TUGAS

PATIENT SAFETY

DISUSUN OLEH :

NAMA : NUR EKASANDRA

NIM : G701 18 019
KELAS : FARMASI KLINI K DAN KOMUNITAS

JURUSAN FARMASI
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2020
1. Kenapa pada ruang isolasi harus memiliki tekanan negatif?
Jawab :
Tekanan udara negatif atau negatif pressure pada suatu ruangan dapat diartikan bahwa
tekanan udara yang ada didalam ruangan lebih rendah dibandingkan tekanan udara diluar
ruangan. Ruang isolasi merupakan ruangan yang diharuskan menjadi ruangan dengan
tekanan negatif, hal tersebut dikarena ruangan bertekanan udara negative memiliki sifat
untuk menahan virus maupun bakteri yang ada atau masuk kedalam ruangan tempat
pasien dirawat sehingga virus atau bakteri tidak dapat keluar dari ruangan tersebut
sehingga virus atau bakteri tidak mengontaminasi udara diluar ruangan. Berdasarkan
pada pedoman teknis ruangan isolasi dari kementerian kesehatan tahun 2015, terdapat
beberapa para meter design system tata udara ruang isolasi yaitu:
- Perbedaan tekanan udara antara ruang isolasi dengan ruang sekitarnya yaitu 15 Pa
- Udara dari ruang isolasi akan keluar dengan aman melalui filter hepa
- Sirkulasi udara minaman 12 kali setiap 1 jam
- Adanya ruangan pembatas antara (anteroom) ruang bertekanan udara negative dan
tidak.
- Adanya monitor tekanan udara
- Pengaturan arah aliran udara.
Inilah adalah denah ruangan isolasi tekanan udara negatif
2. Denah Ruang Isolasi

Skema di atas menunjukkan sistem HVAC,dengan pengaturan arus udara untuk Kamar
Class N. Anteroom dirancang untuk memberikan "air-lock" (tanpa campuran udara)
antara pasien menular dan umum airlock berselebahan dengan ruangan pasien. Udara
akan mengalir dari ruang anteroom ke ruang isolasi. Kontrol Tekanan dipertahankan oleh
modulasi pasokan utama dan exhaust berdasarkan sinyal dari transduser tekanan terletak
di dalam ruang isolasi.

Ruangan Infection-Control and Ventilation Requirements for “AII”

