974 1457 1 PB PDF
974 1457 1 PB PDF
Abstrak
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah salah satu penyakit yangmenjadi masalah kesehatan di Indonesia.Prevalensi
penyakit hipertensi di Indonesia cukup tinggi yaitu 26,5% sesuai dengan data Riskesdas 2013. Hipertensi sering disebut the
silent killer karena terkadang tidak disadari, tetapi bisa merusak organ tubuh dan memicu penyakit lainnya seperti stroke,
gagal ginjal, gagal jantung dan penyakit jantung koroner.Penanganan penyakit hipertensi dilakukan dengan pemberian obat
antihipertensi. Namun demikian, pemberian obat ini sering menimbulkan efek samping bagi penderita hipertensi. Ditambah
dengan adanya ketergantungan seumur hidup terhadap obat tersebut yang menyebabkan biaya terapi relatif mahal. Oleh
karena itu, perlu dicari obat antihipertensi yang aman, praktis, murah dan dapat menurunkan tekanan darah. Salah satu
alternatif adalah dengan menggunakan jus belimbing manis (Averrhoacarambola L) karena kandungannya yang tinggi
kalium dan serat serta rendah natrium. Review jurnal ini terfokus pada pengaruh pemberian jus belimbing manisterhadap
tekanan darah manusia. Simpulan, jus belimbing manis dapat dijadikan alternatif untuk menurukan tekanan darah.
The Effect of Sweet Star Fruit Juice (Averrhoacarambola L) for Lowering Blood
Pressure
Abstract
Hypertension or high blood pressure is one of the diseases that becomes one of the public health problems in Indonesia.
The prevalence of hypertension in Indonesia is pretty high namely 26,5% corresponding to Riskesdas 2013 data.
Hypertension is often called the silent killerbecause sometimes it is unrecognized but triggered another disease such as
stroke, kidney failure, heart failure and coronary heart disease. Hypertension treatment is done by administering
antihypertension drugs. However, administration of these drugs often cause side effects for hypertension. Add by the
lifelong dependence to the drug which caused the cost of therapy is relatively expensive. Therefore, it is necessary to find a
safe, practical, and cheap antihypertension medicationsthat can lower blood pressure. One alternative is to use the sweet
star fruit (Averrhoa carambola L) juice because of its high potassium and fiber also low sodium contents. This review
focused on the effect of sweet star fruit juice on blood pressure in human. Conclusion, the sweet star fruit juice can be an
alternative in lowering blood pressure.
Keywords: Averrhoa carambola L, blood pressure, hypertension, sweet star fruit juice
Korespondensi: Azzren Virgita Pasya, alamat Jl. Sukardi Hamdani gg. Palapa 6 no. 61A, HP 08119000883, e-mail
azzrenpasya@gmail.com
kasus 42,38% pria dan 57,62% wanita , serta Menurut Riskesdas 2013, prevalensi
4,8% pasien meninggal dunia.2 hipertensi di Indonesia adalah cukup tinggi
Penanganan hipertensi salah satunya yaitu 26,5% dan diperkirakan akan terus
adalah dengan pemberian obat antihipertensi meningkat. Dikatakan bahwa hipertensi adalah
yang bekerja menurunkan tekanan penyakit multifaktoral degeneratif yang
darah.Pengobatan hipertensi harus dilakukan disebabkan sebagian besar oleh gaya hidup
seumur hidup. Obat-obatan yang banyak yang tidak sehat.1
digunakan sebagai antihipertensi adalah obat Faktor resiko dari hipertensi ada yang
sintetik yang zat aktifnya berasal dari senyawa bisa diubah dan tidak bisa diubah. Faktor resiko
kimia sehingga penggunaan jangka panjang yang tidak bisa diubah yaitu usia, keturunan
akan banyak menimbulkan resiko munculnya atau genetik, dan jenis kelamin. Faktor resiko
efek samping.3,4 yang dapat diubah yaitu pola hidup yang
Kecenderungan untuk memanfaatkan kurang sehat seperti merokok, konsumsi
bahan alami sebagai obat mulai digemari makanan tinggi garam, lemak, kolesterol,
masyarakat. Hal tersebut dilakukan untuk kurangnya aktivitas fisik,konsumsi alkohol,
mengurangi efek samping dari penggunaan obesitas, serta stress atau psikis.8
obat-obatan sintetik.4 Prevalensi hipertensi meningkat seiring
Jus belimbing manis merupakan salah dengan meningkatnya usia. Hal ini disebabkan
satu bahan alami yang dapat digunakan karena tekanan arterial yang meningkat sesuai
sebagai obat. Salah satu khasiat yang dimiliki dengan bertambahnya usia, terjadinya
jus belimbing manis adalah sebagai obat regurgitasi aorta, serta adanya proses
hipertensi.4 degeneratif.3,7
Kandungan dalam buah belimbing manis Individu dengan riwayat keluarga
yang tinggi kadar kalium dapat berfungsi hipertensi memiliki resiko dua kali lebih besar
melancarkan produksi air seni (diuresis) untuk menderita hipertensi dibandingkan
sehingga dapat digunakan sebagai alternatif dengan yang tidak memiliki riwayat keluarga
pengobatan hipertensi.3 hipertensi. Sehingga dikatakan bahwa faktor
genetik juga berpengaruh terhadap terjadinya
Isi hipertensi.3
Hipertensi atau tekanan darah tinggi Prevalensi hipertensi pada laki-laki lebih
adalah peningkatan tekanan darah sistolik tinggi daripada perempuan, yaitu 31,9 %
lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah berbanding dengan 28,8 % (Riskesdas, 2013).
