11

12
VAKSINASI COVID-19
Jadwal Supervisi

Waktu
Nama Petugas Supervisi Instansi
Pelaksanaan
08.00-14.00 dr. Eko Windu Nugroho, M.Kes Puskesmas Kedawung 2

08.00-14.00 dr. Oka DKK Sragen

08.00-14.00 dr. Nuning Puskesmas Kedawung 2

08.00-14.00 drg. Totok Puskesmas Kedawung 2

08.00-14.00 dr. Ciptanti Puskesmas Kedawung 2


PEMBERIAN VAKSINA
RENCANA OPERASIONAL

PUSKESMAS : Kedawung 2
Kab/Kota : Sragen
Provinsi : Jawa Tengah

TITIK DAERAH BIAYA TRANSPORTASI (RP)


JUMLAH
NO PUSKESMAS PEMBERANGKATAN- /KAMPUNG/DUSUN SASARAN
TUJUAN SULIT YG DILAYANI
HELI

JUMLAH
PEMBERIAN VAKSINASI COVID-19
RENCANA OPERASIONAL DAERAH SULIT

BIAYA TRANSPORTASI (RP)


JENIS PEMBAYARAN BIAYA LAIN (OPTIONAL)
AIR DARAT Sewa Reguler akomodasi Uang harian
Rencana Sumber
biaya (BOK, APBD, Ketersediaan
APBN, JKN, (Y/T)
Lainnya)