« Website Direktorat Jenderal Guru dan Tenaga Kependidikan (http://gtk.kemdikbud.go.

id)
Syarat Kelengkapan Pencairan BSU ×

Cetak
INFO GTK
Info validasi data guru ini fungsinya hanya untuk membantu guru menampilkan data dari sekolah,
jika ada kesalahan data, proses perbaikannya melalui aplikasi dapodik disekolah masing-masing.

Lembar Info GTK PERNYATAANCetak

SURAT Logout (https://info.gtk.kemdikbud.go.id/auth/logout)
TANGGUNG JAWAB MUTLAK
PENERIMA BANTUAN Sabtu, 05 Desember 2020 Jam
Info GTK Tahun Anggaran 2020
Periode Semester 2 : Juli - Desember 2020
09:33
Tanggal Login ke Laman Info GTK

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama
Infomasi : dari
yang ditampilkan berasal Yanti Oktavia
data Lani
yang dikirim sekolah melalui dapodik. Jika ada kesalahan data
proses perbaikannya dilakukan
2. Tempat/tGL. Lahir di: Sekolah masing-masing
Lokalande, dan menjadi
02 Agustus 1987 tanggungjawab pemilik data.
3. Pekerjaan : Guru
ANDA
4. SatuanTERMASUK
Pendidikan DALAM NOMINASI
: SD KATOLIK DETUKOU PENERIMA BANTUAN SUBSIDI
5. Alamat Tinggal : UPAH
Trans Utara Ende,(BSU)
RT 5, RW 3, Tou, Kec. Kota
BAGI PENDIDIK DANBaru, TENAGAKab.KEPENDIDIKAN
Ende NON-PNS KEMENTERIAN
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN TAHUN 2020
dengan ini menyatakan
Status BSUdengan sesungguhnya
: Dana BSU bahwa
Kemdikbud sudah saya
cair ke telahpenerima.
rekening memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
Persyaratan dapat dilihat pada bagian bawah Info GTK Click disini
1. Warga Negara Indonesia (WNI);

+
2. berstatus
Data Individu bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS);
3. tidak menerima subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian
No. Uraian Data Ket…
Ketenagakerjaan sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020;
4. 1tidak
Update Terakhir kartu prakerja
menerima 2020-11-29
sampai 06:25:44.963
dengan tanggal 1 Oktober 2020; dan
5. 2memiliki
NUPTK penghasilan di bawah Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah) per bulan.
NUPT
Tidak
Sehubungan dengan pernyataan tersebut, saya bertanggungjawab
valid penuh atas
:
penggunaan dana bantuan yang saya terima. Data
NUPT
tidak
Apabila dikemudian hari, terdapat: ditem
pada
1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan makaarsipsaya bersedia
mengembalikan dana Bantuan;dan NUPT
Cek
2. Kerugian negara akibat dari perbuatan saya yang bertentangan
tab dengan
peraturan perundang-undangan maka saya bersedia mengembalikan
Statu
NUP
kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pada
Data
Arsip
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
NUP

Kab. Ende,05 Desember

Jika 2020
tab
ini
koso
bera
data
anda
tidak
ditem
Materai
dida
data
6000
 arsip
NUP
Syarat Kelengkapan Pencairan BSU ×
Jika
tab
ini
Cetak ada
isiny
selan
cek
digit
by
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK digit

PENERIMA BANTUAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Yanti Oktavia Lani Sand

2. Tempat/tGL. Lahir : Lokalande, 02 Agustus 1987 deng
data
3. Pekerjaan : Guru Indiv
4. Satuan Pendidikan : SD KATOLIK DETUKOU
3 Nama Trans Utara
Yanti Ende,
Oktavia LaniRT 5, RW 3, Tou, Kec. Kota
5. Alamat Tinggal :
4 Tanggal Lahir Baru,1987-08-02
Kab. Ende
5 Nomor Induk Kependudukan 5308135301870001
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi
6 E-Mail virziniatika@gmail.com
persyaratan sebagai berikut:
7 Tanggal Pensiun 2047-08-02
1. Warga Negara Indonesia (WNI);
8 Jenis PTK Guru Kelas
2. berstatus bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS);
3. 9tidak
Status Kepegawaian
menerima GTY/PTY
subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian
Ketenagakerjaan sampai dengan
  9.1. Nama Status Kepegawaian tanggal 1 Oktober 2020;
GTY/PTY
4. tidak menerima
  9.2. Nomor kartu prakerja sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020; dan
Induk Pegawai
5. memiliki penghasilan di bawah Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah) per bulan.
Yayasan (NIPY)