diastolik lebih dari 90mmHg pada dua kali Hal ini terjadi karena pada wanita sebelum
pengukuran dengan selang waktu lima menit menopause terdapat hormone esterogen yang
dalam keadaan cukup istirahat.5,6 berperan dalam meningkatkan kadarHigh
Hipertensi dapat diklasifikasikan Density Lipoprotein (HDL). Kadar HDL atau
berdasarkan nilai tekanan darahnya, dimana lemak baik yang tinggi merupakan faktor
semakin tinggi tekanan darahnya, semakin pelindung yang mencegah terjadinya proses
tinggi resiko untuk terjadinya komplikasi. aterosklerosis.3
Klasifikasi hipertensi menurut American Gaya hidup yang kurang sehat seperti
Societyof Hypertension and the International merokok juga beresiko tinggi untuk menderita
Society of Hypertension tahun 2013 dapat penyakit hipertensi. Zat-zat kimia seperti
dilihat di Tabel 1.7 nikotin dan karbon monoksida yang dihisap
Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dari rokok akan masuk ke aliran darah dan
dibagi menjadi hipertensi esensial dan dapat merusak lapisan endotel pembuluh
hipertensi sekunder.Dikatakan hipertensi darah sehingga mengakibatkan proses
esensial apabila penyebabnya tidak diketahui aterosklerosis dan berujung pada hipertensi.3
dan hampir 90% penderita hipertensi termasuk Diet tinggi garam akan menyebabkan
golongan ini. Sedangkan 10% lainnya tergolong tertahannya cairan untuk dikelaurkan atau
ke hipertensi sekunder dimana penyebabnya retensi air sehingga terjadi penumpukan cairan
adalah peyakit lain seperti kelainan pembuluh dalam tubuh yang mengakibatkan peningkatan
darah ginjal, hipertiroid, hiperaldosteronisme, volume dan tekanan darah.9
dan lain-lain.6,8
Diet tinggi lemak dan kolesterol dapat hipertensi adalah terapi hipertensi yang
mengakibatkan dislipidemia yang berperan dilakukan dengan manajemen diet
dalam peningkatan proses aterosklerosis. hipertensi.Manajemen diet makanan untuk
Kurangnya aktifitas fisik dapat memperparah hipertensi ini dapat berupa pembuatan jus
keadaan tersebut.9 buah-buahan. Seperti contoh buah belimbing
Konsumsi alkohol berlebihan yang tinggi manis sebagai alternatif pengobatan non-
kalori dapat menyebabkan peningkatan farmakologis hipertensi.3,4
kortisol, volume darah dan viskositas darah Buah belimbing manis merupakan buah
yang menyebabkan peningkatan tekanan yang sudah dikenal luas oleh masyarakat
darah.9 Indonesia dan mudah ditemukan di pasar
Obesitas atau kegemukan juga berperan swalayan serta harganya terjangkau. Buah
dalam meningkatkan tekanan darah karena belimbing manis (Averrhoa carambola L)
besarnya permukaan tubuh yang harus disuplai sangat bermanfaat dalam membantu
dengan oksigen dari hasil pompaan jantung.9 menurunkan tekanan darah karena kandungan
Faktor psikis atau stress berperan serat, kalium, fosfor, dan vitamin C.3
melalui pengaktifan sistem saraf simpatis dan Berdasarkan penelitian DASH (Dietary
memberi rangsangan terhadap kelenjar Approaches to Stop Hypertension) dikatakan
adrenal untuk menghasilkan hormon adrenalin untuk menurunkan tekanan darah sangat
yang menyebabkan jantung berdenyut lebih dianjurkan mengkonsumsi makanan yang tinggi
cepat dan kuat sehingga meningkatan tekanan kalium dan serat, serta rendah natrium.11
