Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020 p-ISSN 2085-1049

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal e-ISSN 2549-8118

EFEKTIVITAS TERAPI RENDAM KAKI AIR HANGAT DAN PIJAT REFLEKSI

TERHADAP TEKANAN DARAH PADA LANSIA

Kurnia Pristiyani*, Ikhsan Mujahid

Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Purwokerto, Dusun II, Sokaraja Kulon, Kec. Sokaraja,
Kabupaten Banyumas, Jawa Tengah, Indonesia 53181
*18kurniapristi@gmail.com

ABSTRAK
Prevalensi hipertensi semakin meningkat seiring dengan pertambahan usia. Terapi rendam kaki air
hangat dan pijat refleksi kaki dapat menurunkan tekanan darah. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui efektivitas terapi rendam kaki air hangat dan pijat refleksi terhadap tekanan darah pada
lansia. Penelitian ini menggunakan desain quasy experimental with pretest and posttest group design.
Populasi pada penelitian ini adalah semua lansia penderita hipertensi dan sampel yang diambil adalah
15 orang setiap kelompok. Alat penggumpulan data menggunakan lembar observasi tekanan darah
sebelum dan sesudah perlakuan. Uji statistik yang digunakan adalah uji paired samples t-test. Hasil
penelitian didapatkan bahwa pada kelompok pijat refleksi mengalami penurunan tekanan darah lebih
tinggi dari pada kelompok terapi rendam kaki air hangat dengan nilai P-value 0,010 pada tekanan
sistol, sedangkan pada tekanan diastole mengalami penurunan dengan nilai P-value yaitu 0,000. Terapi
pijat refleksi lebih efektif dibandingkan terapi rendam kaki air hangat terhadap tekanan darah pada
lansia.

Kata kunci: pijat refleksi; tekanan darah; terapi rendam kaki

EFFECTIVENESS OF WARM WATER FOOT-SOAK THERAPY AND REFLECTION

MASSAGE ON BLOOD PRESSURE IN ELDERLY

ABSTRACT
The prevalence of hypertension increased in line with age. Warm water foot-soak therapy and
reflexology could reduce blood pressure. This study aimed to figure out the effectiveness of warm
water foot-soak therapy and reflexology on blood pressure in the elderly. This research uses quasy
experimental design with pretest and posttest group design. The population in this study were all
elderly with hypertension and the samples taken were 15 people in each group. Data collection tools
used blood pressure observation sheets before and after treatment. The statistical test used was paired
samples t-test. The results showed that the reflexology group experienced a decrease in blood pressure
higher than the therapy group soak the warm water foot with a P-value of 0.010 at systole pressure,
while the diastole pressure decreased with a P-value of 0,000. Reflexology therapy is more effective
than warm water foot-soak therapy on blood pressure in the elderly.

Keywords: blood pressure; foot-soak therapy; reflexology

PENDAHULUAN yang bersifat abnormal dan diukur paling

Hipertensi adalah penyakit kelainan jantung
dan pembuluh darah yang ditandai dengan
peningkatan tekanan darah. Hipertensi atau
tekanan darah tinggi keadaan perubahan
tekanan darah meningkat secara kronik.
Secara umum, hipertensi merupakan
keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang
abnormal tinggi di dalam pembuluh darah
arteri (Kholis, 2011). Menurut Ardiansyah
(2012), hipertensi adalah tekanan darah
tidak pada tiga kesempatan yang berbeda.
Apabila seseorang dianggap mengalami
hipertensi maka tekanan darahnya lebih dari
140/90 mmhg. Hipertensi menyebabkan
penyakit jantung, stroke, penyakit jantung
koroner, penyakit ginjal, dan demensia
(NICE, 2019).
Menurut data WHO, di seluruh dunia
sekitar 972 juta orang atau 26,4% orang di

