KUIS TBL I

18 MEI 2020

Wanita 74 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar
hingga lengan dan punggung kiri. Nyeri biasanya dirasakan saat beraktivitas berat
dan membaik ketika istirahat. Nyeri muncul selama kurang lebih 5 menit disertai
keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik, TD 100/70 x/menit, RR 20x/menit, Nadi
105x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil sinus takikardi. Manakah di
bawah ini yang merupakan terapi farmakologi utama untuk kondisi pasien saat ini?
a. Asam asetilsalisilat 1x80 mg PO
b. Vagal manuver
c. ISDN 5mg sublingual
d. Clopidogrel 1x75 mg PO
e. Asam asetilsalisilat 1x320 mg PO

Seorang wanita usia 45 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemas. Keluhan
muncul sejak 3 minggu terakhir. Pemeriksaan TTV TD 100/70, N 90x/m, RR 21x/m,
t 36.2’C.. Hasil lab darah rutin ditemukan Hb 8.6 g/dL, Eritrosit 5x106, Leukosit
8600, trombosit 230.000, Indeks eritrosit MCH 17 pg, MCV 76 fl, MCHC 23. Pasien
memiliki riwayat konsumsi Omeprazole setiap hari dalam 2 tahun terakhir karena
takut perut nyeri jika terlambat makan. Apakah diagnosis pasien?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia penyakit kronis
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia aplastic
e. Anemia renal

Pasien perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 38-39 minggu dirujuk oleh
bidan datang dengan keluhan persalinan macet. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric didapatkan TFU
30 cm, masuk PAP, penurunan 2/5, Hodge 3, pembukaan 8 cm, HIS 1-2x dalam 10
menit, tiap kontraksi 30 detik. Riwayat uterotonika (-). Selaput ketuban utuh. Apa
tindakan awal yang tepat?
a. Augmentasi uterotonika
b. Pecahkan ketuban
c. Tunggu lahir spontan
d. SC
e. Laminaria

Laki-laki, 40 tahun, datang dengan keluhan sering BAK dan kehausan. Riwayat
makan banyak disangkal. Tidak ada riwayat DM. IMT normal. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Hasil tes gula darah menunjukkan gula darah puasa 80 mg/dl,
dan gula darah sewaktu 140 mg/dl. Water deprivation test (+). Osmolalitas urin
setelah water deprivation test didapatkan 200 mOsm/KgH2O (normal : > 800
mOsm/KgH2O). Apa yang menjadi penyebab kelainan tersebut?
a. Gangguan sekresi Renin angiotensin
b. Gangguan sekresi ACTH
c. Gangguan sekresi Aldosteron
d. Gangguan sekresi Vasopresin
e. Gangguan sekresi Insulin

Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke puskesmas karena

mengalami perubahan kebiasaan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan timbul setelah
pasien diberhentikan dari pekerjaannya. Pasien lebih banyak tinggal di rumah,
malas bicara, tetapi makan secara berlebihan dan bila sudah kenyang cenderung
dimuntahkan lagi. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Hiperemesis non-organik
b. Distorsi body image
c. Anoreksia nervosa
d. Bulimia nervosa
e. Obesitas reaktif

Seorang laki-laki 26 tahun dibawa oleh keluarganya ke poliklinik umum dengan

keluhan tidak tidur sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan marah-
marah tanpa sebab, bicara-bicara sendiri dan membanting barang-barang, curiga
terhadap keluarga dan tetangga. Keluhan berlangsung sejak 1,5 bulan yang lalu.
Lebih kurang sebelumnya pasien melamar pekerjaan disuatu perusahaaan tetapi
ditolak karena tidak memenuhi syarat, semenjak kejadian tersebut paasien
mengalami perubahan perilaku. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Gangguan bipolar episode manik dengan ciri psikotik
b. Skizoafektif tipe manik
c. Skizofrenia Paranoid
d. Skizofrenia residual
e. Skizofrenia tipe depresi

Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun, dibawa oleh ibunya ke IGD RSUD dengan
keluhan lemas sejak 1 jam yang lalu. Sebelum lemas, pasien mengalami diare
selama 2 hari dengan karakteristik seperti cucian beras. Pada pemeriksaan awal,
anak tampak lemas dan letargis, turgor kulit kembali sangat lambat. Apakah jenis
bakteri yang menyerang pasien tersebut?
a. Bakteri batang gram negatif berbentuk koma dengan monotrichous flagel
b. Bakteri batang gram negatif berbentuk koma dengan lophotrichous flagel
c. Bakteri batang gram negatif berbentuk koma dengan peritrichous flagel
d. Bakteri batang gram negatif berbentuk koma dengan amphitrichous flagel
e. Bakteri batang gram negatif berbentuk koma tanpa flagel
Datang seorang laki-laki ke praktik dokter umum, 66 tahun, dengan keluhan utama
kedua mata merah. Merah dirasakan sejak 2 tahun yang lalu, terutama setelah
seharian bekerja disawah atau berkendara sepeda motor jarak jauh. Kadang-
kadang disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VODS 6/30 pinhole
tidak maju. Pada inspeksi terlihat ada bangunan yang menutupi konjuctiva bulbi
bagian basal dan sebagian korneanya. Apakah diagnosis banding pada kasus
tersebut ?
a. Episkleritis, pingeukulitis
b. Pterigium, pseudopterigium
c. Episkleritis, pseudopterigium
d. Skleritis, sub konjunctival bleeding
e. Suconjunctival bleeding, pterigium

Seorang laki-laki tanpa identitas, 44 tahun, dibawa warga sekitar ke RS karena

terlibat kecelakaan lalu lintas. Pasien tidak sadar sejak ditemukan oleh warga.
Pada pemeriksaan dokter menduga terdapat perdarahan intracranial dan
merencanakan tindakan craniotomi. Keluarga pasien masih dicari oleh pihak polisi.
Dokter memutuskan untuk melakukan tindakan tanpa persetujuan dari pasien.
Termasuk informed consent apakah itu?
a. Implied consent
b. Expressed consent
c. Emergency consent
d. Presumed consent
e. Proxy consent

Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan benjolan nyeri didepan
telinga kiri sejak 5 hari terakhir. Nyeri terutama dirasakan saat makan dan
mengunyah. Pemeriksaan TTV N 90x/m, RR 20x/m, t 38’C. Pemeriksaan status
lokalis ditemukan benjolan preauricular sinistra teraba lunak, nyeri tekan (+),
kemerahan (+), immobile. Apakah imunisasi yang dapat diberikan untuk menxegah
terjadinya kasus tersebut?

a. Immunisasi MMR usia 15 bulan

b. Immunisasi MMR usia 18 bulan
c. Immunisasi DPT usia 0,1 dan 6 bulan
d. Immunisasi DPT usia 2,3 dan 4 bulan
e. Immunisasi Campak usia 9 bulan
Seorang perempuan berusia 34 tahun G4P3A0 usia kehamilan 38 minggu
mengeluh perut kenceng kenceng disertai keluarnya air ketuban dari jalan lahir.
Pada pemeriksaan leopold didapatkan: Fundus tidak teraba bagian janin, bagian
terbawah janin belum masuk PAP. VT : pembukaan 5 cm, teraba bahu janin,
selaput ketuban (-) Diagnosa yang tepat adalah?
a. Letak lintang inpartu kala I fase aktif
b. Letak lintang belum inpartu
c. Letak bokong inpartu kala I fase laten
d. Letak bokong belum inpartu
e. Letak kaki inpartu kala I fase aktif

Laki-laki mengeluhkah BAK disertai nanah yang keluar sejak 5 hari yang lalu.
Pasien mengaku melakukan hubungan sex dengan PSK 7 hari yang lalu. Pada
Pemeriksaan fisik didapatkan OUE tampak menyerupai mouth fish dan tampak duh
seromukoid. Pada pewarnaan giemsa didapatkan sel bakteri bulat dengan badan
inklusi berwarna ungu. Bagaimana tatalaksana pada pasien tersebut?
a. Cefixim 400 mg single dose PO
b. Cefixim 400 mg selama 3 hari PO
c. Azitromisin 1gr single dose PO
d. Ceftriaxon 1gr single dose IM
e. Kanamisin 2gr single dose IM

