La#i%an &A

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH (IPPKS)

A. PETUN
PETUNJUK
JUK PENILA
PENILAIAN
IAN

1. Penilaian kinerja
kinerja kepala sekolah merupakan
merupakan penilaian
penilaian berbasis bukti dan
dan menggunakan
menggunakan pendekatan
pendekatan
360°.
2. Bukti-bukti dapat berupa
berupa data, dokumen, kondisi lingkungan fisik sekolah,
sekolah, perilaku
perilaku dan
dan budaa
budaa
dan lain-lain ang dapat diidentifikasi oleh penilaian melalui pengkajian, pengamatan, dan
 penggalian informasi dari pihak-pihak
pihak-pihak ang terkait di sekolah seperti guru, pega!ai,
pega!ai, komite
sekolah, dan peserta didik.
3. Penilai harus
harus men"atat
men"atat semua bukti ang
ang teridentifikasi
teridentifikasi pada tempat ang disediakan pada masing-
masing kriteria penilaian. Bukti-bukti ang dimaksud dapat berupa#
a. Bukt
Buktii ang
ang teram
teramat
atii $tangible
$tangible evidences%
evidences % seperti#
• &okumen-dokumen tertulis

• 'ondisi sarana (prasarana $ hardware dan(atau software

dan(atau software%dan
%dan linkungan sekolah

• )oto, gambar, slide, *ideo

• Produk-produk sis!a

 b. Bukti ang tak teramati $intangible

$intangible evidences%
evidences % seperti
• +ikap dan perilaku kepala sekolah

• Budaa dan iklim sekolah

Bukti-bukti ini dapat diperoleh melalui pengamatan, !a !an"ara dengan pemangku kepentingan
 pendidikan $guru, komite, sis!a, mitra dunia
dunia usaha dan dunia industri%.
. Penilaian
Penilaian dilakukan
dilakukan dengan
dengan "ara
"ara memberikan
memberikan skor
skor pada masing-m
masing-masing
asing kriteria
kriteria berdasar
berdasarkan
kan
kelengkapan dan keabsahan bukti ang rele*en dan teridentifikasi.
. +kor penilaian
penilaian dinata
dinatakan
kan dengan
dengan angka ,
, 3, 2, atau 1 dengan
dengan ketentuan
ketentuan sebaga
sebagaii berikut#
berikut#
a. +kor  diberik
diberikan
an apabila
apabila kepala
kepala sekolah
sekolah mampu menunjukka
menunjukkan
n bukti-bukti yang lengka !an
"angat #eyakinkan  bah!a kepala sekolah ang bersangkutan
bersangkutan berkinerja sesuai dengan
masing-masing kriteria komponen ang dinilai.
 b. +kor 3 diberikan apabila kepala sekolah mampu menunjukkan bukti-bukti ang lengka dan
$uku #eyakinkan  bah!a kepala sekolah ang bersangkutan
bersangkutan berkinerja sesuai dengan masing-
masing kriteria komponen ang dinilai.
". +kor
+kor 2 diberika
diberikan
n apabila
apabila kepal
kepalaa sekolah
sekolah menu
menunju
njukka
kkan
n bukti-bukti yang ku%ang lengka dan
$uku #eyakinkan  bah!a ang bersangkutan berkinerja
berkinerja sesuai dengan masing-masing kriteria
komponen ang dinilai.
d. +kor
+kor 1 dib
diber
erik
ikan
an apab
apabila
ila !ite#ukan bukti yang "angat te%bata" !an ku%ang #eyakinkan
atau ti!ak !ite#ukan bukti  bah!a kepala sekolah ang bersangkutan
bersangkutan berkinerja sesuai dengan
masing-masing kriteria komponen ang dinilai.

1
 6. asil Penilaian
Penilaian dinata
dinatakan
kan rentang
rentang nilai
nilai 1 sampai dengan
dengan 100 ang
ang dibedakan
dibedakan menjadi
menjadi empat
empat
kategori penilaian aitu / A#at 'aik ,
, /'aik ,
, /uku , /Se!ang dan *Ku%ang dengan ketentuan
sebagai berikut#
 ''+ 'atagori
1 - 100 mat Baik  
46 - 0 Baik  
61 5 46 ukup
1 -4 +edang
7 0 'urang

8ntuk menentukan nilai akhir diperlukan kon*ersi dari + kor penilaian ang memiliki rentangan 6
sampai dengan 2 menjadi ilai 'inerja 'epala +ekolah(9adrasah $''+(9% dengan rentangan
2 sampai dengan 100 dengan menggunakan rumus sebagai berikut#

NKKS = Total Skor Rata-rata /24 x 100

'. +ORMA
+ORMATT I,EN
I,ENTIT
TITAAS ,IRI
,IRI
. I,ENTIT
I,ENTITAS
AS KEPA
KEPALA
LA SEKOL
SEKOLAH
AH AN
AN/
/ ,INILAI
,INILAI

2
 a. ama # ...........
................
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
...........
...........
..........
..........
..........
.......
..
 :P(o. +eri 'arper # ............................................................
..........................................................................................
..................................
....
;empa
empatt (;a
(;amg
mggagall <ah
<ahir
ir # ...
.....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
....
..
Pangka
Pangkat(=a
t(=abat
batan(
an(>ol
>olong
ongan
an # ......
.........
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
......
.....
;9; sebagai >uru('epala
+ekolah # ............................................................
..........................................................................................
.................................
...
 8P;'(?> # ............................................................
..........................................................................................
.................................
...
9asa kerja # ..................;ahun
..................;ahun ................. Bulan
=enis 'elamin #<(P
Pendidikan
Pendidikan ;erakhi
;erakhir(+pes
r(+pesialis
ialis # ...........
................
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
...........
...........
..........
..........
..........
.......
Program 'eahlian ang diampu # ......................................................................................
................................................................................................
..........
 b. ama :nstansi(+ekolah # ............................................................
..........................................................................................
..................................
....
;lp ( )a@ # ..............................................................................................
'elurahan # ............................................................
..........................................................................................
.................................
...
'e"amatan # ............................................................
..........................................................................................
..................................
....
'abupaten('ota # ............................................................
..........................................................................................
..................................
....