  9.3. Nomor SK Pengangkatan 60/II.D/T/TU/2013

Sehubungan dengan pernyataan2013-11-01
  9.4. TMT SK Pengangkatan
tersebut, saya bertanggungjawab penuh atas
penggunaan dana bantuan yang saya terima.
  9.5. Sumber Gaji Sekolah Sumbe
gaji
Apabila dikemudian hari, terdapat: berdas
entrian
1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan maka
dapod
saya bersedia
mengembalikan dana Bantuan;dan jika
2. Kerugian negara akibat dari perbuatan saya yang bertentangan
ada dengan
ketida
peraturan perundang-undangan maka saya bersedia mengembalikan
sesuai
kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
silahka
cek
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
pada
aplika
Kab. Ende,05dapod
Desember 2020
sekola

  9.6. Status Inpassing Belum tercatat sebagai Jika

penerima SK Inpassing Guru ada
Bukan PNS ketida
sesuai
cek
Materai
di
https:/
6000
 https:/
Jika
Syarat Kelengkapan Pencairan BSU SK ×
baru
terbit
tahun
Cetak
ini,
maka
penye
gaji
pokok
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK baru
PENERIMA BANTUAN akan
dilaku
pada
tahun
beriku
Yang bertanda tangan di bawah ini:
10 Ijazah Terakhir Ijazah
terakh
1. Nama : Yanti Oktavia Lani
yang
2. Tempat/tGL. Lahir : Lokalande, 02 Agustus 1987 bukan
3. Pekerjaan : Guru S1/D4,
4. Satuan Pendidikan : SD KATOLIK DETUKOU tidak
di
Trans Utara Ende, RT 5, RW 3, Tou, Kec. Kota
perhit
5. Alamat Tinggal :
Baru, Kab. Ende dalam
linieri
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya Untuk
telah memenuhi
linieri
persyaratan sebagai berikut:
yang
1. Warga Negara Indonesia (WNI); diguna
adalah
2. berstatus bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS); Ijazah
3. tidak menerima subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian
S1/D4
Ketenagakerjaan sampai dengan
  10.1. Nama Ijazah Terakhir D2
tanggal 1 Oktober 2020;
Ijazah
4. tidak menerima kartu prakerja sampai dengan tanggal terakh
1 Oktober 2020; dan
5. memiliki penghasilan di bawah Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah) per bulan.
yang
tercata
pada
Sehubungan dengan pernyataan tersebut, saya bertanggungjawab penuh atas
riwaya
penggunaan dana bantuan yang saya terima. pendid
forma
Apabila dikemudian hari, terdapat: pada
dapod
1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan maka saya bersedia
  10.2. Jurusan/Program Studi S1 Guru Kelas SDMI
mengembalikan dana Bantuan;dan
  10.3. Perguruan Tinggi S1
2. Kerugian negara akibat dari perbuatan saya yang bertentangan dengan
11 Sekolah Induk
peraturan perundang-undangan maka saya bersedia mengembalikan
kerugian
  11.1. Namanegara
Sekolahsesuai
Induk dengan
SDketentuan peraturan perundang-undangan.
KATOLIK DETUKOU

  11.2. Status Validasi Tidak Valid

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
  11.3. Jumlah Terdeteksi 1

