Makalah

Peran dan Fungsi Perawat dalam Layanan Home Care

( Dibuat Untuk Memenuhi Tugas Kelompok Mata Kuliah Home Care )

Dosen pengampu : Ns. Asmadi M.Kep Sp.Kom

Disusun oleh Kelompok 2 S1 Keperawatan Reg E

1. Hilda sri fauziah 8. Linda Sintia

2. Ikeu Suniarti 9. Nur Prihatini

3. Istia aziz 10. Nurazizah

4. Iyan Herdyanto 11. Nurhayati

5. Kurnia 12. Nurlinda

6. Latief Kautsar 13. Oi Aorelia Hafitri

7. Lina Nurul Inayah

PROGRAM S1 KEPERAWATAN STIKES KUNINGAN 2020

Jl. Lkr. Bayuning No.2, Kadugede, Kabupaten
Kuningan, Jawa Barat 45561
 KATA PENGANTAR

Alhamdulilllah kami Panjatkan Kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang Maha

Esa karena berkat limpahan Rahmat dan Hidayahnya sehingga kami
dapat menyelesaikan makalah ini.
Makalah ini merupakan salah satu tugas pada mata kuliah Home
Care Dimana dalam makalah ini membahas Peran dan fungsi Perawat
dalam Layanan Home Care, Kami menyadari bahwa dengan keterbatasan
kemampuan dan pengetahuan yang kami miliki, materi ulasan yang kami
sajikan masih jauh dari kesempuranaan sehingga tentunya tak akan luput
dari kesalahan dan kehilafan.
Oleh karena itu, kami menghargai dan bahkan mengharapkan
segala bentuk masukan dan kritik dari rekan-rekan ataupun pihak lain
untuk lebih membangun dan menyegarkan wawasan yang lebih bijaksana
sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan yang kompetitif, karena
dengan adanya kritik dan saran yang membangun tersebut dapat
memberikan wawasan kepada kami untuk kesempurnaan makalah-
makalah berikutnya.

Dan semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Kuningan , Oktober 2020

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ......................................................................................................... i

DAFTAR ISI ........................................................................................................................ ii
BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ........................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ................................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penulisan ..................................................................................................... 2
1.4 Metode Penulisan..................................................................................................... 2
BAB II PEMBAHASAN ..................................................................................................... 3
2.1 Peran dan Fungsi Perawat dalam Layanan Homecare ............................................ 3
2.1.1 Peran Perawat dalam Layanan Homecare .................................................... 3
2.1.2 Fungsi Perawat dalam Layanan Homecare ................................................... 5
2.3 Skill Yang Harus Dikuasai Perawat......................................................................... 7
2.4 Standar Uraian Tugas dan Fungsi Pengelola Homecare......................................... 7
BAB III KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................................ 9
3.1 Kesimpulan ............................................................................................................. 9
3.2 Saran........................................................................................................................ 9
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................................... iii

ii
 BAB 1
PEDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Visi Departemen Kesehatan Republik Indonesia adalah memandirikan masyarakat

untuk hidup sehat dengan misi membuat rakyat sehat. Guna mewujudkan visi tersebut
berbagai program kesehatan telah dikembangkan termasuk pelayanan keperawatan
yang professional.
Salah satu tujuan dari pelayanan keperawatan professional adalah memberikan
pelayanan keperawatan yang holistic bio, psiko, sosio, dan cultural kepada individu,
kelompok dan masyarakat sesuai dengan kebutuhan dasarnya. Pelayanan yang bersifat
holistic ini akan lebih lengkap dengan pemberian pelayanan keperawatan lanjutan
dirumah (home care).
Tujuan home care antara lain meningkatkan, mempertahankan dan memulihkan
kondisi kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat
dari penyakit untuk mencapai kemampuan individu secara optimal selama mungkin
yang dilakukan secara komprehensif dan berkesinambungan. Selain itu, dengan adanya
home care, frekuensi hospitalisasi berkurang, dan waktu, biaya, tenaga, serta
pikiranpun lebih efekif.
Saat ini sudah mulai dikembangkan home care hospital based, dimana pelayanan
home care berada dibawah rumah sakit yang berasangkutan. Namun belum semua
pelayanan home care hospital based dilaksanakan dengan manajemen yang baik,
sehingga belum dirasakan manfaat yang berarti baik bagi rumah sakit, perawat, dokter
dan pasien.
Perlu sekiranya home care hospital based di atur serta dikelola dengan baik agar
dapat meningkatkan kulaitas pelayanan kesehatan, membantu menurunkan beban
pasien, mempercepat proses penyembuhan penyakit, dan dapat pula sebagai bidang
kewirausahaan dalam pelayanan kesehatan. Selain itu, perlu dikembangkan pula home
care pada tatanan komunitas yang dapat merujuk kliennya ke tatanan pelayanan
kesehatan di puskesmas atau rumah sakit.