541
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
seluruh dunia mengidap hipertensi, angka
ini kemungkinan akan meningkat menjadi
29,2% di tahun 2025. Dari 972 juta
pengidap hipertensi, 333 juta berada di
negara maju dan 639 sisanya berada di
negara berkembang, termasuk Indonesia
(Yonata et al, 2016). Anwar (2014)
melaporkan sepertiga dari populasi orang
dewasa di Asia Tenggara termasuk
Indonesia memiliki tekanan darah tinggi.
Hipertensi penyebab kematian nomor 3
setelah stroke dan tuberkulosis, yakni
mencapai 6,7% dari populasi kematian pada
semua umur di Indonesia.
Prevalensi hipertensi di Indonesia mencapai
31,7 % dari populasi usia 18 tahun keatas.
Dari jumlah itu, 60% penderita hipertensi
mengalami komplikasi stroke sedangkan
sisanya mengalami penyakit ginjal, gagal
ginjal, dan kebutaan (Triyanto, 2014).
Secara Nasional hasil Riskesdas 2018
menunjukkan bahwa prevalensi penduduk
dengan tekanan darah tinggi sebesar
34,11%. Prevalensi tekanan darah tinggi
pada perempuan (36,85%) lebih tinggi
dibanding dengan laki-laki (31,34%).
Prevalensi di perkotaan sedikit lebih tinggi
(34,43%) dibandingkan dengan perdesaan
(33,72%). Menurut Profil Kesehatan
Provinsi Jawa Tengah (2018), Kabupaten
atau kota dengan persentase hipertensi
tertinggi adalah Kota Salatiga (77,72%) dan
terrendah Kendal (2,72%) sedangkan
Kabupaten Banyumas adalah (8,53%).
Berdasarkan Profil Kesehatan Kabupaten
Banyumas (2018), Kecamatan dengan
presentase tertinggi pertama adalah
Sumbang (19,57 %), sedangkan tertinggi
kedua adalah Gumelar (7,14%).
Prevalensi semakin meningkat seiring
dengan pertambahan usia. Bertambahnya
usia menyebabkan fungsi fisiologis
mengalami penurunan akibat proses
degeneratif (penuaan) sehingga penyakit
tidak menular banyak muncul pada lanjut
usia atau lansia (Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Tengah, 2017). Lansia sebagai
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
kelompok beresiko (population at risk) dan
kelompok rentan (vulnerable population)
yang berjumlah banyak dan meningkat dari
tahun ketahun tentu akan menimbulkan
berbagai masalah. Penyakit pada sistem
kardiovaskuler merupakan salah satu
penyebab kematian pada lansia selain
penyakit kanker (Anderson & McFarlane,
2011). Secara global penyakit
kardiovaskuler menyebabkan 17 juta
kematian pertahun. Dari jumlah tersebut 9,4
juta diantaranya disebabkan oleh
komplikasi hipertensi (WHO, 2013).
Hipertensi pada lansia lebih penting untuk
ditangani karena patogenesis, perjalanan
penyakit dan penatalaksanaannya. Pada
lansia aspek diagnosis hipertensi tidak
hanya pada hipertensi dan komplikasinya,
akan tetapi berbagai penyakit penyerta yang
juga diderita oleh lansia tersebut juga perlu
mendapatkan perhatian karena berhubungan
erat dengan penatalaksanaan secara
keseluruhan (Darmojo, 2009; Miller, 2011)
Menurut Ernawati & Maulana (2015),
Hipertensi dapat diobati secara farmakologi
dan non farmokologi. Pengobatan secara
farmakologis biasanya menggunakan obat-
obatan. Di Indonesia menunjukkan 60%
menggunakan obat-obatan, 30%
menggunakan herbal terapy, dan 10%
fisikalterapy. Dalam penelitian Finansari et
al (2014) hipertensi dan komplikasinya
dapat diminimalkan dengan
penatalaksanaan menggunakan farmakologi
yaitu dengan minum obat secara teratur atau
menggunakan non-farmaklogi yaitu
kepatuhan menjalankan diet, menurunkan
berat badan, rajin berolahraga, mengurangi
konsumsi garam, diet rendah lemak dan
rendah kolestrol. Pendekatan
nonfarmakologis yang dapat mengurangi
hipertensi adalah akupresur, ramuan cina,
terapi herbal, relaksasi nafas dalam dan
aroma.
Terapi non farmakologis yang disarankan
sebagai terapi pendamping terapi medis
disebut juga terapi alternatif dan terapi
542
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
komplementer. National Center for
Complementary and Alternative Medicine
(NCCAM) menyebutkan terapi
komplementer adalah sekelompok
perawatan kesehatan, praktek, dan produk
yang saat ini tidak dianggap sebagai bagian
dari pengobatan konvensional (Lindquist,
2014). Salah satu bentuk Complementary
and Alternative Medicine (CAM) adalah
massage therapy dan terapi rendam kaki.
Didalam massage therapy ini terdapat
perlakuan yang salah satunya perlakuan
terhadap titik-titik sentra refleks di kaki dan
hal ini disebut reflexology (Jones et al,
2013).
Reflexology merupakan salah satu massage
therapy yang dapat menyembuhkan hampir
semua penyakit, serta merupakan terapi
yang aman dan tanpa efek samping.
(Pamungkas, 2010). Reflexology merupakan
pemberian energi yang dimasukkan ke
dalam tubuh melalui pemijatan untuk
memperlancar peredaran darah,
melenturkan otot, meningkatkan daya tahan
tubuh, relaksasi meningkatkan kekuatan
pikiran dan tubuh, menstabilkan emosi,
meningkatkan kualitas tidur, restrukturisasi
tulang, otot, dan organ, menyembuhkan
cedera baru dan lama, meningkatkan
konsentrasi dan ingatan, meningkatkan rasa
percaya diri dan harmoni (Jones et al.,
2013).
Efek rendam kaki menggunakan air hangat
sama dengan berjalan tanpa menggunakan
alas kaki selama 30 menit (Ernawati &
Maulana, 2015). Prinsip kerja dari terapi ini
adalah dengan menggunakan air hangat
yang bersuhu 40oC selama 20-30 menit
secara konduksi dimana terjadi perpindahan
panas dari air hangat ke tubuh sehingga
akan menyebabkan pelebaran pembuluh
darah dan dapat menurunkan ketegangan
otot (Damayanti, 2014). Sebagian lansia
mengeluhkan pusing, susah tidur pada
malam hari, pegal pada area leher.
Beberapa lansia mengurangi keluhan
dengan cara terapi farmakologi
(mengonsumsi obat anti hipertensi)
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
daripada melakukan tindakan
nonfarmakologi seperti terapi rendam kaki
air hangat dan pijat refleksi. Berdasarkan
latar belakang diatas tujuan penelitian ini
untuk mengetahui efektivitas terapi rendam
kaki air hangat dan pijat refleksi terhadap
tekanan darah lansia.
METODE
Desain penelitian adalah metode penelitian
kuantitatif dengan desain quasy
experimental with pretest and posttest
group design. Penelitian ini dilakukan pada
bulan Februari 2020 setelah lolos ijin etik
penelitian dari Komisi Etik Penelitian
Kesehatan (KEPK) Universitas
Muhammadiyah Purwokerto dengan nomor
registrasi KEPK/UMP/3/II/2020. Populasi
pada penelitian ini adalah semua lansia
penderita hipertensi sebanyak 50 orang.
Besarnya sampel yang diambil dari
populasi peneliti menggunakan rumus yang
dikemukakan oleh slovin. Berdasarkan
rumus tersebut dapat dihitung sampel
berjumlah 30 orang dengan setiap
kelompok berjumlah 15 orang. Teknik
pengambilan sampel dalam penelitian ini
adalah simple random sampling
(pengambilan sampel secara acak
sederhana) dengan teknik undian.
Kriteria inklusi antara lain yaitu penderita
hipertensi di Puskesmas Sumbang 1
Banyumas, tekanan darah; sistol > 140
mmHg, Diastol > 90 mmHg, berusia 60
tahun ke atas, penderita hipertensi yang
mengonsumsi obat anti hipertensi jenis
amlodipine dan penderita hipertensi yang
mau menjadi responden dan mengikuti
prosedur penelitian sampai tahap akhir.
Sedangkan kriteria eksklusi yaitu responden
yang mengundurkan diri ketika penelitian
berlangsung. Alat penggumpulan data
menggunakan lembar observasi tekanan
darah sebelum dan sesudah perlakuan. Uji
statistik yang digunakan adalah uji paired
samples t-test untuk membandingkan nilai
tekanan darah sistol, tekanan darah diastol
dan MAP (Mean Arterial Pressure) sebelum
dan sesudah dilakukan terapi rendam kaki
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

air hangat dan pijat refleksi kaki. Analisis
perbedaan antara kelompok intervensi pada
distribusi normal digunakan independen t-
tes.
HASIL
Tabel 1. tentang karakteristik subjek
penelitian menunjukkan bahwa mayoritas
penderita hipertensi dalam penelitian ini
berada pada umur manula >65 tahun
sebanyak 86,67% (26 orang), berjenis
kelamin perempuan sebanyak 93,3% (28
orang) dan sebagian besar memiliki status
pekerjaan sebgai ibu rumah tangga 53,3%
(16 orang).
Tabel 2 diperoleh nilai P-value 0,000 <
0,050 pada tekanan sistol sedangkan nilai
P-value 0,020 < 0,050 pada tekanan
diastole dan nilai P-value 0,000 < 0,050
pada MAP. Setelah responden melakukan
terapi rendam kaki air hangat diketahui
rata-rata penurunan tekanan darah sistol
173,13 menjadi 168,13 sedangkan rerata
tekanan darah diastol 91,73 menjadi 90,20.
Hasil uji paired simple t test pada Tabel 2
diperoleh nilai P-value 0,000 < 0,050 pada
tekanan sistol sedangkan nilai P-value
0,020 < 0,050 pada tekanan diastole dan
nilai P-value 0,000 < 0,050 pada MAP.
Setelah responden melakukan terapi rendam
kaki air hangat diketahui rata-rata
penurunan tekanan darah sistol 173,13
menjadi 168,13 sedangkan rerata tekanan
darah diastol 91,73 menjadi 90,20.

