PENGKAJIAN KELUARGA
HARI / TANGGAL :
JAM :
OLEH :
I. Data Umum
2. Alamat : ………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
………………………………………………..
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
Genogram :
Tiga generasi
6. Tipe Keluarga :
7. Suku Bangsa :
8. Agama :
III. Lingkungan
V. Fungsi Keluarga
ANALISA DATA
NO DATA (S DAN O) PROBLEM
1 DS :
DO :
1.
2.
3.
Diagnosa keperawatan :
1 Sifat Masalah 1
Skala :
Ancaman kesehatan 2
Keadaan sejahtera 1
Skala :
Mudah
2
Sebagian 1
Skala :
Tinggi
Cukup 3
Rendah 2
4 Menonjolan Masalah 1
Skala :
Total :
Skoring :
Skore x bobot
angka tertinggi
DIAGNOSA
S :
O :
A :
P :
5. CONTOH INTERVENSI KEPERAWATAN
N HARI / DATA DOMAIN DAN TUJUAN NOC ( NURSING NIC ( NURSING TTD
O TANGGAL DIAGNOSIS OUTCOME INTERVENSI
CLASSIFICATION ) CLASSIFICATION )
1 1. Nyeri pada seluruh Domain 4 : Keluarga mampu Keluarga mampu mengenal Keluarga mampu mengenal
persendian aktivitas/istirahat mengenal masalah masalah : masalah :
kesehatan
2. Pada lutut kanan
terdapat warna
kemerahan, nyeri, Kelas 2 : Level 1, domain IV : Level 1, domain 1 : fisiologis
teraba hangat dan aktivitas/latihan Pengetahuan dan perilaku
bengkak Hambatan mobilitas Hasil yang menggambarkan
fisik (00085) sikap, komprehension dan Level 2, kelas A : aktivitas
3. Skala nyeri 8
tindakan yang mendukung dan latihan
4. Wajah meringis kesehatan
kesakitan
Level 3 : intervensi
5. ADL terbatas
Level 2, kelas S : Pengetahuan 0140 : peningkatan mekanik
6. Tidak tahu kesehatan tubuh
dampak dari
penyakitnya Hasil yang menggambarkan
pemahaman individu dalam
7. Tidak tahu cara menerapkan informasi ttg
merawat peningkatan kesehatan,
penyakitnya mempertahankan kesh dan
pemulihan kesehatan
8. Menolak kontrol
kesehatan secara
rutin ke fas yankes
karena tidak ada Level 3 : intervensi :
perbaikan dari 1827 : pengetahuan : mekanik
penyakitnya tubuh
Level 3, hasil :
0208 : mobility
0206 : pergerakan persendian
Level 3, hasil :
1828 : pengetahuan :
pencegahan jatuh