Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA


Jl. Trans Lembata No. Telp / Fax (0383) 2343442
Email : rsud.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT PERINTAH TUGAS


NOMOR : RSUD-L.800/ /2018

1. Dasar : DPA/DPPA RSUD Lewoleba Tahun Anggaran 2018


2. Pemberi Tugas : Direktur RSUD Lewoleba
3. Pelaksana Tugas
a. Nama : dr. Maria Florentina Ina Tukan, M.Biomed. Sp.OG

b. NIP
: 19760303 200803 2 002
c. Pangkat/Golongan : Penata , III/c

d. Jabatan : Dokter Spesialis

e. Unit Kerja : RSUD Lewoleba Kabupaten Lembata

4. Waktu Pelaksanaan Tugas : 16 Oktober 2018

5. Tempat Pelaksanaan : Puskesmas Waipukang – Kec. Ile Ape – Kab. Lembata


Tugas
6. Maksud Pelaksanaan : Melaksanakan Visitasi Dokter Ahli ke Puskesmas
Tugas
7. Pembebanan Anggaran : 1) Dibebankan pada kegiatan rapat – rapat
koordinasi dan konsultasi;
2) Kode Rek. 1.02.1.02.02.01.18;
3) Masih tersedia anggaran pada kegiatan berkenan.

Ditetapkan di : Lewoleba
Pada tanggal : Oktober 2018

Direktur,

dr. Bernardus Yoseph Beda


Pembina
NIP. 19761108 200803 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No. Telp / Fax (0383) 2343442
Email : rsud.lewoleba@yahoo.co.id

Lembar Ke :
Kode No :
Nomor : RSUDL.090/ /2018

SURAT PERJALANAN DINAS


(SPD)

1. Kepala SKPD dr. Bernardus Yoseph Beda


2. Nama Pelaksana Perjalanan
dr. Maria Florentina Ina Tukan, M.Biomed. Sp.OG
Dinas/NIP
19760303 200803 2 002

3. a. Pangkat dan Golongan Ruang Penata, III/c


b. Jabatan Dokter Spesialis
c. Tingkat Perjalanan Dinas Tingkat E
4. Maksud Perjalanan Dinas Melaksanakan Visitasi Dokter Ahli ke Puskesmas
5. Alat Angkut yang digunakan Mobil Dinas
6. a. Tempat Kedudukan Lewoleba
b. Tempat Tujuan Puskesmas Waipukang
7. a. Tanggal Berangkat 16 Oktober 2018
b. Tanggal Kembali 16 Oktober 2018
c. Lamanya Perjalanan Dinas 1 (satu) hari
8. Pembebanan Anggaran Pada 1) Dibebankan pada kegiatan rapat-rapat
Kegiatan koordinasi dan konsultasi;
2) Kode Rek. 1.02.1.02.02.01.18;
3) Masih tersedia anggaran pada kegiatan
berkenan.
9. Keterangan Lain – lain -

Ditetapkan di : Lewoleba
Pada tanggal : Oktober 2018

Direktur,

dr. Bernardus Yoseph Beda


Pembina
NIP. 19761108 200803 1 001

Berangkat dari : Lewoleba


(tempat kedudukan)
Pada Tanggal : 06 April 2018
Ke (tempat tujuan) : Loang
I. Tiba Di : Loang Berangkat dari : Loang
Pada Tanggal : 06 April 2018 Ke : Lewoleba
Kepala : Pada Tanggal : 06 April 2018
Kepala :

II. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

III. Tiba di : Berangkat dari :


Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

IV.Tiba kembali di : Lewoleba


Pada tanggal : 06 April 2018
Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut
diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata untuk
kepentingan jabatannya dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Direktur,

dr. Bernardus Yoseph Beda


Penata Tkt I
NIP. 19761108 200803 1 001
V. CATATAN LAIN – LAIN

VI. PERHATIAN :
PA / KPA yang menerbitkan SPD, pelaksana SPD para Pejabat, yang mengesahkan tanggal
berangkat / tiba serta Bendaharawan bertanggung jawabnberdasarkan Peraturan –
peraturan Keuangan Daerah apabila mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaan.