NAMA : Zahra Putri Hesya

NIM : J310190109

KELAS : Gizi 3C

Judul Understanding nutrition, depression and mental illnesses

penulis 1. T. S. Sathyanarayana Rao
2. M. R. Asha
3. B. N. Ramesh
4. K. S. Jagannatha Rao
Nama jurnal/proceding Indian Journal of Psyciatry
Tahun 2008
Volume Volume 50, Nomor 2
Abstrak -
Sub bab 1 PENGANTAR
Sedikit orang yang menyadari hubungan antara nutrisi dan depresi
sementara mereka dengan mudah memahami hubungan antara
kekurangan nutrisi dan penyakit fisik. Depresi biasanya dianggap
sebagai depresi yang hanya berdasarkan biokimia atau berakar
secara emosional. Sebaliknya, nutrisi dapat memainkan peran kunci
dalam permulaan serta tingkat keparahan dan durasi depresi. Banyak
pola makanan yang mudah terlihat yang mendahului depresi sama
dengan pola makanan yang terjadi selama depresi. Ini mungkin
termasuk nafsu makan yang buruk, melewatkan makan, dan
keinginan dominan untuk makanan manis. Ilmu saraf nutrisi adalah
disiplin baru yang menjelaskan fakta bahwa faktor nutrisi terkait
dengan kognisi, perilaku, dan emosi manusia.

Gangguan mental paling umum yang saat ini lazim di banyak negara
adalah depresi, gangguan bipolar, skizofrenia, dan gangguan obsesif-
kompulsif (OCD). Pola asupan makanan dari populasi umum di
banyak negara Asia dan Amerika mencerminkan bahwa mereka
seringkali kekurangan banyak nutrisi, terutama vitamin esensial,
mineral, dan asam lemak omega-3. Fitur penting dari makanan
pasien yang menderita gangguan mental adalah parahnya
kekurangan nutrisi ini. Penelitian telah menunjukkan bahwa
suplemen harian nutrisi penting seringkali efektif dalam mengurangi
gejala pasien. Suplemen yang mengandung asam amino juga
ditemukan dapat mengurangi gejala, karena diubah menjadi
neurotransmitter yang pada gilirannya mengurangi depresi dan
masalah kesehatan mental lainnya. Atas dasar pengumpulan bukti
ilmiah, muncul intervensi terapeutik yang efektif, yaitu suplemen /
pengobatan nutrisi. Ini mungkin cocok untuk mengendalikan dan
sampai batas tertentu, mencegah depresi, gangguan bipolar,
skizofrenia, gangguan makan dan gangguan kecemasan, gangguan
attention deficit disorder / attention deficit hyperactivity disorder
 (ADD / ADHD), autisme, dan kecanduan. Kebanyakan obat resep,
termasuk antidepresan yang umum menyebabkan efek samping. Hal
ini biasanya menyebabkan pasien tidak minum obat. Ketidakpatuhan
seperti itu adalah kejadian umum yang dihadapi oleh psikiater. Hal
penting yang perlu diingat di sini adalah bahwa, pasien tidak patuh
yang memiliki gangguan mental memiliki risiko lebih tinggi untuk
bunuh diri atau dirawat di rumah sakit. Dalam beberapa kasus,
penggunaan kronis atau dosis yang lebih tinggi dapat menyebabkan
toksisitas obat, yang dapat mengancam nyawa pasien. Cara alternatif
dan efektif bagi psikiater untuk mengatasi ketidakpatuhan ini adalah
dengan membiasakan diri tentang terapi nutrisi alternatif atau
pelengkap. Meskipun penelitian lebih lanjut perlu dilakukan untuk
menentukan dosis terbaik yang direkomendasikan dari sebagian
besar suplemen nutrisi dalam kasus nutrisi tertentu, psikiater dapat
merekomendasikan dosis suplemen makanan berdasarkan penelitian
mujarab sebelumnya dan saat ini dan kemudian menyesuaikan dosis
berdasarkan hasil yang diperoleh. mengamati dengan cermat
perubahan pada pasien.
Sub bab 2 KARBOHIDRAT
Karbohidrat adalah polisakarida alami dan memainkan peran penting
dalam struktur dan fungsi suatu organisme. Dalam organisme tingkat
tinggi (manusia), mereka diketahui memengaruhi suasana hati dan
perilaku. Makan makanan yang kaya karbohidrat memicu pelepasan
insulin dalam tubuh. Insulin membantu memasukkan gula darah ke
dalam sel yang dapat digunakan untuk energi dan secara bersamaan
memicu masuknya triptofan ke otak. Triptofan di otak
mempengaruhi tingkat neurotransmiter.