0. I,EN
I,ENTITITTAS PENI
PENILA
LAII
a. ama # ...........
................
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
..........
...........
...........
..........
..........
..........
.......
 :P # ............................................................
..........................................................................................
..................................
....
 b. +' Penugasan $=ika ada%
 omor # ............................................................
..........................................................................................
.................................
...
;anggal
;anggal # ............................................................
..........................................................................................
.................................
...
Brlaku sampai dengan # ............................................................
..........................................................................................
.................................
...

;asikmalaa,
;asikmalaa, ................................................
................................................
Penilai 'epala +ekolah ang dinlai,

......
.............
.............
.............
.............
.............
.... ...........
.............
...................
.............
.............
.............
...
 :P. :P.

. +ORMAT
+ORMAT PENILAIA
PENILAIAN N KINERJA
KINERJA
. K1#et
K1#eten"
en"ii 2 Ke%iba
Ke%iba!ia
!ian
n !an
!an S1"ial
S1"ial (PKKS
(PKKS )
)

'UKTI +ISIK
+ ISIK AN/
AN/
KRITERIA SKOR 
TERI,ENTI+IKASI
1. Bera
Berakh
khla
lak
k muli
mulia,
a, +ikap akhlak mulia selalu ditunjukkan  A selalu
mengembangkan budaa dan dengan# 3 Asering
tradisi akhlak mulia, dan 1. rajin melaksanakan ibadah sesuai dengan 2 A kadang-
menjadi teladan akhlak mulia agama ang dianutna
kadang
 bagi komunitas di 2. sikap perilaku teladan $"ontoh# kejujuran,
1Ajarang
sekolah(madrasah. disiplin !aktu, tata tertib sekolah, kebersihan%
3. buku "atatan kegiatan sosial $"ontoh#
mengunjungi(memberi
mengunjungi(memberi bantuan pada !arga
sekolah ang sakit%
. mengembangkan
mengembangkan budaa senum, salam, salam,
sapa, sopan, santun

3
 . pengakuan dari !arga sekolah terhadap
keteladananna
2. 9elak
9elaksan
sanak
akan
an tuga
tugass pokok
pokok dan
dan &itunjukkan dengan bukti- bukti sebagai A  bukti
fungsi sebagai kepala sekolah  berikut# 3 A 3 bukti
dengan penuh kejujuran, 1. jujur $tidak ada temuan dan penimpangan 2 A 2 bukti
ketulusan, komitmen, dan dalam pelaanan sekolah%. 1A ada bukti
integritas 2. bekerja penuh ketulusan dengan
dengan "iri tidak ketidak
mengeluh, tidak pamrih dan bekerja tepat  jujuran
!aktu.
3. memiliki komitmen
komitmen ang tinggi $ada bukti
 program dan keterlaksanaanna
keterlaksanaanna serta kemauan
kemauan
ang keras untuk memelihara tanggung ja!ab,
dilihat dari prestasi sekolah selama
kepemimpinanna%.
. menunjukan integritas ang tinggi dalam
melaksanakan tupoksi ang dibuktikan dalam
 buku "atatan kasus dan solusina.
solusina.
3. Bers
Bersik
ikap
ap terb
terbuk
ukaa dala
dalam
m &itunjukkan dengan  buktibukti sebagai berikut#
berikut# A  bukti
melaksanakan tugas pokok dan 1. tersedia media untuk menampaikan 3 A 3 bukti
fungsi sebagai kepala  pendapat, kritik dan saran misalna
misalna kotak 2 A2 bukti
sekolah(madrasah. saran atau media elektronika lainn a. 1 A1 bukti
2. memiiki notulen dan daftar hadir dalam
 penusunan program sekolah.
sekolah.
3. memiliki media informasi tentang
 pengelolaan keuangan sekolah
. memiliki sistem informasi manajemen ang
 bisa diakses oleh seluruh
seluruh !arga sekolah.
sekolah.
. 9enge
9engendndal
alik
ikan
an diri
diri dala
dalam
m &itunjukkan dengan  bukti berikut# A  bukti
menghadapi masalah dan 1. memiliki sikap dan sifat# 3 A 3 bukti
tantangan sebagai kepala a% sabar, 2 A 2 bukti
sekolah(madrasah. b% tenang, 1 A bukti
"% bijaksana
d% berji!a besar
2. memiliki kemampuan menghadapi masalah

