MODUL PRAKTIKUM

LABORATORIUM KEPERAWATAN GERONTIK I

NAMA : _________________________________
NIM :_________________________________
SEMESTER :_________________________________
KELAS :_________________________________

AKADEMI KEPERAWATAN DHARMA HUSADA KEDIRI

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 1

 KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat limpahan rahmatNya, akhirnya
penyusunan Modul Praktikum Keperawatan Gerontik I ini telah selesai disusun. Modul ini
dirasa sangat diperlukan untuk diterbitkan sebagai pedoman bagi mahasiswa dan dosen
dalam proses pembelajaran mata ajar Keperawatan Gerontik 1. Dalam penyusunan modul
ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini tidak lupa
kami sampaikan terima kasih kepada :
1. Heny Kristanto, SKp. M.Kes selaku Direktur Akademi Keperawatan Dharma Husada
Kediri
2. Staf dosen Akademi Keperawatan Dharma Husada Kediri yang telah memberikan
masukan yang berharga
3. Semua pihak yang membantu dalam penyusunan modul yang tidak dapat kami sebutkan
satu persatu Semoga modul ini dapat bermanfaat bagi mahasiswa dan para pembaca.
Kami menyadari penyusunan modul ini masih jauh dari sempurna, oleh sebab itu kritik
dan saran yang sifatnya membangun sangat kami harapkan.

Kediri, Agustus 2020

Penyusun

Tim Keperawatan Gerontik

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 2

 DAFTAR ISI
Kata pengantar........................................................................................................... 2
Daftar isi..................................................................................................................... 3
Pendahuluan............................................................................................................... 4
Deskripsi Mata Ajar................................................................................................... 4
Capaian Pembelajaran................................................................................................ 4
Strategi Pembelajaran................................................................................................. 4
Evaluasi...................................................................................................................... 5
Pembimbing............................................................................................................... 5
Modul I . Pemenuhan Nutrisi pada Lansia................................................................. 6
Modul II. Kebutuhan rasa nyaman............................................................................. 9
Modul III Kebutuhan Aktivitas.................................................................................. 17
Modul IV Gangguan Kognitif.................................................................................... 22
Evaluasi......................................................................................................................
Penilaian Ambulasi Pasif. ......................................................................................... 28
Penialain ambulasi aktif ............................................................................................ 28
Penilaian manajemen nyeri, tehnik relaksasi ............................................................ 28
Penilaian manajemen nyeri, distraksi......................................................................... 29
Penilaian manajemen nyeri tehnik imajinasi ............................................................. 29
Penilaian manajemen nyeri , kompres hangat ........................................................... 29
Penilaian terapi kognitif ............................................................................................ 30
Daftar pustaka ........................................................................................................... 31

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 3

A. Pendahuluan
Mahasiswa akan mempelajari dasar-dasar ilmu dan meningkatkan pemahaman
mahasiswa mengenai lanjut usia, proses penuaan, teori biopsikososialkulturalspiritual
pada proses penuaan dan asuhan keperawatan lansia dengan berbagai masalah
kesehatan dengan pendekatan kebutuhan manusia yang meliputi oksigenisasi; nutrisi
dan cairan; stress dan koping; komunikasi keperawatan, konsep diri; eliminasi; dan
aktifitas dan latihan. Aplikasi asuhan keperawatan gerontik yang diterapkan
merupakan upaya untuk memberikan pelayanan /asuhan keperawatan Gerontik pada
berbagai tatanan pelayanan kesehatan secara komprehensif.

B. Deskripsi Mata Ajar

Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep proses, keperawatan yang mencakup
pengkajian, perumusan diagnose keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan,
pelaksanaan tindakan, keperawatan, evaluasi dan dokumentasi asuhan keperawatan
dengan menerapkan prinsip berfikir kritis
C. Capaian Pembelajaran Lulusan
Setelahmengikuti proses kegiatanbelajarmengajarmelaluiceramah,
tanyajawabdandiskusimahasiswadiharapkanmampumengenal proses
keperawatanusialanjutmelaluiupayapreventifdanpromotifsesuaidengankonsepdasarkep
erawatangerontik

D. Strategi Pembelajaran
1. Diskusi
2. Bermain peran/Role play
3. Seminar

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 4

E. Evaluasi
1. Ujian tulis Penugasan (laporan)
2. Seminar (cheklist)
3. Roleplay
F. Pembimbing
1. Sucipto, S.Kep.Ns.M.Kes.
2. Fajar Rinawati, S.Kep.Ns.M.Kep.,Sp.Kep.J.