Tabel 1.
Karakteristik Responden Penderita Hipertensi (n=30)
Karakteristik f %
Usia
Lansia Akhir (56 – 65) 4 13,33
Manula ( > 65) 26 86,67
Jenis Kelamin
Perempuan 28 93,3
Laki-laki 2 6,7
Pekerjaan
IRT 16 53.3
Petani 14 46.7

Tabel 2.
Perbandingan Nilai Rata-rata Tekanan Darah Pre-test dan Post-test Terapi Rendam Kaki Air
Hangat terhadap Tekanan Darah pada Lansia
TD Sebelum TD Sesudah
Variabel N P
Mean±SD Mean±SD
TD Sistol 15 173,13±18,79 168,13±19,09 0,000
TD Diastol 15 91,73±7,60 90,20±6,68 0,020
MAP 15 118,73±10,11 116,33±10,02 0,000

Tabel 3.
Perbandingan Nilai Rata-rata Tekanan Darah Pre-test dan Post-test Terapi Pijat Refleksi
terhadap Tekanan Darah pada Lansia
TD Sebelum TD Sesudah
Variabel N P
Mean±SD Mean±SD
TD Sistol 15 168,13±22,35 153,07±19,84 0,000
TD Diastol 15 86,47±6,71 83,33±7,08 0,010
MAP 15 111,87±10,62 106,60±10,26 0,000

