ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KASUS

OPEN PNEUMOTHORAX

SUDATRYN NOVITRY BOREAN

NS1914901138

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

STELLA MARIS MAKASSAR

PROFESI NERS
 Definisi :

Open pneumotoraks terjadi karena luka terbuka yang cukup besar pada thorax sehingga udara dapat keluar masuk
rongga intra thorax dengan mudah.

Open pneumothorax adalah trauma tembus pada dinding dada dimana udara yang masuk diruanng pleura lebih banyak
berasal dari paru-paru yang rusak dari pada defek dinding dada. Jika dinding dada cukup lebar udara dapat masuk dan
keluar dari ruang pleura pada setiap pernafasan sehingga menyebabkan paru didalamnya kolaps.

Trauma Trauma tumpul

tajam,

Perpindahan energi kinetik dari objek penyebab trauma ke jaringan tubuh.

Energi kinetik ini dipengaruhi oleh massa dan kecepatan objek tersebut.
Perpindahan energi yang besar menyebabkan kerusakan/trauma pada jarigan
tubuh.

Trauma
dada

Mengenai Kena paru & jantung Rupture/ced

dinding rongga era

Pendarahan
Perikardium pd sal. nafas
Fr. Clavikula Fr. Costae Luka berisi darah
& multiple penetraisi Obstruksi
Menimbulka Tamponade darah
n luka jantung
gg. pada Fragmen Tg.dispnea,pucat
pergerakan tulang yg Mengenai Tg. Kehilangan cairan pasif & pembuluh
dinding dada Patah rongga darah besar ,rupture jantung,hemotorax
Torakx –
rongga
Gerakan MK:
pernafasan Patahan MK: syok
Masuknya bersihan jln
buruk pd tulang kardiogenik
udara ke
pleura penatalaksanaan Pemasangan
Pemasangan
Tutup dengan Needle
Cairan infus
kasa 3sisi kedap thoracocent
2 line RL
Pneumothor OPEN udara dengan esis
ax tertutup PNEUMOTH dilanjutkan
Tg: sesak.
kalaborasi WSD
Diskontinita Aliran udara Terjadinya
TG: SESAK. ke rongga Fungsi
s jaringan kolaps
alveoli
Inspeksi
MK: :
dinding dada
ketidakefekti Merangsang
Tekanan Ekspansi Difusi O2 &
fan pola respon
intrathorax paru CO2 me.
nafas nyeri

Tg. Nafas
tg. nyeri Penekanan
cepat & Tg. sianosi
secara vena cava

Efektifitas MK: Pola

pompa nafas tidak MK: gg.
MK: nyeri
jantung Pertukaran
-Pengkajian sekunder Penurunan perfusi perifer
-Penatalaksanaan Suplai darah Tg. TD -Pengkajian
-ajarkan teknik non ke menurun, primer
Farmakologi Tg:takikardi
suara Breating
-kolaborasi dalam -
Pemberian obat Penatalaksa
analgeti naan
 iskemik MK:
MK:
penurunan
ketidakefek

Tg.Penuruna -Pengkajian -Pengkajian

n kesadaran Pemasangan primer primer pendarahan
Istensi WSD Breating -
MK: resiko - Penatalaksa
cedera Penatalaksa Suplai darah
naan
MK: resiko
naan Ginjal
-Pengkajian infeksi
- monitor
primer
frekuensi
Dissability MK: gg.
- Filtrasi
Mobilitas
Penatalaksa
naan
Tg.oliguria

MK: gg.
eliminasi

-Pengkajian sekunder
Foley cateter
-Penatalaksanaan
Pantau adanya
pengeluaran
urin
 Pemeriksaan diagnostik
Pengkajian fisik :
 Photo torakx (pengembangan paru-
Inspeksi : paru) ; Menyatakan akumulasi udara
1. Ekspansi dada tidak simetris atau cairan pada area pleura, dapat
2. Ada luka robek tembus didinding menyimpang struktur mediastinal
dada (jantung)
3. Suara sucking chest wound -Laboratorium (darah lengkap ): gas
darah arteri (GDA) variable tergantung
Auskultasi : dari derajat fungsi paru yang
mempengaruhi atau ganguan mekanik
1. Bising paru didaerah yang terluka
pernafasan dan kemampuan
lebih kurang terdengar bising
mengkompensasi PaCO2 kadang
parunya
meningkatkan PaCO2 mungkin normal
Perkusi : atau menurun; SPO2 bisa menurun
-HB (mungkin menurun menunjukan
1. Hipersonor (terdengar lebih nyaring kehilangan darah)
dari sonor)

palpasi :

1. Bisa ditemukan krepitasi ataupun

tidak
 Daftar pustaka

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdBAIJ2uAt_Q5LlJ5jc4aLsfiqeMZmB3oDjvO__mVbDxra1xA/viewform?
usp=sf_link

https://sibawellbercerita.blogspot.com/2012/09/asuhan-keperawatan-gawat-darurat-pada_14.html

https://octavianiiisma.blogspot.com/2012/01/askep-open-pneumotoraks.html

https://www.slideshare.net/hendymasjayanto/trauma-thorax-43316349

https://www.academia.edu/11541851/Asuhan_Keperawatan_Pada_Pasien_Trauma_Dada?swp=rr-rw-wc-5295176