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 5

 MODUL I
Topik 1: Asuhan keperawatan lansia dengan pemenuhan kebutuhan nutrisi dan cairan
Fasilitator : Sucipto, S.Kep.Ns.M.Kes.

ISI MODUL
1. Kemampuan Akhir yang di harapkan
2. Kasus Pemicu

1. Kemampuan Akhir yang diharapkan:

Mahasiswa mampu menjelaskan Kebutuhan nutrisi pada lansia meliputi:
a. Mengidentifikasi teori penuaan yang terkait
b. Mengidentifikasi perubahan akibat proses penuaan yang terkait
c. Memilih penyelesaian dari daftar alternatif yang ada
d. Mengimplementasikan rencana yang telah disusun
e. Mengevaluasi tujuan yang telah ditetapkan
f. Menjelaskan peran panti dan RS dalam dalam melakukan asuhan keperawatan pada
lansia

2. Kasus Pemicu
Ibu N. 75 tahun, tinggal dengan anak pertama, menantu dan 2 orang cucu, keadaan
fisiknya sudah mengalami ompong dan giginya tinggal 3 pada bagian depan sehingga
sulit untuk mengunyah makanan yang keras. Kebiasaan makan tidak teratur dan tidak
pernah melakukan kegiatan olah raga, Ibu N. memiliki riwayat gastritis 3 tahun yang
lalu. Saat ini Ibu N. sedang mengalami diare karena pola makannya yang suka
mengkonsumsi makanan yang pedas dan asam.
Pertanyaan :
a. Jelaskan teori penuaan yang terkait dengan kondisi
klien ............................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 6

 .....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
........
b. Jelaskan perubahan akibat proses penuaan terkait kondisi klien
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

c. Lengkapilah data-data yang diperlukan pada klien tersebut diatas

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
d. Identifikasi masalah keperawatan yang muncul
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
e. Diskusikan asuhan keperawatan yang dapat dilakukan pada klien tersebut.
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 7

 .....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

f. Jelaskan peran keluarga dan perawat gerontik dalam dalam melakukan asuhan
keperawatan pada lansia
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 8

 MODUL II
Topik II: Asuhan keperawatan lansia dengan pemenuhan kebutuhan Rasa Nyaman .
Fasilitator : Sucipto, S.Kep.Ns.,M.Kes.

ISI MODUL
1. Kemampuan Akhir yang di harapkan
2. Kasus Pemicu
3. Prosedur Tindakan
1. Kemampuan Akhir yang diharapkan:
Asuhan keperawatan lansia dengan pemenuhan kebutuhan Rasa Nyaman:
a. Mengidentifikasi teori penuaan yang terkait
b. Mengidentifikasi perubahan akibat proses penuaan yang terkait
c. Memilih penyelesaian dari daftar alternatif yang ada
d. Mengimlementasikan rencana yang telah disusun
e. Mengevaluasi tujuan yang telah ditetapkan
f. Menjelaskan peran panti dan RS dalam dalam melakukan asuhan keperawatan
pada lansia
2. Kasus Pemicu
Laki – laki berusia 75 tahun mengalami osteoarthritis sejak setahun belakangan.
Nyeri seperti ditusuk – tusuk. Nyeri akan terasa makin hebat saat pagi dan malam
hari atau saat udara terasa dingin. Nyeri terasa berkurang di siang hari atau saat
udara hangat. Intensitas nyeri moderat.
Pertanyaan :
a. Jelaskan teori penuaan yang terkait dengan kondisi
klien ..........................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
........................
Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 9
 b. Jelaskan perubahan akibat proses penuaan terkait kondisi klien
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

c. Lengkapilah data-data yang diperlukan pada klien tersebut diatas

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
d. Identifikasi masalah keperawatan yang muncul
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
e. Diskusikan asuhan keperawatan yang dapat dilakukan pada klien tersebut.
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 10

