LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.

E
YANG SALAH SATU ANGGOTA KELUARGANYA
MENDERITA HIPOTENSI

Disusun oleh :

NAMA :KRISTIAN SEPTIYADI

NIM : 113063C117017

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SUAKA INSAN BANJARMASIN

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2020/2
 Lembar Persetujuan

Laporan Asuhan keperawatan Keluarga yang salah satu anggota keluarganya

menderita Hipotensi, telah diperiksa dan disetujui oleh pembimbing klinik, pada
Hari :
Tanggal :
Tahun : 2020

Banjarmasin , Mei 2020

Pembimbing,

( )
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN.................................................................................
KATA PENGANTAR..........................................................................................
DAFTAR ISI........................................................................................................

BAB I PENDAHULUAN
I.1 Latar Belakang..............................................................................
Permasalahan / Batasan Masalah…………………………….......
I.3 Tujuan…………………………………………………………….
I.4 Manfaat…………………………………………………………..

BAB II METODOLOGI
II.1 Lokasi………………..…………………………………………..
II.2 Strategi……………………….....................................................
II.3 Pengumpulan Data…...…….……...............................................
II.4. Pengolahan Data…………….…................................................
II.5 Jadwal Kegiatan………………………………………………....

BAB III HASIL KEGIATAN

III. 1 Pengkajian………………….………………............................
 Pengumpulan Data
 Analisa Data
 Prioritas Masalah
 Diagnosa Keperawatan Keluarga
Rencana keperawatan Keluarga………………………………..
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan……………………………
III.4 Evaluasi…………………………………..……………………..

BAB IV PEMBAHASAN
IV.1 Pengkajian...................................................................................
IV.2 Perencanaan.................................................................................
 IV.3 Pelaksanaan……………………………………………………..
IV.4 Evaluasi………………………………………………………....

BAB V PENUTUP
V.1 Kesimpulan………………………………………………………
V.2 Saran……………………………………………………………..
 BAB 1
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang
Kesehatan yang baik atau kesejahteraan merupakan suatu kondisi dmna tidak
hanya terbebas dari penyakit. Sehat merupakan sebuah keadaan yang dinamis yang
berubah secara terus menerus sesuai dengan adaptasi individu terhadap berbagai
perubahan lingkungan yang ada di lingkungan internal dan eksernalnya untuk
mempertahankan keadaan fisik, emosional, intelektual,social,perkembangan dan
spiritual yang sehat. Sedangkan sakit adalah suatu proses dimana fungsi individu
dalam satu atau lebih dimensi yang ada mengalami perubahan atau penurunan bila
dibandingkan dengan kondisi individu sebelumnya. (potter dan perry,2005)
Kenyamanan sebagai suatu keadaan yang telah terpenuhi kebutuhan dasar
manusia. Kebutuhan ini meliputi kebutuhan akan ketentraman (suatu kepuasan yang
meningkatkan penampilan sehari hari ), kelegaan (kebutuhan yang telah terpenuhi),
dan transenden (keadaan rentang sesuatu yang melebihi masalah atau nyeri) (perry
dan potter,2006)
Hipotensi merupakan tekanan darah yang rendah sehingga tidak mencukupi
untuk perfusi dan oksigenasi adekuat. Hipotensi ortostatik adalah penurunan darah
tiba tiba saat mengubah posisi dengan cepat dari berbaring menjadi duduk. Gejala
yang timbul salah satunya yaitu pusing atau nyeri kepala yang menimbulkan rasa
ketidaknyamanan (chris,2006)

2. Permasalahan / Batasan Masalah

Masalah ini berfokus pada pemberian asuhan keperawatan bagi keluarga yang
salah satu anggota keluarganya menderita hipotensi

