PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Puskesmas - NIM P27820819013

Nama Perawat Leli Laysia Larasati Tanggal Pengkajian 13 Agustus 2020
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Tn S Bahasa sehari-hari Jawa
Keluarga
Alamat Rumah & Telp Ds Pamotan Rt 011 Rw Yankes terdekat, Jarak Puskesmas sambeng
02 Kec Sambeng Kab ±10 km
Lamongan
Pekerjaan Wiraswasta Alat transportasi Sepeda motor
Agama & Suku Islam/Jawa Status Kelas Sosial Menengah kebawah
DATA ANGGOTA KELUARGA
N Nama Hub Um JK Suku Pendidi Pekerjaan Status TTV Status
o dgn KK ur kan Saat Ini Gizi (TB, (TD, N, S, P) Imunisa
Terakhi BB, BMI) si Dasar
r
1 Tn S KK 50 L Jawa SMA Wiraswast TB: 170 TD: 120/80 -
a cm mmHg
BB: 80 kg N: 67x/menit
BMI: P: 18x/menit
2 Ny T Istri 45 P Jawa SMP IRT TB: 155 TD: 160/70 -
cm mmHg
BB: 60 kg N: 78x/menit
BMI: P: 18x/menit
3 Nn L Anak 23 P Jawa D4 Mahasiswa TB: 150 TD: 115/74 Lengka
cm mmHg p
BB: 47 N: 68x/menit
BMI: P: 16x/menit
LANJUTAN
N Status Kesehatan
Nama Alat Bantu/ Protesa Riwayat Penyakit/ Alergi
o Saat ini
1 Tn S - - Malaria
Tidak memiliki riwayat alergi
apapun
2 Ny T - Hipertensi Tidak memiliki riwayat alergi
apapun
3 Nn L - - Tidak memiliki riwayat
penyakit
Tidak memiliki riwayat alergi
apapun

Analisis Masalah Kesehatan INDIVIDU : .......................................

B. TAHAP DAN RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap Perkembangan Klg Saat Ini : Tahap V
Tugas Perkembangan Keluarga :  Dapat dijalankan Tdk Dpt Dijalankan
Bila Tdk dijalankan, sebutkan :-
C. STRUKTUR KELUARGA
Pola Komunikasi : - Baik Disfungsional
Peran Dalam Keluarga : Tdk Ada Masalah Ada Masalah
Nilai/Norma KLg : Tdk ada konflik nilai Ada Konflik
Pengambilan keputusan dalam keluarga : Pengambilan keputusan dalam keluarga Tn S dilakukan secara
bersama-sama dengan anggota keluarga
D. FUNGSI KELUARGA
Fungsi Afektif : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Sosial : Berfungsi Tdk Berfungsi
Fungsi Ekonomi : Baik Kurang Baik
E. POLA KOPING KELUARGA
Mekanisme koping : Efektif Tidak Efektif
Stressor yg dihadapi keluarga : -

DATA PENUNJANG KELUARGA

Rumah dan Sanitasi Lingkungan PHBS Di Rumah Tangga

 Kondisi Rumah  Jika ada Bunifas, Persalinan ditolong oleh tenaga
Type rumah : permanen/ semi permanen kesehatan :
Lantai : keramik/ plester/ tanah, Ya,/ tidak
lainnya…..
Kepemilikan rumah : sendiri/ sewa  Jika ada bayi, Memberi ASI ekslusif :
Ya/ tidak
 Ventilasi :
Baik (10-15% dari luas lantai) : ya/ tidak  Jika ada balita, Menimbang balita tiap bln :
Jendela setiap hari dibuka : ya / tidak Ya/ tidak
Ventilasi: Jendela disetiap kamar selalu
dibuka  Menggunakan air bersih untuk makan & minum:
Ya/ tidak
 Pencahayaan Rumah :
Baik / tidak  Menggunakan air bersih untuk kebersihan diri:
Ya,/ tidak
 Saluran Buang Limbah :
Tertutup / terbuka  Mencuci tangan dengan air bersih & sabun :
Ya/ tidak
 Air Bersih :
Sumber air bersih: sumur/PAM/sungai/lain-  Melakukan pembuangan sampah pada
lain*, tempatnya :
Sebutkan : Ya/ tidak
Kualitas air: Baik
 Menjaga lingkungan rumah tampak bersih
 Jamban Memenuhi Syarat : Ya/ tidak
Kepemilikan jamban : Ya / tidak
Jenis jamban : leher angsa/cemplung*  Mengkonsumsi lauk dan pauk tiap hari :
Jarak septic tank dengan sumber air : ± 10 Ya/ tidak
meter
 Tempat Sampah:  Menggunakan jamban sehat :
Kepemilikan tempat sampah : Ya / tidak Ya/ tidak
Jenis : Tertutup/ terbuka
 Memberantas jentik di rumah sekali seminggu :
  Rasio Luas Bangunan Rumah dengan Jumlah Ya/ tidak
Anggota Keluarga (8m2/orang) Ya/ tidak
 Makan buah dan sayur setiap hari :
Ya/ tidak