 f. Jelaskan peran keluarga dan perawat gerontik dalam dalam melakukan asuhan
keperawatan pada lansia
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
....................................................................................................................................
3. Prosedur Tindakan Manajemen Nyeri

a. Tehnik Relaksasi
1 Persiapan alat
Tidak ada
2 Persiapan Klien
Memberitahu tentang tujuan dan tindakan yang akan dilakukan
3 Persiapan lingkungan
Ciptakan suasana yang tenang dan nyamanKalau perlu pintu dan jendela di
tutup
4 Langkah-langkah
a Pasien menarik nafas dalam dan mengisi paru- dengan udara

b Perlahan-lahan udara dihembuskan sambil membiarkan tubuh menjadi

kendor
c
Pasien bernafas beberapa kali dengan irama normal

d Pasien menarik nafas dalam lagi dan menghembuskan pelan-pelan dan

membiarkan hanya kaki dan telapak kaki yang kendor

e Pasien mengulangi langkah 4 dan mengkonsentrasikan pikiran pada lengan

dan perut, punggung dan kelompok otot-otot lain

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 11

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 12
 b.
a. Tehnik Imajinasi
1 Persiapanc. Alat
Distraksi
1  Tidak ada
Persiapan Alat
2 Persiapan
Tidak adaKlien
  Memberitahu
  tentang tujuan dan tindakan
2  yang akan dilakukan
Persiapan Klien
3 Persiapan lingkungan
Memberitahu tentang tujuan dan tindakan yang akan dilakukan
3a. ciptakan suasana
Persiapan yang tenang dan nyaman
lingkungan
b. kalau perlusuasana
ciptakan pintu dan jendela
yang di tutup
tenang dan nyaman kalau perlu pintu dan jendela di
4 Langkah-langkah
tutup
a Duduk di kursi atau berbaring
b Lakukan pernafasan dengan tenang
4 Langkah-langkah
c a.Tutup mata dengan tenang
Bernafas pelan-pelan
d b.Cobalah tidak terganggu dengan suara diluar
Masase sambil bernafas pelan
e c.Bayangkan anda sedang berada dipantai
Mendengarkan lagu sambil menepuk-nepuk kan jari atau kaki
f d.Ditengah deburan hal
Membayangkan ombak
yangdan desiran
indah angin
sambil menutup mata
g Rasakan betapa bebasnya anda
h Perhatikan bagaiman iar bergerak mencapai
  pasir dipantai
i Dan sekarang rasakan bagaimana lembutnya
  angin menyapu wajah anda
j Rasakan kenyamanan, hangatnya mentari
  pagi, mengenai kulit anda.
k Rasakan hangatnya…. Rasakanlah..
   

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 13

 d. Kompres hangat
1 Persiapan Alat
a Botol/buli-buli
b Termometer
c Kain/kantong
d Corong
e Air panas dalam termos
2 Persiapan Klien
  Memberitahu tentang tujuan dan tindakan
  yang akan dilakukan
3 Persiapan lingkungan
a ciptakan suasana yang tenang dan nyaman
b kalau perlu pintu dan jendela di tutup
4 Langkah-langkah
a Siapkan peralatan
b Periksa botol, apakah ada kebocoran
c Lakukan pemanasan pendahuluan pada botol
d Siapkan air panas, dan ukur suhunya sampai di dapat suhu yang
diinginkan
e Isikan ke dalam botol sampai sepertiga atau seperempat
f Kencangkan penutup botol dan keringkan
g Masukan botol kedalam kantong dari kain
h Identifikasi klien
i Beritahau klien
e. Tehnik
j Pasang Meditasi
botol air panas pada area yang dikehandaki
1 Persiapan Alat
k Kaji klien secara teratur untuk mengetahui tanda kemerahan atau
  tidak ada
ketidaknyaman
   
L Angkat botol setelah 20 menit, isi dengan air lagi sesuai yang
2 Persiapan Klien
  dikehendaki
Memberitahu tentang tujuan dan tindakan
M Kembalikan semua peralatan pada tempatnya
  yang akan dilakukan
 