3. memiliki kemampuan meme"ahkan

masalah
. memiliki kemampuan mengelola tantangan
 baru
. Berp
Berpar
artis
tisipa
ipasi
si dalam
dalam kegia
kegiatan
tan da dokumen, surat keterangan, foto kegiatan  A  bukti
sosial kemasarakatan. dari  bukti berikut# 3 A 3 bukti
1. berperan aktif dalam pelaksanaan program 2 A 2 bukti
 pemerintah dibidang sosial
sosial kemasarakatan 1 A 1 bukti
$"ontoh# donor darah, ben"ana alam dan
lainna%
2. berperan aktif dalam kegiatan sosial
kemasarakatan di lingkungan sekolah
$"ontoh# gotong roong, kerja bakti
kebersihan lingkungan%
3. berperan aktif dalam kegiatan
kegiatan sosial
kemasarakatan di lingkungan tempat tinggal
$"ontoh# pengurus ?;, ? dan lainna%
. berperan aktif dalam kegiatan sosial
kemasarakatan berkaitan pelestarian
lingkungan hidup
4
 6. ;angg
;anggap
ap dan peduli
peduli terhad
terhadap
ap &itunjukkan dengan  bukti berikut#  A  bukti
kepentingan orang atau 1. simpati(tenggang rasa terhadap orang lain 3 A 3 bukti
kelompok lain. 2. empati(sambung rasa kepada orang lain 2 A 2 bukti
3. peduli terhadap kepentingan orang atau 1 A 1 bukti
kelompok lain
. objektif dalam mengatasi konflik internal
sekolah
4. 9eng
9engemembabang
ngka
kan
n dan
dan &itunjukkan dengan  bukti berikut#  A  bukti
mengelola hubungan 1. ren"ana kerjasama dengan lembaga 3 A 3 bukti
sekolah(madrasah dengan pihak   pemerintah, s!asta
s!asta dan masarakat 2 A 2 bukti
lain di luar sekolah dalam 2. melakukan pendekatan dalam rangka 1 A 1 bukti
rangka mendapatkan dukungan memperoleh dukungan dari lembaga
ide, sumber belajar, dan  pemerintah,s!asta,&unia
 pemerintah,s!asta,&unia 8saha &unia
&unia
 pembiaaan sekolah(madrasah. :ndustri $&8&:%,
$&8&:%, dan masarakat
masarakat
3. memelihara hubungan kerjasama dengan
lembaga s!asta, pemerintah dan masarakat
 memanfaatkan dukungan masarakat
masarakat untuk
meningkatkan +&9 kependidikan ang
 profesional, manajemen
manajemen ang efektif dan
 profesional, dan lingkungan pendidikan
pendidikan ang
kondusif.
Ju#la3 Sk1%
SKOR RATA-RATA 4 JUMLAH SKOR 2 5 4
,e"k%i"i Kine%6a yang Tela3 ,ilakukan2

0. K1#eten"
K1#eten"ii 2 Kee#i#in
Kee#i#inan
an Pe#bela6a%
Pe#bela6a%an
an (PKKS 0)

'UKTI +ISIK
+ ISIK AN/
AN/
KRITERIA SKOR 
TERI,ENTI+IKASI
1. Bert
Bertin
ind
dak sesu
sesuai
ai denga
engann *isi
isi &itunjukkan dengan
dengan bukti dokumen berikut# A o.1-
dan misi sekolah(madrasah. 1. program sekolah
sekolah sesuai dengan *isi
*isi dan 3A o. 1-3
misi sekolah. 2A o.1 C 2
2. penerapan program
program sekolah sesuai dengan 1A o 1
*isi dan misi sekolah.
3. pengambilan keputusan dan bukti berani
menghadapi tantangan(resiko untuk
ter"apaina *isi dan misi sekolah
. e*aluasi program sekolah sesuai dengan
*isi dan misi sekolah
2. 9erum
9erumususka
kan
n tuj
tujua
uan
n ang
ang &okumen rumusan
rumusan tujuan sekolah ang A  prinsip
menantang diri sendiri dan memuat  prinsip berikut # 3A  prinsip
orang lain untuk men"apai 1.+pe"ifi" 2 A3 prinsip
standard ang tinggi. 2.9easurable 1 A2 prinsip
3."hie*able
.?ealisti"
.;ime bound
3. 9engem
9engembabang
ngka
kan
n sek
sekol
olah
ah(( 9emiliki  bukti &okumen
&okumen berikut#  A  bukti
madrasah menuju organisasi 1. program pengembangan +&9 3 A 3 bukti
 pembelajar $learning
$learning 2. pelaksanaan program pengembangan +&9 2 A 2 bukti
organization%.
organization%. melalui berbagai "ara # 1 A 1 bukti
a% pelatihan