3. Tujuan
a. Tujuan Umum
Mahasiswa mampu memahami dan menerapkan Asuhan Keperawatan
Keluarga yang menderita Hipotensi
b. Tujuan Khusus
1) Mahasiswa mampu melakukan pengkajian keperawatan dan
mengidentifikasi data kesehatan keluarga.
2) Mahasiswa mampu menegakkan diagnosa keperawatan keluarga
 1) Mahasiswa mampu melakukan perencanaan keperawatan
keluarga
2) Mahasiswa mampu bekerjasama dengan keluarga melakukan
implementasi keperawatan
4. Manfaat
3) Mahasiswa mampu mengevaluasi hasil asuhan keperawatan
keluarga yang telah dilakukan
4) Mahasiswa mampu melakukan dokumentasi asuhan keperawatan
keluarga

a. Bagi Penulis
Sebagai bahan pembelajaran dan evaluasi kemampuan penulis dalam
melakukan asuhan keperawatan keluarga
b. Bagi Institusi
Sebagai tambahan ilmu pengetahuan dan sumber kajian pustaka bagi
mahasiswa yang lain
c. Bagi Keluarga
Sebagai tambahan pengetahuan dan optimalisasi kemampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang menderita hipotensi.
 BAB II
METODOLOGI

1. Lokasi praktik
Lokasi pelaksaan asuhan keperawatan keluarga adalah diwilayah RT 03, Desa
Dahirang, kecamatan Kapuas Hilir, Kabupaten Kapuas , Kota Kuala Kapuas .

2. Strategi Pelaksaan
Mahasiswa melaksanakan praktik asuhan keperawatan keluarga di RT 03,
Desa Dahirang, merupakan wilayah kerja Pukesmas kapuas hilir.

3. Pengumpulan data
Pengumpulan data dilakukan dengan cara :
 Wawancara
 Obsevasi
 Catatan kesehatan

4. Pengolahan Data
Data yang telah terkumpul akan dianalisa, ditentukan diagnosa keperawatan
keluarga, kemudian disusun perencanaan keperawatan, implementasi serta
dievaluasi.

5. Jadwal Kegiatan
Kegiatan pelaksaan asuhan keperawatan keluarga di laksanakan mulai tanggal
...Mei 2020 sampai dengan ...Mei 2020.
Tanggal ...Mei 2020, pengenalan dan menjelaskan maksud kedatangan
Tanggal ...Mei 2020, melakukan pengkajian
Tanggal ...Mei 2020, melakukan intervensi
Tanggal ...Mei 2020, evaluasi.
 BAB III
HASIL KEGIATAN

1. Hasil Kuesioner
Keluarga Tn.E dengan kepala keluarga adalah Tn.E, umur 44 Tahun, agama
Kristen Protestan, suku Dayak Ngaju, pendidikan terakhir SMA, penghasilan
perbulan keluarga Tn.E kurang lebih Rp.1.000.000, dan pengeluaran kurang lebih
Rp.500.000. – 8000.000 ribu rupiah, pengambilan keputusan dalam keluarga
Bersifat Patriakal.
Daftar anggota keluarga Tn.E, dengan tipe keluarga Nuclear Family.
No Nama Anggota L/P Umur Tanggal Pendidikan Pekerjaan Status
keluaraga lahir
1. Ny. S P 40 23-05-1980 D2 Ibu RumahTangga Kawin
2. An. K L 20 24-09-1999 SMA Mahasiswa Belum
4. An. I P 9 11-01-2011 SD Pelajar Belum