3 Persiapan lingkungan
A ciptakan suasana yang tenang dan nyaman
B kalau perlu pintu dan jendela di tutup
4 Langkah-langkah
A Atur sikap tubuh dan pusatkan diri
B Tutup mata atau tujukan pandangan pada satu titik dilantai
C Lakukan pernafasan perut yang dalam tetapi tidak dipaksa.
  Pusatkan perhatian anda pada:
  * tarik nafas
  * Peralihan
  * Hembuskan nafas
  * istirahat
  * Peralihan
  * tarik nafas
Saat menghembuskan nafas ucapkan " satu" teruskan menghitung tiap
D menghembuskan nafas
Jika pikiran berpindah pada hal lain, perhatikan, kemudian dengan lembut
E kembali.
Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 14
Apabila ada sensasi khusus pada tubuh yang menarik perhatian, pusatkan
F perhatian pada sensasi sampai hilang
 MODUL III
Topik III: Asuhan keperawatan lansia dengan pemenuhan kebutuhan aktivitas
Fasilitator : Sucipto, S.Kep.Ns.M.Kes.

ISI MODUL
1. Kemampuan Akhir yang di harapkan
2. Kasus Pemicu
3. Prosedur Tindakan

1. Kemampuan Akhir yang diharapkan:

Asuhan keperawatan lansia dengan pemenuhan kebutuhan aktivitas dan latihan:
a. Mengidentifikasi teori penuaan yang terkait
b. Mengidentifikasi perubahan akibat proses penuaan yang terkait
c. Memilih penyelesaian dari daftar alternatif yang ada
d. Mengimlementasikan rencana yang telah disusun
e. Mengevaluasi tujuan yang telah ditetapkan
f. Menjelaskan peran panti dan RS dalam dalam melakukan asuhan keperawatan
pada lansia

2. KASUS PEMICU 2
Seorang ibu usia 65 tahun mengalami serangan stroke saat beraktivitas dirumah.
Akibatnya ibu tersebut mengalami penurunan kesadaran dan kelemahan pada
separuh tubuh bagian kanannya. Setelah masa perawatan yang cukup lama
kesadarannya membaik. Namun bagian kakinya mengalami foot drop sehingga
program perawatan rehabilitasinya terhambat.
Pertanyaan :
a. Jelaskan teori penuaan yang terkait dengan kondisi klien
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 15

 ......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

b. Jelaskan perubahan akibat proses penuaan terkait kondisi klien

......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

c. Lengkapilah data-data yang diperlukan pada klien tersebut diatas

......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

d. Identifikasi masalah yang muncul

......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 16

 e. Diskusikan asuhan keperawatan yang dapat dilakukan pada klien tersebut.
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

f. Jelaskan peran keluarga dan perawat gerontik dalam dalam melakukan asuhan
keperawatan pada lansia
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

3. Prosedur Tindakan
a. PERSIAPAN AMBULASI : LATIHAN PASIF

1. Persiapan alat :
Menyiapkan alat bantu, sabuk penyangga (sesuai kebutuhan)
2. Persiapan pasien:
Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien mengenai prosedur yang akan dilakukan
Persiapan Lingkungan:
3. - ciptakan suasana yang tenang dan nyaman
- kalau perlu pintu dan jendela di tutup

Langkah-langkah:
4.

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 17

 - Perawat mencuci tangan
- Singkirkan alat-alat yang mengganggu pelaksanaan
- Anjurkan pasien berbaring dalam posisi nyaman
- Lakukan latihan gerak:
a. Posisi supinasi :
1) Leher
Fleksi, rotasi, lateral fleksi, sirkumduksi
2) Bahu
Fleksi, abduksi dan adduksi rotasi internal dan eksternal
3) Siku: fleksi dan ekstensi
4) Pergelangan tangan
5) Pronasi dan supinasi, fleksidanekstensi, deviasi radial dan ulnar
6) Jari dan ibu jari
Rotasi, abduksi dan adduksi, fleksi ekstensi dan oposisi
7) Jari dan ibu jari Rotasi, abduksi dan adduksi, fleksi ekstensi dan oposisi
8) Pangal paha dan lutut Fleksi dan ekstensi, rotasi internal dan eksternal, abduksi dan
addduksi, rotasi
9) Pergelangan kaki
Dorso fleksi dan plantar fleksi, inversi dan eversi, rotasi, fleksi dan hiperekstensi,
abduksi dan adduksi.

