Nama : Narsati
Umur : 55 Tahun
No. KTP/SIM : 3604154810630001
Alamat : Kp. Pabuaran RT 01/04 Desa/ Kec. Cikande Kab. Serang
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
-------------------------------------------------KUASA KHUSUS----------------------------------------------
Untuk menghadap kepada Bank BTPN Cabang Serang guna pengambilan uang pensiun
a/n. Narsati No Rekening 0324.1.00005. karena Pemberi Kuasa sedang Sakit
Demikian surat kuasa ini diberikan dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan
dari pihak manapun dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Materai 6000