NAMA : AMALUDIN AKBAR

PRODI : D3 KEPERAWATAN TK 2
Mk : KEPERAWATAN JIWA

Soal kasus :
Seorang laki-laki berusia 35 tahun di unit psikiatri tampak menunjuk ke arah sudut
ruangan sambil menutup wajahnya dan pasien berteriak;” Suster, awas drakula itu
mau menghisap darah suster, suster jangan duduk disana!”
1. Apakah yang menjadi masalah utama pada pasien diatas?
2. Buat Pohon Masalah ?
3. Jelaskan Fase-Fase dari Masalah Utama ?
4. Buat Intervensi Keperawatan (Sp Pasien dan Sp Keluarga)

Ljawab

1. Masalah utama : halusinasi penglihatan

2. Pohon masalah

Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungannya

 
Peubahan sensori persepsi : halusinasi

Isolasi sosial : menarik diri

 
 
3. Fase
• Orientasi
a. Salam terapeutik :
-Assalamu’alaikum pak!
-Perkenalkan nama saya bruder didi. Saya biasadipanggil bruder didi. Sa
ya mahasiswa stikes KharismaKarawang  akan dinas di Ruang Utari ini
selama 1 minggu, kalau boleh tahu nama bapak siapa?
b.Evaluasi validasi
-Bagaimana perasaan bapak hari ini?
c.Kontrak
Topik:Bagaimana kalau kita berbincang-bincang tentang perkenal
an saya dengan bapakdan setelah itu kita membicarakan tentang
bagaimana mengenal halusinasi, bagaimana pakbersedia?
Waktu:Bagaimana kalau pukul 09.00 – 09.30WIB, bapak bersedia
?
Tempat:bapak tempatnya mau dimana?Bagaimana kalau disini sa
ja?
 
• Fase kerja
- Assalamu’alaikum pak?
-Sudah berapa lama bapak ada disini?
-Apa bapak sering melihat bayangan?
-Kalau boleh saya tahu seperti apa bayangan itu?
-Maaf pak, saya percaya bapak melihat bayangan, tapibruder dan yang lain ti
dak melihat.
-Kapan bayangan itu muncul (pagi, siang, sore, malam,sedang sendiri). Pada 
saat apa bayangan itu mucul?
-bapak tahu disebut apa jika bapak melihat sesuatu jikabruder dan yang lain 
tidak melihat?
• Terminasi
 Evaluasi subjektif
Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap dan berkenala
n dengan saya?
Apakah bapak senang berkenalan dengan saya?
Evaluasi objektif
Apa yang bapak ingat tentang pertemuan tadi?
Apakah bapak masih ingat nama saya?
Apakah bapak bisa menyebutkan kembali situasi yangdapat menimbul
kan halusinasi antara lain sifat,frekuensi, isi, halusinasi dan waktu timb
ulnyahalusinasi?
 
• Rencana dan tindak lanjut
Topik:Bagaimana kalau kitamembicarakan/mendiskusikan bagaima
na bapakmengontrol halusinasi bapak ?
Waktu:Kapan bapak ada waktu? Bagaimana kalaupukul            
09.00 – 09.30 WIB?
Tempat:bapak maunya tempat ngobrol kitadimana? Bagaimana kal
au ditempat ini, bapak bersedia?
• Kontak Yang Akan Datang
Topik:bapak bagaimana kalau besok kitaberbincng-bincang lagi top
iknya masih samadengan tadi mengoontrol halusinasi dan membu
atjadwal sehari-hari yang bapaklakukan ?
Waktu:pukul            11.00-11.15 WIB?
Tempat:bapk tempatnya mau dimana bagaimanakalau diruang depan bapak 
bersedia ?
 
4. Intervensi
Pasien 
• Mengidentifikasi semua tentang halusinasi dan cara menghardik
• Melatihdengan bercakap cakapdengan orang lain.
• Melatih dengan melakukan kegiatan
• Penggunaan obat secara teratur
Keluarga
• Menjelaskan pengertian tanda dan gejala, proses halusinasi
• Melatih dan praktek cara merawat klien halusinasi