1
1.2 Rumusan Masalah

1. Apa peran dan fungsi perawat homecare ?

2. Skill apa saja yang harus dikuasai perawat ?

3. Apa saja standar uraian tugas dan fungsi pengelola homecare ?

1.3. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum

Pengetahuan dan gambaran yang jelas tentang Peran dan fungsi perawat dalam
layanan homecare Serta di harapkan mahasiswa mampu memahami hal tersebut .

2. Tujuan Khusus

Dengan membaca makalah ini mahasiswa ataupun pembaca mampu:

a. Mengetahui peran dan fungsi perawat home care

b. Mengetahui skill apa saja yang harus dikuasai perawat

c. Mengetahui standar uraian tugas dan fungsi pengelola home care

1.4. Metode penulisan

Penulisan makalah ini menggunakan metode deskriptif yaitu dengan

menjelaskan Peran dan fungsi perawat dalam layanan homecare penulisan makalah
ini bersifat kepustakaan untuk mendapatkan informasi dan data yang diperlukan
dalam menyusun makalah ini adapun teknik yang kita gunakan adalah pencarian
informasindari internet dari jurnal . hasilnya di gunakan membantu penulisan
makalah ini serta untuk mendapatkan data-data sebagai sumber resensi kita sebagai
penulis, dan hasil diskusi kelompok yang dapat disajikan dalam bentuk makalah.

BAB II
PEMBAHASAN

2
2.1 Peran dan Fungsi Perawat dalam layanan homecare

2.1.1 Peran Perawat dalam layanan homecare

Ekspektasi yang diharapkan oleh pengguna jasa pelayanan home terhadap
peran perawat sangat besar. Jika dirumah sakit perawat memiliki tim kerja yang
setiap waktu bisa berkordinasi. Maka di Home Care, perawat haruslah seorang
expert yang memiliki kemampuan lebih karena harus mampu mengatasi setiap
permasalahan yang muncul.

1. Patient educator
Perawat dalam melakukan kunjungan ke pasien biasanya dilakukan secara
penuh waktu atau dalam kurun waktu tertentu, sehingga waktu kontak langsung
dengan pasien terbatas. Untuk itu peran perawat sebagai educator sangat
penting, untuk mendidik caregiver, keluarga atau pasien agar mereka mampu
melakukan penanganan terhadap masalah yang dihadapi. Perawat wajib
memberikan informasi yang cukup terkait manajemen kasus yang ditangani
dan membimbing mereka memilih tindakan yang tepat.

2. Patient advocate
Sebagai bagian dari perilaku caring terhadap pasien, perawat merupakan
advocate, yang tidak saja memastikan bahwa tindakan telah dilakukan dengan
benar, tetapi juga memastikan bahwa tindakan tersebut dilakukan dengan
memperhatikan nilai-nilai kemanusiaan dan menjaga perilaku standar
profesional etika praktik.

3. Case manager (mengelola dan mengkolaborasikan pelayanan)

Sebagai manager kasus, perawat berperan melakukan pengkajian,
mengimplementasikan, dan mengevaluasi tindakan yang diberikan kepada
pasien. Selain itu, sebagai manajer juga melakukan evaluasi terhadap kualitas
pelayanan yang diberikan melalui kajian analisis cost-effective, kualitas
pelayanan dari semua disiplin yang menjadi team home care.

