Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Narsati
Umur : 55 Tahun
No. KTP/SIM : 3604154810630001
Alamat : Kp. Pabuaran RT 01/04 Desa/ Kec. Cikande Kab. Serang
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :

Nama : Siti Maesaroh


Umur : 29 Tahun
No. KTP/SIM : 3604156410890001
Alamat : Kp. Gudang Kopi Rt 01/06 Desa/Kec. Anyar Kab. Serang
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

-------------------------------------------------KUASA KHUSUS----------------------------------------------

Untuk menghadap kepada Bank BTPN Cabang Serang guna pengambilan uang pensiun
a/n. Narsati No Rekening 0324.1.00005. karena Pemberi Kuasa sedang Sakit

Demikian surat kuasa ini diberikan dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan
dari pihak manapun dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Serang, 17 Juli 2019


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 6000

Siti Maesaroh Narsati

Anda mungkin juga menyukai