5
 b% seminar 
"% 9>9P(9>P(''>
d% 9''+('''+(9';
9''+('''+(9';+ +
e% studi lanjut
3. pelaksanaan Penelitian ;indakan
+ekolah(Penelitian ;indakan 'elas
. program pen"iptaan
pen"iptaan suasana sekolah
sekolah ang
mendorong semua !arga sekolah untuk terus
menerus belajar 
. 9en"i
9en"ipt
ptak
akan
an bud
buda
aaa dan ikl
iklim
im 9emiliki bukti dokumen berikut#  A o.1-
sekolah(madrasah ang 1. program berkaitan dengan
dengan budaa dan 3A o. 1-3
kondusif dan ino*atif bagi iklim sekolah ang kondusif dan ino*atif bagi 2A o.1-2
 pembelajaran.  pembelajaran 1 A o. 1
2. pelaksanaan program berkaitan dengan
dengan
 budaa dan iklim sekolah ang kondusif
kondusif dan
ino*atif bagi pembelajaran
3. e*aluasi
e*aluasi program berkaitan dengan budaa
dan iklim sekolah ang kondusif dan i no*atif
 bagi pembelajaran
. program tindak lanjut berkaitan dengan
 budaa dan iklim sekolah ang kondusif
kondusif dan
ino*atif bagi pembelajaran
. 9emega
9emegang ng tegu
teguhh tuju
tujuan
an &itunjukkan dengan  bukti berikut, 'epala  A  bukti
sekolah dengan menjadi "ontoh sekolah. 3 A 3 bukti
dan bertindak sebagai 1. konsisten dalam memegang teguh tujuan 2 A 2 bukti
 pemimpin pembelajaran sekolah berkaitan dengan prestasi akademik 1 A 1 bukti
dan non akademik sis!a
2. konsisten dalam memegang teguh tujuan
sekolah berkaitan dengan peningkatan
kompetensi guru
3. konsisten dalam memegang teguh tujuan
sekolah berkaitan dengan peningkatan
kompetensi tenaga kependidikan
. menjadi "ontoh pemimpin pembelajaran
6. 9el
9elaksa
aksannakan
akan kepkepemim
emimpi
pina n &itunjukkan dengan
nan dengan  bukti berikut#  A  bukti
ang inspiratif. 1. moti*ator !arga sekolah dalam men"apai 3 A 3 bukti
tujuan sekolah $"ontoh# memberi apresiasi 2 A 2 bukti
terhadap prestasi ang di"apai !arga sekolah% 1 A 1 bukti
 2. pemimpin
pemimpin ang kreatif $"ontoh#
mendorong mun"ulna ide-ide baru berkaitan
hemat energi, pelestarian lingkungan%
 3. pemimpin ang ino*atif $"ontoh#
memfasilitasi implementasi
implementasi ide-ide baru
 berkaitan hemat energi,
energi, pelestarian
lingkungan%
. pemimpin ang inspiratif $"ontohD
$"ontohD
menerapkan nilai-nilai kejujuran, kedisiplinan
dan lainna%

4. 9emban
9embangu gun
n rasa
rasa sali
saling
ng per
per"a
"aaa &itunjukkan  bukti berikut#  A  bukti
dan memfasilitasi kerjasama 1. komunikatif dan efektif untuk membangun
membangun 3 A 3 bukti
dalam rangka untuk lingkungan kerja ang baik. 2 A 2 bukti
men"iptakan kolaborasi ang 2. komunikatif dan efektif untuk membangun
membangun 1 A 1 bukti
kuat diantara !arga rasa saling per"aa diantara !arga sekolah.
sekolah(madrasah 3. komunikatif dan efektif untuk
6
 memfasilitasi kerja sama ang baik
. komunikatif dan efektif untuk men"iptakan
iklim kerja dan kolaborasi ang kuat diantara
!arga sekolah
E. Beke
Bekerj
rjaa kera
kerass untuk
untuk men
men"a
"apa
paii &okumen ang menunjukkan  bukti berikut#  A  bukti
keberhasilan sekolah(madrasah 1. program sekolah
sekolah berkaitan dengan sekolah
sekolah 3 A 3 bukti
sebagai organisasi pembelajar sebagai organisasi pembelajar $"ontoh# 2 A 2 bukti
ang efektif.  pengembangan keprofesionalan
keprofesionalan berkelanjutan 1 A 1 bukti
guru dan tenaga kependidikan, program
remedial teaching %
2. pelaksanaan program sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar
3. e*aluasi program sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar
. program
program tindak lanjut sekolah berkaitan
dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar 
. 9engem
9engemba bang
ngan
an kur
kurik
ikul
ulum
um dan
dan &okumen ang
ang menunjukkan  bukti sebagai
sebagai  A  bukti
kegiatan pembelajaran sesuai  berikut# 3 A 3 bukti
dengan *isi, misi, dan tujuan 1. program kurikulum dokumen
dokumen 1 dan 2 A 2 bukti
sekolah. dokumen 2 ';+P
';+P ang sesuai dengan *isi,
*isi, 1 A 1 bukti
misi dan tujuan sekolah
2. pelaksanaan program kurikulum
dokumen 1 dan dokumen 2 ';+P.
3. e*aluasi program kurikulum
kurikulum dokumen
dokumen 1
dan dokumen 2 ';+P.
. program tindak lanjut untuk pengembangan
kurikulum dokumen 1 dan dokumen
dokumen 2 ';+P.
';+P.
10. 9engelola
9engelola peserta
peserta didik
didik dalam
dalam &okumen ang
ang menunjukkan  bukti sebagai  A  bukti
rangka pengembangan  berikut# 3 A 3 bukti
kapasitasna se"ara optimal. 1. program sekolah ang berkaitan dengan 2 A 2 bukti
 peserta didik baik akademik
akademik maupun non 1 A 1 bukti
akademik dalam rangka pengembangan
 potensina se"ara optimal
optimal $"ontoh# program
 pengenalan bakat minat, tes :F,
:F, program
G+:+, program e@trakurikuler%
2. pelaksanaan program sekolah
sekolah ang
 berkaitan dengan peserta didik baik akademik
maupun non akademik.
3. e*aluasi program sekolah
sekolah ang berkaitan
dengan peserta didik baik akademik maupun
non akademik
. program tindak lanjut ang berkaitan
dengan pengembangan peserta didik baik
akademik maupun non akademik 
Ju#la3 Sk1%
SKOR RATA-RATA 4 JUMLAH SKOR 2 7 4
,e"k%i"i Kine%6a yang Tela3 ,ilakukan2

&. K1#et
K1#eten"
en"ii 2 Penge#b
Penge#bang
angan
an Sek1la
Sek1la3
3 (PKKS
(PKKS &)