Seorang wanita usia 20 tahun dibawa ke UGD setelah kecelakaan lalu lintas.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80, N 87x/m, RR 22x/m, t 36.8’C.
Pemeriksaan status lokalis ditemukan luka ukuran 2 cm pada regio cruris,
kontaminasi sedang, tampak fragmen tulang, disertai shortening dan angulasi.
Gerakan regio cruris terbatas akibat nyeri. Pada pemeriksaan x foto cruris
ditemukan diskontinuitas 1/3 tengah tibia dextra. Apakah diagnosis pasien?
a. Fraktur terbuka derajat 1 pada 1/3 middle tibia
b. Fraktur terbuka derajat 2 pada 1/3 middle tibia
c. Fraktur terbuka derajat 3A pada 1/3 middle tibia
d. Fraktur terbuka derajat 3B pada 1/3 middle tibia
e. Fraktur terbuka derajat 3C pada 1/3 middle tibia

Di dunia modern ini gaya hidup semakin sedentary, terdapat peningkatan kasus
penyakit jantung pada usia muda yang diduga berhubungan dengan kurangnya
aktivitas fisik dan kebiasaan makan makanan cepat saji (fast food) akibat
kurangnya waktu. Seorang dokter ingin melakukan penelitian mengenai keeratan
hubungan berat badan terhadap kadar LDL yang merupakan faktor risiko penyakit
jantung. Berat badan dinyatakan dalam kg dan kadar LDL dinyatakan dalam
mg/dL. Uji hipotesis apa yang dapat digunakan?
a. Uji T
 b. Uji Anova
c. Uji Chi Square
d. Uji Pearson
e. Uji Spearman

Laki-laki usia 68 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan nyeri dada
kanan. Sebelumnyaa pasien sudah mengalami batuk selama 1 bulan yang tidak
sembuh meski diobati. Pasien juga mengalami demam ringan dan penurunan berat
badan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran CM, tampak sesak,
ketinggalan gerak paru kanan, perkusi pekak pada basal kanan, tetapi hipersonor
pada bagian atas paru kanan. Auskultasi tidak didapatkan suara paru. TD 130/90,
Nadi 100x/menit, RR 30x/menit, suhu 37,5°C. Dari pemeriksaan radiologis tampak
gambaran sebagai berikut di bawah ini. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
tersebut?

a. Abses paru
b. Pneumonia bakterial
c. Pneumothorax
d. Efusi Pleura
e. Hidropneumothorax

Laki-laki usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak di kedua

tungkai sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mudah lelah sehingga
dalam 2 tahun terakhir hanya bisa berjalan sejauh 10 meter namun masih dapat
tidur telentang dengan satu bantal. Pasien mempunyai riwayat dirawat di ruang
ICU karena serangan jantung 3 tahun yang lalu namun tidak pernah kontrol
kembali. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 100/60 mmHg, Nadi 102x/menit, RR
22x/menit, jantung bergerser ke kiri, auskultasi bunyi jantung S1 dan S2 normal, S3
(+). Edema pretibial +/+, EKG sinus takikardi dengan gambaran old miocard infark
di dinding anterior. X-Foto Thorax menunjukkan pembesaran jantung disertai
tanda-tanda bendungan paru. Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang
paling tepat?
 a. Angigografi koroner
b. Ekokardiografi
c. Holter monitor
d. Treadmill test
e. Elektrokardiografi

Laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan terkadang disertai batuk tanpa dahak dan sesak nafas. Pasien mengalami
penurunan nafsu makan, berat badan menurun dan keringat malam. Pasien
sebelumnya berobat ke praktek dokter umum dan diberikan antibiotik, namun tidak
ada perbaikan. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 8.600/uL,
sputum BTA SPS -/-/-. Gambaran foto thorax didapatkan gambaran granuler
seluruh lapangan paru sampai perifer. Diagnosa yang tepat adalah...
a. Pneumonia
b. PPOK eksaserbasi akut
c. TB Milier
d. Bronkiektasis dan infeksi kronis
e. Bronkitis kronik