Rumah yang ditepati oleh keluarga Tn.E merupakan rumah milik orang tua,
rumah berukuran 7 x 12 Meter terbuat dari kayu dan semen dengan 3 kamar dan
lantainya terbuat dari Keramik, penerangam yang digunakan yaitu Listrik, Rumah
memiliki pentilasi dan tampak bersih, alat-alat masak yang digunakan yaitu kompor
Gas. Pembuangan air limbah yang digunakan keluarga yaitu pembungan dengan
cara dialirkan ke sungai.
Air minum yang dikonsumsi keluarga yaitu Air isi Ulang, Dan air yang
digunakan sehari-hari yaitu Air PDAM, secara mokroskopis air tidak berwarna,
tidak berbau, dan tidak berasa. Jamban yang digunakan keluarga yaitu jambat septic
tank dengan kebersihan yang baik.
Pembuangan sampah rumah tangga keluarga Tn.E yaitu menggunakan tong
sampah dibuat dari drum bekas dengan cara dibakar. Keluarga Tn.E memilki hewan
peliharaan seperti, anjing, babi, hamster, toke, jangkring, musang, dan juga kura-
kura kandang hewan peliharaan Tn.E sebagian diluar dan sebagiannya ada yang
didalam gudang disamping rumah Tn.E. Tn.E memiliki halaman rumah yang bersih
dan dimamfaatkan oleh Ny. S (istri Tn.E) sebagai sarana penanaman tanaman hias
dan apotik hidup.
Keluarga Tn.E masih tergolong dalam usia parubaya, keluarga Tn.E pernah
mendengar tentang KB dari petugas kesehatan puskesmas, keluarga setuju dengan
program KB dan menggunakan kontrasepsi berbentuk Pil.
 Bila ada anggota keluarga yang sakit, maka yang dilakukan oleh keluarga
adalah membawa langsung ke Puskesmas terdekat.
Riwayat kesehatan keluarga Tn.E adalah Hipotensi yang di derita oleh Tn.E
sendiri sejak 10 Tahun yang lalu. Saat ini keluarga Tn.E tidak ada yang mengalami
masalah kesehatan kecuali Tn.E yang mengalami Hipotensi
Pengkajian tugas keluarga dibidang kesehatan terdiri dari 5 yaitu mengenal
masalah, kengambil keputusan , merawat anggota keluarga yang sakit, memelihara
lingkungan yang sehat, serta memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada. Keluarga
Tn.E mempunyai salah satu masalah dari kelima tugas keluarga tersebut, yaitu
merawat anggota keluarga yang sakit yaitu Tn.E sendiri dimana Ny.S sebagai istri
berusaha merawat Tn.E dengan memberikan perhatian seperti menyarankan kepada
Tn.E untuk dapat beristirahat yang cukup dan minum obat.

Hasil pemeriksaan Fisik Tn. E

Pemeriksaan Fisik Tn.E
 Kepala  Kepala normal tidak ada benjolan
 Mata  Mata simetris
 Hidung  Hidung tidak ada polip dan
 Mulut bersih
 Mulut tidak sianosis
Paru – Paru Dada tidak ada benjolan, terlihat
pergerakan dada simetris.
Jantung Berbunyi lup-dup
Ektremitas atas dan bawah Tidak ada edema test reflek normal.
TTV T : 37,1 ˚C
P : 85x/menit
R : 20x/menit
Bp : 100/70 mmHg

2. Analisa data
Yang dilakukan diperoleh data dari kesehatan Tn.E khususnya Tn.E yang
menderita Hipotensi.
 Keadaan umum Tn.E tampak lelah dan pucat
TTV : T. 37,1 ˚C. P. 85x/menit. R.20x/menit. Bp. 100/70 mmHg. Tn.E mengatakan
pertama kali mengetahui sakitnya sejak 10 tahun yang lalu saat pemeriksaan yang
dilakukan oleh petugas kesehatan puskesmas yang berkeliling dan berkunjung
kerumah-rumah. Saat itu Tn.E mengeluhkan pusing, badan lelah. Menurut petugas
kesehatan puskesmas Tekanan Darahnya rendah dan diberikan obat penambah darah
oleh petugas kesehatan puskesmas. Setelah dilakukan wawancara oleh mahasiswa
ternyata Tn.E tidak mengetahui secara pasti pemicu terjadinya Hipotensi serta gejala
Hipotensi yang dideritanya, begitu juga dengan anggota keluarga yang lain, Tn.E
hanya mengetahui pusing yang dialaminya merupakan akibat karena lelah bekerja
dan kurang tidur atau istirahat saja.

3. Tahap penjajakan 1
Data Masalah Etiologi
DS : Ketidak efektifan Ketidak mampuan
Ny.S mengatakan belum managemen regimen keluarga untuk merawat
mengetahui cara merawat terapeutik kelurga keluarga yang sakit
anggota keluarga yang
sakit Hipotensi.