'UKTI +ISIK
+ ISIK AN/
AN/
KRITERIA SKOR 
TERI,ENTI+IKASI
1. 9en
9enus
usun
un ren"
ren"an
anaa Bukti dokumen ditunjukkan sebagai berikut#  A  bukti

7
  pengembangan 1. ren"ana Pengembangan +ekolah $?P+%( 3 A 3 bukti
sekolah(madrasah jangka ?en"ana 'erja +ekolah $?'+%, dalam rangka 2 A 2 bukti
 panjang, menengah, dan pendek  men"apai *isi,misi dan tujuan sekolah 1 A 1 bukti
dalam rangka men"apai *isi, $"ontoh# membentuk ;im Pengembang
misi, dan tujuan +ekolah, membuat sk dan daftar hadir%
sekolah(madrasah. 2. identifikasi kekuatan dan kelemahan
sebagai bahan penusunan ren"ana
 pengembangan sekolah
3. identifikasi peluang dan tantangan sebagai
 bahan untuk mendiagnosis jenis kebutuhan
ang diperlukan dalam perbaikan mutu
sekolah
. penusunan ren"ana pengembangan
sekolah dan pembekalan semua unsur di
sekolah dalam pembuatan ren"ana
 pengembangan sekolah $"ontoh#
$"ontoh# pelatihan
;P+ dan pembuatan H&+%.
2. 9engem
9engembabang
ngka
kan
n str
struk
uktu
turr &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A o.1-
organisasi sekolah ( madrasah  berikut . 3A o. 1-3
ang efektif dan efisien sesuai 1. struktur organisasi ang efektif dan efisien 2A o.1-2
dengan kebutuhan. sesuai dengan kebutuhan pengembangan 1 A o. 1
sekolah
2. deskripsi tugas setiap komponen
komponen dalam
struktur organisasi
3. pendelegasian tugas untuk memonitor
 pelaksanaan tugas setiap komponen
komponen dalam
struktur organisasi
. e*aluasi pelaksanaan tugas
tugas setiap
komponen dalam struktur organisasi sesuai
dengan kebutuhan pengembangan sekolah
3. 9elak
9elaksan
sanak
akan
an penge
pengemb
mbananga
gan
n 9emiliki bukti dokumen sebagai berikut#  A o.1-
sekolah( madrasah sesuai 1.Program +ekolah meliputi ?en"ana 'erja 3A o. 1-3
dengan ren"ana jangka panjang, =angka 9enengah $?'=9% C ren"ana kerja 2A o.1-2
menengah, dan jangka pendek tahunan ang dinatakan dalam ?en"ana 1 A o. 1
sekolah menuju ter"apaina 'egiatan nggaran +ekolah $?'+% dalam
*isi, misi, dan tujuan sekolah. rangka men"apai *isi, misi dan tujuan sekolah.
2. pelaksanaan Program +ekolah.
3. e*aluasi Program +ekolah.
. pelaksanaan tindak lanjut Program +ekolah

8
. 9e!ujudkan peningkatan &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A  bukti
kinerja sekolah ang signifikan  berikut# 3 A 3 bukti
sesuai dengan *isi, misi, tujuan 1. kinerja sekolah sesuai dengan *isi, misi, 2 A 2 bukti
sekolah
sekolah dan standa
standard
rd nasion
nasionalal tujuan sekolah ang berkaitan dengan bidang 1 A 1 bukti
 pendidikan. manajerial $"ontoh# peningkatan kinerja se"ara
efektif dan efisien dibidang sarana prasarana,
 pengelolaan, pendidik dan tenaga
kependidikan serta pembiaaan%
2. kinerja sekolah sesuai dengan *isi, misi,
tujuan sekolah ang berkaitan dengan bidang
akademik $"ontoh#
$"ontoh# peningkatan kinerja se"ara
efektif dan efisien dibidang standar isi, +'<,
standar proses, standar penilaian%.
3. ino*asi dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah sesuai dengan *isi,misi, tujuan
sekolah ang berkaitan dengan bidang
manajerial.
. ino*asi dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah se"ara signifikan sesuai dengan
*isi,misi, tujuan sekolah ang berkaitan
dengan bidang akademik.
. 9elak
9elakuk
ukan
an moni
monito
tori
ring
ng,, &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A  bukti
e*aluasi, dan pelaporan  berikut 3 A 3 bukti
 pelaksanaan program kegiatan 1. program monitoring pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan 2 A 2 bukti
sekolah( madrasah dengan sekolah. 1 A 1 bukti
 prosedur ang tepat. 2. program e*aluasi pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan
sekolah.
3. pelaporan pelaksanaan program kegiatan
sekolah.
. sistem monitoring, e*aluasi dan pelaporan
dengan prosedur ang tepat
6. 9ere
9eren"
n"an
anak
akan
an dan
dan &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A  bukti
menindaklanjuti hasil  berikut# 3 A 3 bukti
monitoring, e*aluasi, dan 1. program tindak lanjut monitoring, e*aluasi 2 A 2 bukti
 pelaporan. dan pelaporan $"ontoh# program tindak lanjut 1 A 1 bukti
sesuai dengan hasil monitoring, e*aluasi,
 pelaporan%.
2. pelaksanakan
pelaksanakan program tindak lanjut
monitoring, e*aluasi dan pelaporan.
3. e*aluasi pelaksanaan program tindak lanjut
monitoring, e*aluasi dan pelaporan.
. sistem pelaksanaan program
program tindak lanjut
monitoring, e*aluasi dan pelaporan.
4. 9elak
9elaksan
sanak
akan
an pene
penelit
litia
ian
n &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A o.1-
tindakan sekolah dalam rangka  berikut# 3A o. 1-3
meningkatkan kinerja 1. program penelitian tindakan sekolah( kelas 2A o.1-2
sekolah(madrasah. dalam rangka meningkatkan kinerja sekolah. 1 A o. 1
2. pelaksanaan penelitian tindakan
tindakan sekolah(
kelas dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah.
3. e*aluasi program penelitian tindakan
sekolah( kelas dalam rangka meningkatkan
kinerja sekolah.
. program tindak lanjut penelitian tindakan
sekolah( kelas dalam rangka meningkatkan
9
 kinerja sekolah.
Ju#la3 Sk1%
SKOR RATA-RATA 4 JUMLAH SKOR 2 5 4
,e"k%i"i Kine%6a yang Tela3 ,ilakukan2