 Melakukan aktivitas fisik setiap hari :

Ya/ tidak

 Tidak merokok di dalam rumah  :

Tidak/ ya
 Penggunaan alkohol dan zat adiktif :
Tidak,/ ya

KEMAMPUAN KELUARGA MELAKUKAN TUGAS PEMELIHARAAN KESEHATAN

ANGGOTA KELUARGA
1) Adakah perhatian keluarga kepada anggotanya yang menderita sakit:  Ada  Tidak
Ketika Ny T lupa minum obat selalu diingatkan oleh Tn S
2) Apakah keluarga mengetahui masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya :  Ya 
Tidak
Tn S dan Nn L mengetahui kalau Ny T menderita HT dan Tn S selalu mengontrol minum obat namun
Ny T tidak pernah rutin minum obat dan hanya minum obat kalau tekanan darahnya naik
3) Apakah keluarga mengetahui penyebab masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya:
 Ya  Tidak
Tn S dan Nn L sudah mengetahui kalau Ny T menderita HT karena keturunan dari orangtuanya
4) Apakah keluarga mengetahui tanda dan gejala masalah kesehatan yang dialami anggota dalam
keluarganya :
 Ya  Tidak
Tn S dan Nn L mengetahui kalau tanda penyakit HT yg dialami Ny T adalah sering pusing pada area
kepala bagian belakang, dan tekanan darah selalu tinggi
5) Apakah keluarga mengetahui akibat masalah kesehatan yang dialami anggota dalam keluarganya bila
tidak diobati/dirawat :
 Ya  Tidak
Tn S dan Nn L mengetahui jika penyakit HT yang diderita Ny T tidak diobati akan berakibat fatal dan
dapat menyebabkan kematian
6) Pada siapa keluarga biasa menggali informasi tentang masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya:
 Keluarga  Tetangga  Kader  Tenaga kesehatan, yaitu dokter atau perawat yang bertugas di
puskesmas sambeng
7) Keyakinan keluarga tentang masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Tidak perlu ditangani karena akan sembuh sendiri biasanya
 Perlu berobat ke fasilitas yankes
 Tidak terpikir
8) Apakah keluarga melakukan upaya peningkatan kesehatan yang dialami anggota keluarganya secara
aktif : (bagaimana bentuk tindakan upaya peningkatan kesehatan),
  Ya  Tidak,jelaskan
Tn S Nn L selalu mengingatkan Ny T untuk rutin minum obat dan mengontrol makan, namun Ny T
tidak pernah mendengarkan

9) Apakah keluarga mengetahui kebutuhan pengobatan masalah kesehatan yang dialami anggota
keluarganya :
 Ya  Tidak , jelaskan
Tn S Nn L mengetahui jika penyakit Ny T tidak bisa disembuhkan jika tidak dengan bantuan
pengobatan dan pola hidup sehat

10) Apakah keluarga dapat melakukan cara merawat anggota keluarga dengan masalah kesehatan yang
dialaminya:  Ya  Tidak, jelaskan
Tn S Nn L mengetahui cara merawat Ny T yang menderita HT yaitu harus rutin megkonsumsi obat dan
menjaga pola hidup sehat

11) Apakah keluarga dapat melakukan pencegahan masalah kesehatan yang dialami anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan
Tn S Nn L dan Ny T mengetahui jika HT dapat dicegah dengan cara pola hidup sehat dan rutin minum
obat

