a

ASLI SURAT KUASA

Yang bertarrdatangan dibawah ini :

Nama : DRS. H. MAIDI, SH., MM. M.PD., tempat tanggal lahir Magetan 12 Mei 1961,
jenis kelamin laki-laki, agama Islam, pekerjaan Pegawai Negeri Sipil (PNS),
kewarganegaraan Indonesi4 alamat Jl. Merpati No.54 RT 046 RW 0ll,
Keluratran Nambangan Lor, Kecamatan Manguharjo, Kota Madiun.

Nama : IIttDA RAYA AYU MIKO SAPUTRI, SE, MIB., tempat tanggal lahir Madiun
03 Desember l98l jenis kelamin perempuan, agama Islam, pekerjaan
Wiraswasta, kewarganegaraan Indonesia, alamat Jl. Serayu Timur No. 135 RT
045 RW 015 Kelurahan PandearU Kecamatan TamarU Kota Madiun

Keduanya Adalah PASAIYGAN CALON WALIKOTA DAI{ WAKIL WALIKOTA

TERPILIH KOTA MADIUN PERIODE 2018 - 2023. Selanjutnya disebut sebagai
PEMBERI KUASA.

Dengan ini menyatakan memilih domisili hukum pada kuasanya dan menyatakan memberi
kuasa kepada:

ARIEF PURWANTO, SH., MH - Advokat

AGIING SATYA KRISTIANTO, S.H - Advokat
Bertindak bersamr-sama atau sendiri=sendiri.

Anggota PERADI (Perhimpunan Advokat Indonesia), berkantor pada Kantor Advokat dan
Konsultan Hukum Arief Purwanto & Partners, beralamat di Jln. Serayu Timur, Ruko PGM
Blok B-14 Kota Madiun. Telp. 0351458904. Selanjufrrya disebut sebagai
;--!-------.--=..-:.-;-:---:-.---:-.:;--.::-;:::---::.:--;.:;.=:-;:;:::::.!:.-;=::; pf,ffiRllt{A KUASA"

KHIISUS

Bertindak untuk dan atas namr pemberi kulsa, mewakili dan mendampingi pemberi
kuasa sebagai Pihak Terkait dalam perkara No: 56/PHP.KOT/XU/!018 tentang
Perselisihan Hasil Pemilihan YYalikota Kota Mediun Tahun 2018. !ii--ii.!.-.ip+iei=rrqr

Pemegang kuase ini diberi wewenrng pule untuk:

Menghadap dan berbicara di depan Wartawan, Pejabat instansi negeri maupun swasta,
termasuk di hadapan Panitia Tempat Pemungutan Suara (TPS), Badan Pengawas Pemilihan
Umum (BAWASLU) Kota Madiuru Komisi Pemilihan Umum (KPU) Kota Madiun,
Kepolisian Republik lndonesia serta menghadiri semua acara persidangan di Matrkama]r
Konstitnsi.
Penerima kuasa berhak meminta dan menerima surat-surat yang berhubungan dalam perkara
tersebut membuat atau menerima dan menandatangani berkas-berkas, meminta keputusan,,
melakukan jawab-jinawab,mengajukan bukti-bukti dan saksi-saksi, menjalankan keputusan-
keputusan atau upaya lainnya menurut hukum.

Pendek kata penerima kuasa ini diberi hak untuk mempergunakan segala upaya hukum
menurut undang-trndang (met beidening van rechta meddelen ) yang dipandang perlu untuk
kepentingan pemberi kuasa sesuai dengan hukum yang berlaku

Pemberian kuasa ini diberi Hak tidak bisa dicabut sepihak serta "hak retensi" dan "hak
substitusi" sebagian atau selunrhnya kepada orang lain yang berhak menurut hukum ( met
hef feCht VAn SUbStitUSi ). =---=o==.-:-===-;==-;---;:--;--;;-;;;-;;;;;:=;:;;i--=---;---;--;;;;:=:;;;;;;=:;:

Mediun, e3 - \/uO'- 2olE

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

DRS. H. MAIDI. SH.. MM. M.PI)

It[A: ffi.12236

INDA RAYA AYU MIKO SAPUTRI. SE.. MIB

NIAI 02.12477