8. K1#et
K1#eten"
en"ii 2 Mana6e#
Mana6e#en
en Su#b
Su#be%
e% ,aya
,aya (PKKS
(PKKS 8)
8)

'UKTI +ISIK
+ ISIK AN/
AN/
KRITERIA SKOR 
TERI,ENTI+IKASI
1. 9en
9engelo
gelola
la dan
dan &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A o.1-
mendaagunakan pendidik dan  berikut# 3A o. 1-3
tenaga kependidikan se"ara 1. program pengelolaan dan pendaagunaan 2A o.1-2
optimal.  pendidik dan tenaga kependidikan. 1 A o. 1
2. pelaksanaan program pengelolaan dan
 pendaagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan.
3. e*aluasi pelaksanaan program
program pengelolaan
dan pendaagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan.
. program tindak lanjut pengelolaan dan
 pendaagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan.
2. 9en
9engelo
gelola
la dan
dan &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A o.1-
mendaagunakan sarana dan  berikut# 3A o. 1-3
 prasarana sekolah(madrasah 1. program pengelolaan dan pendaagunaan 2A o.1-2
se"ara optimal untuk sarana dan prasarana sekolah. 1 A o. 1
kepentingan pembelajaran. 2. pelaksanaan program pengelolaan dan
 pendaagunaan sarana dan dan prasarana sekolah.
3. e*aluasi pelaksanaan program
program pengelolaan
dan pendaagunaan sarana dan prasarana
sekolah.
. program tindak lanjut pengelolaan dan
 pendaagunaan sarana dan dan prasarana sekolah.
3. 9eng
9engelelol
olaa keua
keuang
ngan
an &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A o.1-
sekolah(madrasah sesuai dengan  berikut# 3A o. 1-3
 prinsip-prinsip efisiensi, 1. program peren"anaan pengelolaan 2A o.1-2
transparansi, dan akuntabilitas. keuangan sekolah sesuai prinsip efisien, 1 A o. 1
transparan, dan akuntabel.
2. pelaksanaan program pengelolaan
keuangan sekolah sesuai prinsip efisien,
transparan, dan akuntabel.
3. pelaporan pengelolaan keuangan sekolah
sesuai prinsip efisien, transparan, dan
akuntabel.
. e*aluasi pengelolaan keuangan
keuangan sekolah
sekolah
sesuai prinsip efisien, transparan, dan
akuntabel.
. 9enge
9engelol
lolaa lingk
lingkun
unga
gann sekol
sekolah
ah &itunjukkan dengan  bukti dokumen
dokumen sebagai  A o.1-
ang menjamin keamanan,  berikut# 3A o. 1-3
keselamatan, dan kesehatan. 1. program ber!a!asan
ber!a!asan lingkungan
lingkungan ang 2A o.1-2
menjamin keamanan, keselamatan dan 1 A o. 1
kesehatan.

