Anda di halaman 1dari 2

Nama: RIFQI GUNAWAN alias RIFQI

Lahir di Jakarta pada tanggal 22 Agustus 1992, umur 27 tahun, kewarganegaraan


Indonesia, agama Islam, pendidikan SMA, pekerjaan Karyawan Swasta, tempat tinggal
di Jl. Merpati Putih No. 3, Jakarta Pusat, Indonesia.

Saksi bersedia memberikan keterangan yang benar dibawah sumpah yang pada
pokoknya menerangkan sebagai berikut:

- Bahwa benar saksi menerangkan berada dalam keadaan sehat jasmani maupun
rohani dan bersedia untuk diperiksa;

- Bahwa benar saksi menerangkan, kejiwaan, penglihatan maupun pendengaran saksi


saat dilakukan pemeriksaan ini dalam keadaan sehat;

- Bahwa benar saksi menerangkan bersedia untuk diperiksa sehubungan dengan


perkara tersebut;

- Bahwa benar saksi menerangkan ZATI RIZQI alias ZATI pada tanggal 7 Desember
sempat membeli sepatu di Toko Alibaba, tempat saksi bekerja;

- Bahwa benar saksi menerangkan Toko Alibaba beralamat di Kawasan Tanah Abang
no 26, Jakarta Pusat, tepat di samping Kafé Olivia;

- Bahwa benar saksi menerangkan saksi bekerja di Toko Alibaba sebagai kasir;

- Bahwa benar saksi menerangkan ZATI RIZQI alias ZATI membeli sepatu di Toko
Alibaba pada sore hari sekitar pukul 4;

- Bahwa benar saksi menerangkan ada 2 sepatu yang dibeli oleh ZATI RIZQI alias
ZATI, sepasang sepatu laki-laki ukuran 42 dan sepasang lagi sepatu perempuan
ukuran 38. Keduanya merk Hush Puppies;

- Bahwa benar saksi menerangkan ZATI RIZQI alias ZATI mengatakan pada saksi
bahwa sepatunya ingin diberikan sebagai hadiah, jadi ZATI RIZQI alias ZATI
meminta saksi membungkus sepatu yang dibelinya menggunakan bungkus kado
terlebih dahulu baru menggunakan tas kertas yang besar. ZATI RIZQI alias ZATI
juga mengatakan agar bungkusnya dipisah sehingga ada 2 tas kertas. Saksi juga
sempat diminta untuk menuliskan catatan juga yang seingat saksi untuk kado
pernikahan namun saksi tidak ingat nama orang yang dituju;

- Bahwa benar saksi menerangkan tidak ada lagi yang dibeli ZATI RIZQI alias ZATI
selain kedua sepatu tersebut;

- Bahwa benar saksi menerangkan ZATI RIZQI alias ZATI meninggalkan toko pada
pukul 4 lebih lima belas menit berdasarkan Riwayat transaksi;

- Bahwa benar saksi menerangkan Keterangan yang saksi berikan tersebut diatas
semuanya benar dan bisa dipertanggung jawabkan;

- Bahwa benar saksi menerangkan tidak ada keterangan yang ditambahkan;

- Bahwa benar saksi menerangkan saksi tidak merasa ditekan/tidak merasa


dipengaruhi oleh siapapun;

- Bahwa benar saksi menerangkan keadaan saksi masih tetap sehat seperti semula;

- Bahwa benar saksi menerangkan tidak menambahkan keterangan yang ada pada
pemeriksaan ini;

- Bahwa benar saksi menerangkan selama dilakukan pemeriksaan tidak merasa


ditekan atau tidak merasa dipengaruhi oleh siapapun;

- Bahwa benar saksi menerangkan tetap dalam keadaan sehat seperti semula setelah
dilakukan pemeriksaan.

Anda mungkin juga menyukai