544
 Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
Tabel 4.
Hasil Uji Paired Simple T Test Penurunan Tekanan darah (mmHg) dengan Terapi Rendam
Kaki Air Hangat Dan Pijat Refleksi Terhadap Tekanan Darah Pada Lansia
Variabel Perlakuan
Tekanan Darah
Terapi Rendam Kaki Air Hangat
TD Sistol
Terapi Pijat Refleksi
TD Terapi Rendam Kaki Air Hangat
Diastol Terapi Pijat Refleksi
Terapi Rendam Kaki Air Hangat
MAP
Terapi Pijat Refleksi
Tabel 3 hasil uji paired simple t test pada
Tabel 3. diperoleh nilai P-value 0,000 <
0,050 pada tekanan sistol sedangkan nilai
P-value 0,010 < 0,050 pada tekanan
diastole dan nilai P-value 0,000 < 0,050
pada MAP. Setelah responden melakukan
terapi rendam kaki air hangat diketahui
rata-rata penurunan tekanan darah sistol
168,13 menjadi 153,07 sedangkan rerata
tekanan darah diastol 86,47 menjadi 83,33.
Tabel 4 rata-rata selisih nilai pre-test dan
post-test penurunan tekanan darah sistol
pada kelompok terapi pijat refleksi sebesar
9,93 lebih tinggi dibandingkan kelompok
terapi rendam kaki air hangat sebesar 5,00.
Pada tekanan darah diastol pada kelompok
terapi pijat refleksi sebesar 3,13 lebih tinggi
dibandingkan kelompok terapi rendam kaki
air hangat sebesar 1,53.. Rata-rata selisih
nilai pre-test dan post-test penurunan nilai
MAP pada kelompok terapi pijat refleksi
sebesar 5,27 lebih tinggi dibandingkan
kelompok terapi rendam kaki air hangat
sebesar 2,40. Hasil uji paired simple t test
didapatkan nilai p value 0,000.
PEMBAHASAN
Karakteristik Responden
Jenis Kelamin
Karakteristik responden berdasarkan jenis
kelamin di Puskesmas Sumbang I
Banyumas pada desa Banteran
menunjukkan paling banyak dan paling
tinggi berjenis kelamin perempuan, dari
total 30 responden jumlah responden
berjenis kelamin perempuan dengan jumlah
28 orang (93,3%). Tingginya angka
kejadian hipertensi pada perempuan
disebabkan karena proses menopause.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Penurunan Std. Error P Value
5,00± 1,77 0,46 0,000
9,93± 5,13 1,32 0,024
1,53± 2,36 0.61 0,000
3,13± 2,77 0.72 0,000
2,40± 1,84 0.48 0,001
5,27± 2,58 0,66 0,000
Menurut Solechah et al (2016), menyatakan
bahwa perempuan terlindung dari penyakit
kardiovaskular sebelum memasuki masa
menopause karena perempuan yang belum
menopause akan dilindungi oleh hormon
esterogen yang memiliki peran dalam
meningkatkan kadar High Density
Lipoprotein (HDL). Penelitian ini juga
dibuktikan menurut teori Sherwood (2011)
pada masa menopause menyebabkan
kontrol aliran darah menjadi tidak stabil
yang mengakibatkan penurunan HDL dan
peningkatan Low Density Lipoprotein
(LDL). HDL berfungsi untuk mencegah
penyempitan pembuluh darah akibat lemak
sedangkan LDL adalah penyebab utama
pembentukan ateroma. Ketika seorang
perempuan telah memasuki umur 45 - 55
tahun sehingga menyebabkan perempuan
yang telah berusia >45 tahun lebih berisiko
menderita hipertensi.
Hal tersebut sesuai dengan penelitian
Marisna (2017) yang dilakukan di wilayah
kerja Puskesmas Kampung Dalam
Kecamatan Pontianak Timur yang
menemukan pada wanita lebih banyak
dibandingkan dengan laki-laki. Penelitian
lain yang dilakukan Juliantri et al (2015)
bahwa mayoritas penderita hipertensi
berjenis kelamin perempuan sebanyak 10
orang (62,5%) yang didalam tubuhnya
memiliki hormon esterogen yang semakin
berkurang produksinya saat pertambahan
usia yang mengakibatkan sangat rentan
terhadap hipertensi.
Umur
Hasil penelitian yang telah dilakukan pada
penderita hipertensi di Puskesmas Sumbang
I Banyumas didapatkan sebagian besar
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
penderita hipertensi berdasarkan usia
berada pada kategori manula (>65 tahun)
sebanyak 86,67%. Menrut Azhari et al
(2017) bertambahnya usia maka tubuh
mengalami perubahan fisiologis, misalnya
penurunan elastisitas arteri dan juga adanya
kekakuan pembuluh darah, hal ini yang
menyebabkan risiko hipertensi akan naik
dengan bertambahnya umur. Teori dari
Potter & Perry (2009) menyatakan
peningkatan tekanan darah pada orang
dewasa akan meningkat sesuai usia
berhubungan dengan elastisitas pembuluh
darah yang menurun menyebabkan tekanan
darah lebih dari 140/90 mmHg disebut
sebagai hipertensi dan meningkatkan risiko
terjadinya penyakit yang berhubungan
dengan hipertensi.
Kemenkes RI (2019) menyatakan bahwa
bertambahnya umur menyebabkan risiko
terkena hipertensi menjadi lebih besar
sehingga prevalensi hipertensi dikalangan
usia lanjut cukup tinggi, yaitu sekitar 40%,
dengan kematian sekitar diatas usia 65
tahun. Hasil penelitian lain yang dilakukan
Marisna (2017) pada penderita hipertensi di
Puskesmas Kampung Dalam Kecamaatan
Pontianak Timur didapatkan sebagian besar
penderita hipertensi berdasarkan usia
berada pada kategori manula (>65 tahun)
sebanyak 33,3%.
Pekerjaan
Pada responden hipertensi di Puskesmas
Sumbang I Banyumas pekerjaan yang
paling banyak adalah ibu rumah tangga
yaitu sebanyak 16 orang (53,3%).
Penelitian ini didukung oleh penelitian
Elfandari (2015) yang memiliki sebagian
besar responden yang merupakan ibu rumah
tangga dengan jumlah 8 orang (50%).
Penelitian lain yang mendukung yaitu dari
Ramadi (2017) menyatakan kurangnya
aktivitas fisik seseorang cenderung
mempunyai frekuensi denyut jantung yang
lebih tinggi sehingga otot jantung harus
bekerja lebih keras pada setiap kontraksi.
Semakin keras dan sering otot jantung
harus memompa maka semakin besar pula
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
tekanan yang dibebankan pada arteri. Hal
ini sejalan dengan penelitian dari
Dalimartha (2008) yang mengatakan
pekerjaan diluar rumah akan berpengaruh
kepada aktifitas fisik seseorang yang
terbukti bahwa ada keterkaitan antara
aktivitas kurang aktif dengan hipertensi.
Efektivitas Terapi Rendam Kaki Air
Hangat
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
perbedaan skor penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi pre test dan post
test setelah dilakukan tindakan terapi
rendam kaki air hangat. Peningkatan rerata
skor penurunan tekanan darah sistol antara
sebelum dan sesudah diberikan perlakuan
dengan terapi rendam kaki air hangat yakni
173,13 mmHg menjadi 168,13 mmHg.
Hasil uji paired simple t test kelompok
perlakuan dengan terapi rendam kaki air
hangat pada penurunan tekanan darah sistol
didapatkan nilai p value 0,000. Rerata
penurunan tekanan darah diastol pada
penderita hipertensi sebelum dan sesudah
diberikan terapi rendam kaki air hangat