Gunakan pedoman AIA sebagai standar minimum di mana peraturan lokal tidak pada
tempatnya untuk desain dan konstruksi sistem ventilasi di sarana pelayanan kesehatan
baru atau direnovasi.
Unsur yang diusulkan meliputi:
a. Pastikan bahwa udara ruang isolasi menular dirancang untuk mempertahankan
tekanan negatif.
Menjaga tekanan udara negatif terus menerus tidak kurang dari (2,5 Pa [0,01 inci air
pengukur]) dalam kaitannya dengan tekanan udara di koridor. Hal ini dilakukan
melalui sistem pembuangan yang terpisah berukuran untuk menghilangkan udara
setidaknya 15% lebih dari itu dari sistem pasokan.
b. Pemantau tekanan udara secara berkala, sebaiknya setiap hari, dengan manometer
terdengar atau tabung asap di pintu (untuk kamar AII yang ada), atau dengan
mekanisme pemantauan visual diinstal secara permanen.
Supply ventilasi untuk memastikan> 12 ACH untuk kamar  kamar baru, dan> 6 ACH
untuk kamar AII yang ada, saat pasokan atau filter exhaust udara pada tekanan
menurunkan. Yang direkomendasikan penyaringan udara untuk Class N, udara ruang
isolasi infeksi adalah Merv 14 filter udara rating (90% debu tempat uji filter) pada sisi
pasokan dan HEPA (99,97% @ 0.3μm DOP) di sisi exhaust.
c. Resirkulasi exhaust, mengaju pada Class N. Exhaust udara harus diarahkan ke luar,
jauh dari udara intake udara masuk/ fresh air. Namun, di mana resirkulasi dapat
dianggap diterima dalam beberapa keadaan, filter HEPA (99,97% @ 0.3μm DOP)
mampu menghilangkan kontaminan udara di sisi penawaran harus dimasukkan.
d. Pembuangan udara kotor tidak boleh menbahayakan bagi orang-orang luar atau staf
mempertahankan sistem ini. Dimana teknik kontrol tambahan untuk membersihkan
udara diindikasikan dari penilaian risiko dari  area "AII", di instal Ultraviolet
Germicidal Irradiation (UVGI) di saluran exhaut  udara dari sistem HVAC terpasang
Filter HEPA untuk filtrasi. Misalnya di klinik TB, udara sering disaring HEPA dan
kadang-kadang diberikan paparan UVGI sebelum dibuang ke luar, meskipun alasan
untuk ini terutama karena kekhawatiran litigasi dan tidak didasarkan pada realitas
yang dikenal.
e. Pertimbangan perlengkapan UVGI  pada atau dekat langit-langit untuk menyinari
udara ruang atas. Perhatikan bahwa UVGI, dapat digunakan untuk dekat filter HEPA,
tetapi tidak dapat digunakan di tempat filter HEPA, sebagai efektivitas mereka pada
airstreams terbatas.
 Supply udara harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga udara bersih pertama kali
melewati staf / penghuni lain dan kemudian ke pasien. Distribusi udara harus
mengurangi eksposur staf potensi udara droplet nuklei dari pasien menular, akuntansi
untuk posisi staf dan pasien, dan prosedur yang dilakukan di ruang isolasi.
f. Didalam ruang pasien, pasokan udara harus dari diffuser pada langit-langit yang
terletak di perimeter dekat ke entri dan pembuangan udara harus dibuat di tingkat
bawah sekitar 6 inci di atas lantai di ruang.
g. Salauran Exhaust udara harus independen dari sistem umum pembuangan udara
gedung untuk mengurangi risiko kontaminasi dari rancangan kembali.
Exhaust fan pada suatu titik dalam sistem saluran yang akan memastikan saluran
berada di bawah tekanan negatif selama menjalankan nya dalam gedung.
h. Intake udara tambahan sebaiknya ditempatkan sehingga tidak ada udara yang
terkontaminasi dari udara exhaust terdekat atau sumber pencemar udara ditarik ke
dalam sistem udara tambahan. Pastikan saluran udara supply independen umum pada
sistem pasokan udara gedung. Jika berbagi saluran pasokan dengan ruang isolasi
lainnya tidak dapat dihindari, menyediakan saluran dengan terminal HEPA filter (atau
failsafe kembali sistem pencegahan rancangan lainnya). Pasang bag filter efisiensi
tinggi sebagai pre-filter untuk melindungi filter HEPA.
i. Desain udara supply dan sistem exhaust untuk menjadi sebuah sistem volume
konstan. Volume udara variabel (VAV) sistem tidak dianjurkan. Sebuah sistem
pemantauan harus disediakan untuk memberikan sinyal apapun kerusakan pada
sistem supply  udara / exhaust.
j. Pastikan bahwa kamar yang baik-disegel untuk pemeliharaan yang lebih baik dari
gradien tekanan yang pada akhirnya juga akan mengurangi beban pada sistem tata
udara. Pastikan kerapatan udara dengan membuat  jendela, pintu, dan intake dan
exhaust port dengan benar.
k. Menjaga langit-langit eternit yang halus dan bebas dari celah, terbuka sendi, dan
celah-celah, Sealing semua penetrasi di dinding atas dan di bawah langit-langit.
l. Pemantauan kebocoran dan melakukan perbaikan yang diperlukan
Instal self-closing devices pada semua ruangan 'AII' di pintu keluar mengingat arah
ayun pintu ayun ada hubungan dengan tekanan kamar.
m. Menyediakan tempat mencuci tangan di ruang depan dan termasuk perlindungan
pernapasan pribadi untuk orang-orang yang memasuki kamar ini dan untuk staf yang
kurang kekebalan terhadap penyakit virus udara (misalnya, campak atau  infeksi
varicella zoster virus [VZV]).
n. Jangan gunakan kamar dengan ventilasi through-the-wall unit kecuali dapat
menunjukkan bahwa teknik kontrol semua yang dibutuhkan 'AII' terpenuhi.
o. Menjaga peralatan ventilasi cadangan (misalnya unit portabel untuk fan atau filter)
untuk penyediaan darurat kebutuhan ventilasi untuk AII kamar, dan segera
mengambil langkah untuk mengembalikan sistem ventilasi tetap.
p. Berikan Label daerah sebagai tekanan ruang isolasi negatif.
Area Emergency dan Kamar Darurat. Di area fasilitas kesehatan umum seperti ruang
gawat darurat, penerimaan dan ruang tunggu, orang dengan infeksi aktif yang tidak
terdiagnosis bisa datang pada kontak dengan orang lain dan menginfeksi sebelum
pemeriksaan dan perawatan. Kemungkinan kontaminan udara terjasi pada kamar ini
dikurangi dengan menjaga kamar ini di bawah Tekanan NEGATIF, relatif terhadap
daerah sekitarnya. Udara exhaust dari kamar ini sebaiknya secara langsung dibuang
ke luar atau melalui udara filter (HEPA) filter efisiensi tingg