STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI

TINDAKAN KEPERAWATAN PEMASANGAN OKSIGEN PADA NY.S

DI RUANG CEMPAKA 2 RSUD TABANAN

OLEH :

NAMA : Ni Putu Henix Agustya Dewi

NIM : 200 8311 0006

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN NERS

STIKES ADVAITA MEDIKA TABANAN
2020
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
DI RUANG CEMPAKA 2 BRSUD TABANAN
TANGGAL 21 Oktober 2020

A. Kondisi Klien
Nama :ny. s
No RM :218 xxx
Dx Medis : PPOK + DISPNEU
Alasan MRS : Sesak
TTV
Tekanan Darah : 120/90 mmHg
Nadi : 90x/ menit
Respirasi : 24x/ mnit
Suhu : 36̊ c

B. Data Fokus
 Data Subyektif:
Klien mengatakan nafasnya terasa sesak
 Data Obyektif :
Klien tampak gelisah
Pergerakan dinding dada cepat
RR: 24x/ menit

C. Diagnosa Keperawatan
Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidakseimbangan ventilasi perfusi
ditandai dengan klien mengatak sesak, klien tampak gelisah, pergerakan dinding dada
cepat, RR: 24x / menit

D. Intervensi
Setelah dilakukan asuhanan keperawatan selama 1 x 15 menit diharapkan gangguan
pertukaran gas dapat teratasi dengan kreteria hasil:
1. Pernafan klien kembali normal
2. Tidak terdapat cuping hidung
3. Tidak ada suara nafas tambahan
4. Klien tampak nyamn
5. RR; 16x/ menit

E. Tindakan yang dilakukan

Melakukan pemasangan oksigensagi

F. SOP terlampir; -
 STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN

A. Orientasi
 Salam Terapeutik :
Om swastyastu, selamat pagi ibu, perkenalkan nama saya Henix saya perawat yang
bertugas pada pagi ini mulai dari jam 08.00 sampai jam 14.00 nika bu

 Evaluasi/ Validasi :
Bagaimana keadaan nya pada hari ini bu, apakah sudah lebih baikana ?

 Kontrak
Topik :
Begini ibu, tujuan sama kesini keruangan ibu yaitu bertujuan untu memberikan ibu
terapi oksigen

Waktu :
Kurang lebih waktu yang saya perlukan selama 10-15 menit ya bu

Tempat :
Untu tempatya saya akan melakukan dsni, ditempa ibu berbaring saat ini bu.

B. Kerja
1. Baik ibu, sebelum saya mulai apakah ada yang ingin ibu tanyakan ?
2. Baik jika tidak ada tyng mualai ya bu, jika .
3. Jaga privacy klien
4. Cuci tangan
5. Berikan klien posisi setengah duduk/ semi flower
6. Pastikan volume air steril di humidifier
7. Menghubungkan selang nasal kanul pada humedifer
8. Pastikan apakah o2 telah leruar dari selang atau belum
9. Pasang nasal kanul pada hidung klien
10. Atur flow oksigen yang diperlukan
11. Rapikan alat-alat
12. Rapikan pasien
13. Cuci tangan
C. Terminasi
Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

 Subjektif
Pasien mengatkan merasa nyamn
 Objektif
1. Pasien tampat tenang
2. Tidak terdapat otot bantu nafas

Tindak Lanjut
Baik ibu, saya telah selesai melakukan pemasangan o2 untuk ibu.
Nanti saya akan kesini lagi ya bu sekitar jam 12.00 untuk memberikan ibu obat.

Kontrak
Baik ibu, nanti saya akan kesini lagi ya bu, untu memberikan ibu obat
Nanti jika ibu ada perlu dengan saya ibu bias meminta kluarga ibu untuk memanggil saya
di rungan ya bu.
Permisi bu