yaitu 91,73 mmHg menjadi 90,20 mmHg.
Hasil uji paired simple t test kelompok
perlakuan dengan terapi rendam kaki air
hangat terhadap penurunan tekanan darah
diastol didapatkan nilai p value 0,020.
Hasil uji hipotesis dalam penelitian ini
menggunakan uji paired simple t test yang
didapatkan nilai P=0,000 yaitu (p<0,005)
yang disimpulkan bahwa terdapat
perubahan tekanan darah sebelum dan
sesudah dilakukan intervensi terapi rendam
kaki air hangat. Adanya perbedaan nilai
dapat disimpulkan bahwa Ha diterima dan
Ho ditolak yang berarti ada pengaruh yang
signifikan dan bermakna dari pemberian
intervensi terapi rendam kaki air hangat
pada tekanan darah lansia di Puskesmas
Sumbang I Banyumas.
Responden dilakukan terapi rendam kaki air
hangat selama 15 menit dengan suhu air
40℃. Terapi rendam kaki air hangat
dilakukan dengan frekuensi sehari sekali
546
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
setiap pagi selama 6 hari berturut-turut,
dinyatakan ada perbedaan tekanan darah
yang signifikan setelah dilakukan terapi
rendam kaki air hangat. Setelah pemberian
terapi dilakukan pengukuran tekanan darah
ulang (post test) sehingga peneliti bisa
melihat atau mendapatkan hasil pengukuran
tekanan darah bahwa hasilnya ada
perurunan tekanan darah yang signifikan
setelah pemberian terapi rendam kaki air
hangat. Ketinggian air pada rendam kaki
air hangat adalah setinggi mata kaki pada
pasien hipertensi. Tindakan rendam kaki air
hangat sendiri pada suhu air hangat 40℃
selama 15 menit untuk menjaga supaya
suhu air hangat tetap dalam rentang batas
standart 40℃ menggunakan penutup
handuk, sehingga ketika melakukan
tindakan terapi rendam kaki air hangat
untuk suhu air hangat sendiri akan tetap
stabil dan efektif untuk menurunkan
tekanan darah pasien hipertensi.
Waktu terapi rendam kaki air hangat
dilakukan pada pagi hari, alasan dilakukan
pada pagi hari dikarenakan pagi hari adalah
waktu yang paling baik dimana tubuh dan
saraf dalam kondisi bugar dan saraf pada
telapak kaki lebih sensitif dikarenakan
proses setelah istirahat dimalam hari. Terapi
rendam kaki air hangat dilakukan selama 6
hari berturut-turut dikarenakan pada
pembuluh darah pada pasien hipertensi
memiliki kekakuan pada pembuluh darah,
sehingga diperlukan waktu selama 6 hari
berturut-turut untuk menjaga elastisitas
pembuluh darah supaya tidak terjadi
kenaikan tekanan darah kembali (Paul,
2016).
Intan (2010) menyatakan bahwa panas dari
hidroterapi dengan menggunakan air hangat
digunakan untuk meningkatkan aliran darah
kulit, dengan melebarkan pembuluh darah
yang dapat meningkatkan suplai oksigen
dan nutrisi pada jaringan. Menurut Batjun
(2015) menyatakan bahwa pada awal
kontraksi, katup aorta dan katup semilunar
belum terbuka, untuk membuka katup aorta,
tekanan di dalam ventrikel harus melebihi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
tekanan katup aorta. Keadaan kontraksi
ventrikel mulai terjadi sehingga dengan
adanya pelebaran pembuluh darah, aliran
darah akan lancar dan akan mudah
mensuplai darah masuk ke jantung sehingga
dapat menurunkan tekanan sistolnya.
Prinsip rendam air hangat adalah konduksi
atau perpindahan panas dari air ke tubuh.
Penurunan tekanan darah diastol ini
disebabkan oleh penurunan tahanan perifer.
Suhu panas akan membuat pembuluh darah
berdilatasi. Arteriol akan berdilatasi apabila
diberi ransangan saraf parasimpatis.
Vasodilatasi arteriol menyebabkan
penurunan tekanan pada arteri di
belakangnya dan membuat darah mengalir
dengan lancar. Hal tersebut akan
menyebabkan terjadinya penurunan tahanan
perifer total dan terjadilah penurunan
tekanan darah diastol (Karch, 2010).
Hasil penelitian ini didukung oleh
penelitian Zarastika (2017) menunjukkan
ada pengaruh terapi rendam kaki air hangat
terhadap penurunan tekanan darah. Hasil
dari penelitian tersebut menyatakan bahwa
terapi rendam kaki air hangat sangat
signifikan terhadap penurunan tekanan
darah pada penderita hipertensi.
Efektivitas Terapi Pijat Refleksi untuk
Penderita Hipertensi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada
perbedaan skor penurunan tekanan darah
pada penderita hipertensi pre test dan post
test dengan terapi pijat refleksi. Rerata skor
penurunan tekanan darah sistol antara
sebelum dan sesudah diberikan perlakuan
dengan terapi pijat refleksi yakni 168,13
mmHg menjadi 153,07 mmHg. Hasil uji
paired simple t test kelompok perlakuan
dengan terapi pijat refleksi terhadap
penurunan tekanan darah sistol didapatkan
nilai p value 0,000, sedangkan rerata
penurunan tekanan darah diastol pada
penderita hipertensi sebelum dan sesudah
diberikan terapi pijat refleksi mengalami
perubahan yaitu 86,47 mmHg menjadi
83,33 mmHg. Hasil uji paired simple t test
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
kelompok perlakuan dengan terapi pijat
refleksi terhadap penurunan tekanan darah
sistol didapatkan nilai p value 0,001.
Adanya perbedaan nilai dapat disimpulkan
bahwa Ha diterima dan Ho ditolak yang
berarti ada pengaruh yang signifikan dan
bermakna dari pemberian intervensi terapi
pijat refleksi kaki pada penderita hipertensi
di wilayah kerja Puskesmas Sumbang I
Banyumas.
Responden yang dilakukan pemijatan
refleksi kaki selama 30 menit dalam 3 kali
pada 2 hari sekali selama 6 hari mengatakan
bahwa gejala yang muncul seperti rasa
pusing kepala, tengkuk yang tegang
menjadi berkurang bahkan ada yang hilang,
rasa pegal dan kebas dikaki berkurang serta
badan menjadi rileks setelah dilakukan
pemijatan refleksi kaki. Pijat refleksi kaki
dilakukan dengan teknik pemijatan pada
kedua kaki responden yang menekankan
bagian titik refleksi di kaki, membelai
lembut secara teratur untuk mengurangi
nyeri, membuat rileks atau meningkatkan
sirkulasi.
Hartutik & Suratih (2015) menyatakan
bahwa pijat refleksi melancarkan peredaran
darah dan aliran getah bening. Efek
langsung yang bersifat mekanis dari
tekanan secara berirama dan gerakan-
gerakan yang digunakan meningkatkan
tingkat aliran darah. Menurut Ratnawati
(2019) pijat refleksi menstimulasi lebih dari
7.000 saraf yang berbeda, hal ini
meningkatkan fungsi dan reaktivitasnya dan
meningkatkan energi dengan
menyelaraskan fungsi organ dan system
otot, pijat refleksi membantu meningkatkan
metabolism dan proses penciptaan energi
dalam tubuh. Pijat refleksi juga sangat baik
untuk meredakan sakit kepala sehingga
pijat refleksi banyak digunakan sebagai
metode untuk menghilangkan sakit kepala.
Ketegangan otot merupakan salah satu