4. Spiritual-aesthetic communer

3
 Perawat home care akan menghadapi pasien yang memiliki berbagai latar
belakang kondisi dan prognosis penyakit. Kasus yang ditangani dalam home
care berupa penyakit kronis dan terminal. Untuk itu perawat wajib membantu
melakukan realisasi dan memberikan dorongan semangat, harapan dan
tuntunan spiritual agar pasien siap menghadapi terjadinya perubahan. Spiritual-
aesthetic communer merupakan satu bentuk penghargaan terhadap proses
pengembangan pola pikir, bahwa perawat perlu memberikan apresiasi terhadap
upaya penyembuhan lain yang dilakukan oleh pasien sesuai budaya dan
keyakinan pasien. Model ini sebagai bentuk pemahaman terkait penghargaan
diri dari pasien terhadap hidup dan kehidupan serta pemahaman spiritual pasien
tentang proses yang dialami, model ini dilakukan ketika kata-kata sudah tidak
mampu lagi untuk mengungkapkan perasaan antara pasien dan perawat
(suardana,2013).

5. Pendidik : mengajarkan keluarga tentang sehat atau sakit dan bertindak sebagai
penyedia informasi kesehatan, dengan fungsi :
a. Mengidentifikasi pasien dan keluarga.
b. Memilih metode dan menyiapkan materi pembelajaran.
c. Menyusun rencanan kegiatan.
d. Melaksanakan pcnkes.
e. Mengajarkan anggota keluarga.
f. Mendorong keluarga melakukan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan.
g. Mendokumentasikan kegiatan penkes.
Contoh : Perawat memberi informasi melalui penkes kepada pasicn
atau keluarga tentang sakit atau gangguan yang didcritanya selama
mengalami penyakit.

6. Kolaborator mengkoordinir pelayanan yang diterima oleh keluarga dan

mengkolaborasikannya dengan keluarga dalam merencankan pelayanan,
dengan fungsi:
a. Melakukan kerjasama dengan tim lain.
b. Melakukan kerjasama dengan sumber atau fasilitas pelayanan yang ada.
Contoh : Perawat melakukan kerjasama dengan tim kesehatan lain
misalnya ahli gizi dan ahli penyakit dalam untuk merawat pasien yang
punya riwayat penyakit dalam.

4
 7. Konselor : membantu pasien dan keluarga dalam menyelesaikan masalah dan
mengembangkan koping yang konstruktif,dengan fungsi:
a. Membantu penyelesaian masalah.
b. Membantu mempertimbangkan berbagai solusi.
c. Menunjang komunikasi efektif.
d. Mengkomunikasikan bahwa keluarga bertanggung jawab memilih
alternative.
Contoh : Perawat dapat menjadi konselor kepada pasiennya.
Membantu pasien untuk bisa mengerti kebutuhannya. Misalnya untuk
pasien asma, perawat scbagai konselor bisa membimbing pasien untuk
mengetahui dan memenuhi kebutuhannya sendiri.

8. Peneliti : mengidentifikasi masalah praktik dna mencari jawaban melalui

pendekatan ilmiah, dengan fungsi :
a. Mengidentifikasi masalah yang dapat diteliti.
b. Merancang dan melakukan penelitian.
c. Menyebarluaskan hasil penelitian.
d. Mengaplikasikan temuan hasil riset ke dalam praktik.
Contoh : perawat menemukan kasus dan meneliti kasus tersebut
melalui beberapa tahapan apa yang menyebabkannya terjadi dan bagaimana
cara menanganinya.

2.1.2 Fungsi Perawat dalam Layanan homecare

1. Pelaksana : memberi pelayanan langsung dan mengevaluasi pelayanan dengan
fungsi :
a. Melakukan pengkajian komprehensif
b. Menyusun rencana keperawatan
c. Melakukan tindakan keperawatan.
d. Melakukan observasi terhadap kondisi pasien
e. Membantu pasien dalam mengembangkan perilaku kopling yang efektif
f. Melibatkan keluarga dalam pelayanan
g. Membimbing semua anggota keluarga dalam pemeliharaan kesehatan.
h. Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan
i. Mendokumentasikan asuhan keperawatan

5
2. Penata lingkungan rumah : melakukan modifikasi lingkungan bersama pasien
dan keluarga dan tim kesehatan lain untuk menunjang lingkungan sehat, dengan
fungsi :
a. Memodifikasi lingkungan rumah yang meningkatkan kesehatan
b. Memodifikasi lingkungan yang memungkinkan pasien mandiri
Contoh : perawat menciptakan lingkungan yang nyaman bagi pasien.
Misalnya lingkungan yang tanpa penghalang / aman bagi penderita DM,
menciptakan lingkungan bersih dari debu bagi penderita alergi pernapasan.