  11.4. Keterangan Validasi Kab. Ende,05 Desember 2020

12 Lokasi Sekolah Induk

  12.1. Provinsi Prov. Nusa Tenggara Timur

  12.2. Kabupaten/Kota Kab. Ende

  12.3. Kecamatan Kec. Kota Baru

  12.4. Desa/Kelurahan Tou Materai

6000
   12.5. Katagori Desa/Kelurahan Sangat Tertinggal

Syarat 13 Tugas Tambahan

Kelengkapan Pencairan BSU Tidak ada tugas tambahan ×
14 Jumlah Jam Mengajar

  14.1. Mengajar Disekolah Induk

Cetak
  14.1.1. Jam Mengajar 0

  14.1.2. Jam Linier 0

  14.2. Mengajar Disekolah Non

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
Induk

  14.2.1. Jam Mengajar

PENERIMA BANTUAN
  14.2.2. Jam Linier

  14.3. JJM Induk + Non Induk

  14.3.1. Total Mengajar

Yang bertanda tangan di bawah 34
ini:
  14.3.2. Total Linier 0

1.15Nama : Yanti Oktavia Lani

Jam
TOTAL JAM MENGAJAR LINIER + Total
2. Tempat/tGL. Lahir : Lokalande, 02 Agustus 1987 jam
TUGAS TAMBAHAN
yang
3. Pekerjaan : Guru diakui
4. Satuan Pendidikan : SD KATOLIK DETUKOU sebaga
Trans Utara Ende, RT 5, RW 3,
jamTou, Kec. Kota
5. Alamat Tinggal : menga
Baru, Kab. Ende
linier
sebaga
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah
syarat memenuhi
persyaratan sebagai berikut: penerb
SKTP
1. Warga Negara Indonesia (WNI); −
Status NUPTK Pada
2. berstatus DataBase
bukan ArsipPegawai
sebagai NUPTK Negeri Sipil (PNS);
3. tidak menerima subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian
No. Uraian Data Ket…
Ketenagakerjaan sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020;
4. 0tidak
Data Tidak Ditemuka Data Tidak Ditemukan
menerima kartu prakerja sampai dengan tanggal Data
1 Oktober 2020; dan
Tidak
5. memiliki penghasilan di bawah Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah) per bulan.
ditemu
pada
Sehubungan dengan pernyataan tersebut, saya bertanggungjawab
databa penuh atas
penggunaan dana bantuan yang saya terima. arsip
NUPTK
GTK
Apabila dikemudian hari, terdapat: −
Status Data Kelulusan Sertifikasi Pendidik
1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan maka saya bersedia
No. mengembalikan dana Bantuan;dan
Uraian Data Ket…
2. 0Kerugian negara akibat
Data Tidak Ditemuka
dari perbuatan saya yang
Data Tidak Ditemukan
bertentangan
Data
dengan
peraturan perundang-undangan maka saya bersedia mengembalikan
Tidak
kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
ditemu
pada
databa
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
arsip
GTK
Kab. Ende,05 Desember 2020
−
Rombongan Belajar
Status Rombongan Belajar
No. Nama Sekolah Seme…
Nama Rombel Ting… Paralel Kurikulum K

Materai
6000
 1 SD KATOLIK DETUKOU Kelas 1 A 1 1 Kurikulum SD 2013 2020/1 4
Syarat Kelengkapan Pencairan BSU ×
2 SD KATOLIK DETUKOU Kelas 1 A 1 1 Kurikulum SD 2013 2020/1 1

Cetak 3 SD KATOLIK DETUKOU Kelas 1 A 1 1 Kurikulum SD 2013 2020/1 5

4 SD KATOLIK DETUKOU Kelas 1 A 1 1 Kurikulum SD 2013 2020/1 3

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Click ini untuk melihat detail rombel
PENERIMA BANTUAN −
SK Bantuan Subsidi Upah
No. Uraian Data Ket…

Yang bertanda
1 Nomor SK tangan di bawah 1435.2409/J5.3.2/BSU/P/2020
ini:
2 Tanggal Penerbitan SK Nov 9 2020 7:22PM
1. Nama : Yanti Oktavia Lani
3 Nama Penerima SK Yanti Oktavia Lani
2. Tempat/tGL. Lahir : Lokalande, 02 Agustus 1987
4 NUPTK
3. Pekerjaan : Guru
4. 5Satuan
N.I.K
Pendidikan : 5308135301870001
SD KATOLIK DETUKOU
6 Nomor ID BSU Trans Utara Ende, RT 5, RW 3, Tou, Kec. Kota
9999933824169413
5. Alamat Tinggal :
7 Kabupaten/Kota Baru,Kab.
Kab. Ende
Ende

8 Provinsi Prop. Nusa Tenggara Timur

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi
9 Rekening Bank 465001010271533
persyaratan sebagai berikut:
10 Nama pada Bank Yanti Oktavia Lani
1.11Warga Negara Indonesia (WNI);
Nama Bank BANK RAKYAT INDONESIA
2. berstatus bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS);
12 Cabang Bank -
3. tidak menerima subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian
13 No. SP2D 200881304048873 Terbit
Ketenagakerjaan sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020;
SP2D
4. tidak menerima kartu prakerja sampai dengan tanggal tangga
1 Oktober 2020; dan
5. memiliki penghasilan di bawah Rp5.000.000,00 (lima juta
: rupiah) per bulan.
2020-
Sehubungan dengan pernyataan tersebut, saya 11-24
bertanggungjawab penuh atas
penggunaan
14 No. SPPN dana bantuan yang3352J5.3KUBSUXI2020
saya terima. Terbit
SPPN
tangga
Apabila dikemudian hari, terdapat:
:
1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan 2020- saya
maka
bersedia
11-24
mengembalikan dana Bantuan;dan
2. Kerugian negara akibat dari perbuatan saya yang bertentangan dengan
Catatan:
peraturan perundang-undangan maka saya bersedia mengembalikan
1. Dana BSU Kemdikbud sudah cair ke rekening penerima.
kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. Pencairan dana oleh penerima dapat dilakukan 3 (tiga) hari kerja setelah tanggal terbit SPPN
3. Berkas yang harus dibawa saat proses pencairan ke Bank:
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.
a. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM). Click ini untuk Mencetak SPTJM
b. Print Out Info GTK. Kab. Ende,05 Desember 2020
c. Kartu Tanda Penduduk (KTP)
d. Kartu Keluarga
e. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP jika ada)