10
 2. pelaksanakan program ber!a!asan
ber!a!asan
lingkungan ang menjamin keamanan,
keselamatan dan kesehatan.
3. e*aluasi pelaksanaan
pelaksanaan program ber!a!asan
ber!a!asan
lingkungan ang menjamin keamanan,
keselamatan dan kesehatan.
. program tindak lanjut dari hasil e*aluasi
 pelaksanaan program ber!a!asan
ber!a!asan lingkungan
ang menjamin keamanan, keselamatan dan
kesehatan.
. 9enge
9engelol
lolaa keta
ketata
tausa
usaha
haan
an &itunjukkan dengan  bukti dokumen(fisik  A o.1-
sekolah(madrasah dalam sebagai berikut# 3A o. 1-3
mendukung pen"apaian tujuan 1. program kerja ketatausahaan sekolah
sekolah 2A o.1-2
sekolah( madrasah. dalam mendukung pen"apaian tujuan sekolah. 1 A o. 1
2. pelaksanaan program kerja ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pen"apaian tujuan
sekolah.
3. e*aluasi pelaksanaan program kerja
ketatausahaan sekolah dalam mendukung
 pen"apaian tujuan sekolah
. program tindak
tindak lanjut dari hasil
hasil e*aluasi
 pelaksanaan program kerja ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pen"apaian tujuan
sekolah.
6. 9enge
9engelol
lolaa siste
sistem
m info
inform
rmasi
asi &itunjukkan dengan  bukti dokumen sebagai  A o.1-
sekolah(madrasah dalam  berikut# 3A o. 1-3
mendukung penusunan 1. program sistem informasi
informasi sekolah dalam 2A o.1-2
 program dan pengambilan mendukung penusunan program dan 1 A o. 1
keputusan.  pengambilan keputusan.
2. pelaksanaan program
program sistem informasi
informasi
sekolah dalam mendukung penusunan
 program dan pengambilan
pengambilan keputusan.
3. e*aluasi pelaksanaan program sistem
informasi sekolah dalam mendukung
 penusunan program dan dan pengambilan
keputusan.
. program tindak lanjut dari hasil e*aluasi
 pelaksanaan program sistem informasi
informasi sekolah
dalam mendukung penusunan program dan
 pengambilan keputusan.
4. 9enge
9engelol
lolaa laana
laanan-
n-la
laan
anan
an &itunjukkan dengan  bukti dokumen  A o.1-
khusus sekolah(madrasah dalam sebagai berikut# 3A o. 1-3
mendukung kegiatan 1. program laanan-laanan khusus sekolah 2A o.1-2
 pembelajaran dan kegiatan ang mendukung kegiatan pembelajaran dan 1 A o. 1
 peserta didik di kegiatan peserta didik di sekolah
sekolah(madrasah. 2. pelaksanaan program laanan-laanan
khusus sekolah ang mendukung kegiatan
 pembelajaran dan kegiatan
kegiatan peserta didik di
sekolah.
3. e*aluasi program laanan
laanan -laanan khusus
sekolah ang mendukung kegiatan
 pembelajaran dan kegiatan
kegiatan peserta didik di
sekolah
. program tindak lanjut dari hasil e*aluasi
 program laanan-laanan
laanan-laanan khusus sekolah ang
11
 mendukung kegiatan pembelajaran dan
kegiatan peserta didik di sekolah.
E. 9emanf
9emanfaa aatk
tkan
an tekno
teknolo
logi
gi se"ar
se"araa &itunjukkan  bukti sebagai berikut#  A  bukti
efektif dalam kegiatan 1. optimalisasi pemanfaatan teknologi se"ara 3 A 3 bukti
 pembelajaran dan manajemen efektif dalam pembelajaran dan manajemen 2 A 2 bukti
sekolah(madrasah. sekolah. 1 A 1 bukti
2. guru memanfaatkan
memanfaatkan teknologi se"ara
se"ara
efektif dalam kegiatan pembelajaran.
3. tenaga administrasi sekolah memanfaatkan
teknologi se"ara efektif dalam menelasaiakan
 pekerjaan administrasi
administrasi sekolah.
. guru dan tenaga administrasi sekolah
kreatifi, ino*atif sehingga pembelajaran dan
manajemen sekolah semakin efektif sesuai
dengan tuntutan perubahan.
Ju#la3 Sk1%
SKOR RATA-RATA 4 JUMLAH SKOR 2 9 4
,e"k%i"i Kine%6a yang Tela3 ,ilakukan2

:. K1#et
K1#eten"
en"ii 2 Ke;i%a
Ke;i%au"
u"a3a
a3aan
an (PKKS
(PKKS :)

'UKTI +ISIK
+ ISIK AN/
AN/
KRITERIA SKOR 
TERI,ENTI+IKASI
1. 9en"i
9en"ipt
ptak
akan
an ino*
ino*as
asii ang
ang &itunjukkan  bukti sebagai berikut#  A  bukti
 bermanfaat bagi pengembangan 1. fasilitas
fasilitas untuk kreatif dan ino*atif
ino*atif ang 3 A 3 bukti
sekolah( madrasah.  bermanfaat bagi pengembangan
pengembangan sekolah 2 A 2 bukti
$"ontoh# fasilitas perangkat lunak dan keras 1 A 1 bukti
dalam menunjang pembelajaran
pembelaj aran P:'H9,
P:'H9,
fasilitas komputer
komputer ang memadai untuk
menunjang tugas administrasi sekolah%.
2. penerapan kreatifitas dan ino*asi ang
 bermanfaat bagi pengembangan
pengembangan sekolah.
3. budaa kreatif dan ino*atif ang
 bermanfaat bagi pengembangan
pengembangan sekolah.
. pengembangan
pengembangan berkelanjutan
berkelanjutan budaa
kreatif, ino*atif ang bermanfaat bagi
 pengembangan sekolah.
2. 9emili
9emiliki
ki moti
moti*a
*asi
si an
ang
g kuat
kuat &itunjukkan  bukti sebagai berikut#  A  bukti
untuk sukses dalam 1.selalu disiplin dalam mengajar dan 3 A 3 bukti
melaksanakan tugas pokok dan mempunai kinerja tinggi. 2 A 2 bukti
fungsina sebagai pemimpin 2.selalu aktif dalam
dalam forum pertemuan ilmiah.
ilmiah. 1 A 1 bukti
 pembelajaran. 3.selalu aktif dalam forum musa!arah(
musa!arah(
kelompok kerja kepala sekolah , 9>9P dan
organisasi profesi lainna.
.selalu memberikan keteladanan dan aktif
dalam pengembangan keprofesian
 berkelanjutan.
3. 9emoti
9emoti*a*asi
si !ar
!arga
ga seko
sekola
lah
h &itunjukkan  bukti sebagai berikut  A  bukti
untuk sukses dalam 1.ntusias dalam melaksanakan
melaksanakan tugas pokok 3 A 3 bukti
melaksanakan tugas pokok dan dan fungsina sebagai kepala sekolah. 2 A 2 bukti