12) Apakah keluarga mampu memelihara atau memodifikasi lingkungan yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang mengalami masalah kesehatan :
 Ya  Tidak, jelaskan .................................
Tn S Ny T dan Nn L memodifikasi makan makanan yang lebih sehat yaitu rendah garam dan rajin
berolahraga
13) Apakah keluarga mampu menggali dan memanfaatkan sumber di masyarakat untuk mengatasi masalah
kesehatan anggota keluarganya:
 Ya  Tidak, jelaskan
Ny S tergabung dalam komunitas ibu-ibu kader lansia dan balita yang digagas oleh puskesmas
sambeng hal tersebut membantu Ny T untuk lebih aktif bergerak dalam kondisinya saat ini

KEMANDIRIAN KELUARGA
Kriteria :
1. Menerima petugas puskesmas Kemandirian I : Jika memenuhi kriteria 1& 2
2. Menerima yankes sesuai rencana Kemandirian II : jika memenuhi kriteria 1 s.d
3. Menyatakan masalah kesehatan secara benar
5
4. Memanfaatkan faskes sesuai anjuran
5. Melaksanakan perawatan sederhana sesuai anjuran Kemandirian III : jika memenuhi kriteria 1
6. Melaksanakan tindakan pencegahan secara aktif s.d 6
7. Melaksanakan tindakan promotif secara aktif
Kemandirian IV : Jika memenuhi kriteria 1
s.d 7
Kategori :
Kemandirian I Kemandirian II
 Kemandirian III Kemandirian IV

LAMPIRAN
PENGKAJIAN FISIK

No Pemeriksaan yang Tn. S Ny. T Nn. L

dilakukan
1 Tekanan darah 120/80 mmHg 160/70 mmHg 110/90 mmHg
BB : 80 kg BB: 60 kg BB : 47 kg
TB : 170cm TB : 155cm TB : 150cm

Nadi 67 x / menit 78 x/menit 68x/menit

Respirasi 18 x / menit 18x/menit 16x/menit

Kepala dan Leher:

- Rambut dan Kulit Bersih, beruban Bersih Beruban Bersih
kepala Nyeri pada kepala
P: Peningkatan
tekanan
Q : Tertekan dan
kaku
R: Kepala hingga
tengkuk
S: 3 skala nyeri
T: hilang timbul
Anemis
- Mata konjunctiva Anemis Tdk ikterik Anemis
- Sklera Tdk ikterik Dapat melihat Tdk ikterik
- Fungsi penglihatan Dapat melihat tanpa bantuan Dapat melihat
tanpa bantuan, tanpa bantuan
hanya pada saat
membaca
memakai
kacamata baca Tidak ada
-Hidung+fungsi Tidak ada ganggguan pada Tidak ada
penciuman ganggguan pada hidung ganggguan pada
hidung Bersih, dapat hidung
-Telinga+fungsi Bersih, dapat menjawab Bersih, dapat
Pendengaran menjawab pertanyaan yang menjawab
 pertanyaan yang diajukan dengan pertanyaan yang
diajukan dengan suara yang tidak diajukan dengan
suara yang tidak terlalu keras suara yang tidak
terlalu keras Simetris, ada 2 terlalu keras
-Mulut dan gigi Gigi bersih, gigi atas dan dua Gigi bersih, tidak
terdapat caries gigi bawah yang terdapat caries
gigi tanggal, terdapat
caries gigi pada
gigi geraham 4
buah, atas dua,
bawah dua
Tidak ada
-Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada
pembesaran kelenjar, tidak ada pembesaran
kelenjar distensi vena kelenjar, tidak ada
jugularis distensi vena
Suara nafas jugularis
-Dada Suara nafas vesikuler, S1 dan Suara nafas
vesikuler, S1 dan S2 tunggal vesikuler, S1 dan
S2 tunggal - S2 tunggal
Pemeriksaan Fisik - -
Abdomen 5 5
Pemeriksaan ektremitas 5 5 5 5 5 5
atas 5 5 5 5
dan ekstremitas Bawah BAB 1 x/hr
Genetalia BAB 1 x/hr BAK lancar BAB 1 x/hr
BAB + BAK BAK lancar BAK lancar

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan
Laboratoriu 1 2 3 4 5
m
GDP/2JPP/ac - - - - -
ak
Asam Urat - - - - -
Cholesterol - - - - -
Hb - - - - -