penyebab penyakit kepala dan pijat refleksi
dapat mengurangi tingkat rasa sakit pada
kepala dengan menghilangkan ketegangan
pada otot.
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Chanif & Khoiriyah (2016) menyatakan
terapi pijat refleksi kaki mempunyai
pengaruh secara langsung terhadap
elastisitas dinding pembuluh darah yaitu
dengan dengan teknik memanipulasi dari
struktur jaringan lunak yang dapat
menenangkan serta mengurangi stres
psikologis dengan meningkatkan hormon
morpin endogen seperti endorpin, enkefalin
dan dinorfin yang sekaligus menurunkan
kadar hormon stres seperti kortisol,
norepinephrin dan dopamin di dalam tubuh.
Aliran darah yang lancar akan
meningkatkan sirkulasi darah yang
membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel
tubuh tanpa ada hambatan serta
memberikan efek relaksasi dan kesegaran
pada seluruh tubuh sehingga kondisi tubuh
seimbang. Pijat refleksi kaki juga
merangsang pada sistem saraf simpatis
yang mengalami penurunan aktivitas
sehingga mengakibatkan penurunan
tekanan darah.
Efektivitas penurunan tekanan darah
sebagai dampak dari pemberian terapi pijat
refleksi juga didukung oleh penelitian yang
dilakukan oleh Penelitian lain oleh Zunaidi
et al (2014) yang melakukan penelitian
pengaruh pijat refleksi terhadap tekanan
darah pada penderita hipertensi di Klinik
Sehat Hasta Therapetika Tugurejo
Semarang dengan hasil terdapat perbedaan
antara terapi pijat refleksi dan massage kaki
terhadap penurunan tekanan darah pada
responden dengan nilai tekanan darah
sistole p value 0.033 dan diastol p value
0.017, sedangkan penelitian lain yang
mendukung adalah penelitian Rindang, et al
(2015) terdapat pengaruh terapi pijat
refleksi kaki terhadap tekanan darah pada
penderita hipertensi di Puskesmas Lima
Puluh Kota Pekanbaru.
Efektifitas Terapi Rendam Kaki Air
Hangat dan Pijat Refleksi terhadap
Tekanan Darah pada Penderita
Hipertensi
548
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
Setelah dilakukan uji ststistik didapatkan
bahwa terdapat perbedaan pengaruh terapi
rendam kaki air hangat dan pijat refleksi
terhadap penurunan tekanan darah sistol
pada penderita hipertensi di Puskesmas
Sumbang I Banyumas. Hasil uji paired
simple t test dengan nilai p value 0,000
pada kelompok terapi rendam kaki air
hangat didapatkan rerata penurunan tekanan
darah sistolik 5,00 mmHg dan tekanan
darah diastolik 1,53 mmHg. Sedangkan
kelompok terapi pijat refleksi didapatkan
rerata penurunan tekanan darah sistol 9,93
mmHg dan tekanan darah diastol 3,13
mmHg. Hasil penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa terapi pijat refleksi
lebih efektif dibandingkan terapi rendam
kaki air hangat untuk menurunkan tekanan
darah pada penderita hipertensi. Penelitian
ini sejalan dengan penelitian Rahmita
(2018) bahwa penerapan pijat refleksi kaki
efektif menurunkan tekanan darah lansia
sehingga terdapat pengaruh yang bermakna
dari penerapan pijat refleksi kaki terhadap
penurunan tekanan darah lansia hipertensi
di PSTW Budi Luhur Yogyakarta.
Hasil penelitian yang telah dilakukan
didapatkan jumlah penurunan tekanan darah
responden ada beberapa yang mengalami
penurunan dengan jumlah yang banyak dan
ada pula yang sedikit. Hal ini dikarenakan
setiap individu memiliki respon tubuh yang
berbeda-beda terhadap terapi pijat refleksi
kaki. Rerata tekanan darah sebelum
dilakukan terapi pijat refleksi tekanan darah
diketahui rerata sistol 168,13, sedangkan
rerata diastol 86,47, sedangkan tekanan
darah sesudah terapi pijat refleksi diketahui
rerata sistol 153,07 sedangkan rerata diastol
83,33.
Responden yang dilakukan pemijatan
refleksi kaki selama 30 menit dalam 3 kali
pada 2 hari sekali selama 6 hari. Titik
refleksi pijat kaki untuk hipertensi terdapat
pada jempol kaki yaitu titik 1—5 dan
semua jari-jari kaki yaitu titik 2. Titik
refleksi selanjutnya yaitu titik 33 jantung,
titik 18 hati, dan titik 22 ginjal yang
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
terdapat dibagian bawah telapak kaki mulai
dari ujung kaki sampai tumit. Responden
mengatakan bahwa gejala yang muncul
seperti rasa pusing kepala, tengkuk yang
tegang menjadi berkurang bahkan ada yang
hilang, rasa pegal dan kebas dikaki
berkurang serta badan menjadi rileks
setelah dilakukan pemijatan refleksi kaki.
Pijat refleksi kaki dilakukan dengan teknik
pemijatan di kedua telapak kaki responden
pada bagian titik refleksi di kaki, membelai
lembut secara teratur untuk mengurangi
nyeri, membuat rileks atau meningkatkan
sirkulasi.
Istilah lain dari terapi pijat refleksi oleh
Chandrasekar et al (2019) disebut juga
terapi zona refleks. Terapi zona reflex
adalah tempat tubuh dibagi menjadi sepuluh
zona longitudinal dari kepala hingga kaki.
Ada lima teori yang mendukung bagaimana
refleksiologi berdampak pada kesehatan
tubuh. Teori dasar pertama dan kedua
terkait dengan energi. Teori energi
menganjurkan bahwa bagian-bagian tubuh
dapat berkomunikasi menggunakan medan
elektromagnetik dan komunikasi dapat
diblokir berdasarkan masing-masing di
sekitarnya. Teori ketiga dan keempat
menunjukkan bahwa aliran energi dapat
dipulihkan dan yang keempat adalah
tentang jalur yang diblokir dapat dibuka.
Teori terakhir bahwa terapi pijat refleksi
dapat memecah kristal asam laktat yang
biasanya disimpan di kaki dan
memungkinkan energi mengalir secara
efisien.
Shahdadi et al (2017) menjelaskan bahwa
pijat refleksi merupakan salah satu terapi
komplementer dan intervensi non-
farmakologis bersifat non-invasif,
sederhana dan lebih murah, dan memiliki
efek samping yang lebih sedikit atau tidak
sama sekali dibandingkan dengan
pengobatan farmakologis. Tarrasch et al
(2017) menyatkan bahwa pijat refleksi
didefinisikan sebagai praktik sistematis
yang berfokus pada merangsang titik-titik
refleks kaki yang sesuai dengan bagian
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
tubuh tertentu. Ada titik atau zona refleks di
kaki yang berkorelasi dengan semua bagian
tubuh. Dehghanmeh et al (2020) juga
menjelaskan bahwa dalam pijat refleksi
memberikan energi melalui titik-titik
tekanan yang dipijat yang akan memicu
respon yang tepat dalam berbagai organ dan
kelenjar tubuh.
Pijat refleksi dapat melancarkan peredaran
darah dan aliran getah bening. Efek
langsung yang bersifat mekanis dari
tekanan secara berirama dan gerakan-
gerakan yang digunakan dalam pijat secara
dramatis meningkatkan tingkat aliran darah.
Rangsangan yang ditimbulkan terhadap
