PRAKTEK KASUS RHEUMATOID ARTHRITIS

Seorang pasien wanita berumur 63 tahun memiliki riwayat RA selama 6 tahun

terakhir. Pasien mendatangi ahli reumatologi akibat rasa nyeri yang semakin
meningkat pada sendi disertai dengan bengkak sendi dan morning stiffness yang
durasinya semakin lama. Saat ini pasien mendapatkan terapi berupa Celebrex ® 100
mg, prednison 60 mg/hari, dan metotrexat. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 2 tahun terakhir dan diberikan terapi HCT, namun TD pasien belum
terkontrol. Nilai TD pasien hingga saat ini berkisar antara 150/100 – 170/90 mmHg.

Pertanyaan:
Jelaskan data subjective yang Saudara identifikasi dari kasus ini!
Jelaskan data atau pemeriksaan objective yang dapat menunjang kondisi pasien
dari kasus ini!

Assessment:
Apa saja permasalahan yang terjadi pada pasen tersebut? Adakah masalah
pengobatan yang terjadi pada pasien?

Plan:
1. Jelaskan target terapi untuk pasien ini!
2. Buatlah therapeutic plan beserta regimen terapi untuk pasien ini mengingat
tidak adekuatnya terapi yang sudah diberikan selama ini!
3. Buatlah rancangan tappering off untuk prednison mengingat pasien memiliki
risiko tinggi mengalami osteoporosis!
4. Jelaskan parameter untuk melihat efikasi terapi dan efek samping yang mungkin
terjadi akibat terapi yang diberikan!
5. Buatlah perencanaan KIE (terkait cara penggunaan obat, ES potensial yang
mungkin terjadi, apa yang harus dilakukan oleh pasien jika lupa menggunakan
obat RA) untuk pasien terkait terapi baru yang diperoleh oleh pasien!

3.
 Untuk pasien tersebut akan di tapering off dari dosis kortikosteroid yang
cukup besar, berikut jadwalnya :

Untuk 3 hari pertama 60mg prednisone

3 hari selanjutnya 40mg prednisone

3hari selanjutnya 20mg prednisone

3 hari selanjutnya 10mg prednisone

3 hari selanjutnya 5mg prednisone

Hari berikutnya off