Konsumsi makanan rendah karbohidrat cenderung memicu depresi,

karena produksi bahan kimia otak serotonin dan triptofan yang
meningkatkan perasaan sehat, dipicu oleh makanan kaya
karbohidrat. Disarankan bahwa makanan indeks glikemik rendah
(GI) seperti buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, pasta, dll. Lebih
cenderung memberikan efek sedang tapi bertahan lama pada kimia
otak, suasana hati, dan tingkat energi daripada makanan GI tinggi -
terutama manisan - yang cenderung memberikan bantuan langsung
tetapi sementara.
Sub bab 3 PROTEIN
Protein terdiri dari asam amino dan merupakan bahan penyusun
kehidupan yang penting. Sebanyak 12 asam amino diproduksi di
dalam tubuh itu sendiri dan 8 sisanya (asam amino esensial) harus
dipasok melalui makanan. Diet protein berkualitas tinggi
mengandung semua asam amino esensial. Makanan yang kaya
protein berkualitas tinggi termasuk daging, susu dan produk olahan
susu lainnya, serta telur. Protein nabati seperti kacang-kacangan,
kacang polong, dan biji-bijian mungkin rendah dalam satu atau dua
 asam amino esensial. Asupan protein dan asam amino individu dapat
mempengaruhi fungsi otak dan kesehatan mental. Banyak
neurotransmiter di otak terbuat dari asam amino. Dopamin
neurotransmitter dibuat dari asam amino tirosin dan serotonin
neurotransmitter dibuat dari triptofan. Jika ada kekurangan salah
satu dari kedua asam amino ini, tidak akan ada cukup sintesis dari
masing-masing neurotransmiter, yang dikaitkan dengan suasana hati
yang rendah dan agresi pada pasien. Penumpukan asam amino yang
berlebihan juga dapat menyebabkan kerusakan otak dan
keterbelakangan mental. Misalnya, penumpukan fenilalanin yang
berlebihan pada individu dengan penyakit yang disebut
fenilketonuria dapat menyebabkan kerusakan otak dan
keterbelakangan mental.
Sub bab 4 ASAM LEMAK ESENSIAL
- Asam lemak omega-3
Otak merupakan salah satu organ dengan kadar lipid (lemak)
tertinggi. Lipid otak, yang terdiri dari asam lemak, merupakan unsur
struktural membran. Diperkirakan bahwa materi abu-abu
mengandung 50% asam lemak yang bersifat tak jenuh ganda (sekitar
33% termasuk dalam keluarga omega-3), dan karenanya dipasok
melalui makanan. Dalam salah satu demonstrasi eksperimental
pertama tentang efek zat makanan (nutrisi) pada struktur dan fungsi
otak, asam lemak omega-3 (khususnya asam alfa-linolenat, ALA)
ikut ambil bagian. Tren penting telah diamati dari temuan beberapa
penelitian baru-baru ini bahwa menurunkan kolesterol plasma
melalui diet dan obat-obatan meningkatkan depresi. Di antara faktor
penting yang terlibat adalah kuantitas dan rasio asam lemak tak
jenuh ganda omega-6 dan omega-3 (PUFA) yang mempengaruhi
lipid serum dan mengubah sifat biokimia dan biofisik membran sel.
Telah dihipotesiskan bahwa PUFA rantai panjang yang cukup,
terutama DHA, dapat menurunkan perkembangan depresi.