b. Posisi pronasi:
1) Leher
Hiperekstensi dan rotasi
2) bahu
Hiperekstensi dan rotasi
3) Pangkal paha
Hiperekstensi dan rotasi
- Rapikan pasien
- mencuci tangan
4) Catatan: observasi keadaan klien selama memberikan latihan, bila kelelahan
diistirahatkan.

b. AMBULASI: LATIHAN AKTIF

1. Persiapan alat :
- 1 buah kusi dan tempat tidur

2. Persiapan pasien:
- Memberitahu dan menjelaskan kepada pasien mengenai prosedur yang akan
dilakukan

3.
Persiapan Lingkungan:

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 18

 - ciptakan suasana yang tenang dan nyaman
- kalau perlu pintu dan jendela di tutup

Langkah-langkah:
4.
1. Latihan dilakukan oleh pasien sendiri
2. Jelaskan kegiatan yang harus dilakukan pasien :
a. Posisi duduk di tempat tidur tanpa penyangga
1) Gerakkan kepala kebelakang sehingga leher menjadi tertarik benar
2) Gerakkan tubuh meliuk kekiri dan ke kanan
3) Gerakkan tubuh memutar
4) Gerakkan tangan menekuk di atas kepala
5) Luruskan lengan kesamping dan gerakkan berputar secara melingkar
b. Posisi tengkurap di tempat tidur.
Luruskan tulang belakang dengan mengangkat kepala serta dada sampai terangkat
dari tempat tidur tanpa dibantu dengan tangan
c. Posisi berbaring terlentang
1) Tekuk lutut dengan menarik paha sampai keperut
2) Putar pergelangan kaki keluar dan kedalam
3) Tekuk dan luruskan jari-jari kaki
d. Posisi bediri dengan berpegang pada sandaran kursi
1) Anyunkan tungkai bawah ke depan dan ke belakang secara berputar
2) Angkat badan di atas jari-jari kaki dan balik ke tumit
3. Bantu pasien untuk istirahat
Catatan : observasi kemampuan klien selama latihan, bila klien tidak kuat di
minta untuk berenti/diistirahatkan.

MODUL IV
Topik IV: Asuhan keperawatan lansia dengan Gangguan Kognitif
Fasilitator : Fajar Rinawati, S.Kep.Ns.M.Kep.,Sp.Kep.J.

ISI MODUL
1. Kemampuan Akhir yang di harapkan
2. Kasus Pemicu
3. Prosedur Tindakan

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 19

 1. Kemampuan Akhir yang diharapkan:
Mahasiswa diharapkan akan mampu menjelaskan Latihan kognitif
pada lansia:
1. Mengaplikasikan konsep dasar gangguan kognitif padalansia
2. Memahami asuhan keperawatan lansia dengan gangguan kognitif
3. Mengidentifikasi terapi modalitas pada lansia dengan gangguan kognitif

2. KASUS PEMICU
Seorang wanita Ny. R berusia 80 tahun, mengalami demensia dan tinggal di panti
sosial. Wanita tersebut mengalami gangguan kognitif sedang. Akibatnya dia sering
lupa menaruh sesuatu, kadang lupa nama teman satu kamar. Dampaknya dari
demensia klien sering di jauhi temen-temen satu kamar.
Pertanyaan :
1. Jelaskan yang terjadi pada Ny. R?
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

2. Masalah keperawatan apa saja yang mungkin muncul pada Ny. R?

......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 20

 ......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

3. Data apa saja yang perlu dilengkapi untuk mendukung masalah keperawatan yang
timbul pada Ny. R?
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

4. Diskusikan asuhan keperawatan untuk Ny. R?

......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
......................................................................................................................................
.............................................................................................................................