reseptor saraf juga mengakibatkan
pembuluh darah melebar secara refleks
sehingga melancarkan aliran darah yang
sangat berpengaruh bagi kesehatan
(Hartutik & Suratih, 2015).
Reflexology Association of Connecticut
menjelaskan bahwa reflexology bekerja
melalui syaraf-syaraf tepi. Tekanan-tekanan
yang diberikan pada tangan atau kaki akan
menstimulasi sistem syaraf tepi melalui
alur-alur persyarafan menuju sistem syaraf
pusat dan sistem syaraf belakang, yang
akan merangsang penurunan hormon
adrenalin sehingga akan menyebabkan
terjadinya vasodilatasi pada pembuluh dan
menimbulkan relaksasi serta ketenangan
tubuh. Pijat refleksi menurut TCM
Meridian Theory (Chi atau Khi) dapat
membantu membersihkan adanya sekat
sekat atau blok sepanjang saluran dalam
tubuh. Hal ini dapat membantu
memaksimalkan cara kerja obat anti
hipertensi golongan ACE (Angiotensin
Converting Enzyme) inhibitor yang bekerja
untuk menghambat kerja enzim yang
mengubah angiotensin. Angiotensin II
merupakan suatu zat aktif yang
mengakibatkan vasokontriksi pembuluh
darah, sehingga jika angiotensin II
dihambat maka pembuluh darah akan
mengalami vasodilatasi sehingga tekanan
dalam pembuluh darah tidak meningkat
(Karch, 2010).
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Vasodepresor atau antihipertensi dihasilkan
oleh ginjal yaitu prostaglandin dan nitrat
oksida yang dapat melawan efek
vasopressor angiotensin sehingga pembuluh
darah mengalami pelebaran dan relaksasi.
Pengaturan tekanan darah jangka pendek
dilakukan melalui syaraf selama beberapa
detik sampai menit dengan mengirim sinyal
ke medulla oblongata sehingga dapat
menyebabkan dilatasi arteriol, dilatasi vena
besar, perlambatan jantung dan
pengurangan kekuatan kontraksi otot
jantung. Pengaturan jangka panjang
dilakukan melalui ginjal dengan mengatur
kosentrasi garam dan air dalam tubuh.
Apabila tekanan darah meningkat, maka
konsentrasi garam dan air akan diturunkan
dengan pelepasan melalui urin, jika tekanan
darah turun dibawah normal, maka air dan
garam akan di absorbsi kembali oleh
ginjal (Barrett et al, 2019).
Salehi et al (2019) menyatakan bahwa pijat
refleksi mempengaruhi hormon seperti
dopamin, seronon, epinefrin (adrenalin),
norepinefrin (norrenalin), oksitosin dan
kortisol. Stimulasi mekanis selama pijatan
bertindak sebagai analgesik dengan
memengaruhi sistem saraf pusat dan
menghalangi jalur saraf naik ke otak (serat
A dan C), dan menyebabkan sekresi
analgesik sentral dari otak tengah, termasuk
beta-endorphin dan ensefalin. Menurut Ali
Fakhr-Movahedi et al (2015) efek samping
dari reflektif pijat termasuk teori kontrol
gerbang nyeri, saraf teori impuls,
peningkatan endorfin serta sekresi
enkephalin demikian mengendalikan rasa
sakit, meningkatkan aliran getah bening,
meningkatkan sistem kekebalan tubuh,
meningkatkan konduksi saraf, sirkulasi
darah, dan menghilangkan racun dari tubuh
sebagai akibat dari peningkatan aliran
darah.
Penelitian sesuai dengan yang dilakukan
oleh Giri (2016) didapatkan hasil rata-rata
(mean) tekanan darah sistole dan diastole
sebelum dan setelah massase tanpa obat
550
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020
hipertensi didapatkan hasil mean tekanan
sistole 151.00 mmHg (sebelum) dan 140.00
mmHg (setelah). Sedangkan tekanan
diastole dengan hasil mean 88.00 mmHg
(sebelum) dan 80.00 mmHg (setelah).
Penelitian lain yaitu oleh Rahmita Ada
perbedaan tekanan darah sistolik dan
diastolik sebelumdan setelah terapi pijat
refleksi.
Karakteristik responden pada penderita
hipertensi lansia di Puskesmas Sumbang I
Banyumas yang sudah dilakukan terapi
rendam kaki air hangat dan pijat refleksi
bahwa jenis kelamin perempuan lebih
banyak dibandingkan dengan laki-laki, hal
ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Ramadi (2017) kurangnya aktivitas
fisik seseorang cenderung mempunyai
frekuensi denyut jantung yang lebih tinggi
sehingga otot jantung harus bekerja lebih
keras pada setiap kontraksi. Semakin keras
dan sering otot jantung harus memompa
maka semakin besar pula tekanan yang
dibebankan pada arteri.
Penelitian ini didapatkan responden yang
kooperatif sehingga hasil yang didapatkan
peneliti penderita hipertensi setelah
diberikan intervensi tekanan darah bisa
menurunkan tekanan darah sistol dan
diastol, menurunkan kadar hormon stres
kortisol, membuat rasa rileks pada tubuh
sehingga tekanan darah dapat menurun dan
memperbaiki fungsi tubuh. Penelitian ini
menjadikan pengalaman, informasi
tambahan bagi responden dan bisa
dijadikan salah satu terapi yang sangat baik
bagi kesehatan dan tidak menimbulkan
komplikasi, oleh sebab itu dengan
menggunakan terapi pijat refleksi kaki
dapat dijadikan suatu terapi nonfarmakogi
untuk menurunkan tekanan darah pada
penderita hipertensi.
SIMPULAN
Terdapat perbedaan tekanan darah yang
signifikan sebelum dan sesudah diberikan
terapi rendam kaki air hangat. Terdapat
perbedaan tekanan darah yang signifikan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
sebelum dan sesudah diberikan terapi pijat
refleksi kaki. Terapi pijat refleksi lebih
efektif dibandingkan terapi rendam kaki air
hangat terhadap tekanan darah pada lansia
di Puskesmas Sumbang I Banyumas.
DAFTAR PUSTAKA
Ali Fakhr-Movahedi, Nobahar, M., &
Bolhasani, M. (2015). The Effect Of
Touch On The Vital Signs Of
Agitated Patients Undergoing
Mechanical Ventilation: An
Interventional Study. Nursing And
Midwifery Journal, 12(10), 899–907.
Anderson, B., & McFarlane, C. (2011).
Assemblage and geography. Area,
43(2), 124–127.
https://doi.org/10.1111/j.1475-
4762.2011.01004.x
Anwar, R. (2014). Sebagai Faktor Risiko
Terjadinya Hipertensi Di Puskesmas
S . Parman Kota Banjarmasin. 5(1).
Ardiansyah, M. (2012). Medikal Bedah
Untuk Mahasiswa. Yogyakarta:
DIVA Press.
Azhari, R., Hasneli, Y., & Hasanah, O.
(2017). Pengaruh terapi pijat refleksi
kaki terhadap tekanan darah pada
penderita hipertensi primer. 2(2), 1–
20.
Batjun, M. (2015). Pengaruh Rendam Kaki
Air Hangat Terhadap Penurunan
Tekanan Darah Pada Lansia P
enderita Hipertensi Di Wilayah Kerja
Puskesmas Kecamatan Kebun Jeruk
Jakarta Barat. Jurnal Keperawatan.
Chandrasekar, Elanchezhiyan, & Jeysankar.
(2019). Design an Electronic Enabled
Organic Cotton House Slipper for
Foot Reflexology Treatment. Asian
Journal of Convergence in
Technology, 05(01), 1–4.
https://doi.org/10.33130/ajct.2019v05
i01.014
Chanif & Khoiriyah. (2016). Efektivitas
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

