FORM BEBAS MASALAH ADMINISTRASI

Nama : Retno Ayu Pratiwi

NIM : 215441921

Semester : 8 Tahun 2019

Program Studi : Teknik Elektromekanik

Telah menyelesaikan program pendidikan di Politeknik Manufaktur Bandung sejak :

Hari Tanggal

1. Bagian Keuangan : 2. UPT Logistik:

Catatan : Catatan :

Paraf : Paraf :
Tanggal : Tanggal :

3. UPT Puskomedia : 4. Wali Kelas:

Catatan : Jml. Kompensasi : Jam
Cek Tool Store :
Catatan:

Paraf : Paraf :
Tanggal : Tanggal :

5. Ka. Jurusan ....................... : 6. Wakil Direktur III :

Catatan : Catatan :

Paraf : Paraf :
Tanggal : Tanggal :

7. Ikatan Orangtua Mahasiswa (IOM) : 8. Ka.Bag. AK & PSI :

Catatan : Catatan :

Paraf : Paraf :
Tanggal : Tanggal :

Catatan : Berkas ini harap dikembalikan lagi oleh yang bersangkutan ke Bag. Administrasi setelah diisi
Oleh masing-masing bagian disertai KTM (Kartu Tanda Mahasiswa).