3. Prosedur Tindakan
Strategi pelaksanaan kegiatan sesi 1
A. Tujuan
1. Klien mampu mengungkapkan pikiran-pikiran otomatis yang negatif
2. Klien mampu memilih 1 pikiran otomatis negatif yang dirasakan paling
utama (mengganggu) untuk didiskusikan dalam pertemuan saat ini.
3. Klien mampu mengungkapkan alasan/sumber pikiran otomatis negatif

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 21

 4. Klien mampu memberi tanggapan rasional terhadap pikiran otomatis negatif
pertama
5. Klien dapat menuliskan pikiran otomatis negatif dan tanggapan rasionalnya
6. Klien dapat meningkatkan kemampuan untuk menyelesaikan masalah

B. Setting Tempat
Klien dan terapis dalam suatu ruangan yang tenang dan nyaman

C. Alat : Alat tulis, Buku kerja klien, Buku evaluasi

D. Metode : Sharing, Diskusi dan tanya jawab

E. Langkah Kegiatan
1. Persiapan
a. Membuat kontrak dengan klien
b. Mempersiapkan alat dan tempat yang kondusif

2. Tahap Orientasi
a. Salam terapeutik
1) Perkenalkan nama dan nama panggilan terapis (pakai papan nama)
2) Menanyakan nama dan panggilan klien
b. Evaluasi / Validasi :
1) Menanyakan perasaan klien pada saat ini
2) Menanyakan apa yang sudah dilakukan klien untuk mengatasi
perasaannya
c. Kontrak
1) Menjelaskan pengertian dan tujuan terapi, yaitu meningkatkan
kemampuan klien mengenal pikiran otomatis dan hal yang
mendasari pemikiran tersebut.
2) Menjelaskan tentang proses pelaksanaan, tugas-tugas yang harus
dikerjakan klien di rumah, buku kerja yang akan digunakan klien
dalam melaksanakan tugas-tugasnya.
3) Menjelaskan jumlah pertemuan dan sesi-sesi dalam terapi.
4) Menjelaskan bahwa pertemuan pertama berlangsung selama kurang
lebih 45 – 60 menit.
5) Menjelaskan peraturan terapi, yaitu klien duduk dengan terapis
berhadapan dari awal sampai selesai.

3. Tahap Kerja
a. Terapis mengidentifikasi masalah yang dihadapi klien

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 22

 b. Diskusikan sumber masalah, perasaan klien serta hal yang menjadi
penyebab timbulnya masalah.
c. Diskusikan pikiran-pikiran otomatis yang negatif tentang dirinya.
d. Minta klien untuk mencatat semua pikiran otomatis yang negatif pada
lembar pikiran otomatis negatif yang terdapat dalam buku catatan
harian klien. Perawat mengklasifikasikan bentuk distorsi kognitif dari
pikiran otomatis negatif klien dalam buku catatan perawat.
e. Bantu klien untuk memilih satu pikiran otomatis negatif yang paling
mengganggu klien dan ingin diselesaikan saat ini.
f. Diskusikan cara melawan pikiran otomatis negatif dengan memberi
tanggapan positif (rasional) berupa aspek-aspek positif yang dimiliki
klien dan minta klien mencatatnya dalam lembar tanggapan rasional.
g. Latih klien untuk menggunakan aspek-aspek positif klien untuk
melawan pikiran-pikiran otomatis yang negatif dengan cara:
1) Minta klien untuk mengingat dan mengatakan pikiran otomatis
negatif.
2) Mintaklien untuk mengatakan aspek positif dalam (tentang) dirinya
untuk melawan pikiran otomatis negatif tersebut.
3) Lakukan kedua hal tersebut diatas minimal 3 kali
4) Evaluasi perasaan klien setelah melakukan latihan ini
5) Tanyakan tindakan klien yang direncanakan untuk mengatasi
pikiran otomatis negatif tersebut
6) Motivasi klien berlatih untuk pikiran otomatis yang lain
7) Memberikan pujian terhadap keberhasilan klien