3. Penemu kasus dan melakukan rujukan : melibatkan diri dalam menemukan

kasus di keluarga dan melakukan rujukan dengan cepat. dengan fungsi :
a. Mengembangkan pengetahuan terhadap kondisi atau masalah
b. Menggunakan proses diagnostik untuk mengidentifikasi masalah
c. Menctapkan kebutuhan rujukan
d. Melakukan rujukan terhadap kasus
e. Menyediakan pelayanan tingkat lanjut
Contoh : perawat menemukan beberapa masalah / kasus yang terjadi pada
pasicnnya dan langsung melakukan rujukan pada tim kesehatan lain yang
memiliki hubungan dengan kasus yang ditemukan.

4. Manajer kasus : mengelola dan mengkolaborasikan dengan anggota keluarga

dan penyedia pelayanan kesehatan atau pelayanan sosial lainya untuk
meningkatkan pencapaian pelayanan.dengan fungsi :
a. Mengidentifikasi kebutuhan pasien dan keluarga.
b. Menyusun rencana pelayanan.
c. Mengkoordinir aktifitas tim kesehatan.
d. Memantau kualitas pelayanan.
Contoh : Perawat mengoordinasi aktivitas anggota tim kesehatan lain
misalnya ahli gizi dan ahli terapi fisik ketika mengatur kelompok yang
memberikan keperawataan pada klien.

6
2.2 Skill yang harus dikuasai Perawat
Berdasarkan SK Dirjen Dirjen YAN MED NO HK. 00.06.5.1.311 terdapat 23 tindakan
keperawatan mandiri yang bisa dilakukan oleh perawat home care antara lain :
a. Vital sign
b. Memasang nasogastric tube
c. Memasang selang susu besar
d. Memasang cateter
e. Penggantian tube pernafasan
f. Merawat luka decubitus
g. Suction
h. Memasang peralatan O2
i. Penyuntikan (IV,IM, IC,SC)
j. Pemasangan infus maupun obat
k. Pengambilan preparat
l. Pemberian huknah/laksatif
m. Kebersihan diri
n. Latihan dalam rangka rehabilitasi medis
o. Tranpostasi klien untuk pelaksanaan pemeriksaan diagnostic
p. Pendidikan kesehatan
q. Konseling kasus terminal
Masih ada lagi beberapa hal seperti kompetensi dasar yang harus dimiliki dalam
melaksanakan tindakan home care.
Adapun keterampilan perawat yang harus dikuasai dan diperlukan untuk
mengaplikasikan peran :
 Keterampilan dalam mengkaji dan mengevaluasi
 Keterampilan dalam komunikasi yang efektif
 Keterampilan dalam pengambilan keputusan
 Keterampilan dalam perdokumentasian yang efektif
 Berfikir kreatif/fleksibel dan kritis
 Pengembangan diri

2.3 Standar uraian tugas dan fungsi pengelola homecare

 Ketua pengelola
a. mengkoordinasikan semua kegiatan pengelolaan perawatan dirumah
b. melakukan perlakuan yang baik terhadap pelaksanaan pelayanan dan klien
c. meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pelaksanaan
pelayanan
d. melaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan terhadap kinerja
pelayanan
e. menyusun laporan pelaksanaan home care secara berkesinambungan.

7
 Ketua bidang administrasi/keuangan
a. mengkoordinasikan semua kegiatan administrasi dan keuangan home care
b. melakukan perlakuan yang baik terhadap administrasi pengelolaan home care
c. meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pada bidang
administrasi dan keuangan home care
d. melaksanakan pengawasan, pengendalian proses administrasi keuangan home
care
e. menyusun laporan administrasi keuangan home care

 Ketua bidang pelayanan

a. mengkoordinasikan semua kegiatan pelayanan perawatan
b. melakukan perlakuan yang baik terhadap proses pelaksanaan home care
c. meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan terhadap sumber
daya manusia keperawatan
d. melaksanakan pengawasan, pengendalian, dan pembinaan pelayanan home
care
e. menyusun laporan kegiatan pelayanan keperawatan di rumah