Seorang bayi berusia 6 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan kuning sejak 10
hari yang lalu. Bayi cukup bulan dengan BBL 2900 gram dan menangis saat lahir.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan bayi ikterik, letargis dan menangis lemah. Pada
USG didapatkan triangular cord sign (+). Pada pemeriksaan feses 3 porsi
didapatkan feses alkolis. Hasil pemeriksaan penunjang yang paling mendukung
diagnosis pada pasien ini adalah….
a. Kenaikan bilirubin direk darah
b. Kenaikan bilirubin indirek darah
c. Kenaikan SGOT dan SGPT dalam darah
d. Kenaikan bilirubin total dalam darah
e. Kenaikan creatinin phosphokinase dalam darah

Perempuan usia 30 tahun datang dengan keluhan sesak, batuk darah, keringat
malam. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, Suhu 37,3 °C, RR
24x/m. Pasien didiagnosis TB Paru dan sudah mendapatkan obat kategori 1.
Pasien sudah meminum obatnya selama 2 minggu dan merasakan keluhan sudah
membaik, sehingga pasien tidak melanjutkan pengobatan selama 3 minggu.
Bagaimana talaksana pada pasien tersebut ?
a. OAT kategori 2
b. Lanjutkan OAT kategori 1
c. OAT lini ke-2
d. Pengobatan TB MDR
e. Antibiotik spektrum luas 1 bulan
Seorang anak usia 2 tahun dibawa ke RS dengan keluhan kesulitan berdiri. Pada
usia 5 bulan, anak pernah mengalami patah tulang setelah terjatuh dari tempat
tidur. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Didapatkan craniotabes
(+), sulkus Harrison, bentukan manik-manik pada persendian costochondral serta
kaki melengkung. Skelra berwarna putih normal dan tidak ada gangguan
pendengaran. Bagaimanakah patofisiologi terjadinya kasus ini?
a. Adanya aktivitas oteoblas yang berlebihan
b. Adanya modifikasi aktivitas osteoklastik
c. Kekurangan vitamin D2 perinatal
d. Kekurangan vitamin D3 perinatal
e. Adanya defek kualitatif dan penurunan produksi kolagen tipe 1

Laki-Laki 35 tahun, dengan bab warna hitam terjadi 1 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien mendapatkan pengobatan hepatitis B. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan
sclera ikterik, konjungtiva anemis, abdomen distensi, spider navi (+), teraba
pembesaran hepar 2 jari dibawah arcus costa, schufneer 2, dan didapatkan edema
kedua tungkai, HbSag (+) HbeAg (+), HBV (+), peningkatan JVP. Apakah
penyebab perdarahan pada kasus diatas?
a. Pecahnya Vv esophagus
b. Pecahnya Vv Rectalis
c. Pecahnya Vena Gastrica
d. Pecahnya Vena Porta
e. Pecahnya Vena Azygos

Seorang pria usia 65 tahun mengeluhkan buang air kecil berkurang sejak 1 tahun
terakhir. Keluhan pasien disertai dengan bengkak kedua tungkai. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 170/100 mmHg, N 70x/m, RR 20x/m, t 36.2’C. Berat
Badan pasien 50 kg. Pemeriksaan thorax dan abdomen dalam batas normal.
Pemeriksaan lab menunjukkan Hb 8.1 g/dL, Ur 150, Cr 1.7. Dari data tersebut
didapatkan diagnosis pasien CKD grade 3. Berapakah GFR Pasien?
a. 60.67 ml/min/1.73 m2
b. 30.63 ml/min/1.73 m2
c. 25.35 ml/min/1.73 m2
d. 20.88 ml/min/1.73 m2
e. 65.50 ml/min/1.73 m2

Seorang anak laki-laki, 7 tahun, diantar ibunya ke praktik dokter dengan keluhan
muncul benjolan-benjolan kecil, tidak nyeri dan tidak gatal pada dada sejak 2
minggu yang lalu. Awalnya muncul di lengan sejak 3 minggu yang lalu, saat
dipencet keluar butiran putih seperti nasi. Pada pemeriksaan dermatologis
didapatkan lesi sesuai foto berikut. Bagaimanakah cara penularan penyakit pada
kasus diatas?
 a. Penularan melalui darah
b. Penularan melalui udara
c. Tidak dapat menular kepada orang dewasa
d. Berhubungan dengan infeksi sebelumnya
e. Kontak langsung dengan kulit

Laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan vesikel yang muncul di wajah.
Keluhan disertai nyeri dan jika pecah mengeluarkan cairan, Tampak vesikel yang
pecah berada di sekitar mata. Sediaan yang dapat diberikan adalah...
a. Krim
b. Bedak kocok
c. Tinctura
d. Salep
e. Pasta

Seorang wanita berusia 25 tahun datang dibawa keluarganya ke dokter karena

pasien sering marah-marah ke keluarga tanpa alasan atau penyebab yang jelas.
Pasien juga selama 2 minggu terakhir sering berpikir dan yakin bahwa atasannya
menyukai pasien, serta pasien selalu menceritakan hal yang dilakukannya
bersama atasannya di kantor. Apakah obat yang sesuai diberikan pada pasien
diatas?
a. Risperidon
b. Diazepam
c. Fluoxetin
d. Amitriptilin
e. Asam valproate

Seorang pria usia 54 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 5
jam lalu disertai kelemahan anggota gerak sisi kiri. Terdapat Riwayat nyeri kepala,
mual, muntah. Riwayat diabetes mellitus dan penyakit jantung disangkal keluarga.
GCS saat ini 13. Tanda vital TD 200/100 mmHg, N 88x/m, RR 20x/m, t 37.5’C.
Status neurologis hemiparesis sinistra. Apakah tatalaksana farmakologis yang
tepat untuk menurunkan peningkatan TIK pada pasien?
a. Manitol 5% 0.5 – 1 gr/kgBB IV
b. Manitol 10% 0.25 - 0.50 mcg/kgBB/menit IV
c. Manitol 20% 0.25 – 0.50 gr/kgBB IV
d. Manitol 20% 0.5 – 1 gr/kgBB IV
 e. Manitol 10% 0.5 – 1 gr/kgBB IV

Pasien laki-laki, berusia 6 tahun dengan keluhan benjolan di leher kiri depan.
Pasien merasa tidak nyaman akan benjolan yang muncul ini. Ukuran panjang 3
cm, berada di tepi atas (anterior) m. sternocleidomastoideus. Terdapat lubang di
ujung, bila ditekan keluar cairan mukoid. Benjolan dikatakan sudah ada sejak lahir.
Berasal darimanakah benjolan yang terdapat pada pasien?
a. Branchial apparatus
b. Branchial cleft
c. Thyroid
d. Cervical sinus
e. Kelenjar keringat

Seorang anak, usia 8 tahun datang ke poliklinik dibawa oleh ibunya sudah
beberapa kali dengan keluhan yang sama yaitu dengan luka-luka. Menurut dokter
jaga saat itu, kemungkinan pasien ini adalah korban dari tindakan kekerasan
terhadap anak atau child abuse. Untuk menentukan bahwa kasus ini merupakan
sebuah child abuse akan ditemukan tanda-tanda berupa?
a. Luka multipel dengan tingkat kesembuhan yang tidak sama
b. Luka dengan bentuk bulat diameter 0,5
c. Luka sayat dengan ukuran kurang lebih 3 cm
d. Luka akibat benda tajam
e. Luka bakar karena rokok

Seorang wanita usia 25 tahun dibawa ke UGD RS setelah dibacok begal didaerah
punggung 30 menit lalu. Pasien mengeluhkan kaki kirinya tidak dapat digerakkan.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80, N 95x/m, RR 22x/m, t 36.4’C.
Pemeriksaan status neurologis didapatkan hemiplegia sinistra dan hilangnya
sensasi nyeri serta suhu kontralateral lesi. Apakah diagnosis pasien?
a. Complete spinal transection
b. Posterior cord syndrome
c. Brown Sequard syndrome
d. Central cord syndrome
e. Anterior cord syndrome

Perempuan usia 55 tahun datang ke poliklinik dengaan keluhan sering berdebar-

debar. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80 mmHg, Nadi 110x/m, iregular. Pada
auskultasi terdapat bising diastolik dan opening snap di apeks. Komplikasi yang
dapat muncul pada pemeriksaan EKG adalah?
a. Ventrikel takikardi
b. Av-blok
c. Atrial fibrilasi
d. VES
e. Atrial flutter