4. Tahap Terminasi
a. Evaluasi
1) Terapis menanyakan perasaan klien setelah menjalani terapi sesi
pertama ini
2) Terapis memberikan pujian yang sesuai
b. Tindak Lanjut
1) Menganjurkan klien untuk berlatih di rumah tentang cara
melawan pikiran otomatis yang negatif dengan aspek positif yang
dimiliki klien dan melakukan tindakan klien yang direncanakan
untuk mengatasi pikiran otomatis negatif tersebut.
2) Menganjurkan klien untuk mengidentifikasi apakah pikiran
otomatis negatif yang telah didiskusikan masih muncul dalam
pemikirannya dan catat waktu/situasi timbulnya pikiran negatif
tersebut
3) Menganjurkan klien untuk mengidentifikasikan pikiran-pikiran
otomatis negatif lainnya yang belum diidentifikasi dalam sesi

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 23

 pertama ini dan minta klien untuk mencatatnya dalam buku
catatan hariannya
4) Menganjurkan klien untuk mengidentifikasi aspek-aspek positif
lainnya dalam menanggapi pikiran otomatis negatif pertama yang
belum diidentifikasi dalam pertemuan pertama ini dan
mencatatnya dalam buku catatan hariannya.
c. Kontrak akan datang
1) Menyepakati topik pertemuan yang akan datang (sesi kedua),
yaitu mengevaluasi kemampuan klien dalam melaksanakan tugas-
tugasnya di rumah dan berdiskusi untuk penyelesaian terhadap
pikiran otomatis negatif yang kedua
2) Menyepakati waktu dan tempat

5. Evaluasi dan Dokumentasi

Evaluasi
a. Ekspresi pasien pada saat terapi
b. Evaluasi dilakukan terhadap pencapaian tujuan terapi

Evaluasi Sesi 1 Terapi Kognitif

Identifikasi pikiran otomatis yang negatif dan penggunaan tanggapan rasional
terhadap pikiran otomatis negatif pertama

Pertemuan ke
1 2 3 4 5 6 7
No Aspek yang di nilai Tanggal

1. Mengidentifikasi pikiran-pikiran otomatis

negatif
2 Memilih 1 pikiran otomatis negatif yang
dirasakan paling utama (mengganggu)
untuk didiskusikan
3. Mengungkapkan alasan/sumber pikiran
otomatis negatif
4. Mengungkapkan tanggapan rasional yang
digunakan untuk pikiran negatif pertama
5. Mengungkapkan hasil/manfaat setelah
menggunakan tanggapan rasional
6. Menulis pikiran negatif dan tanggapan
rasional kedalam buku kerja klien
7. Membuat catatan harian
Jumlah

2. Dokumentasi
Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 24
 a. Terapis mendokumentasikan pencapaian hasil terapi yang dilakukan
b. Dokumentasikan rencana klien sesuai dengan yang telah dirumuskan

PIKIRAN NEGATIFKU
Daftar Pikiran Alasan/sumber Pikiran Negatif
Tanggal No
Negatif Pikiran negatif (Yang Dipilih/Mengganggu)

CARA AKU MELAWAN PIKIRAN NEGATIFKU

No :
Pikiran Negatifku :

No Cara Aku Melawan Hasil

Penilaian Ambulasi Latihan Pasif

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 25

 N NILAI
KOMPONEN BOBOT 1 2 3 4
O
1. Persiapan alat : 10
2. Persiapan pasien: 10
3. Persiapan Lingkungan: 10
4. Prosedur 50
5 Sikap 20

PENIL AIAN
AMBULASI LATIHAN AKTIF

NO KOMPONEN NILAI
BOBOT 1 2 3 4
1. Persiapan alat 10
2. Persiapan pasien 10
3. Persiapan Lingkungan 10
4. Prosedur 50
5 Sikap 20

Penilaian manajemen nyeri : Tehnik Relaksasi

Nilai
NO Komponen
Bobot 1 2 3 4
1 Persiapan Klien 15

2 Persiapan lingkungan 15

3 Prosedur 50
4 Sikap 20

Penilaian manajemen nyeri : Distraksi

NO Nilai
Komponen
Bobot 1 2 3 4
1 Persiapan Klien 15        
2 Persiapan lingkungan 15        
Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 26
3 Prosedur 50        
4 Sikap 20        