Terapi Refleksi Kaki Terhadap Finansari, T. Y., Setyawan, D.,Meikawati,

Tekanan Darah Pada Pasien W. (2014). Terhadap Tekanan Darah
Hipetensi. 175–182. Pada Pasien Hipertensi. 1–11.
Dahlan, S. (2010). Besar Sampel dan Cara Hartutik, S., & Suratih, K. (2015).
Pengambilan Sampel dalam Pengaruh Terapi Pijat Refleksi Kaki
Penelitian Kedokteran dan Kesehatan terhadap Tekanan Darah pada
(Tiga). Jakarta: Salemba Medika. Penderita Hipertensi Primer. Jurnal
Online Mahasiswa Universitas Riau,
Dalimartha. (2008). Care your self 2(2), 1454–1462.
Hipertension. Jakarta: Penebar Plus.
Intan. (2010). Dasar-dasar Fisioterapi
Damayanti, D. (2014). Perbedaan Tekanan pada Cedera Olahraga. Yogyakarta:
Darah Sebelum dan Sesudah UNY.
Dilakukan Hidroterapi Rendam
Hangat pada Penderita Hipertensi. Jones, J., Thomson, P., Irvine, K., & Leslie,
S. J. (2013). Is there a specific
Darmojo, R. B. (2009). Geriatri (Ilmu hemodynamic effect in reflexology?
Kesehatan Usia Lanjut) edisi ke-4. A systematic review of randomized
Jakarta: Balai Penerbit FKUI. controlled trials. Journal of
Alternative and Complementary
Dehghanmehr, S., Sargazi, G. H., Biabani,
Medicine, 19(4), 319–328.
A., Nooraein, S., & Allahyari, J.
https://doi.org/10.1089/acm.2011.085
(2020). Comparing the Effect of
4
Acupressure and Foot Reflexology on
Anxiety and Depression in Juliantri, V., Nurfianti, A., & Maulana, M.
Hemodialysis Patients: A Clinical (2015). Efektivitas Massage
Trial. Medical - Surgical Nursing Ekstremitas terhadap Perubahan
Journal, 8(4). Tekanan Darah pada Pasien
https://doi.org/10.5812/msnj.100386 Hipertensi di Klinik Pratama
Universitas Tanjungpura Tahun 2015
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
PENDAHULUAN Penyakit
(2017). Profil Kesehatan Provinsi
kardiovaskular dikenal sebagai
Jawa Tengah Tahun 2017.
penyebab pertama kematian di pesat
3511351(24).
maju di negara terbesar di. 1, 247–
Elfandari, S. (2015). Efektifitas Jus 265.
Belimbing Manis dan Mentimun
Karch, A. (2010). Buku AjarFarmakologi
terhadap Penurunan Tekanan Darah
Keperawatan. Jakarta: EGC.
pada Penderita Hipertensi di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Kampung Kemenkes RI. (2019). Data dan Informasi
Bangka Kecamatan Pontianak Profil Kesehatan Indonesia Tahun
Tenggara. 1–9. 2018.
Ernawati, D. A. S., & Maulana, M. A. Kholis, N. (2011). Bebas Hipertensi
(2015). Pengaruh Terapi Rendam Seumur Hidup dengan Terapi Herbal.
Kaki Air Hangat Kerja Upk Yogyakarta: Real Books.
Puskesmas Khatulistiwa Kota
Pontianak Dwi Agung Santoso Lindquist, Ruth. Snyder, Mariah. Fran, M.
Program Studi Keperawatan. Jurnal (2014). Complementary and
Kesehatan Universitas Tanjungpura, Alternative Therapies in Nursing, 7th
3(2), 2–4. edition. In Critical Care Nurse (Vol.

552
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

34). The effect of foot reflexology

https://doi.org/10.4037/ccn2014754 massage on the anxiety of candidates
for cataract surgery. Journal of
Marisna, D. (2017). Pengaruh terapi pijat Fundamental and Applied Sciences,
refleksi kaki terhadap perubahan 9(75), 1517–1525.
tekanan darah pada penderita
hipertensi wilayah kerja puskesmas Sherwood. (2011). Fisiologi Manusia Sel ke
kampung dalam. Sistem. Jakarta: EGC.
Miller, C. A. (2011). Nursing Care Of Solechah, N., Masi, G., & Rottie, J. (2016).
Older Adults: Theory and Practice. Pengaruh Terapi Rendam Kaki
Philadelphia: J. B Lippincott Dengan Air Hangat. Jurnal
Company. Keperawatan, 5(1), 3–4.
NICE. (2019). Hypertension in adults : Sugiyono. (2014). Cara Mudah Menyusun
diagnosis and management. NICE Skripsi, Tesis, dan Disertasi.
Guideline, (August 2019). Bandung: Alfabeta.
Pamungkas, R. (2010). Dahsyatnya Jari Tarrasch, Carmel-Neiderman, Ben-Ami,
Refleksi. Yogyakarta: Pinang Merah. Kaufman, Pfeffer, Ben-David, &
Gamus. (2017). The effect of
Potter & Perry. (2009). Fundamental reflexology on the pain-insomnia-
Keperawatan Buku 1 Edisi 7. Jakarta: fatigue disturbance cluster of breast
Salemba Medika. cancer patients during adjuvant
radiation therapy. The Journal of
Rahmita. (2018). Efektifitas pijat refleksi
Alternative and Complementary
kaki terhadap penurunan tekanan
Medicine, 1–7.
darah lansia dengan hipertensi di
PSTW Budi Luhur Yogyakarta. Triyanto, E. (2014). Pelayanan
Design. Keperawatan bagi Penderita
Hipertensi secara Terpadu.
Ramadi, R. (2017). Hubungan
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Psychological Well Being Dengan
Derajat Hipertensi Pada Pasien Yonata, A., Satria, A., & Pratama, P.
Hipertensi Di Puskesmas Bahu (2016). Hipertensi sebagai Faktor
Manado. Jurnal Keperawatan, 5(1), Pencetus Terjadinya Stroke. Majority,
1–9. 5(3), 17.
Ratnawati, A. (2019). Efektivitas terapi Zarastika, R. (2017). Perbandingan
pijat refleksi dan terapi benson efektivitas terapi rendam kaki air
terhadap penurunan tekanan darah hangat dan aroma terapi lavender
pada penderita hipertensi. 1(1), 33– terhadap penurunan tekanan darah
40. penderita hipertensi.
Salehi B, Azimian J, Yekefallah L, M. M.
(2019). Effects of Foot Reflexology
and Tactile Stimulation on
Consciousness and Physiological
Indicators of Traumatic Patients.
Caspian Journal of Neurological
Sciences, 3(2), 79–89.
Shahdadi., Mansouri, & Bandani. (2017).
Jurnal Keperawatan Volume 12 No 4, Hal 541 - 554, Desember 2020 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

554