Materai
6000
Profile
Syarat Kelengkapan Pencairan BSU ×

Cetak

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

PENERIMA BANTUAN
Yanti Oktavia Lani
 Nama yang terdaftar pada dapodik

Lokalande, 1987-08-02
 Yang bertanda tangan di bawah ini:
Tempat dan tanggal lahir

D2
 1.2. Nama
Pendidikan Terakhir : Yanti Oktavia Lani
Tempat/tGL. Lahir : Lokalande, 02 Agustus 1987
SD KATOLIK DETUKOU
 3. Pekerjaan : Guru
Satuan adminisrasi pangkal (Sekolah Induk)
4. Satuan Pendidikan : SD KATOLIK DETUKOU
virziniatika@gmail.com
 5. Alamat Tinggal Trans Utara Ende, RT 5, RW 3, Tou, Kec. Kota
Akun pengguna sudah terverfikasi
:
Baru, Kab. Ende
Trans Utara Ende Rt.5/3
 dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi
Alamat

persyaratan sebagai berikut:

Rekam1.Jejak
Warga Negara Indonesia (WNI);
2. berstatus bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS);
3. tidak menerima subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian
Ketenagakerjaan sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020;
Info GT K 20201
4. tidak 202menerima
0 kartu prakerja sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020; dan
Periode Januari-Juni
5. memiliki
(/info_2020_s1) penghasilan(/info_2019_s1)
(/info_2019_s2) di bawah Rp5.000.000,00 (lima
(/info_2018_s2) juta rupiah) per bulan.
(/info_2018_s1)

Sehubungan dengan pernyataan tersebut, saya bertanggungjawab penuh atas

Info GTK 20192
penggunaan dana bantuan yang saya terima.
Periode Juli-Desember 2019

Apabila dikemudian hari, terdapat:

Info GTK 20191
1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan maka saya bersedia
Periode Januari-Juni 2019
mengembalikan dana Bantuan;dan
2. Kerugian negara akibat dari perbuatan saya yang bertentangan dengan
peraturan perundang-undangan maka saya bersedia mengembalikan
Info GTK 20182
kerugian
Periode Juli-Desember 2018negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Info GTK 20181 Kab. Ende,05 Desember 2020

2018
Periode Januari-Juni

Riwayat Pendidikan Formal

S1
 Materai
6000
 Nama Perguruan Tinggi :
Fakultas : KIP
Bidang Studi : Guru Kelas SDMI
Syarat Kelengkapan
Tahun Masuk/Lulus : 2012-0 Pencairan BSU ×
D2
CetakNama Sekolah : Universitas Flores Ende
Tahun Masuk/Lulus : 2008-2010

SMA sederajat
 Nama Sekolah : SMA Swasta Alsiora
Tahun Masuk/Lulus : 2004-2007

SURAT
SMP sederajat PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
 Nama Sekolah : SMP Negeri 2 Maurole
Tahun Masuk/Lulus : 2001-2004
PENERIMA BANTUAN
SD sederajat
 Nama Sekolah : SD Katolik Detukou
Tahun Masuk/Lulus : 1995-2001

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Lain-lain
1. Nama : Yanti Oktavia Lani
2. Tempat/tGL. Lahir : Lokalande, 02 Agustus 1987
Sekolah3.Induk
Pekerjaan : Guru
4. Satuan Pendidikan : SD KATOLIK DETUKOU
Trans Utara Ende, RT 5, RW 3, Tou, Kec. Kota
5. Alamat Tinggal
Rasio Kebutuhan Guru :
Baru, Kab. Ende

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya telah memenuhi

an Rasio Ke butuhan Guru
Tampilk
persyaratan sebagai berikut:
er 2020
Periode Juli-Desemb
1. Warga Negara Indonesia (WNI);
2. berstatus bukan sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS);
Buka Kunci Mapel
3. tidak menerima subsidi bantuan gaji/upah dari Kementerian
Ketenagakerjaan sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020;
4. tidak menerimankartu prakerja sampai dengan tanggal 1 Oktober 2020; dan
Mata Pela
n memiliki
Kuncia5. jara
er 2020
penghasilan di bawah Rp5.000.000,00 (lima juta rupiah) per bulan.
Periode Juli-Desemb

Sehubungan dengan pernyataan tersebut, saya bertanggungjawab penuh atas

penggunaan dana bantuan yang saya terima.
Copyright © 2020 Direktorat Jenderal GTK. All rights reserved.
Apabila dikemudian hari, terdapat:

1. Ketidakbenaran data saya sebagai penerima Bantuan maka saya bersedia

mengembalikan dana Bantuan;dan
2. Kerugian negara akibat dari perbuatan saya yang bertentangan dengan
peraturan perundang-undangan maka saya bersedia mengembalikan
kerugian negara sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Kab. Ende,05 Desember 2020

Materai
6000