 Penanggung jawab kasus/koordinator

a. mengkoordinasikan semua kegiatan pelayanan yang dilaksanakan oleh
pelaksana pelayanan
b. melakukan perlakuan yang baik terhadap pelaksanaan keperawatan dan klien
di rumah
c. meningkatkan kemampuan pengetahuan dan keterampilan pelaksanaan
keperawatan
d. melaksanakan pengawasan, pengendalian dan pembinaan kepada pelaksana
keperawatan
e. menyusun laporan kegiatan pelayanan sesuai bidang tugasnya

 Pelaksana Pelayanan
a. melaksanakan pengkajian dan menentukan diagnosa keperawatan
b. menyusun rencana keperawatan sesuai dengan diagnosa keperawatan
c. melaksanakan intervensi/tindakan keperawatan sesuai rencana yang
ditentukan
d. mengevaluasi kegiatan / tindakan yang diberikan dengan berpedoman pada
renpra
e. membuat dokumentasi tertulis pada rekam keperawatan setiap selesai
melaksanakan tugas
 Konsulen
a. menerima konsultasi dari pelaksanaan keperawatan dan memberikan
petunjuk/advis sesuai kewenangannya
b. memberikan advokasi khususnya dalam bidang tindakan medik
c. melaksanakan tindakan-tindakan medik sesuai kewenangannya. memeriksa,
menentukan diagnosa dan memberi terapi medik.

8
 BAB III

KESIMPULAN

3.1 Kesimpulan

Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa peran perawat homecare yaitu
menjadi kolaborator, pendidik, pembela (Advokat), konselor dan peneliti. Adapun
fungsi perawat dalam pelayanan Home care yaitu sebagai pelaksana atau pemberi
asuhan keperawatan secara mandiri, penata lingkungan rumah pasien agar
menyesuaikan dengan kesehatan pasien, penemu kasus agar bisa kolaborasi dengan
tim kesehatan lainnya dan manajer kasus untuk mengkolaborasikan antara keluarga
dan pnyedia pelayanan kesehatan ataupun hom care.
Perawat home care harus menguasai skill dasar tindakan keperawatan mandiri
diantaranya yaitu, vital sign, memasang kateter, memasang oksigen, suction,
penyuntikan, pemasangan infus, pendidikan kesehatan, konseling, dll.
Tujuan home care antara lain meningkatkan, mempertahankan dan memulihkan
kondisi kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat
dari penyakit untuk mencapai kemampuan individu secara optimal selama mungkin
yang dilakukan secara komprehensif dan berkesinambungan.

3.2 Saran

a. Bagi perawat
Perawat yang menjalankan perawatan home care hendaknya sudah memiliki
SIP, harus kompeten dalam bidangnya, bertanggung jawab terhadap tugasnya.

b.  Bagi pasien dan keluarga

Hendaknya pasien dan keluarga dapat bersifat terbuka terhadap perawat home
care, mengikuti anjuran dari perawat, membantu dalam proses tindakan
keperawatan, dan dapat bersifat kooperatif dalam menerima informasi dari
perawat.

9
10
 DAFTAR PUSTAKA
Parellangi, Andi. 2018. Home Care Nursing: Aplikasi Praktik Berbsis Evidence-Baced.
Yogyakarta: Andi. Diakses 24 oktober 2020 pukul 09:00 WIB

Kartika Dwi Hutami Bakri , MAKALAH_HOME_CARE ,. Sep 12, 2017 .

https://id.scribd.com/document/358687222/MAKALAH-HOME-CARE-docx diakses pada
tanggal 24 oktober 2020 pukul 13.00 WIB
Intanmedika.com . HOME CARE. http://intanmedika.com/kim/home-care/ . diakses pada 24 ,
oktober 2020 .

Drs. I Nyoman Cakra,A.md.kep, SH. (2006).Makalah Home Care . Diakses pada tanggal 24
Oktober 2020 pukul 19:10 WIB

Lizma,Nespa. 2016.Peran dan fungsi perawat1.

https://id.scribd.com/document/330269477//Peran-Dan-Fungsi-Perawat-1 diakses pada
tanggal 24 Oktober 2020 Pukul 19.00 WIB

iii