12
 fungsina masing-masing. 2.+is!a antusias dalam belajar. 1 A 1 bukti
3.>uru antusias dalam mendidik.
.;enaga
.;enaga administrasi sekolah
sekolah antusias dalam
 bekerja.
. Pan
Pantang
tang menenerah
erah dan selaselalulu &apat ditunjukkan  bukti sebagai berikut#  A  bukti
men"
men"ararii solu
solusi
si terb
terbaik
aik dalam
dalam 1. Perilaku konsisten dan pantang menerah 3 A 3 bukti
meng
enghada
hadappi ken
kendala
dala ang
ang dalam menangani setiap permasalahan ang 2 A 2 bukti
dihadapi sekolah(madrasah. dihadapi sekolah. 1 A 1 bukti
2. +olusi terbaik dalam setiap permasalahan
ang dihadapi sekolah.
3. Budaa konsisten dan pantang menerah
menerah
dalam mengatasi setiap permasalahan
permasalahan ang
dihadapi sekolah.
. Budaa silaturahmi, kekeluargaan dan
solusi terbaik dalam menghadapi setiap
 permasalahan di sekolah.
sekolah.
. 9ener
9enerapapka
kan
n nila
nilaii dan pri
prins
nsip
ip-- &itunjukkan  bukti sebagai berikut#
berikut#  A  bukti
 prinsip ke!irausahaan dalam 1. :no*atif dan kreatif  3 A 3 bukti
mengembangkan 2. 'emandirian dan rasa per"aa diri ang 2 A 2 bukti
sekolah(madrasah. kuat. 1 A 1 bukti
3. 'erja keras dan pantang menerah
. ;anggap pada perubahan dan berorientasi
masa depan berdasar pada *isi, misi, dan
tujuan sekolah
Ju#la3 Sk1%
SKOR RATA-RATA 4 JUMLAH SKOR 2 : 4
,e"k%i"i Kine%6a yang Tela3 ,ilakukan2

<. K1#eten"
K1#eten"ii 2 Sue
Sue%=i"i
%=i"i Pe#bela6a%
Pe#bela6a%an
an (PKKS <)

'UKTI +ISIK
+ ISIK AN/
AN/
KRITERIA SKOR 
TERI,ENTI+IKASI
1. 9en
9enusun
usun prog
program
ram sup
super
er*i
*isi
si &itunjukkan  bukti dokumen sebagai  A  bukti
akademik dalam rangka  berikut# 3 A 3 bukti
 peningkatan profesionalisme 1. fokus pada perbaikan proses dan hasil 2 A 2 bukti
guru.  belajar  1 A 1 bukti
2. jad!al pelaksanaan dan istrumen super*isi
akademik 
3. rapat guru pada bulan pertama
pertama di a!al
a!al
tahun
. pendelegasian dan pembagian tugas
super*isor kepada guru senior 
senior 
2. 9elak
9elaksan
sanak
akan
an supe
super*
r*isi
isi &itunjukkan  bukti dokumen sebagai berikut#  A  bukti
akademik terhadap guru dengan 1. pembagian tugas pelaksanaan super*isi 3 A 3 bukti
menggunakan pendekatan dan akademik kepada !akil dan guru senior ang 2 A 2 bukti
teknik super*isi ang tepat. memenuhi sarat. 1 A 1 bukti
2. ada prosedur, pendekatan, dan teknik
super*isi ang tepat.
3. instrumen super*isi ang rele*an dengan
tuntutan perubahan dan sesuai dengan
13
  perkembangan kurikulum dari pemerintah.
. ada e*aluasi pelaksanaan super*isi
akademik.

3. 9enila
9enilaii dan men
menind
indak
akla
lanj
njut
utii &itunjukkan  bukti dokumen sebagai berikut#  A  bukti
kegiatan super*isi akademik 3 A 3 bukti
dalam rangka peningkatan 1. pemanfaatan hasil penilaian super*isi 2 A 2 bukti
 profesionalisme guru. akademik dalam rangka e*aluasi program 1 A 1 bukti
sekolah di bidang akademik.
2. tindak lanjut hasil penilaian super*isi
akademik dalam rangka peningkatan
 profesionalisme guru.
guru.
3. tindak lanjut hasil penilaian super*isi
akademik dengan mengefektifkan dan lebih
mengaktifkan 9>9P sekolah, mengirim guru
dalam pelatihan-pelatihan.
. tindak lanjut hasil penilaian super*isi
akademik dengan menelenggarakan
!orkshop dan mengundang nara sumber ang
kompeten sesuai dengan hasil e*aluasi
super*isi akademik.
Ju#la3 Sk1%
SKOR RATA-RATA 4 JUMLAH SKOR 2 & 4
,e"k%i"i Kine%6a yang Tela3 ,ilakukan2

REKAPITULASI HASIL PENILAIAN KINERJA KEPALA SEKOLAH

 o. 'omponen penilaian 'ode +kor ?ata-?ata

1 'epribadian dan +osia
sial P''+ 1
2 'epemimpinan P''+ 2
3 Peng
Pengem
emba
bang
ngan
an +eko
+ekola
lah(
h(9a
9ad
drasa
rasah
h P''+
P''+ 3
 Pengelolaan
aan +umber &aa
aa P'+ 
 'e!irausahaan P''+ 
6 +uper*isi P''+ 6
T1tal

14
 ''+ A ;otal
;otal +kor ?ata-rata(2 @ 100 A .........................
.........................@
@ 100 A ..................................
.....................................
...

;asikmalaa,
;asikmalaa, ............................................
............................................

'epala +ekolah Penga!as +ekolah

Iang
Iang dinilai selaku Penilai,

................................................ &rs. . 8+HP +HP8&:, 99

 :P. :P.
:P. 160011
160011 1E303 1 011
011

15