- Vitamin B
Vitamin kompleks Nutrisi dan depresi terkait erat dan tidak dapat
disangkal, seperti yang ditunjukkan oleh bukti yang semakin
meningkat oleh para peneliti di bidang neuropsikiatri. Menurut
sebuah penelitian yang dilaporkan dalam Neuropsychobiology, [42]
suplementasi sembilan vitamin, 10 kali lebih banyak dari tunjangan
diet normal yang direkomendasikan (RDA) selama 1 tahun
meningkatkan mood baik pada pria maupun wanita. Bagian yang
menarik adalah bahwa perubahan mood ini terjadi setelah satu tahun
meskipun status sembilan vitamin dalam darah mencapai titik
tertinggi setelah 3 bulan. Perbaikan mood ini terutama terkait dengan
peningkatan status vitamin B2 dan B6. Pada wanita, status vitamin
B1 awal dikaitkan dengan suasana hati yang buruk dan peningkatan
yang sama setelah 3 bulan dikaitkan dengan peningkatan suasana
 hati. Tiamin dikenal untuk memodulasi kinerja kognitif terutama
pada populasi geriatri.

- Vitamin B12 (Cynocobalamin)

Uji klinis menunjukkan bahwa Vitamin B12 menunda timbulnya
tanda-tanda demensia (dan kelainan darah), jika diberikan dalam
jangka waktu klinis yang tepat, sebelum timbulnya gejala pertama.
Suplementasi dengan cobalamin meningkatkan fungsi otak dan
kognitif pada orang tua; itu sering mempromosikan fungsi faktor
yang berkaitan dengan lobus frontal, selain fungsi bahasa orang
dengan gangguan kognitif. Remaja yang mengalami defisiensi
vitamin B12 tingkat ambang mengembangkan tanda-tanda
perubahan kognitif.

- Folat
Telah diamati bahwa pasien dengan depresi memiliki kadar folat
dalam darah, yang rata-rata 25% lebih rendah daripada kontrol yang
sehat. Kadar folat yang rendah juga telah diidentifikasi sebagai
faktor predisposisi kuat dari hasil yang buruk dengan terapi
antidepresan. Sebuah studi terkontrol telah dilaporkan menunjukkan
bahwa 500 mcg asam folat meningkatkan efektivitas obat
antidepresan. Peran penting folat dalam jalur metabolisme otak telah
diakui dengan baik oleh berbagai peneliti yang telah mencatat bahwa
gejala depresi adalah manifestasi neuropsikiatri yang paling umum
dari defisiensi folat. Belum jelas apakah gizi buruk, sebagai gejala
depresi, menyebabkan defisiensi folat atau defisiensi folat primer
menyebabkan depresi dan gejalanya.
Sub bab 5 MINERAL
- Kalsium
Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa penghambat
serotonin selektif (SSRI) menghambat penyerapan kalsium ke dalam
tulang. Selain itu, SSRI juga dapat menurunkan tekanan darah pada
manusia, mengakibatkan jatuh yang dapat menyebabkan patah
tulang. Resep SSRI yang sembarangan oleh dokter dan konsumsi
oleh pasien yang berisiko mengalami depresi atau masalah kesehatan
mental lainnya dapat meningkatkan risiko patah tulang. Ditambah
fakta bahwa mereka mungkin menua dan sudah minum obat lain,
juga dapat menyebabkan mereka terkena osteoporosis.

- Chromium
Banyak penelitian tentang hubungan kromium dalam depresi
manusia telah dicatat yang menunjukkan pentingnya mikronutrien
ini dalam kesehatan mental.

- Yodium
Yodium berperan penting dalam kesehatan mental. Yodium yang
disediakan oleh hormon tiroid memastikan metabolisme energi sel
otak. Selama kehamilan, pengurangan yodium dalam makanan
menyebabkan disfungsi otak yang parah, yang akhirnya
menyebabkan kretinisme.

- Besi
Zat besi diperlukan untuk oksigenasi dan untuk menghasilkan energi
di parenkim otak (melalui sitokrom oksidase), dan untuk sintesis
neurotransmitter dan mielin. Kekurangan zat besi ditemukan pada
anak dengan gangguan attention-deficit / hyperactivity. Konsentrasi
zat besi di arteri umbilikalis sangat penting selama perkembangan
janin, dan dalam hubungannya dengan IQ pada anak; Anemia
infantil dengan defisiensi zat besi terkait dengan gangguan dalam
perkembangan fungsi kognitif. Temuan penelitian menunjukkan
bahwa dua kali lebih banyak wanita daripada pria yang mengalami
depresi klinis. Perbedaan gender ini dimulai pada masa remaja dan
menjadi lebih menonjol di antara wanita menikah berusia 25-45
tahun, yang memiliki anak. Selain itu, wanita usia subur mengalami
lebih banyak depresi dibandingkan waktu lain dalam hidup mereka.
Ini menunjukkan kemungkinan pentingnya zat besi dalam etiologi
depresi karena kekurangannya diketahui menyebabkan kelelahan
dan depresi. Anemia defisiensi besi dikaitkan, misalnya dengan
sikap apatis, depresi, dan kelelahan yang cepat saat berolahraga.