Penilaian manajemen nyeri : Tehnik

imajinasi
Nilai
No Komponen
Bobot 1 2 3 4
1 Persiapan Klien 15        
2 Persiapan lingkungan 15        
4 Prosedur 50        
5 Sikap 20        

Penilaian manajemen nyeri : Kompres

hangat
Nilai
No Komponen
Bobot 1 2 3 4
1 Persiapan Alat 20        
2 Persiapan Klien 5        
3 Persiapan lingkungan 5        
4 Langkah-langkah 50        
5 Sikap 20        
 

Penilaian manajemen nyeri:Tehnik Meditasi

Nilai
No Komponen
Bobot 1 2 3 4
1 Persiapan Klien 20        
2 Prosedur 50        
3 Sikap 30        

Penilaian Terapi Kognitif

Pertemuan ke
1 2 3 4 5 6 7
No Aspek yang di nilai Tanggal

1. Mengidentifikasi pikiran-pikiran otomatis

negatif

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 27

 2 Memilih 1 pikiran otomatis negatif yang
dirasakan paling utama (mengganggu)
untuk didiskusikan
3. Mengungkapkan alasan/sumber pikiran
otomatis negatif
4. Mengungkapkan tanggapan rasional yang
digunakan untuk pikiran negatif pertama
5. Mengungkapkan hasil/manfaat setelah
menggunakan tanggapan rasional
6. Menulis pikiran negatif dan tanggapan
rasional kedalam buku kerja klien
7. Membuat catatan harian
Jumlah

DAFTAR PUSTAKA
1. Chenitz, W.C., Stone, J.T., and Salisbury, S.A. (1991). Clinical Gerontological
Nursing : a guide to advanced practice. Philadelpia : WB Saunders Company.
2. Jeri B. Brown. Nancy K. Bedford, Sarah S. White. (1999). Gerontological
Protocols for Nurse Practitioners. Lippincott, Philadelphia.
3. Kristen L Easton. (1999).Gerontological Rehabilitation Nursing. WB Saunders.
Philadelphia.
4. Miller, C.A. (1995). Nursing care of olders adults : Theory and practice.
Philadelpia : JB Lippincott. Lippincott, Philadelphia
5. Staab,A.,S., & Hodges,l.,C.,(1996 ) Gerontological Nursing: Adaptation to the
aging process
6. Matteson, M.A. and Mc. Connel, E.S. (1988). Gerontological Nursing : Concepts
and practice. Philadelpia : WB Saunders Company.
7. Sheila L. Molony, Cristine M, Waszynski, Courtney H Leyder. (1999).
Gerontological Nursing. Appleton & Lange. Conecticut.
8. Soejono Czeresna Heriawan.(2000). Pedoman Pengelolaan Kesehatan Pasien
Geriatri. Bagian Ilmu Penyakit Dalam FKUI. Jakarta.
Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 28
 9. Lueckenotte, G.A. (2000). Gerontologic Nursing. Philadelphia. Mosby.
10. Pujiastuti,S.,S.,& Utomo,B., (2002) Fisioterapi pada lansia. EGC. Jakarta
11. Darmojo, R. B. & Martono, H. ( 1999 ). Geriatri ( Ilmu Kesehatan Usia lanjut ).
Jakarta. FK UI
12. Eliopoulos, C. (2005). Gerontological Nursing. Sixth edition. Lippincott,
Philadelphia
13. Holmes, J. (1995). Supportive Psychotherapy The Search For Positive Meanings.
¶1, http://www.bjp.rcpsych.org/cgi. Diperoleh tanggal 2 Maret 2009.
14. Hunt. (2004). A Resource Kit for Self Help / Support Groups for People Affeccted
by an Eating Disorder. http://www.medhelp.org/njgroups/ VolunteerGuide.pdf
Diperoleh tanggal 6 April 2009.
15. Scott, J.E. and Dixon, L.B. (1995). Psychological Interventions for Schizophrenia,
¶13, http://www.schizophreniabulletin.oxfordjournals.org. Diperoleh tanggal 2
Maret 2009.
16. Stuart, G.W., and Laraia (1998). Principles and Practice of Psyhiatric Nursing.
(7th ed.). St. Louis : Mosby Year.

Modul Praktikum kep. Gerontik I Page 29