PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jalan Siliwangi- Pasir Ona No. 13 Telp (0252)280786, 280926 PO BOX 21 Rangkasbitung 42313
.===============================================================================================
INSTRUMEN MONITORING
PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER (PAS) SD
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

Nama Sekolah : SDN 1 CIHERANG Mata Pelajaran :

Hari dan Tanggal : Waktu :

1. DATA PESERTA PAS

Peserta yang tidak
Seharusnya Peserta yang hadir Siswa Yang DO
No Keadaan Peserta hadir
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1 Kelas I 11 15 26 11 15 26
2 Kelas II 18 8 26 18 8 26
3 Kelas III 13 14 27 13 14 27
4 Kelas IV 20 9 29 20 9 29
5 Kelas V 18 23 41 18 23 41
6 Kelas VI 19 17 36 19 17 36
Jumlah 99 86 185 99 86 185

2. KETRLAKSANAAN (MODA LURING /DARING )

Banyak siswa Moda Luring Moda Daring Kombinasi

No Keadaan Peserta
L P Jml L P Jml L P Jml L P Jml
1 Kelas I 11 15 26 11 15 26
2 Kelas II 18 8 26 18 8 26
3 Kelas III 13 14 27 13 14 27
4 Kelas IV 20 9 29 20 9 29
5 Kelas V 18 23 41 18 23 41
6 Kelas VI 19 17 36 19 17 36
Jumlah 99 86 185 99 86 185

3. KELENGKAPAN DOKUMEN *) Moda luring di kelas

Keterlak-
Kesesuaian dengan Standar
No Jenis Dokumen sanaan
Ada Tdk 4 3 2 1 0
A. Kesiapan Administrasi PAT
1 Pedoman dan Program Kerja PAS √ 4
SK kepala sekolah tentang Susunan Panitia (penyusunan kisi-
2 kisi, kartu soal, dan naskah soal), korektor hasil PAS, dan 4
pengawas ruang. √
3 Jadwal Pelaksanaan PAS √ 4
4 Jadwal pengawasan ruang PAS √ 4
5 Daftar hadir (peserta, panitia, dan pengawas ruang) √ 4
6 Tata Tertib (peserta, panitia, dan pengawas ruang) √ 4
7 Susunan Tata Tertib Bunyi Bell *)
 Keterlak-
Kesesuaian dengan Standar
No Jenis Dokumen sanaan
Ada Tdk 4 3 2 1 0
8 Denah tempat duduk peserta *) √
Blanko Berita Acara Pelaksanaan Penilaian Tiap Mata
9
Pelajaran/Ruang
4
√
10 Blanko Serah Terima Soal dan Lembar Jawaban Penilaian √ 4
11 Buku Catatan Peristiwa Harian √ 4
12 Jurnal Absensi Harian Peserta Didik dan Pengawas Ruang/Klaster √ 4
13 Buku Tamu Monitoring √ 4
14 Nomor Peserta di atas Meja Ruang Ujian *)
Blanko izin masuk ruang ulangan bagi peserta yang terlambat
15
*)
16 Pengamanan penyimpanan soal √ 4
17 Ruang kerja panitia dan ruang pengawas ruang PAS √ 4
B. Persiapan Perangkat Penilaian
18 Kisi-kisi soal semua mata pelajaran √ 4
19 Kartu soal semua mata pelajaran √ 4
20 Naskah soal semua mata pelajaran √ 4
21 Pedoman Penskoran √ 4
22 Softcopy Blanko Daftar Nilai Hasil √ 4
23 Softcopy Blanko kumpulan Nilai √ 4
24 Dokumen kumpulan soal √ 4
Banner/spanduk "Harap Tenang Sedang Ujian" dan Larangan
25
Merokok *)
Jumlah 80 0 0 0 0
Jumlah Perolehan Skor 80
Presentase Kinerja 80
Predikat B
1. TEMUAN :

2. SIMPULAN :

3.REKOMENDASI :

KETERANGAN NILAI :
90 - 100 = Amat Baik ( A ) Skor Perolehan
76 - 89 = Baik ( B ) NA : --------------------- x 100 =
60 - 75 = Cukup ( C ) 100
,60 = Kurnag ( D )
_______________________
Kepala Sekolah, Pengawas Bina
 Keterlak-
Kesesuaian dengan Standar
No Jenis Dokumen sanaan
Ada Tdk 4 3 2 1 0

EUISAH, S.Pd,.MM.Pd OAY YOHAYUDIN, M.Pd

NIP. NIP.
 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAN

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.3/ ___________________

Yang bertanda tangan dibawah ini

1 Nama :
2 NIP :
3 Pangkat/Gol/Ruang :
4 Jabatan Kedinasan :
menerangkan bahwa :

1 Nama :
2 NIP :
3 Pangkat/Gol/Ruang :
4 Jabatan :
5 Unit Kerja :
Telah melaksanakan Monitoring dan Evaluasi Penilaian Akhir Sekolah ( PAS ) di
sesuai jadwal

Demikian, kiranya surat keterangan ini untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.-

Kepala Sekolah

0
NIP. 0
 PEDOMAN PENSKORAN INSTRUMEN PENILAIAN AKHIR TAHUN (PAT)
TAHUN PELAJARAN 2020/2021

No Instrumen Penilaian Skor Indikator

Jika semua komponen terpenuhi, ditandatangan guru dan KS, dan

4
dijilid rapi.
1) Jika semua komponen terpenuhi, ditandatangan guru dan KS,
tetapi tidak dijilid rapi. 2) Jika semua komponen terpenuhi, tidak
ditandatangan guru dan KS, tetapi dijilid rapi. 3) Jika semua
3
komponen terpenuhi, ditandatangan guru tetapi tidak ditandatangan
KS, dijilid rapi.
1 Kisi-kisi

Jika beberapa komponen tidak terpenuhi, ditandatangan guru dan

2 KS, tetapi dijilid rapi.

Jika beberapa komponen tidak terpenuhi, tidak ditandatangan guru

1
dan KS, tidak dijilid rapi.
0 Jika tidak memiliki Kisi-kisi

4 Jika semua komponen terpenuhi dan dijilid rapi.

Jika semua komponen terpenuhi tetapi dijilid rapi.
3
2 Kartu Soal 2 Jika beberapa komponen tidak terpenuhi, tetapi dijilid rapi.

1 Jika beberapa komponen tidak terpenuhi, tetapi tidak dijilid.

0 Jika tidak memiliki Kartu Soal PAS

Jika terdapat 11-13 komponen : 1) kop sekolah; 2) logo; 3) identitas

ulangan; 4) petunjuk umum; 5) bentuk soal; 6) petunjuk khusus; 7)
4 petunjuk teknis; 8) terdiri atas 4 option; 9) Penulisan option
berurutan ke bawah; 10) Jenis huruf time new roman; 11) Ukuran
huruf 12; 12) line spacing 1,5; dan 13) Ukuran kertas A-4.
3 Naskah Soal
3 Jika terdapat 8-10 komponen
2 Jika terdapat 5-7 komponen
1 Jika tedapat 1-4 komponen
0 Jika tidak memiliki Rubrik Penilaian

4 Jika terdapat 4 komponen : 1) kriteria jawaban; 2) Aspek yang

dinilai; 3) Kunci jawaban; 4) Skor maksimum;
4 Rubrik Penilaian 3 Jika terdapat 3 komponen
2 Jika terdapat 2 komponen
1 Jika terdapat 1 komponen

Pengawas SD Lebak