darah.3,8 Kandungan kalium (potassium) dalam satu
Hipertensi sering disebut the silent killer buah belimbing 127 gram adalah sebesar 207
dimana gejala dapat tidak jelas terlihat mg dan kandungan seratnya sebesar 5 g.3,14
sehingga sulit untuk terdeteksi, namun lama- Hal ini menunjukkan bahwa kandungan
kelamaan akan menyebabkan penyakit lainnya kalium dan serat dalam buah belimbing
dan berujung kepada kematian. Gejala dari mempunyai jumlah yang cukup signifikan
hipertensi kurang spesifik antara lain sakit dalam membantu menurunkan tekanan darah,
kepala, rasa berat di tengkuk, vertigo, jantung ditambah dengan kandungan natriumnya
berdebar-debar, mudah lelah, pandangan (sodium) yang relative rendah. Rekomendasi
kabur, telinga berdengung, dan mimisan.1,10 diet DASH dapat dilihat di Tabel 2.13,15,16
Hipertensi yang berlangsung dalam Jus belimbing manis berkerja untuk
jangka waktu lama dapat menimbulkan menurunkan tekanan darah dengan cara
komplikasi berupa kerusakan pada organ lain menurunkan sekresi hormon antidiuretik (ADH)
seperti ginjal (gagal ginjal), jantung (penyakit dan rasa haus. hormon antidiuretik diproduksi
jantung koroner) dan otak (stroke) bila tidak di hipotalamus dan bekerja pada ginjal untuk
dideteksi secara dini dan mendapat mengatur osmolalitas dan volume urin. Dengan
pengobatan yang memadai.1,11 menurunnya ADH, akan banyak urin yang
Penderita hipertensi akan menjalani diekskresikan sehingga urin menjadi lebih
hidup dengan bergantung pada obat-obatan encer dengan osmolalitas yang rendah. Untuk
dan kunjungan teratur ke pelayanan kesehatan memekatkannya, volume cairan intra seluler
untuk mendapatkan resep ulang dan check-up, akan ditingkatkan dengan cara menarik cairan
sehingga biaya yang harus dikeluarkan selama dari ekstraseluler. Sedangkan, menurunnya
proses terapi bisa sangat mahal. Selain itu, konsentrasi NaCl akan dipekatkan dengan cara
penggunaan obat-obatan hipertensi sering menurunkan cairan ekstraseluler. Ditambah
menimbulkan efek samping yang tidak dengan berkurangnya rasa haus sehingga
diinginkan. Hal tersebut yang membuat pasien asupan cairan juga berkurang. Semua
sering tidak patuh terhadap terapi pengobatan mekanisme tersebut akan menghasilkan
dan mencari alternatif lain.3,12 penurunan tekanan darah.3,17
Selain terapi farmakologis, penderita Jus belimbing manis kini mulai dicari dan
hipertensi juga diberikan terapi non- digemari oleh masyarakat karena khasiatnya
farmakologis yaitu olahraga dan modifikasi yang diketahui dapat menurunkan tekanan
gaya hidup. Salah satu terapi non-farmakologis darah. Selain itu, jus belimbing manis juga bisa
yang dapat diberikan kepada penderita dinikmati oleh seluruh kelompok usia dan
Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi MenurutAmerican Societyof Hypertension and the International Society of
Hypertension, 2013
Klasifikasi tekanan darah Tekanan darah sistolik Tekanan darah diastolic
(mmHg) (mmHg)
Optimal < 120 Dan < 80
Normal 120 – 129 Dan / atau 80 – 84
Normal tinggi 130 – 139 Dan / atau 84 – 89
Hipertensi derajat 1 140 – 159 Dan / atau 90 – 99
Hipertensi derajat 2 160 – 179 Dan / atau 100 – 109
Hipertensi derajat 3 ≥ 180 Dan / atau > 110
Hipertensi sistolik terisolasi ≥ 140 Dan < 90