Keluarga kurang
mengetahui bagaimana
cara menjaga pola idur dan
istirahat yang benar dan
tindakan yang tepat seperti
apa untuk mengatasi derita
yang dialami oleh Tn.E

DO :
Keadaan Tn.E Tampak
lelah dan pucat.

 TTV
 BP : 100/70
mmHg
T : 37,1 ˚C
P : 85x/Menit
R : 20x/Menit

4. Rencana asuhan keperawatan keluarga

Nama kepala Keluarga Tn.E
No Diagnosa Tujuan Kriteria Standar Evaluasi Rencana
Keperawatan Evaluasi Intervensi
Ketidak efektifan Tujuan Umum:
managemen regimen Setelah dilakukan tindakan
terapeutik keluarga keperawatan selama 1 minggu
berhubungan dengan diharapkan managemen regimen
ketidak mampuan terapeutik keluarga efektik
keluarga unutk
merawat keluarga
yang sakit.
Tujuan Khusus: Respon Hipotensi adalah Diskusikan
Setelah pertemuan 1x24 jam, Verbal salah suatu dengan keluarga
keluarga mampu : keadaan dimana pengertian
a. Mengenal masalah tekanan darah Hipotensi.
Hipotensi dengan seseorang turun Anjurkan
a. Menjelaskan dibawah angka keluarga dengan
apa yang normal, yaitu mengungkapkan
dimaksud mencapai 100/70 kembali
dengan mmHg pengertian
Hipotensi. Hipotensi
b. Menjelaskan Respon Menyebutkan 3 1. Diskusikan
tanda dan gejala Verbal dari 5 tanda dan tanda dan gejala
dari Hipotensi gejala dari hipotensi
Hipotensi yaitu: 2. Anjurkan
 1. pusing/kepala keluarga
terasa melayang menyebutkan
2. pandangan kembali tanda dan
berkunang gejala Hipotensi
kunang 3. Beri pujian atas
3. pucat dan jawaban yang
lemah benar.
4. kurang atau
sulit
berkonsentrasi.
c. Menjelaskan Respon Menyebutkan 2 1. Diskusikan
penyebab Verbal dari 2 penyebab bersama keluarga
Hipotensi Hipotensi yaitu: penyebab
1. kekurangan Hipotensi
cairan 2. Motivasi
2. anemia keluarga
mengulang
kembali penyebeb
Hipotensi.
d.Menjelaskan Respon Mampu 1. Diskusikan
pencegahan Verbal menyebutkan 3 tentang
Hipotensi pencegahan pencegahan dari
Hipotensi yaitu : Hipotensi
1. minum lebih 2. Anjurkan
banyak air keluarga untuk
2. konsumsi menyebut
Makanan yang kembali cara
mengandung fero pencegahan
asam folat ( Hipotensi
makanan yang 3. Jelaskan
terbuat dari kembali tentang
daging kambing. hal-hal yang
Hati sapi serta salahh
sayuran yang didiskusikan .
dapat menambah
darah yaitu
kangkung, bayam,
dan buah buahan
yang dapat
mengembalikan
tekanan darah
seperti buah
kurma, buah
anggur, buah
buahan yang
berwarna orange .
3. Olahraga
ringan yang
teratur seperti
jalan kaki selama
30 menit, 3x
seminggu.
 5. Emplementasi dan Evaluasi
No No Implementasi Evaluasi paraf
Diagnosa
1 Menjelaskan kepada keluarga dengan Subjektif :
menggunakan leaflet/Media lainnya :  Keluarga mengatakan
a. Mendiskusikan dengan keluarga hipotensi adalah
pengertian Hipotensi tekanan darah seseorang
b. Menganjurkan keluarga untuk turun dari angka normal
mengungkapkan kembali  Keluarga mengatakan
pengertian Hipotensi gejala yang terjadi yaitu
c. Mengdiskusikan tanda dan gejala : pusing/kepala terasa
dari Hipotensi melayang, pandangan
d. Menganjurkan keluarga untuk berkunang-kunang kulit
menyebutkan tanda dan gejala dingin, pucat dan
Hipotensi lemah, kurang atau sulit
e. Memberikan pujian atas jawaban berkonsentrasi.
yang benar  Keluarga mengatakan
f. Mendiskusikan bersama keluarga hipotensi dapat
penyebab Hipotensi disebabkan oleh
g. Memotivasi keluarga mengulang dehidrasi (kekurangan
kembali penyebab Hipotensi cairan ) seperti mual
h. Mendiskusikan tentang pencegaha muntah dan diare,
dari Hipotesi pendarahan, anemia.
i. Menganjurkan keluarga untuk Objektif :
menyebutkan kembali cara  Keluarga menyimak
pencegahan Hipotensi setiap penjelasan
j. Menjelaskan kembali tentang hal- dengan baik
hal yang salah didiskusikann. Analisa :
TUK 1 tercapai sesuai rencana
Planning :
 Evaluasi kembali TUK
1 tentang pengertian,
gejala, penyebab serta
pencegahan hipotensi
pada kunjunga
berikutnya.
 BAB IV
PEMBAHASAN
Praktik Keperawatan Komunitas merupakan aplikasi dari konsep keperawatan
komunitas yang diadakan sejak ... Mei 2020,. Praktik Keperawatan Komunitas ini
merupakan bagian dari praktik keperawatan yang memiliki beberapa tahapan proses
keperawatan, yaitu proses pengkajian, perumusan masalah keperawatan,
perencanaan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Perawatan kesehatan keluarga
adalah pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada keluarga sebagai unit pelayanan
untuk mewujudkan keluarga yang sehat. Fungsi perawat membantu keluarga untuk
menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan kemampuan keluarga
melakukan fungsi dan tugas perawatan kesehatan keluarga yang mandiri dan
optimalis

1. Tahap pengkajian

Pengkajian dilakukan oleh mahasiswa mulai dari tahap penjajakan awal yaitu

pada tanggal ...Mei 2020. Pengkajian diawali dengan mengadakan perkenalan dan

membina hubungan saling percaya antara mahasiswa dengan keluarga Tn.E. Tahapan

proses ini dilalui dengan baik, ditandai dengan keterlibatan dan persetujuaan dari

anggota keluarga untuk menerima mahasiswa untuk membantu keluarga ini

menghadapi dan mengatasi masalah dalam keluarganya. Pengkajian pada tanggal ...

Mei 2020 dilakukan dengan menggunakan panduan wawancara yang sudah disusun

oleh pihak pendidikan metode pengkajian adalah dengan wawancara langsung dan

observasi dengan sumber data adalah anggota keluarga Tn.E yang berjumlah 4 orang.

Dari hasil pengkajian yang dilakukan oleh mahasiswa didapatkan data yaitu

semua anggota keluarga Tn.E dalam keadaan sehat namun didapat data yang abnormal

yaitu dari pengkajian yang dilakukan pada Tn.E yaitu dimana Tn.E sendiri yang

tampak lelah dan pucat, dengan tekanan darah 100/70mmHg. Hal ini dapat

disimpulkan bahwa Tn.E mengalami hipotensi dimana tekanan darahnya di bawah

normal.
 Berdasarkan pengkajian tugas keluarga dibidang kesehatan terdiri dari lima tugas

yaitu mengenal masalah, mengambil keputusan, merawat anggota keluarga yang sakit,

memelihara lingkungan yang sehat, serta memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.

Keluarga Tn.P mempunyai masalah dari kelima tugas keluarga tersebut yaitu merawat

anggota keluarga yang sakit, dimana saat pengkajian didapatkan keluarga Tn.E yaitu

Ny.S belum mengetahui cara merawat anggota keluarga yang sakit hipotensi. Saat ada

anggota keluarga yang sakit yaitu Tn.E dimana Ny.s berusaha untuk memberikan

perhatian seperti menyarankan Tn.E untuk beristirahat yang cukup dan minum obat.

Tetapi pada keluarga Tn.E khususnya Ny.S belum mengetahui cara merawat anggota

keluarga yang sakit Hipotensi seperti yang dialami oleh Tn.E.

