ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN

DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI

Oleh:
Ns. ALINI, M. Kep
Program Studi S1 Keperawatan
STIKes Tuanku Tambusai Bangkinang
Free Powerpoint Templates Page 1
 PENGKAJIAN

 Defisit perawatan diri pada

pasien gangguan jiwa terjadi
akibat perubahan proses pikir.
 Defisit perawatan diri tampak
dari ketidakmampuan merawat
kebersihan diri, makan secara
mandiri, berhias diri secara
mandiri, & eliminasi (buang air
besar/ buang air kecil) secara
mandiri.

Free Powerpoint Templates Page 2

 TANDA DAN GEJALA
 Gangguan kebersihan diri
ditandai dengan: rambut kotor,
gigi kotor, kulit berdaki dan bau,
kuku panjang dan kotor.

 Ketidakmampuan berhias/
berdandan ditandai dengan
rambut acak-acakan, pakaian
kotor dan tidak rapi, pakaian
tidak sesuai, pada pasien laki-laki
tidak bercukur, pada pasien
wanita tidak berdandan.
Free Powerpoint Templates Page 3
TANDA DAN GEJALA

 Ketidakmampuan makan secara mandiri

ditandai dengan: ketidakmampuan
dengambil makanan sendiri, makan
berceceran dan makan tidak pada
tempatnya.

 Ketidakmampuan buang air besar

(BAB)/ buang air kecil (BAK) secara
mandiri ditanai dengan: BAB/ BAK
tidak pada tempatnya, tidak
membersihkan diri dengan baik setelah
BAB/ BAK.
Free Powerpoint Templates Page 4
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kurang Perawatan Diri :

- kebersihan diri
- berdandan
- makan
- Eliminasi (BAB/ BAK)

Free Powerpoint Templates Page 5

 Hasil Komunikasi Didokumentasikan
Pada Format Pengkajian
A. Status Mental
1. Penampilan
Tidak rapi
Penggunaan pakaian tidak serasi
Cara berpakaian tidak seperti biasanya
Jelaskan …………………………….....

Masalah Keperawatan : ………………

Free Powerpoint Templates Page 6

B.Kebutuhan Sehari-hari
1. Makan
Bantuan minimal Bantuan total

2. BAB/ BAK
Bantuan minimal Bantuan total

3. BAB/ BAK
Bantuan minimal Bantuan total

4. Berpakaian/ berhias
Bantuan minimal Bantuan total
Jelaskan ..………………………..….
Masalah Keperawatan : …………..............

Free Powerpoint Templates Page 7

TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tujuan Tindakan Untuk Pasien

a. Pasien mampu melakukan
kebersihan diri secara mandiri.
b. Pasien mampu melakukan
berhias/ berdandan secara baik.
c. Pasien mampu melakukan
makan dengan baik.
d. Pasien mampu melakukan
eliminasi secara mandiri.

Free Powerpoint Templates Page 8

TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Melatih pasien cara-cara
perawatan kebersihan diri
a. Menjelaskan pentingnya menjaga
kebersihan diri
b. Menjelaskan alat-alat untuk
menjaga kebersihan diri
c. Menjelaskan cara-cara
melakukan kebersihan diri
d. Melatih pasien mempraktekkan
cara menjaga kebersihan diri

Free Powerpoint Templates Page 9

TINDAKAN KEPERAWATAN
2. Melatih pasien berdandan/
berhias
Untuk pasien laki-laki latihan
meliputi :
 Berpakaian
 Menyisir rambut
 Bercukur

Untuk pasien wanita latihannya

meliputi :
 Berpakaian
 Menyisir rambut
 Berhias
Free Powerpoint Templates Page 10
TINDAKAN KEPERAWATAN
3. Melatih pasien makan secara
mandiri
 Menjelaskan cara mempersiapkan
makan
 Menjelaskan cara makan yang
tertib
 Menjelaskan cara merapihkan
peralatan makan setelah makan
 Praktek makan sesuai dengan
tahapan makan yang baik

Free Powerpoint Templates Page 11

TINDAKAN KEPERAWATAN
4. Mengajarkan pasien melakukan
BAB/ BAK secara mandiri

 Menjelaskan tempat BAB/ BAK

yang sesuai
 Menjelaskan cara membersihkan
diri setelah BAB dan BAK
 Menjelaskan cara membersihkan
tempat BAB dan BAK

Free Powerpoint Templates Page 12

TINDAKAN KEPERAWATAN
UNTUK KELUARGA

• Tujuan untuk keluarga : mampu

merawat anggota keluarga yang
mengalami masalah kurang
perawatan diri

Free Powerpoint Templates Page 13

Tindakan Untuk Keluarga
 Diskusikan dg klg tentang masalah yang
dihadapi dalam merawat pasien
 Jelaskan pentingnya perawatan diri utk
mengurangi stigma
 Diskusikan dengan keluarga tentang fasilitas
kebersihan diri yang dibutuhkan oleh pasien
untuk menjaga perawatan diri pasien.
 Anjurkan keluarga untuk terlibat dalam
merawat diri pasien dan membantu
mengingatkan pasien dalam merawat diri
(sesuai jadwal yang telah disepakati).
 Anjurkan keluarga untuk memberikan pujian
atas keberhasilan pasien dalam merawat diri.
 Latih keluarga cara merawat pasien.
 Bantu keluarga melatih cara merawat pasien
defisit perawatan diri
Free Powerpoint Templates Page 14
 EVALUASI

1. Pasien dapat menyebutkan :

 Penyebab tidak merawat diri

 Manfaat menjaga perawatan

diri

 Tanda-tanda bersih dan rapi

 Gangguan yang dialami jika

perawatan diri tidak
diperhatikan
Free Powerpoint Templates Page 15
 EVALUASI

2. Pasien dapat melaksanakan

perawatan diri secara mandiri
dalam
hal:
 Kebersihan diri

 Berdandan

 Makan

 Eliminasi (BAB/BAK)
Free Powerpoint Templates Page 16
 EVALUASI

• Keluarga memberikan
dukungan dalam
perawatan diri:
– Menyediakan alat
– Ikut serta mendampingi

Free Powerpoint Templates Page 17

Terapi Aktivitas Kelompok
TAK Stimulasi Persepsi: defisit
perawatan diri:
• Sesi 1: manfaat perawatan diri
• Sesi 2: menjaga kebersihan diri
• Sesi 3: tata cara makan dan minum
• Sesi 4: tata cara eliminasi
• Sesi 5: tata cara berhias

Free Powerpoint Templates Page 18

Free Powerpoint Templates Page 19