dr. Dara Wulan Sari Afandy dr.

Dara Wulan Sari Afandy

SIP : 446.2/29/DU/DPM&PTSP/2018 SIP : 446.2/29/DU/DPM&PTSP/2018
Praktek : Jl. Tanah Tumbuh KM.04 Dusun Purwo Bakti RT 11/00 Praktek : Jl. Tanah Tumbuh KM.04 Dusun Purwo Bakti
Kec.Bathin III, Muara Bung. HP 085266999406 RT 11/00
Kec.Bathin III, Muara Bung. HP 085266999406
PERMINTAAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PERMINTAAN PEMERIKSAAN
Nama :Tanggal : LABORATORIUM
Umur : tahunDiagnosis :
Jenis Kelamin: Nama :Tanggal :
Alamat : Umur : tahunDiagnosis :
Jenis Kelamin:
HEMATOLOGI Alamat :
Hematologi Lengkap FUNGSI HATI MIKROBIOLOGI FUNGSI HATI MIKROBIOLOGI
Hb SGOT Malaria HEMATOLOGI SGOT Malaria
Leukosit SGPT Hematologi Lengkap SGPT
Hitung Jenis Bilirubin total SEROLOGI/IMUNOLOGI Hb Bilirubin total SEROLOGI/IMUN
LED Bilirubin direk Widal Leukosit Bilirubin direk OLOGI
Trombosit Bilirubin Indirek Sifilis/VDRL Hitung Jenis Bilirubin Indirek Widal
Hematokrit Albumin Anti HIB LED Albumin Sifilis/VDRL
MCV/MCH/MCHC Globulin Anti Dengue IgG & IgM Trombosit Globulin Anti HIB
Golongan Darah Protein Total CRP Hematokrit Protein Total Anti Dengue IgG &
ASTO MCV/MCH/MCHC IgM
URIN LENGKAP FUNGSI JANTUNG RF Golongan Darah FUNGSI CRP
GRAVINDEX TEST CKMB JANTUNG ASTO
CK HEMOSTATIS URIN LENGKAP CKMB RF
KIMIA Masa Perdarahan GRAVINDEX TEST CK
Glukosa Puasa FUNGSI GINJAL Masa Pembekuan HEMOSTATIS
Glukosa 2 jam PP Ureum KIMIA FUNGSI GINJAL Masa Perdarahan
Glukosa Sewaktu Kreatinin BAKTERIOLOGI Glukosa Puasa Ureum Masa Pembekuan
Asam Urat BTA SPS Glukosa 2 jam PP Kreatinin
PROFIL LIPID Glukosa Sewaktu Asam Urat BAKTERIOLOGI
Kolesterol Total ELEKTROLIT PEMERIKSAAN FECES BTA SPS
HDL Natrium PROFIL LIPID ELEKTROLIT
LDL Kalium LAIN-LAIN: Kolesterol Total Natrium PEMERIKSAAN
Trigliserida Calsium Mantoux Test HDL Kalium FECES
Chlorida LDL Calsium
HPEATITIS Magnesium Trigliserida Chlorida LAIN-LAIN:
HbsAg Magnesium Mantoux Test
Anti HCV HPEATITIS
Anti Hbe Muara Bungo, …………………20 HbsAg
Anti HAV Dokter Pengirim Anti HCV
Anti Hbe Muara Bungo, …………………20
Anti HAV Dokter Pengirim

dr. Dara Wulan Sari Afandy

SIP : 446.2/29/DU/DPM&PTSP/2018
dr. Dara Wulan Sari Afandy
SIP : 446.2/29/DU/DPM&PTSP/2018