- Litium
Lithium, sebuah kation monovalen, pertama kali ditemukan dan
didefinisikan oleh Johan Agustus tahun 1817 saat dia melakukan
analisis terhadap mineral petalite. Peran lithium telah terkenal dalam
psikiatri. Setengah abad digunakan, pilihannya untuk gangguan
bipolar dengan sifat antimanik, antidepresan, dan antisuisidal.
Penggunaan terapeutik lithium juga mencakup penggunaannya
sebagai agen augmenting dalam depresi, gangguan scizoafektif,
agresi, gangguan kontrol impuls, gangguan makan, ADD, dan dalam
subset tertentu dari alkoholisme. Tetapi perawatan yang memadai
harus diambil saat menggunakan lithium, penstabil suasana hati
standar emas, pada orang yang sakit mental. Litium dapat digunakan
pada pasien dengan komorbiditas kardiovaskular, ginjal, endokrin,
paru, dan dermatologis.

- Selenium
Dalam ulasan besar, Dr. David Benton dari universitas Wales
mengidentifikasi setidaknya lima penelitian, yang menunjukkan
bahwa asupan selenium yang rendah dikaitkan dengan status suasana
hati yang lebih rendah. Studi intervensi dengan selenium dengan
populasi pasien lain mengungkapkan bahwa selenium meningkatkan
mood dan mengurangi kecemasan.
 - Seng
Seng berpartisipasi antara lain dalam proses gustation (persepsi
rasa). Setidaknya lima penelitian telah menunjukkan bahwa kadar
seng lebih rendah pada mereka yang mengalami depresi klinis.
Lebih lanjut, penelitian intervensi menunjukkan bahwa seng oral
dapat mempengaruhi efektivitas terapi antidepresan. Seng juga
melindungi sel-sel otak dari potensi kerusakan akibat radikal bebas.
Sub bab 6 Faktor Fisiologi dan Psikososial Lainnya
Sudut pandang lain dalam memandang diet dan depresi melibatkan
usia tua, yang merupakan masa rentan terhadap penurunan berat
badan yang tidak disengaja, faktor yang sering dikaitkan dengan
peningkatan morbiditas dan kematian dini. Anoreksia penuaan
mungkin memainkan peran penting dalam mempercepat hal ini, baik
dengan mengurangi asupan makanan secara langsung atau
mengurangi asupan makanan sebagai respons terhadap faktor-faktor
yang merugikan seperti penurunan persepsi sensorik (rasa dan bau)
terkait usia, gigi yang buruk, penggunaan beberapa obat resep. , dan
depresi. Marcus dan Berry meninjau malnutrisi yang terjadi pada
orang tua, baik dalam pengaturan kelembagaan dan komunitas,
karena penolakan untuk makan. Mereka menyarankan perubahan
fisiologis yang terkait dengan penuaan, gangguan mental seperti
demensia dan depresi, serta faktor penyebab medis, sosial, dan
lingkungan. Saat ini untuk mengatasi masalah depresi, masyarakat
sedang mengikuti intervensi pengobatan alternatif dan
komplementer (CAM).

Penelitian terkini dalam psikoneuroimunologi dan biokimia otak

menunjukkan kemungkinan jalur komunikasi yang dapat
memberikan pemahaman yang lebih jelas tentang hubungan antara
asupan nutrisi, sistem saraf pusat, dan fungsi kekebalan sehingga
mempengaruhi status kesehatan psikologis individu. Temuan ini
dapat mengarah pada penerimaan yang lebih besar dari nilai
terapeutik intervensi diet di antara praktisi kesehatan dan penyedia
layanan kesehatan yang menangani depresi dan gangguan psikologis
lainnya.