2. Tahap perencanaan.

Perencanaan dilakukan dengan melakukan pendataan masalah dalam kolom

diagnosa keperawatan keluarga, ditemukan adanya satu masalah yang menjadi

perhatian dalam keluarga yaitu : ketidakefektifan manageman regimen terapeutik

keluarga berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga untuk merawat keluarga

yang sakit. Untuk intervensi pada keluarga Tn.E adalah diskusikan dengan keluarga

pengertian hipotensi, diskusikan tanda dan gejala dari hipotensi, diskusikan bersama

keluarga penyebab hipotensi, diskusikan tentang pencegahan dari hipotensi.

3. Tahap pelaksanaan.

Tahap pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan menerapkan praktik nyata rencana

kegiatan yang sebelumnya sudah disusun implementasi atau pelaksanaan dilakukan

dalam waktu yang bersamaan yaitu pada tanggal ...Mei 2020. Implementasi yang

dilakukan oleh mahasiswa adalah menjelaskan kepada keluarga dengan menggunakan

 Leaflet/media lainnya. Yang dijelaskan adalah pengertian, penyebab, tanda dan

gejala serta pencegahan dari hipotensi, kemudian mendiskusikan bersama dengan

keluarga Tn.E untuk merawat Tn.E dengan hipotensi dirumah dengan cara menjaga

pola hidupnya agar tetap sehat, misalnya : banyak minum 8-10 gelas/hari,

mengkonsumsi makanan yang yang mengandung unzur zat besi, protein, kalsium

dan Vit lainnya , dan juga menjaga pola istirahat dan tidur yang cukup agar tidak

mudah lelah terlihat pucat.

4. Evaluasi

Dalam proses keperawatan terdiri dari lima yaitu pengkajian, diagnosa

keperawatan, intervensi keperawatan, implementasi keperawatan serta evaluasi. Dalam

evaluasi terdapat dua bagian evaluasi yaitu subjektif dan obyektif. Pada evaluasi

asuhan keperawatan keluarga Tn.E di tinjau dari evaluasi subjektif yaitu keluarga

dapat mengatakan pengertian dari hipotensi, gejala dari hipotensi, serta penyebab dari

hipotensi dan juga keluarga dapat menyebutkan pencegahan dari hipotensi dengan

tepat. Sedangkan dari evaluasi objektif bahwa keluarga dapat menyimak setiap

penjelasan dengan baik. Mahasiswa tidak mengalami kesulitan dalam melakukan

implementasi dan evaluasi kepada keluarga karena keluarga cukup kooperatif.

Mahasiswa menghargai dan mendukung atas keinginan keluarga dalam

memutuskan dan bersedia merawat Tn.E dengan hipotensi. Dan selalu akan

memeriksa kesehatan ke petugas kesehatan puskesmas terdekat bila ada terjadinya

masalah kesehatan dikeluarga Tn.E.

 BAB V

PENUTUP

1. Kesimpulan

Berdasarkan hasil asuhan keperawatan pada keluarga Tn.E, dapat disimpulkan

bahwa :

1. Pada tahap pengkajian dilakukan dalam waktu tiga hari dengan

menggunakan format pengkajian dari institusi pendidikan.

2. Masalah yang ditemukan adalah ketidak efektifan managemen regimen

terapeutik keluarga berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

untuk merawat keluarga yang sakit.

3. Perencanaan untuk mrengatasi masalah keluarga tersebut diutamakan pada

pemberian informasi kesehatan yang diperlukan oleh keluarga.

4. Implementasi dapat dilakukan oleh keluarga dengan kemampuannya.

Serta didukung dengan adanya informasi yang telah didapatkan

sebelumnya keterlibatan keluarga menjadi focus utama dalam proses

keperawatan keluarga dimana keluarga selain sebagai pendukung juga

diharapkan akan kesediaannya untuk merawat keluarga yang sakit.

5. Evaluasi dilakukan untuk menilai keberhasilan atau tercapainya suatu

intervensi dan telaksananya suatu implementasi keperawatan. Penilaian ini

dapat berupa penilaian yang subjektif dan penilaian yang objektif.