STANDAR PELAYANAN SERTIFIKAT LAIK HYGIENE

TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (TPM)

No. Dokumen : … /SP/ /2019

No. Revisi :0
Tanggal Terbit :
Halaman :1

PEMERINTAH
KABUPATEN TRI SABDONO, SKM
CILACAP NIP. 19650414 198703 1 012
1. Dasar Hukum Permenkes No.80 Tahun 1990 tentang Persyaratan Lingkungan dan
Bangunan Hotel
2. Persyaratan 1. KTP pemohon yang berlaku
Pelayanan 2. Foto 4x6 cm sebanyak 2 lembar
3. Gambar denah bangunan
4. Pernyataan dan penunjukan penanggung jawab
5. Rekomendasi dari asosiasi
4. Sistem
Mekanism
e dan
Prosedur Pemohon

Tidak Lengkap Pemberitahuan

Kepala Dinas
Pemeriksaan
berkas Tidak Sesuai
Kabid Kesmas
1.
Lengkap Pemeriksaan Sarana
Kasi KL, KK dan KO

Diberikan Rekomendasi Sesuai

izin
 Permohonan mengambil formulir pengisian permohonan pengajuan
sertifikat laik hygiene sanitasi hotel di Dinas Kesehatan Kabupaten
Cilacap
2. Pemohon mengisi dan melengkapi formulir
3. Dilakukan inspeksi kesehatan lingkungan pada Hotel oleh petugas
4. Setelah hasil inspeksi kesehatan lingkungan memenuhi syarat dan
persyaratan administrasi lengkap dibuatkan Rekomendasi Laik Higiene
Sanitasi Hotel
5. Sertifikat Laik Higiene Sanitasi Hotel diterbitkan
5. Waktu Estimasi 2-4minggu ( tergantung hasil inspeksi kesehatan lingkungan dan
Pelayanan kelengkapan persyaratan administrasi)

6. Biaya/ Tarif Gratis

7. Produk Sertifikat Laik Hygiene Sanitasi Hotel

8. Pengelolaan/ 1. Telepon DKK: (0282) 534078

Pengaduan 2. Email Kesehatan Lingkungan DKK : keslingdkkcilacap@gmail.com

KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN CILACAP

dr. Pramesti Griana Dewi, M.Kes,M.Si

Pembina Utama Muda
NIP. 19641128 199103 2 003